Приказ о медицинских противопоказаниях для прохождения военной службы
Приложение N 13
к Инструкции (пп. 178, 185)
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОХОЖДЕНИЮ ВОЕННОЙ
СЛУЖБЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИМИ, ПРОХОДЯЩИМИ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ
ПО КОНТРАКТУ, ПРОЖИВАНИЮ ЧЛЕНОВ ИХ СЕМЕЙ В ОТДЕЛЬНЫХ
РАЙОНАХ И МЕСТНОСТЯХ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ
КЛИМАТИЧЕСКИМИ УСЛОВИЯМИ
1. В районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
заболевания, при которых по графе III расписания болезней выносится заключение об ограниченной годности к военной службе;
заболевания, при которых по графе III расписания болезней предусмотрена индивидуальная оценка годности к военной службе <*>;
———————————
<*> Кроме заболеваний, предусмотренных статьями: 33-а, 34-б, 67-б, 68-б, 69-б, 73-б, 75-б, 76-б, 77-б, 85-б, 88 расписания болезней.
последствия заболеваний и травм периферической нервной системы при стойких, нерезко выраженных нарушениях функции конечности;
болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции кроветворной системы и редкими обострениями;
туберкулез легких, плевры, внутригрудных лимфатических узлов, мочеполовых органов и других локализаций, неактивный в течение трех лет после исчезновения признаков активности;
ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей любой степени выраженности;
хронические, часто обостряющиеся полипозные или гнойные заболевания околоносовых пазух при наличии носовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженных признаков дистрофии слизистой верхних дыхательных путей;
пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени.
Кроме того, для военнослужащих женского пола хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
психические расстройства (кроме умеренно выраженной дебильности);
тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы (сосудистые поражения головного мозга со стойкой очаговой симптоматикой, рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз, арахноидит головного или спинного мозга и состояние после оперативного лечения по поводу их, детский церебральный паралич, сирингомиелия, миопатия, миастения, последствия перенесенного туберкулезного менингита), а также тяжелые формы болезней и травм периферической нервной системы;
болезни кроветворной системы, быстро прогрессирующие, медленно прогрессирующие со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;
активные формы туберкулеза любой локализации, а также неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности;
хронические заболевания органов дыхания, часто обостряющиеся с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;
бронхиальная астма тяжелой степени или средней степени тяжести;
болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, а также стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса;
ревматизм в активной фазе, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, диффузные заболевания соединительной ткани;
гипертоническая болезнь III стадии;
хронические рецидивирующие и прогрессирующие заболевания органов пищеварения (хронический гепатит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами, а также осложненная кровотечением, перфорацией, пенетрацией или стенозом привратника, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
хронические заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), установленные в стационаре;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
тяжелые хронические прогрессирующие болезни ЛОР-органов, требующие систематического лечения и наблюдения оториноларинголога, протекающие с частыми обострениями;
глаукома, прогрессирующие болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки, понижение остроты зрения до 0,03 на оба глаза без коррекции;
хронические распространенные болезни кожи с частыми обострениями;
хронические рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов с умеренным или значительным нарушением функций.
2. В высокогорных местностях (1500 метров и более над уровнем моря):
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
сосудистые заболевания головного и спинного мозга с преходящими расстройствами мозгового кровообращения;
тиреотоксикоз любой степени тяжести;
болезни кроветворной системы, медленно прогрессирующие с умеренным нарушением функции и редкими обострениями;
хронические заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса;
хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
облитерирующий эндартериит любой степени тяжести;
б) для членов семей военнослужащих:
олигофрения (кроме дебильности);
эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно);
маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания, шизофрения;
органические болезни центральной нервной системы, сопровождающиеся гидроцефалией, параличами, парезами, расстройством речи, зрения;
опухоли головного или спинного мозга и другие тяжелые и быстро прогрессирующие заболевания центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции органов;
болезни эндокринной системы, тиреотоксикоз любой степени тяжести;
системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
хронические заболевания органов дыхания с дыхательной недостаточностью;
болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью II, III или IV функционального класса, стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла; стенокардия напряжения II, III или IV функционального класса, аневризма сердца, постинфарктный кардиосклероз;
гипертоническая болезнь II и III стадии;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
облитерирующий эндартериит любой степени выраженности;
доброкачественные опухоли любой локализации, склонные к быстрому росту или приводящие к нарушению функции органа.
3. В других местностях:
а) для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту:
хронические прогрессирующие и часто обостряющиеся болезни периферических нервов с нарушением движения, чувствительности и трофики, требующие повторного и длительного стационарного лечения больного;
хронические заболевания органов дыхания с дыхательной (легочной) недостаточностью II или III степени;
бронхиальная астма тяжелой степени;
рецидивирующий ревматизм (2 и более атаки в течение одного года);
хронический нефрит любой формы вне зависимости от характера его течения;
облитерирующий эндартериит, аортоартериит и атеросклероз сосудов нижних конечностей I стадии;
хронические рецидивирующие болезни околоносовых пазух (полипозные или гнойные) при наличии околоносовых полипов, хронического гнойного воспаления среднего уха или резко выраженной дистрофии слизистой верхних дыхательных путей с частыми обострениями и при безуспешности стационарного лечения;
хронические распространенные и часто рецидивирующие болезни кожи при безуспешности стационарного лечения.
Кроме того, для военнослужащих-женщин хронические, часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых органов;
б) для членов семей военнослужащих:
эпилепсия с частыми припадками (ежемесячно) или выраженными изменениями личности; маниакально-депрессивный психоз с часто повторяющимися фазами заболевания; шизофрения;
тяжелые или прогрессирующие органические болезни центральной нервной системы, когда больной не может сам себя обслуживать и нуждается в постоянной посторонней помощи, уходе или надзоре;
тяжелые формы болезней эндокринной системы;
системные заболевания крови при наличии признаков прогрессирования;
активные формы туберкулеза любой локализации (при перемещении главы семьи в эти местности и неактивный туберкулез в ближайшие три года после исчезновения признаков активности);
хронические заболевания органов дыхания с дыхательной (легочной) недостаточностью III степени;
бронхиальная астма (тяжелые формы);
болезни системы кровообращения с сердечной недостаточностью III или IV функционального класса; стенокардия напряжения III или IV функционального класса, аневризма сердца, возвратный ревмокардит;
гипертоническая болезнь III стадии;
хронические, тяжело протекающие прогрессирующие болезни печени;
хронические нефриты с артериальной гипертензией или отеками;
злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
глаукома, болезни зрительного нерва, пигментная дегенерация сетчатки при прогрессирующем понижении остроты зрения и изменениях поля зрения;
хронические распространенные болезни кожи при безуспешности стационарного лечения больного;
хронические, тяжело протекающие воспалительные болезни женских половых органов при безуспешности стационарного лечения больной.
Приложение N 18
к пункту 208 Инструкции,
введенной в действие
Приказом Министра обороны
Российской Федерации
1995 г. N 315
ПЕРЕЧЕНЬ
МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ПРОХОЖДЕНИЯ
ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (ДЛЯ ЧЛЕНОВ СЕМЕЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ,
ПРОХОДЯЩИХ ВОЕННУЮ СЛУЖБУ ПО КОНТРАКТУ, — К ПРОЖИВАНИЮ,
ЛИЦ ИЗ ЧИСЛА ГРАЖДАНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ — К РАБОТЕ) В ИНОСТРАННОМ
ГОСУДАРСТВЕ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ЖАРКИМ КЛИМАТОМ
(в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26)
1. Противопоказаниями к выезду в зарубежные страны с жарким климатом для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и членов их семей, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации являются:
— все острые заболевания (до полного излечения), хронические заболевания в стадии обострения;
— психические заболевания, в том числе в состоянии ремиссии или компенсации;
— психопатии и выраженные невротические состояния;
— хронический алкоголизм и все формы наркоманий;
— эпилепсия и пароксизмальные состояния различного генеза;
— сосудистые заболевания головного и спинного мозга при стойких нарушениях мозгового кровообращения;
— последствия инфекционно — вирусных болезней центральной нервной системы, органические поражения головного и спинного мозга при глубоких или умеренно выраженных нарушениях функции;
— последствия черепно — мозговой травмы со стойкими нарушениями функции центральной нервной системы;
— хронические заболевания и последствия травм периферических нервов при выраженных нарушениях движения, чувствительности и трофики;
— состояния после тяжелой формы вирусного гепатита, брюшного тифа, паратифов в течение одного года после окончания госпитального лечения;
— болезни эндокринной системы тяжелые и средние формы (диффузное увеличение щитовидной железы I и II степени без нарушения ее функции не являются противопоказанием к выезду). При наличии легких форм эндокринных заболеваний с неосложненным течением, а также после оперативного лечения по поводу диффузного тиреотоксического зоба или после операций по поводу узлового зоба вопрос о выезде решается индивидуально;
— болезни крови и кроветворных органов (при умеренных железодефицитных анемиях — вопрос о выезде решается индивидуально);
— активные формы туберкулеза легких и других органов (при отсутствии активности процесса в течение трех лет выезд не противопоказан);
— хронические заболевания легких нетуберкулезного происхождения с явлениями легочной и легочно — сосудистой недостаточности II — III степени;
— бронхиальная астма и аллергические заболевания с частыми обострениями, требующими стационарного лечения больного;
— ревматизм (без порока сердца) в течение одного года после окончания лечения по поводу последнего приступа;
— пороки сердца, за исключением стойко компенсированной недостаточности митрального клапана;
— хроническая ишемическая болезнь сердца с хронической коронарной недостаточностью II и III степени, постинфарктный кардиосклероз;
— заболевания мышцы сердца с пароксизмальными частыми (более 1 раза в 2 месяца) или постоянными формами нарушения сердечного ритма или нарушением кровообращения II и III степени;
— гипертоническая болезнь II и III стадии;
— язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки в течение 3 лет после последнего обострения, подтвержденного данными клинического обследования;
— состояние после резекции желудка по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
— множественные полипы желудка или кишечника;
— хронические болезни печени с нарушением функции;
— хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
— хронический панкреатит и энтероколит;
— гастродуоденит, протекающий с ежегодными обострениями, требующими стационарного лечения больного;
— состояние после острого холецистита, острого панкреатита, в течение одного года после окончания госпитального лечения;
— болезни почек с нарушением функции;
— коллагенозы (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит);
— патологические рубцы кожи, часто изъязвляющиеся, ограничивающие движения, затрудняющие ношение обуви, одежды и снаряжения;
— последствия повреждений, оперативных вмешательств на органах грудной или брюшной полости с выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем;
— хронические прогрессирующие болезни и последствия повреждений костей, хрящей, мышц, суставов, часто обостряющиеся или с выраженным нарушением функции;
— анкилозы двух и более крупных суставов, анкилоз тазобедренного сустава (для членов семей военнослужащих);
— отсутствие всех пальцев на руке, ноге, отсутствие стопы, верхней и нижней конечности на любом уровне (для военнослужащих); высокая ампутация бедра (для членов семей военнослужащих);
— злокачественные новообразования независимо от стадии и результатов лечения;
— доброкачественные новообразования, склонные к росту, вызывающие расстройство функции органов и препятствующие движению, ношению обуви, одежды и снаряжения;
— заболевания и последствия повреждений периферических сосудов при нарушении кровообращения и функции конечности;
— грыжи паховые, бедренные, диафрагмальные, послеоперационные, подлежащие оперативному лечению;
— выпадение прямой кишки II стадии (для военнослужащих);
— геморрой с частыми обострениями, кровотечениями, выпадением узлов, хронический парапроктит, гипертрофия предстательной железы II, III степени; эпителиальные копчиковые ходы, осложненные хроническим воспалением, дермоидные кисты параректальной клетчатки, подлежащие лечению;
— мочекаменная болезнь с частыми приступами и сопутствующим воспалением мочевыводящих путей;
— часто рецидивирующие хронические гнойные эпимезотимпаниты, полипозно — гнойные синуиты;
— болезнь Меньера или вестибулопатии, подтвержденные при стационарном обследовании;
— резкое снижение слуха на оба уха (шепотная речь воспринимается на расстоянии менее 1 метра вследствие отосклероза, хронического кохлеарного неврита, адгезивного отита и др.);
— высокая степень заикания, косноязычие, делающее речь невнятной;
— афония, выраженная охриплость голоса вследствие хронического ларингита;
— резко выраженные хронические ларингофарингиты;
— озена;
— склерома верхних дыхательных путей и уха;
— стойкое обезображивание лица и других открытых частей тела вследствие заболеваний и повреждений;
— пародонтит, пародонтоз генерализованный тяжелой степени;
— хронический язвенный и рецидивирующий афтозный стоматиты;
— лейкоплакия слизистой губ, полости рта;
— хейлит, глоссит, глоссалгия, парестезии других участков полости рта в стадии обострения;
— хронические заболевания конъюнктивы и слезных путей, не поддающиеся лечению;
— хронические и часто рецидивирующие воспалительные или дегенеративные заболевания роговой, сетчатой, сосудистой оболочек и склеры. Хронический иридоциклит, осложненная близорукость (выраженные дегенеративные изменения сетчатой оболочки, деструкция стекловидного тела; начальная катаракта и др.);
— глаукома;
— неврит и атрофия зрительного нерва;
— острота зрения ниже 0,3 на каждый глаз с коррекцией аметропии не выше 8,0 Д. Для членов семей военнослужащих возможен выезд с остротой зрения не ниже 0,3 на оба глаза с любой коррекцией;
— расстройство цветоощущения и бинокулярного зрения для лиц, связанных с необходимостью различать цветные объекты и работы на транспорте;
— распространенные хронические часто рецидивирующие заболевания кожи (экзема, псориаз, нейродермит и др.);
— заразные заболевания кожи до излечения;
— грибковые заболевания кожи и ее придатков, осложненные или часто рецидивирующие формы;
— фотодерматозы;
— множественные пигментные родимые пятна и сенильные кератозы;
— базалиома (даже после излечения);
— сифилис во всех стадиях, гонорея хроническая до полного излечения;
— СПИД, наличие ВИЧ — инфицирования.
2. Кроме того, для женщин проживание в зарубежных странах с жарким климатом противопоказано при следующих заболеваниях:
— опухоли матки, яичников или молочной железы любой этиологии, а также кистозная и узловая формы мастопатии;
— хронические воспалительные заболевания женских половых органов с ежегодными обострениями, требующими систематического амбулаторного или стационарного лечения (аднекситы, периаднекситы, эндо-, пери- и параметриты);
— дисфункции яичников и функциональные маточные кровотечения;
— беременность во второй половине, а также беременность с патологическим течением при привычных выкидышах и другим отягощенным анамнезом;
— климакс, тяжело протекающий;
— последствия оперативных вмешательств на женских половых органах в течение одного года после операции.
3. В отношении детей, не получивших профилактических прививок в соответствии с действующим календарем прививок, а также имеющих заболевания, по поводу которых они должны находиться под диспансерным наблюдением, ВВК принимает заключение о противопоказаниях к проживанию в зарубежной стране с жарким климатом.
4. При наличии у освидетельствуемого заболеваний, являющихся противопоказанием для проведения профилактических прививок против карантинных заболеваний (холера, желтая лихорадка и др.), принимается заключение о противопоказании к выезду в зарубежную страну с жарким климатом.
5. При безуспешности проводимого в зарубежной стране с жарким климатом лечения больных, неуклонном прогрессировании или частом обострении указанных в настоящем Перечне заболеваний, когда выезд из страны пребывания признается единственной мерой сохранения здоровья, вопрос об откомандировании военнослужащего по состоянию его здоровья или здоровья членов его семьи, а также необходимость выезда в Российскую Федерацию для лечения гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации решается на основании заключения консилиума врачей.
Начальник Главного военно — медицинского
управления Министерства обороны Российской
Федерации — начальник медицинской службы
Вооруженных Сил Российской Федерации
генерал — полковник медицинской службы
И.ЧИЖ