Приказ по противопоказаниям для бассейна
В адрес Управления Роспотребнадзора по г. Москве поступают многочисленные обращения от граждан и организаций по вопросу предъявления требований со стороны администрации бассейнов к наличию медицинских справок у посетителей бассейнов.
Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:
-в соответствии со ст. 11 Федерального закона « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ «…Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…»;
-в соответствии с п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» (далее — СанПиН) справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1 данного документа. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов. Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз;
-в соответствии с п.4.3 МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах» посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний;
— в соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию на энтеробиоз подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна;
— в соответствии с требованиями п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» обследованию на гименолепидоз (гельминтоз , вызываемый карликовым цепнем, паразитирующим в тонком кишечнике человека подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
-в соответствии со ст. 6 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: «…принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения…»
Таким образом, необходимость проведения и порядок проведения медицинских обследований для лиц, желающих посещать бассейны города Москвы, определяется, кроме действующих на всей территории Российской Федерации СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» и МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах», также и действующим на территории города Москвы (как одного из субъектов Российской Федерации) приказом Главного Управления Здравоохранения Москвы от 11.09.1987 г. №603 «Об упорядочении процедуры медицинского освидетельствования лиц, желающих заниматься оздоровительным плаванием и спортом в плавательных бассейнах г. Москвы», в котором указан перечень противопоказаний для посещения плавательных бассейнов (заболеваний), характерных как для детского, так и специфических для взрослого возраста. В вышеуказанном приказе отсутствует возрастная дифференцировка по предъявлению требований к наличию медицинских справок у лиц, желающих посещать плавательные бассейны.
Обзор документа
Письмо Министерства здравоохранения РФ от 1 июня 2015 г. N 17-8/3030963-7453 О необходимости медицинского осмотра при посещении бассейна
Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел обращение и сообщает.
В соответствии с п. 3.12.2. Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30.01.2003# N 4 «О введении в действие СанПин 2.1.2.1188-03» справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1 указанного Постановления.
В этих случаях, в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний центрами Госсанэпиднадзора дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов.
Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз:
перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в три месяца;
при разовых посещениях — перед каждым посещением, если разрыв между ними более двух месяцев.
Контроль за наличием медицинской справки у посетителей обеспечивает администрация бассейна.
Дополнительно сообщаем, что в соответствии с Федеральным законом от 02.05.2006 N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» обращение направлено для рассмотрения в Департамент здравоохранения города Москвы.
О результатах рассмотрения будет сообщено дополнительно Департаментом здравоохранения города Москвы.
Заместитель директора Департамента | Э.К. Вергазова |
Обзор документа
Разъяснено, что справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по отдельным заболеваниям. Речь идет об инфекциях, которые могут передаваться через воду плавательных бассейнов.
В этих случаях центрами Госсанэпиднадзора дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медосмотр с проведением соответствующих анализов.
Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз. Оно проводится перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее 1 раза в 3 месяца, а также перед разовыми посещениями, если разрыв между ними более 2 месяцев.
Контроль за наличием медсправки у посетителей обеспечивает администрация бассейна.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Рассмотрим нормативно-методическую базу, регламентирующую данные вопросы:
-в соответствии со ст. 11 Федерального закона « О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ «…Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия…»;
-в соответствии с п. 3.12.2 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества» (далее — СанПиН) справка лечебно-профилактического учреждения, разрешающая посещение бассейна, необходима при возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемической ситуации в данном населенном месте (городе, районе) по заболеваниям, указанным в приложении N 1 данного документа. В этих случаях в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, дается предписание администрации плавательных бассейнов о прекращении допуска посетителей, не прошедших медицинский осмотр с проведением соответствующих анализов. Вне зависимости от санитарно-эпидемической ситуации детям дошкольного и младшего школьного возраста в обязательном порядке требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз;
-в соответствии с п.4.3 МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах» посетители бассейна должны представить администрации бассейна справку от лечебного учреждения об отсутствии у них грибковых заболеваний;
— в соответствии с п. 4.3.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» обследованию на энтеробиоз подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна;
— в соответствии с требованиями п. 11.2.2 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» обследованию на гименолепидоз (гельминтоз , вызываемый карликовым цепнем, паразитирующим в тонком кишечнике человека подлежат лица, получающие допуск для посещения плавательного бассейна.
-в соответствии со ст. 6 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99г. № 52 – ФЗ к полномочиям субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся: «…принятие в соответствии с федеральными законами законов и иных нормативных правовых актов субъекта Российской Федерации, контроль за их исполнением; право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения…»
Таким образом, необходимость проведения и порядок проведения медицинских обследований для лиц, желающих посещать бассейны города Москвы, определяется, кроме действующих на всей территории Российской Федерации СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества», СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации» и МУ 3.5.2644-10 «Организация и проведение дезинфекционных мероприятий при дерматомикозах», также и действующим на территории города Москвы (как одного из субъектов Российской Федерации) приказом Главного Управления Здравоохранения Москвы от 11.09.1987 г. №603 «Об упорядочении процедуры медицинского освидетельствования лиц, желающих заниматься оздоровительным плаванием и спортом в плавательных бассейнах г. Москвы», в котором указан перечень противопоказаний для посещения плавательных бассейнов (заболеваний), характерных как для детского, так и специфических для взрослого возраста. В вышеуказанном приказе отсутствует возрастная дифференцировка по предъявлению требований к наличию медицинских справок у лиц, желающих посещать плавательные бассейны.
Ни в
коем случае не следует посещать бассейн, если у Вас имеются нижеследующие заболевания или симптомы:
·
любые
хронические заболевания в фазе обострения или инфекционные заболевания
·
аллергические
реакции
·
злокачественные
новообразования
·
стенокардия, нарушение
сердечного ритма (аритмия)
·
любые
заболевания кожи, в том числе гнойные и грибковые
·
раны,
порезы, кровотечения
Помимо
этого, общими противопоказаниями к посещению бассейна и занятиям плаванием являются заболевания, представленные ниже:
·
эпилепсия
·
туберкулез
·
порок
сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония 3 стадии
·
хронические заболевания
женских половых органов
·
беременность
·
часто
обостряющийся конъюнктивит
·
венерические
болезни
·
чешуйчатый
лишай
·
гельминтозы
Уважайте
себя и окружающих!
При наличии
симптомов или подозрений по поводу своего здоровья, откажитесь от посещения бассейна
Противопоказания
к посещению плавательного бассейна
Прежде чем заняться плаванием,
необходимо выяснить какие имеются противопоказания для данного занятия. В действительности, все ограничения по состоянию здоровья, в рамках занятий плаванием, можно разделить на два вида:
абсолютные противопоказания и условные (или относительные). Рассмотрим каждый вид подробнее:
1. Абсолютные
противопоказания – это противопоказания, при наличии которых посещение бассейна для занятий плаванием категорически запрещено. Данные противопоказания могут быть в свою очередь как временными,
так и постоянными.
Временные – противопоказания, которые
действуют на данный момент, а по окончании определенного времени могут быть сняты.
Постоянные – противопоказания, которые
по окончанию времени не могут быть сняты.
К абсолютным противопоказаниям можно
отнести, такие заболевания и состояния здоровья как:
– остеомиелит, фурункулез, открытые
раны;
– венерические заболевания (гонорея,
сифилис, трихомонадная инфекция, СПИД и др.);
– высокая температура тела и
расстройства функции желудочно-кишечного тракта (понос, дизентерия и др.);
– психические заболевания (шизофрения,
эпилепсия);
– туберкулез, астмоидный бронхит,
бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма в активной форме и др.;
– стенокардия покоя, инфаркт миокарда,
повышение артериального давления, болезнь Рейно, пороки сердца, облитерирующий эндартериит, ревматизм в стадии обострения и др.;
– заболевания кожи (гнойничковые,
эпидермофития, экзема и др.);
– острый цистит, пиелонефрит и
др.;
– грибковые заболевания ногтей и
кожи.
– переутомление и сильное утомление у
спортсменов (гимнастика в воде аккумулирует процесс утомления);
– заболевания лор органов (отиты
среднего уха, перфорация барабанной перепонки, фронтиты, гаймориты и др.).
При данных заболеваниях и физическом
состоянии посещение бассейна в целях занятий плаванием запрещено. Человек, имеющий данные заболевания, каждое из которых является абсолютным противопоказанием, рискует своей жизнью, а также
подвергает риску здоровье и жизнь других людей, посещающих бассейн. Поэтому, если у Вас есть какие-либо венерические, инфекционные, грибковые и другие заболевания, пожалуйста, воздержитесь от
посещения бассейна, поскольку в данном состоянии здоровья, при посещении бассейна, Вы заразите окружающих взрослых и детей, посещающих бассейн. Помните, что на месте тех, кто может заразиться в
бассейне по вине больных людей, посещающих бассейн, могут оказаться ваши дети, родные и близкие.
Также, абсолютными противопоказаниями
могут быть различные заболевания в зависимости от стилей, видов плавания и занятий в бассейне, то есть конкретное заболевание или состояние здоровья человека может быть противопоказанием для
занятий кого-либо отдельного стиля или вида плавания, например:
– занятия подводным плаванием или
дайвингом запрещены по целому по ряду медицинских противопоказаний (болезни лёгких, бронхиальная астма, гипертония, нейроциркулярная дистония, заболевания почек, диабет, эндартериит,
тромбофлебит, аневризм и др.), а также, например, если дайвер, занимающийся при этом еще и в море или другом природном водоеме, просто плохо выспался; и т.д.;
– стиль плавания баттерфляй
категорически противопоказан людям при различных видах сутулости спины, плавать кролем на груди противопоказано людям с нарушениями осанки в период обострения, и т.д.;
– для прыжков в воду, с тумбочки и
т.д. являются противопоказанием такие заболевания как отслоение сетчатки глаза, глаукома, опухоли мозга и т.д.
2. Условные или
относительные противопоказания – это такие противопоказания, которые не являются категорическими и решение о возможности занятий плаванием или об ограничении, человек принимает после консультации
врача. Также, данные противопоказания могут быть временными и постоянными.
Таким образом, понятно, что абсолютных
постоянных противопоказаний к занятиям плаванием не так много. Поэтому, если у Вас есть какие-либо заболевания и Вы сомневаетесь, можно ли Вам заниматься плаванием, то не нужно откладывать данный
вопрос на потом.
Целесообразно обратится к врачу за
консультацией и определиться с возможностью занятий плаванием в бассейне.
При занятиях плаванием можно не только получать положительные эмоции от посещения бассейна, но и улучшить состояние здоровья, а во многих случаях даже и избавиться от многих заболеваний.
Методические рекомендации МР 3.1/2.1.0183-20
“Рекомендации по профилактике новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в учреждениях физической культуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружениях, физкультурно-оздоровительных комплексах, плавательных бассейнах и фитнес-клубах)”
(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 22 мая 2020 г.)
1. Разработаны Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
2. Утверждены Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации А.Ю. Поповой «22» мая 2020 г.
1. Перед открытием учреждений физической культуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружений, физкультурно-оздоровительных комплексов, плавательных бассейнов и фитнес-клубов) (далее — спортивные сооружения) необходимо организовать проведение генеральной уборки помещений с применением дезинфицирующих средств по вирусному режиму.
2. Организация ежедневного перед началом рабочей смены «входного фильтра» с проведением бесконтактного контроля температуры тела работника и обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и (или) с признаками респираторных инфекций (повышенная температура, кашель, насморк); уточнением состояния здоровья работника.
3. Организация в течение рабочего дня осмотра работников на признаки респираторных заболеваний с термометрией.
4. Организация при входе и в помещениях общего пользования мест обработки рук кожными антисептиками, предназначенными для этих целей (с содержанием этилового спирта не менее 70% по массе, изопропилового не менее 60% по массе), в том числе с установлением дозаторов.
5. Ограничение входа в спортивные сооружения лиц, не связанных с их деятельностью.
6. Снижение контактов между работниками и между посетителями:
6.1 Организация обслуживания по предварительной записи с соблюдением дистанции 1,5 метра между посетителями спортивных сооружений методом расстановки спортивного оборудования и нанесения разметки в студиях групповых занятий для исключения контакта между ними.
6.2 Уменьшение пропускной способности спортивных сооружений, используя:
— предварительную запись на определенное время исходя из площади залов для занятия спортом (4
на 1 посетителя);
— расстановку и/или использование спортивных сооружений с соблюдением дистанции не менее 1,5 метра;
— закрытие части кабинок для переодевания в бассейнах для соблюдения дистанции;
— проведение в бассейнах групповых занятий акваэробикой численностью из расчета не более 1 человека на 5
площади зеркала воды в бассейне;
— посещение бассейна для плавания из расчета не более 1 человека на 10
площади зеркала воды дорожки бассейна.
6.3 Запрет приема пищи на рабочих местах, а также исключение для посетителей чая, кофе и т.д. (кроме бутилированной воды).
6.4 Выделение для приема пищи сотрудникам спортивных сооружений специально отведенной комнаты с дозатором для обработки рук кожным антисептиком.
6.5. Соблюдение принципов социального дистанцирования работников и посетителей (в том числе путем нанесения разметки для соблюдения расстояния 1,5 метра).
7. Обеззараживание воздуха в помещениях с постоянным нахождением работников и посетителей путем использования оборудования для обеззараживания воздуха, разрешенных для применения в присутствии людей, в соответствии с паспортом на соответствующее оборудование.
8. Проведение обучения и инструктажа персонала по вопросам предупреждения и распространения новой коронавирусной инфекции, в том числе по организации и проведению противоэпидемических мероприятий, по использованию средств индивидуальной защиты, по выполнению мер личной профилактики.
9. Использование работниками спортивных сооружений средств индивидуальной защиты — маска (одноразовая или многоразовая) со сменой каждые 2-3 часа или респиратор фильтрующий, перчатки.
10. Организация контроля за применением работниками средств индивидуальной защиты.
11. Наличие пятидневного запаса средств индивидуальной защиты дезинфицирующих и моющих средств.
12. В закрытых спортивных сооружениях и фитнес-клубах перед открытием проведение работы по очистке, дезинфекции и оценке эффективности работы вентиляционной системы аккредитованными организациями, обеспечение постоянного контроля за ее функционированием с целью поддержания нормируемых показателей воздухообмена.
13. Проведение проветривания помещений каждые 2 часа или после окончания сеанса занятий.
14. Усиление производственного контроля в бассейнах за качеством воды, эффективностью водоподготовки и обеззараживания воды в соответствии с требованиями санитарных правил.
15. Проведение влажной уборки всех помещений, в том числе мест общего пользования (душевых, раздевален, полы водной зоны бассейна, комнаты приема пищи, отдыха), а также спортивного инвентаря, скамеек, лежаков необходимо осуществлять с применением дезинфицирующих средств вирулицидного действия 2 раза в день, туалетных комнат, контактных поверхностей тренажеров и дверных ручек — каждые 2 часа.
16. После завершения обслуживания посетителей проведение обработки всех контактных поверхностей (дверных ручек, выключателей, спортивных тренажеров и т.д.) с применением дезинфицирующих средств по вирусному режиму.
Руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главный государственный санитарный врач Российской Федерации | А.Ю. Попова |
Роспотребнадзор подготовил рекомендации по профилактике COVID-19 в учреждениях физкультуры и спорта (открытых и закрытых спортивных сооружениях, физкультурно-оздоровительных комплексах, плавательных бассейнах и фитнес-клубах). В числе профилактических мер:
— установка при входе и в помещениях общего пользования дозаторов с кожным антисептиком;
— обслуживание по предварительной записи с соблюдением дистанции 1,5 метра между посетителями, соответствующая расстановка спортивного оборудования и нанесение разметки;
— использование работниками масок со сменой каждые 2-3 часа или фильтрующих респираторов, перчаток;
— наличие пятидневного запаса СИЗ, дезинфицирующих и моющих средств.