Прививка от дифтерии и полиомиелита в 14 лет противопоказания

О защите детей от различных инфекций медики всех стран начинают заботиться с самого их рождения. Для этой цели созданы национальные календари вакцинации, включающие перечни обязательных прививок малышам и школьникам. Особое значение имеет иммунизация детей, вступающих в подростковую пору, поскольку в это время действие некоторых введённых ранее вакцин заканчивается. Прививка в 14 лет призвана продлить эффект, созданный этими препаратами.

Важность прививания подростков

Обязательные прививки детям в 14 лет необходимы, так как подростков относят к группе повышенного риска по нескольким причинам.

1. Статистические данные указывают на раннее взросление подростков, многие из них впервые вступают в половой контакт именно в 14-15 лет.
2. Подверженность наркозависимости очень велика.
3. К 13-15 годам поставленные в детстве прививки перестают действовать, и требуется ревакцинация.

Противопоказания к вакцинации

Компонентом многих вакцин (например, «корь-краснуха-паротит» импортного производства или от гриппа) является белок, с чем связано одно из противопоказаний – это аллергия на него. Перед введением препарата родители должны выяснить реакцию подростка на белок, особенно если в детстве у него наблюдался диатез. При получении положительного теста его заменяют на альтернативный, не содержащий протеинов.

Родители должны знать и о факторах, которые могут стать препятствием для вакцинации ребёнка вообще или причинами отложить её на некоторое время. Противопоказаниями считаются такие состояния.

1. Если любая вакцина при введении в прошлом вызывала негативную реакцию (побочные эффекты, осложнения).
2. Наличие иммунодефицита, онкологии, длительный приём лекарств, подавляющих иммунитет.
3. АКДС запрещено ставить подросткам с болезнями нервной системы.
4. Аллергия на аминогликозиды (не делают «корь-краснуха-паротит»).
5. Гепатит В не ставят при непереносимости пекарских дрожжей.

Возраст 14 лет для прививки – не жёстко установленный срок. Минздравом рекомендован промежуток 14-16 лет, когда можно выбрать оптимальный момент для плановой ревакцинации против стандартных заболеваний.

Как подготовиться к прививке

К выполнению плановых прививок в 14 лет подростка готовить не надо, если он здоров. Родители должны ориентироваться на назначенную дату процедуры и проследить за температурой его тела. Если у школьника нет высыпаний, температура в норме, то беспокоиться не о чем. Если же он склонен к аллергиям, то нужно за два дня до прививки поить его антигистаминными препаратами. Для этого лучше выбрать Зодак, Фенкарол, Лоратадин и подобные. Супрастин давать ребёнку не следует, поскольку он вызывает сонливость.

Кроме того, что на момент проведения процедуры у подростка должна быть нормальная температура, у него должны отсутствовать зуд и высыпания, а также диспепсические расстройства. Ребёнка следует проинструктировать о поведении после прививки, чтобы он в течение 20 минут оставался рядом с врачами.

Какую прививку делают в 14 лет

Календарь прививок в России предусматривает иммунизацию туберкулиноотрицательных подростков возрастной группы 13-16 лет от туберкулёза. Им также положены ревакцинация АДС (третья ревакцинация АКДС без коклюшного компонента – только дифтерия-столбняк) и повторная прививка от полиомиелита. При наличии показаний и по желанию пациентов ставятся уколы от эпидемического паротита, краснухи, гепатита В, гриппа, энцефалита и других инфекций.

Прививка АКДС: сложности ревакцинации

Прививка АДС в 14 лет переносится детьми особенно тяжело. Во избежание осложнений следует посмотреть прививочный лист пациента. Из документа должно быть ясно, какова была реакция на предыдущую прививку. Если «ранняя» прививка прошла без осложнений, то опасаться обычно нечего. Две недели за привитым ребёнком надо понаблюдать, поскольку именно этот период опасен возникновением негативных побочных эффектов. Нормальной реакцией считаются:

• боль в месте укола;
• появление локального уплотнения;
• повышение температуры до 38,5 °С;
• диспепсия.

Возникшее уплотнение нельзя тереть или массировать. Несколько дней надо воздержаться от горячих ванн и бассейна.

Прививка АДС, сделанная в 14 лет подростку, не даёт гарантированной защиты от заражения столбняком или дифтерией, но если ребёнок всё же заболел, процесс протекает в ослабленной форме и без осложнений.

Ещё в 90-е годы ревакцинацию против дифтерии и столбняка 14-летним проводили по желанию. В результате этого в 1998 году в стране вспыхнула эпидемия дифтерии со множеством летальных исходов. Возрастная группа детей от 13 до 15 лет оказалась наиболее уязвимой, так как иммунитет к инфекции уже отсутствовал. С тех пор вакцинация в 14 лет стала обязательной.

Какие результаты даёт ревакцинация против туберкулёза

Туберкулёз – это тяжёлое инфекционное заболевание, которым каждый год заражается более 15 миллионов человек. 1/5 случаев болезни заканчивается летальным исходом. Противотуберкулёзная прививка призвана стимулировать выработку в организме антител к болезнетворным бактериям. Сначала БЦЖ делают новорождённым, затем – детям в 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний.

Вакцина БЦЖ, в состав которой входит ослабленная туберкулёзная палочка, вводится внутрикожно. Предубеждение взрослых, что от прививки можно заразиться туберкулёзом, в корне неверно, микобактерия в препарате практически полностью утратила вирулентность, он не наносит вреда. Однако школьнику следует соблюдать правила послепрививочного ухода:

• избегать намокания места инъекции хотя бы двое суток;
• ранку нельзя заклеивать пластырем, перевязывать, обрабатывать антисептиками;
• менять привычное питание и вводить в рацион новые продукты не следует.

Перед прививкой выполняют туберкулиновую пробу Манту. Она с высокой точностью определяет наличие в организме активных микобактерий туберкулёза и антител к ней. Если иммунитет ребёнка ответил на пробу положительной реакцией, значит, он должен быть дополнительно обследован. Проба Манту позволяет своевременно выявить болезнь, что, в конечном итоге, повлияет на всю дальнейшую жизнь школьника.

Прививка, защищающая от полиомиелита

Полиомиелит – болезнь, развивающаяся стремительно, способная за считанные часы привести к параличу. Действенные препараты против него отсутствуют, и профилактическая прививка является единственной защитой.

Для 14-летних получение препарата является 3-м этапом ревакцинации от опасного недуга. Инактивированный состав вводится перорально: 4 капли розового раствора наносят под язык или на миндалины пациента. Метод нанесения препятствует сплёвыванию раствора.

Для всасывания раствора важно правильное поведение привитого школьника после процедуры. В течение часа ребёнок не должен пить и есть, чтобы состав впитался, не контактируя с элементами пищи и питья, а родителям надо провести соответствующую подготовку пациента.

Какие еще виды вакцинации положены школьникам

Программа вакцинации подростков направлена на поддержание у них иммунитета, созданного ранее введёнными вакцинами. Согласно утверждённому на федеральном уровне национальному календарю прививок, помимо уже описанных, четырнадцатилетним пациентам может быть показана вакцинация и от других инфекций.

Прививка против эпидемического паротита

Эпидемический паротит (свинка) – это острая вирусная инфекция с инкубационным периодом от двух до трёх недель. Опасность заражения для окружающих сохраняется у больного до выздоровления.

Болезнь опасна для нервной системы и слюнных желез, а мальчикам она грозит поражением яичек, что приводит к бесплодию. Свинка сопровождается высокой температурой и отёком шеи. У взрослых может вызывать тяжёлые осложнения: глухоту, панкреатит, ранние выкидыши, менингит, воспаление груди, яичников, яичек, энцефалит.

Для вакцинирования используется комплексный препарат, который защищает ещё и от краснухи и кори. Первая прививка делается малышам в 12 месяцев, плановая ревакцинация должна состояться в 6 лет. После этого специфический иммунитет против инфекции считается сформированным, дальнейшие манипуляции не нужны.

Прививание в 14 лет нужно лишь при условии, что пациент был ранее не привит и контактировал с инфицированными лицами.

Вакцинация от краснухи

Вирусная инфекция краснуха характеризуется появлением сыпи и увеличением лимфоузлов. Особенно опасна болезнь для девочек – будущих мам. Когда заболевает беременная женщина, велики риски смерти ребёнка в утробе матери или рождения малыша с патологиями.

По графику первый укол вакцины от краснухи делается в год, затем – в 6 лет. Ревакцинация, проведённая своевременно, даёт защиту ребёнку на срок до 15-20 лет. Период варьируется, в зависимости от качества вакцины и конкретной ситуации. Прививка 14-летним пациентам против краснухи делается в том случае, если они не болели, не были привиты вообще или были привиты однократно (ревакцинация не проводилась). Вакцинация производится комплексным составом, защищающим также от эпидемического паротита и кори. Его ставят в плечо подкожно.

Туберкулиновая проба Манту и прививка от гепатита в школе

Ревакцинация против туберкулёза четырнадцатилетним ученикам выполняется только после проверки реакции Манту. Это туберкулиновый тест, позволяющий выявить заражение туберкулёзными микобактериями и подтвердить факт успешной выработки специфических иммуноглобулинов. Если реакция Манту положительная, ребёнка направляют на дообследование, если отрицательная – на прививку.

Школьникам также делают прививку от гепатита вакцинами, изготовленными на базе антигена HBs. Состав включает гидроокись алюминия, что повышает защитные функции детского организма. Он вводится строго внутримышечно. Отвод от прививки имеют дети с аллергией на пекарские дрожжи или иные продукты с их использованием.

Согласно национальному календарю прививок, такая вакцина вводится новорождённым в первые 24 часа после появления на свет. Для детей из группы риска вакцинация проходит в четыре этапа. Этого достаточно для формирования стойкого иммунитета. В 14 лет прививка от гепатита В делается, только если ребята не были привиты ранее.

Прививки против гриппа

Вирус гриппа способен мутировать, и новая волна заболевания вызывается новым, изменённым штаммом. Всем мальчикам и девочкам в переходном возрасте рекомендована защита от этой распространённой болезни. Вакцинация против гриппа проводится препаратами, состав которых ежегодно обновляется в соответствии с рекомендациями ВОЗ, основанными на прогнозах сезонной циркуляции штаммов в регионе. Иммунизация даёт возможность избежать заражения. А если болезнь наступила, даже если в вакцине содержались антигены других штаммов, симптомы будут гораздо мягче, а риск возникновения осложнений – значительно ниже.

Противники вакцинации утверждают, что прививка от гриппа провоцирует тяжёлые последствия: температуру или даже заражение. Это в корне неверно, так как детей прививают «мёртвыми» вирусами, которые не способны вызвать заболевание. Обычно недомогание, если и появляется, быстро проходит. Если у привитого присутствуют иные симптомы, возможно, они вызваны инфицированием до вакцинации.

Нормальный иммунный ответ организма подростка

Боли, возникающие после прививки в месте укола, вполне терпимы, считаются нормой и в скором времени проходят. Противодифтерийно-столбнячная прививка может вызывать боль в спине, а после укола от гриппа обычно ничего не болит. Нормальными считаются такие проявления, длящиеся не более двух-трех дней:

• краснота и боль в месте инъекции;
• субфебрильная температура;
• слабость, недомогание;
• головная боль.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Во время прививки в организм вводится антиген. Иммунная система реагирует на него, как на чужеродный элемент, что проявляется по-разному: возникают локальный отёк, покраснение, уплотнение, появляется слабость, повышается температура и так далее. Реакции пациентов бывают разными. У одних – это лёгкий дискомфорт при работе рукой, у других – ощутимые боли, которые приносит любое движение конечностью.

Если болезненные симптомы не проходят слишком долго, медики говорят об осложнении. Вот наиболее распространённые причины их появления.

1. Проигнорированы противопоказания (не учтены аллергия, острый воспалительный процесс и так далее).
2. 20 % осложнений случается из-за нарушения техники выполнения укола медперсоналом.
3. Хранение и перевозка препаратов в недопустимых инструкцией условиях.
4. Нарушена стерильность.

Осложнения после вакцинации возможны, и врачи не отрицают этого, однако при соблюдении условий хранения, введения препарата, а также выполнении подростком правил поведения после процедуры, вероятность развития осложнений снижается во много раз.

Как облегчить боль после прививки

После введения вакцины место укола может болеть, «гореть», не исключено появление уплотнения. Для смягчения неприятных ощущений подойдёт мазь Троксевазин. Локальные боли под лопаткой могут возникать после противостолбнячного укола. Это происходит из-за неправильного введения состава, когда он попадает не в мышцу, где всасывание происходит быстрее, а под кожу. Смягчить боль и дискомфорт способны компрессы или обезболивающие средства, не содержащие аспирин: Ацетаминофен, Тиленол, Ибупрофен.

Как сделать компресс на место укола

Хороший рассасывающий эффект на образовавшуюся после укола шишку оказывают многокомпонентные мази, например, мазь Вишневского. Её наносят на бинтовой тампон, который прикладывают на 3 часа к зоне уплотнения. Для полного исчезновения болей надо будет делать такие компрессы 1-2 недели.

Противовоспалительное, успокаивающее действие окажет и такой компресс:

• развести 1 таблетку аспирина в 2 столовых ложках спирта;
• нанести раствор на бинтовой тампон;
• во избежание ожога смазать место инъекции жирным кремом;
• наложить тампон на уплотнение;
• укутать пищевой пленкой на всю ночь.

Для полного исчезновения уплотнения и болей потребуется 2-3 компресса.

Делать ли прививки в школе, и нужно ли согласие родителей

Многие мамы и папы полагают, что ребёнок должен переболеть всеми детскими болезнями и выработать свой иммунитет. Это не совсем так. Вот доводы в пользу вакцинации детей в школе.

1. Вакцинация – это защита от опасных болезней, проверенная временем. Она обойдётся родителям гораздо «дешевле», чем лечение заболевания.
2. Вылечить некоторые болезни невозможно, единственный способ защиты – превентивная иммунопрофилактика.
3. Осложнения болезней для непривитых – чрезвычайно серьёзны.
4. Составы вакцин постоянно совершенствуются, содержат небольшую дозу антигенов, в них отсутствуют ртутьсодержащие консерванты.
5. Ошибка в дозировке исключена, так как многие составы расфасованы в шприц-дозы.

Если даже ребёнок был привит в младенчестве, к подростковому возрасту срок действия иммунитета от ряда инфекций истекает, и требуется ревакцинация.

Согласие родителей на вакцинацию (если таковое имеется) вклеивается в амбулаторную карту ребёнка. Оно имеет силу и считается действительным до совершеннолетия, но о любой прививке в школе официальные представители обязательно оповещаются с разъяснением о возможных последствиях. Если прививка ставится без присутствия родителей, то они должны дать дополнительное согласие на процедуру или отказаться от неё. И отец, и мать имеют право оформить отказ по установленному образцу.