Прививка от туляремии противопоказания
Большая часть населения не имеет никакого представления о том, что это за болезнь — туляремия. Что она из себя представляет и опасна ли для людей? Поэтому вполне понятно нежелание слышать о необходимости проведения вакцинации против этого заболевания.
Прививка от туляремии — нужна ли она сегодня людям? Может быть, вылечиться легче и проще, чем вводить лишний раз в организм человека какой-то сомнительный препарат? В каких случаях можно обойтись без сомнительной защиты от неизвестной всем инфекции, а когда прививка нужна как воздух? Что ещё нужно знать об иммунизации против туляремии? Прививка от туляремии — все за и против в этой статье.
Зачем нужна прививка от туляремии
Эта инфекция относится к категории острых зоонозных, которая передаётся человеку от животных, а переносится насекомыми. Заболевание встречается лишь в отдельных регионах и странах. Россия входит в перечень государств, где можно встретиться с переносчиком. Клещи, москиты, комары и слепни могут заразить не только человека, но и домашних животных. Поэтому туляремия в последние годы начала набирать обороты.
увеличенный шейный лимфоузел
Почему проводится вакцинация от туляремии?
- В России за последние десятилетия количество случаев заболеваний увеличилось с 60 до 500 в год.
- Эта инфекция практически в 100% случаев поддаётся лечению обычными антибактериальными препаратами, но процесс излечения длится до нескольких месяцев.
- Один из симптомов — увеличение лимфоузлов, которые носят название бубоны, они могут заживать до 4 месяцев.
- Количество смертельных случаев не превышает 0,5%, но во время попадания возбудителя в кровь может развиться пневмония, воспаление головного мозга, психоз и даже воспаление многих суставов.
Так нужно ли делать прививку от туляремии? Она входит в календарь прививок по эпидемическим показаниям, то есть необязательна всем, но необходима для определённой категории людей, которые находятся в группе риска по возникновению туляремии. Лечить заболевание несколько месяцев, пытаться избавиться от осложнений, которые будут беспокоить человека ещё долгое время, и залечивать эстетически неприятные бубоны — дело хлопотное и не всегда эффективное. Заболевание иногда переходит в хроническое течение и периодически возобновляется во время резкого снижения иммунитета.
Прививка против туляремии нужна, но не всем поголовно, так как вероятность встречи с инфекцией у людей разных районов варьирует.
Показания к прививке
Показание единственное — плановая и экстренная профилактика туляремии в очагах инфекции. Вакцинация проводится определённому контингенту людей, кто может столкнуться с инфекцией в природе или по роду занятий. Хотя от такой встречи не застрахован каждый житель России. Вспышки инфекции регистрировались в Центральном, Северном и Западно-Сибирском регионах страны. Здесь за эпидемической обстановкой следят внимательно и регулярно делают прогнозы заболеваемости в следующем году. Поэтому вакцинация туляремии здесь проводится обязательно.
Кому делают прививку? Людей, нуждающихся в вакцинации, определяют в санэпиднадзоре. Это могут быть:
- люди, работающие в лабораториях с туляремийной культурой клеток;
- всех, кто участвует в обеззараживании территории со вспышками туляремии;
- прививки делают лицам, проживающим в заражённых районах;
- всех работников хозяйств и ферм, находящихся на неблагополучной по заболеванию территории;
- показания к прививке от туляремии — отдых в странах с высокой заболеваемостью;
- экстренно прививают работников, прибывших в районы, где зафиксировали вспышку инфекции: строителей, работников сельского хозяйства, геологов, заготовителей леса и других.
Категории граждан, кому понадобится прививка, могут меняться в зависимости от эпидемической обстановки.
Правила введения вакцины
Когда делают прививку от туляремии? Вводят защиту от инфекции в двух случаях:
- для экстренной профилактики заболевания;
- в плановом порядке людям, проживающим на заражённой территории.
Экстренно делают прививки в случае вспышки инфекции, а также людям, которые готовятся посетить районы неблагополучные по этому инфекционному заболеванию.
Схема вакцинации против туляремии проста — прививку делают однократно. Ревакцинацию не проводят. Через 5–7 дней и спустя 2 недели, обязательно контролируют выработку иммунитета против инфекции. Проводят внутрикожную пробу с тулярином или исследование крови на присутствие антител к бактерии. Если результат отрицательный — прививку делают повторно.
Куда делают прививку против туляремии? Вводят препарат внутрикожно или накожно на передней поверхности средней трети плеча. Техника введения отличается в зависимости от способа.
- Кожу на плече обрабатывают, после высыхания пипеткой наносят по одной капле разведённого раствора в двух местах, расстояние между ними приблизительно 3–4 см. Затем в месте нанесения препарата делают по 2 тонких параллельных разреза или насечки.
- При внутрикожном введении препарат предварительно разводят и шприцем в дозе 0,1 мл вводят в наружную поверхность средней трети плеча.
Прививка детям от туляремии вводится, начиная с 7 лет. В очагах полевого типа рекомендуется вводить вакцину с 14 лет.
Противопоказания для прививки
Противопоказания к прививке от туляремии, следующие:
-
перенесённая ранее инфекция; - беременность и период лактации;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- прививку не делают детям до 7 лет;
- все заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: туберкулёз, онкология, ВИЧ;
- любые острые инфекции.
Реакция на прививку
В большинстве случаев вакцина переносится хорошо, но иногда возможны следующие реакции на прививку от туляремии.
- Приблизительно на пятые сутки у всех привитых происходит покраснение и отёк места инъекции, возможно, даже небольшое нагноение.
- Изредка увеличиваются лимфоузлы недалеко от места введения вакцины.
- При внутрикожном применении вакцины, кроме вышеописанных реакций, человека беспокоит головная боль, слабость недомогание, кратковременное повышение температуры.
- К побочным эффектам прививки от туляремии относятся реакции в виде аллергии различного характера.
После инъекции рекомендуется не обрабатывать кожу антисептическими средствами. Чтобы снизить вероятность осложнений на прививку нельзя купаться в течение суток. Постарайтесь не посещать активных людных мест. Можно ли мочить прививку от туляремии? Нет, в случае с вакциной от данной инфекции лучше не мочить место насечек.
Какие есть вакцины от туляремии
Выбор препаратов невелик. Точнее, есть всего один препарат от инфекции — применяется «Вакцина туляремийная живая».
В ампуле содержится сухое вещество. Его перед использованием разводят водой для инъекций и тщательно встряхивают в течение трёх минут до полного растворения вещества. Получается несколько доз. Перед применением вакцины всегда проверяют наличие иммунитета к заболеванию.
Правильно введённая вакцина от туляремии обеспечивает иммунитет в среднем на 5 лет.
Итак, нужна ли прививка от практически неопасного заболевания? Вакцинация необходима всем лицам, кто может столкнуться с переносчиками инфекции, или проживающими в заражённых районах. Полевые и домашние мыши, сельскохозяйственные животные, зайцы и водяные крысы — с этими переносчиками сталкиваются ежедневно многие, а значит, вероятность заболеть есть практически у каждого. Обезопасить себя и свою семью с помощью одной прививки намного легче, чем постоянно бороться с переносчиками возбудителя.
Профилактика туляремии помогает предотвратить тяжёлые поражения организма и избежать фатальных последствий. Борьба с заболеванием предусматривает вакцинацию, а также уничтожение крыс и мышей, клещей и комаров. Особое внимание способам защиты нужно уделить людям, которые входят в группу риска по заболеваемости туляремией. При проведении прививки также важно учитывать возможные противопоказания, чтобы избежать нежелательных последствий.
Что такое туляремия
Туляремия — это заболевание, которое развивается при заражении человека бактерией Francisella tularensis. Резервуар инфекции в природе — дикие животные и грызуны. Основные пути проникновения в организм человека:
- при контакте с дикими животными и грызунами;
- через дыхательные пути;
- через неповреждённую кожу и слизистые оболочки;
- при употреблении заражённой пищи и воды;
- после укуса насекомых (комары, клещи).
Возбудитетель туляремии очень устойчив к влиянию внешней среды
Проявляется туляремия интоксикацией, воспалением лимфоузлов, поражением кожи с образованием язв и нагноений. Клиническая картина зависит от того, каким путём возбудитель инфекции проник в организм. Наиболее характерным началом является:
- повышение температуры;
- головная боль;
- тошнота;
- покраснение лица и глаз;
- боли в мышцах.
Может появиться также воспаление брыжеечных лимфоузлов, конъюнктивы и зева.
Поражение кожи при туляремии может проявляться в виде эритематозных пятен
Признаки заболевания возникают в среднем через семь дней после заражения.
Часто туляремией болеют охотники и работники звероводческих ферм. Инфекция попадает в их организм при разделке туш и обработке шкур животных.
Восприимчивость человеческого организма к туляремии приближается к 100%, поэтому при наличии источника инфекции в природе шансы заболеть очень высоки. Методы профилактики позволяют предохранить организм от этой тяжёлой инфекции.
Видеоролик о заболевании
Неспецифическая профилактика
К методам неспецифической профилактики туляремии относят:
- борьбу с домашними крысами и мышами;
- защиту от кровососущих насекомых и их уничтожение;
- питьё только кипячёной воды и тщательная термическая обработка пищи;
- защиту кожных покровов, глаз и дыхательных путей при сенокосе, обработке шкур животных и разделке их туш.
Специфическая профилактика: сколько действует вакцина
Надёжной профилактикой заболевания является вакцинация. При проживании в зоне, где имеются природные очаги этой инфекции и есть непосредственный контакт с больными животными, есть смысл сделать такую прививку.
Сухая вакцина от туляремии разводится водой для инъекций
Во время вакцинации человеку вводится ослабленный возбудитель туляремии, что вызывает формирование специфического иммунитета на пятилетний срок.
Обязательна ли прививка и кому её нужно делать
Прививка показана следующим категориям людей:
- проживающим в местности, где есть природные очаги туляремии;
- сотрудникам лабораторий, контактирующим с возбудителем инфекции;
- охотникам и работникам звероферм;
- людям, выезжающим в страны или районы, где есть вспышки туляремии.
Поскольку туляремия не является смертельным неизлечимым заболеванием, прививку нужно делать только при непосредственной опасности заражения.
Противопоказания: можно ли прививаться во время беременности
Прививка не делается в следующих случаях:
- перенесённая в прошлом туляремия;
- гиперчувствительность к туляремийной вакцине;
- острое инфекционное заболевание;
- обострение хронического заболевания;
- состояния со сниженным иммунитетом;
- онкологические заболевания;
- хронические кожные болезни;
- детский возраст до семи лет;
- беременность на всех сроках;
- кормление грудью.
Проведение вакцинации: как, когда и куда делают прививку
Вакцину от туляремии вводят в организм взрослых и детей после семи лет накожно или внутрикожно. Перед процедурой необходимо определить наличие специфического иммунитета к заболеванию с помощью кожно-аллергической или серологической пробы. Прививка может быть сделана только при наличии отрицательной пробы.
При накожном введении на наружную поверхность верхней трети плеча наносят две капли препарата (расстояние между каплями до 5 сантиметров), кожа в этих местах надсекается с помощью скарификатора или иглы шприца.
Прививку от туляремии нужно делать только при непосредственной опасности заражения
Внутрикожно вводят 0,1 мл вакцины. Вакцинация делается один раз, повторять можно после пятилетнего перерыва. Иммунитет к туляремии формируется в течение месяца.
Место инъекции нельзя мочить водой на протяжении 24 часов. Желательно также не касаться его руками во избежание инфицирования.
Побочные эффекты
Местно чаще всего появляются:
- покраснение и припухлость кожи;
- кожный зуд в месте инъекции;
- пузырьки в месте надсечения кожных покровов;
- воспаление близлежащих лимфатических узлов.
Общая реакция организма развивается в виде:
- недомогания и головной боли;
- повышения температуры;
- боли в мышцах;
- аллергической реакции.
Осложнения
Редко развиваются следующие осложнения:
- воспаление головного мозга и его оболочек;
- воспалительная реакция со стороны брюшины и внешней оболочки сердца;
- гангрена;
- абсцесс.
Для избежания побочных эффектов и осложнений необходимо перед прививкой провести тщательное обследование с целью выявления противопоказаний. Поскольку все нежелательные реакции появляются на фоне уже имеющегося иммунитета, необходимо перед прививанием проводить кожно-аллергическую или серологическую пробу на наличие специфического иммунитета к туляремии. Чтобы избежать развития местных воспалительных реакций кожи, не рекомендуется мочить водой руку, в которую делалась прививка.
Отзывы о прививках против туляремии
Туляремия — заболевание, которое встречается в определённых регионах при наличии природных очагов инфекции. Вакцинация оправдана, только если существует риск заразиться этой инфекцией. Перед процедурой необходимо тщательно обследоваться и выявить все возможные противопоказания.
- Автор: Марина Ковалева
- Распечатать
Я врач-психоневролог со стажем работы 26 лет. Преподаю в медицинском колледже неврологию, психиатрию с наркологией и геронтологию.Интересуюсь медицинским копирайтингом.
Оцените статью:
Прививка от туляремии — так ли она необходима сегодня? Возможно, лечиться гораздо легче, нежели вкалывать неизвестную вакцину себе в организм? Попытаемся разобраться во всех за и против.
Краткий очерк
Прививка не есть обязательной согласно утвержденному календарю прививок. Да и, собственно, большая часть населения вообще не знакомы с данной болезнью, её причинами и последствиями.
Данное заболевание ранее именовалось как «болезнь грызунов», «малая чума» и «лихорадка кроликов». Люди точно отмечали её появление с присутствием мелких грызунов и находили некую схожесть со всем известной бубонной чумой. Домыслы и догадки оказались не такими уж и беспочвенными – учёные обнаружили причину возникновения болезни – бактерия Francisella tularensis.
Переносчиками в природе, такие действительно, являются грызуны мелких пород. Человек заражается контактным путём посредством плохой термической обработки мяса, загрязненную воду, укусы комаров и при попадании продуктов выделения животных на пищу. Именно поэтому, наибольшую угрозу туляремия несёт для жителей сельской местности, а также для работников животноводческих угодий.
Туляремия – это острое инфекционное заболевание очагового характера распространения, которое склонно к массовому поражению населения прилегающих территорий. Распространенных эпидемий история не встречала потому, что туляремия крайне тяжело передается.
На рубеже 1990-х и 2000-х годов, в России, констатировали не более 300 человек, подвергшихся заражению и сопряжено это было из-за того, что власти отменили обязательную вакцинацию, как им казалось от несерьёзной инфекции.
Данное заболевание почти в 100% случаев чувствительно к лечению стандартными антибиотиками широкого спектра действия (макролиды, фторхинолоны), однако процесс выздоровления может затянуться от 1-ого до 3-х месяцев.
Пожалуй, главным симптомом туляремии является увеличение лимфатических узлов, которые медицинским языком называются бубон. Воспаление бубона проходит по истечению 3 месяцев после начала активной терапии.
Смертельных исходов зарегистрировано не более половины процента от общего количества зараженных, но туляремия опасна своими дальнейшими осложнениями вроде крупозной пневмонии, энцефалопатии, острого делириозного психоза и множественного поражения суставов рук и ног. Для туляремии характерен переход в хроническое течение, после активной антибиотикотерапии. Произойти это может через несколько месяцев после лечения и если допустить этот процесс, то хроническое течение обострится, что повлечёт за собой тяжёлое поражение оболочек головного и спинного мозга. Однако, как уже упоминалось, такие случаи редки.
Характеристики, которая имеет прививка от туляремии
На сегодняшний день, вакцина от туляремии являет собой выдержку из патогенных, но не вирулентных, то есть тех, кто способен заразить, бактерий. Хранится вакцина строго в сухом и темном месте в ампуле, а прямо перед инъекцией её разводят в дистилляте воды.
Перед непосредственной инъекцией, следует провести так называемую пробу серологии, дабы определить наличие активного иммунитета против данного возбудителя. Проводится это посредством нанесения на кожу обработанную дезинфицирующим средством препарат, который содержит в себе туляремин и иглой для взятия крови из пальца делают небольшой прокол. В случае, если на месте прокола появится гиперемия и незначительный отёк, то это будет свидетельствовать о том, что клетки иммунной системы взаимодействуют с возбудителем, начиная одолевать его и в таком раскладе вакцинация не нужна.
Сам же процесс вакцинации похож по методике проведения. На внутреннюю поверхность верхней трети предплечья на расстоянии 3 см. наносят 2 капли вещества, а после скарификатором делается параллельный неглубокий надрез. Важно не порезать слишком глубоко, а лишь до мелких капелек крови. Прививку возможно осуществлять в разрез с другими вакцинациями, а можно и одновременно, если нужно привиться от чумы или бруцеллеза.
Активный стойкий иммунитет будет сформирован по истечению месяца и действовать в течении последующих пяти лет. После этого следует провести ревакцинацию.
Возможные реакции организма
Учитывая то, что вакцина от туляремии содержит в себе, хоть и не вирулентные, но всё же патогенные микроорганизмы Francisella tularensis, реакция организма на её введение должна быть типичной как для таких случаев. Зачастую, это проявляется в таком ключе:
- Гиперемия, микседема в месте инъекции на 3-5 день
- Образование мелких папул, которые со временем превратятся в корочки
- Общее недомогание
- Субфебрильная температура (37,5 – 38 °C) до 4 дней
- Периферическая лимфаденопатия
Прививка и ее побочные эффекты не грозят какой-либо опасностью, напротив, это свидетельствует об успешной вакцинации и начале формирования клеточного иммунитета организма. В случае, если данных реакций не наблюдается в течении недели, то следует провести ревакцинацию через 1 месяц.
Наравне с этим, порой, случаются и гораздо более опасные эффекты:
- Стойкий фебрилитет (40 и более °C)
- Анафилаксия
- Воспаление периферических лимфоузлов
Возможность появления побочных эффектов крайне невысока, однако ради исключения подобных реакций, специалисты рекомендуют быть под чётким контролем лечащего врача в течении часа-двух, который в случае возникновения описанного выше сможет максимально быстро оказать неотложную помощь.
Стоит заметить, что жёсткая реакция на прививку наблюдается при повторном вакцинировании и у людей, которые болели туляремией. Именно поэтому, абсолютным противопоказанием к прививке от туляремии является присутствие активного гуморальных антител, которые образуются в результате повторного попадания чужеродного агента, в лице бактерии, в организм. Имеют место рекомендации Всемирной Организации Здоровья, согласно которым прививка против туляремии детям в возрасте до семи лет не проводится не при каких обстоятельствах.
Абсолютные противопоказания:
- Беременность и/или кормление грудью
- Острые заболевания, обострение уже имеющихся
- Астматический статус
- В анамнезе, любая противоопухолевая терапия
- Онкология
- ВИЧ-статус
Если есть такая возможность, то вакцинирование проводится несколько позже, либо же исключается насовсем, всё это коррелирует с типом противопоказаний и эпид.обстановке на территории.
Показания к вакцинации
В связи с тем, что на данный момент вспышки туляремии носят преимущественно локальный характер, в перечне обязательных прививок она не включена. Однако есть некоторые категории населения, которые более подвержены заражению заболеть ею:
- Жители регионов, где была документально зафиксирована вспышка туляремии
- Работники в сфере сельского хозяйства и животноводства, служащие зерновых амбаров и мельниц
- Люди, занятые обработкой шкур мелких грызунов
- Живущие на территории с высоким поголовьем грызунов
- Охотящиеся на животных
Если предполагается контакт с возбудителем, то минимальное время, за которое стоит вакцинироваться должно быть не менее двух-трёх недель. Это представляется не всегда возможным, именно поэтому сельхозрабочим рекомендуется прививаться в начале сезона.
Вывод про вакцинацию от туляремии
Как итог, можно утверждать, что вакцина против туляремии необходима людям, которые проживают на эндемической территории или тем, работа у кого связана с животными. Прививка от туляремии за и против – вопрос крайне неоднозначный.
Проводится вакцинирование путём нанесения реагента на слегка порезанную кожу где, при нормальных обстоятельствах, должна возникнуть ответная реакция организма. Клеточный и гуморальный иммунитет образовавшись длится до пяти лет.
Если вы, при каких-либо обстоятельствах, вы были заражены туляремией – сразу же обратитесь к доктору для постановки точного диагноза! Врач-инфекционист, проведя диагностические мероприятия, установит наличие или отсутствие противопоказаний к вакцинированию, объяснит вам как работает препарат и что собой представляет, назначит лечение и даст рекомендации по поводу профилактики. После чего направит извещение о инфекционном заболевании в районную СЭС, для принятия мер по дератизации и дезинтоксикации очага поражения.