Прививки детям акдс противопоказания детям

Прививки детям акдс противопоказания детям thumbnail

АКДС включена в Национальный календарь профилактики инфекционных и вирусных патологий РФ. Иммунизацию этим препаратом делают в обязательном порядке всем малышам. Прививка считается высоко реактогенной и обычно осложнения случаются при введении препарата тому ребенку, которому вакцинироваться запрещено. Поэтому важно знать, какие имеет АКДС противопоказания.

От чего ставят вакцину АКДС: расшифровка и показания

АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Производителем средства выступает российская фармацевтическая организация Микроген.

Препарат используется для защиты от заражения тремя тяжелыми инфекционными патологиями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Особенно опасна первая болезнь: от нее нет эффективных препаратов, поэтому часто она заканчиваются фатально.

Фото 2

Вакцина АКДС

Столбняк вызывают бактерии рода Clostridium tetani. Патоген локализуется в центральной нервной системе, в основном в спинномозговом веществе. Характерным симптомом является обездвиженность конечностей. В тяжелых случаях наступает паралич органов дыхательной системы. В этом случае человек умирает из-за асфиксии.

Дифтерию провоцирует бацилла Леффлера. Проявляется болезнь фибринозным воспалением той зоны, которую поразил возбудитель. Чаще всего патологический процесс затрагивает слизистую оболочку ротоглотки, верхние дыхательные каналы.

Дифтерия может осложняться токсическим шоком, нефрозом, недостаточностью в работе надпочечников, миокардитом, невритом. Гипертоксическая форма болезни способна приводить к летальному исходу.

Фото 3Коклюш вызывает палочка Борде-Жангу. Характеризуется болезнь спазматическим приступообразным кашлем. Патология может приводить к развитию энцефалопатии, гнойного отита, воспаления легких.

АКДС содержит анатоксины возбудителей столбняка, дифтерии и коклюша. Вспомогательными компонентами выступают мертиолят, гидроксид алюминия, твин-80. Для защиты от трех опасных патологий АКДС начинают колоть с трех месяцев.

Вторую прививку делают в 4,5, третью – в 6 месяцев, четвертую – в 1,5 года. Далее ревакцинацию выполняют в 6 и 14 лет. Но в этих случаях обычно применяют АДС или АДС-М.

Противопоказания к прививке АКДС у детей до года

Цельноклеточный коклюшный компонент и мертиолят, содержащиеся в АКДС, нередко становятся виновниками развития осложнений. Побочные эффекты возникают у чувствительных и ослабленных лиц. Перечень всех противопоказаний к использованию вакцины, производитель Микроген указывает в инструкции к препарату.

Фото 4Все ограничения делятся на временные и постоянные. В первом случае иммунизацию разрешается проводить после полного выздоровления, достижения состояния ремиссии или прекращения терапии определенными медикаментами.

При постоянных запретах вакцинацию не выполняют вообще: педиатры дают медицинский отвод. Также ограничения классифицируются на абсолютные и относительные.

В первом случае прививку категорически запрещается делать, во втором – разрешается, но после специальной подготовки и под строгим контролем со стороны медиков.

Абсолютными постоянными противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость столбнячного, коклюшного, дифтерийного компонентов или вспомогательных веществ АКДС;
  • развитие тяжелой реакции на предыдущую вакцинную дозу;
  • родовая травма головы;
  • состояние иммунодефицита (СПИД, ВИЧ-инфицирование, псориаз).

Абсолютные временные ограничения к прививке:

  • простуда;
  • острые инфекционно-вирусные патологии (ОРВИ, грипп);
  • прохождение лечения иммунодепрессантами, антибиотиками;
  • аллергия на продукты питания, медикаменты, средства гигиены;
  • обострение хронической патологии;
  • общее недомогание;
  • рак;
  • недостаточная масса тела;
  • недавно проведенная операция;
  • наличие проблем неврологического характера;
  • гипертермия любой степени.

Перечень относительных противопоказаний:

  • предрасположенность к аллергии;
  • нарушения свертывающей системе крови;
  • склонность к судорожным припадкам;
  • непереносимость АКДС у близких кровных родственников.

Для выявления (исключения) противопоказаний к вакцинации, педиатры проводят осмотр ребенка, рекомендуют сдачу анализов, прохождение ряда обследований. Если прививка от дифтерии, столбняка и коклюша противопоказана, то педиатр может порекомендовать продолжить иммунопрофилактику импортным препаратом (например, Пентаксимом).

Согласно статистическим данным серьезные осложнения на АКДС развиваются у 2-3 человек из 100 тыс. вакцинируемых детей.

Возможные осложнения в случае игнорирования противопоказаний

Если игнорировать противопоказания к введению препарата АКДС, то у ребенка могут возникнуть побочные реакции. Причем симптоматика и выраженность их могут быть непредсказуемыми. В тяжелых случаях вероятен смертельный исход. Поэтому, если вакцина противопоказана, использовать ее не стоит.

Вероятные осложнения после АКДС в случае игнорирования запретов на иммунопрофилактику:

Фото 5

  • анафилактический шок, отек Квинке, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, крапивница и прочие проявления аллергии;
  • лимфаденопатия;
  • лихорадка (подъем температуры до 39 градусов и выше);
  • судорожные припадки;
  • паралич конечностей из-за поражения нервной системы;
  • длительный и неестественный плач;
  • абсцесс;
  • отек и покраснение зоны прокола диаметром более 8 см;
  • дисфункция ритма сокращений сердечной мышцы, одышка;
  • падение концентрации тромбоцитов;
  • обострение хронической патологии;
  • полирадикулоневрит;
  • нарушение чувствительности;
  • энцефалит;
  • потеря сознания;
  • менингит;
  • скачки артериального давления.

При появлении описанных выше состояний и симптомов следует обращаться за помощью к медикам.

Как получить медотвод?

Фото 6При наличии тяжелых реакций на предыдущую вакцинацию АКДС или временных противопоказаний, ребенок имеет право получить медотвод. Этот документ дает отсрочку от прививки на определенный период.

Чтобы оформить медотвод, родителям нужно вместе с малышом прийти к педиатру с результатами обследований или справками о болезни. Врач осмотрит пациента, изучит предоставленные бумаги.

При необходимости доктор может направить малыша на дополнительное обследование и консультацию к узким специалистам. При выявлении отклонений в состоянии здоровья, которые являются противопоказанием к вакцинации АКДС, педиатр выписывает медицинское заключение касательно дальнейшей иммунопрофилактики.

Медотвод бывает временным и абсолютным. В первом случае он выдается при наличии острых болезней, неврологических расстройств, анемии на период до полного выздоровления. Абсолютный медотвод является бессрочным и освобождает от прививки на всю жизнь.

Что нельзя делать после вакцинации?

Чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций от АКДС, нужно знать, что можно, а что нельзя делать после иммунопрофилактики. Все запреты оговариваются с доктором перед либо после прививки.

Читайте также:  Полезные свойства курильского чая и противопоказания для мужчин

Запрещается в поствакцинальный период:

  • мочить зону прокола до тех пор, пока ранка не затянется. В противном случае, возможно инфицирование и развитие воспаления;
  • купаться при гипертермии любой степени;
  • бывать в людных местах. Рекомендуется гулять в зеленой зоне (саду или лесопосадке);
  • вводить в рацион продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию;
  • обрабатывать мазями или кремами, заклеивать, тереть зону прокола. Это может спровоцировать аллергию и воспаление;
  • перекармливать малыша в день вакцинации;
  • ограничивать ребенка в потреблении жидкости;
  • игнорировать симптомы осложнений;
  • заниматься самолечением;
  • давать малышу витамин Д, который обычно применяется для профилактики или лечения рахита. Этот элемент регулирует кальциевый обмен. Кальций отвечает за выраженность аллергической реакции. Сильный дисбаланс минерала может стать причиной поствакцинальных осложнений;
  • давать ребенку в целях предупреждения аллергии Супрастин. Препарат подсушивает слизистую оболочку носоглотки. Вследствие этого у малыша повышается риск заболеть инфекционно-вирусной патологией.

Комаровский советует в период после прививки внимательно следить за состоянием малыша, беречь его от негативных факторов и при возникновении симптомов осложнений сразу обращаться к врачу.

Ставят ли прививку взрослым?

Против столбняка и дифтерии, взрослых иммунизируют каждые 10 лет с 24-летнего возраста. АКДС для этого не используют.

Фото 7

Вакцина Вакцина АДС-М

Медики считают, что вакцинировать против коклюша мужчин и женщин не имеет смысла, поскольку у них в крови есть антитела к возбудителю, которые выработались после полученной в детстве прививки.

Для защиты взрослых лиц от столбняка и дифтерии применяют российский препарат АДС или АДС-М. Чаще используют последнее средство: поскольку в нем меньше концентрация токсоидов, оно лучше переносится организмом.

Видео по теме

О возможных противопоказаниях к проведению вакцинации в видео:

Таким образом, АКДС имеет ряд ограничений к применению. Если не знать об этих запретах и вакцинировать ребенка при наличии у него противопоказаний, то это может привести к развитию тяжелых осложнений.

Источник

Трехмесячный Даниил Солод умер в Донецкой области 20 августа — предположительно, после вакцинации троичной прививкой против коклюша, дифтерии и  столбняка. А 17 августа четырехмесячный младенец скончался в больнице имени Вишневского в Донецке утром 17 августа после такой же прививки, сделанной ему в одном из сельских населенных пунктов Донецкой области. Официальной информации о том, были ли смерти связаны с фактом прививки, пока не поступало.

Троичная прививка против коклюша, дифтерии и столбняка — прививка, которая делается детям в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. При этом используется адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят вакциной АДС вакцина без коклюшного компонента.

Вакцинация АКДС применяется как в России, так и на Украине.

Как и любая вакцина, АКДС может вызвать у детей различные, в том числе острые реакции.

Возможные реакции на введение вакцины АКДС

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение по меньшей мере 30 минут.

Противопоказания к АКДС

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40 градусов С и выше) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты вакциной АДС (против дифтерии, столбняка) в соответствии с инструкцией по его применению.

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач-педиатр или иммунолог в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Следует соблюдать условия хранения и транспортировки вакцины. Вакцину хранят и транспортируют в в сухом защищенном от света месте при температуре от 4 до 8 градусов С.

Противники вакцинации детей утверждают, что вне зависимости от условий хранения АКДС неэффективна и небезопасна для здоровья.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Источник

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

Прививки детям акдс противопоказания детям

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Читайте также:  Перечень противопоказаний к управлению тс

Прививки детям акдс противопоказания детям

Что это такое

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Прививки детям акдс противопоказания детям

Прививки детям акдс противопоказания детям

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Состав вакцины

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

  • Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
  • Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
  • Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Когда делать?

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Прививки детям акдс противопоказания детям

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Как делать?

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Комаровский об АКДС

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

Учитываем препарат

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Состояние здоровья малыша

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

Читайте также:  Чем полезна квашеная капуста противопоказания

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Прививки детям акдс противопоказания детям

Подготовка

  • Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

  • Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

  • Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.

  • Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

  • Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.

  • Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

  • Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

Прививки детям акдс противопоказания детям

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Советы Комаровского

  • Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
  • Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
  • Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
  • Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
  • Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
  • Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

Прививки детям акдс противопоказания детям

Источник