Прививки от рака матки противопоказания
Главной причиной развития рака шейки матки считается присутствие вируса папилломы человека в организме. Известно примерно 100 разных видов ВПЧ. Онкологический процесс вызывают 15 типов вируса папилломы. Самыми опасными признаны 16 и 18 вид. Учёными разработана вакцина от онкологии, помогающая предотвратить формирование злокачественной опухоли в организме. Прививка от рака шейки матки – это вакцина, содержащая внешнюю оболочку вируса без генома. Введённое вещество неспособно спровоцировать онкологический прогноз, но стимулирует выработку устойчивого иммунитета к определённому типу вируса.
Механизм действия прививки от онкологии шейки матки
Папиллома присутствует практически у каждой второй женщины. Присутствие вируса устанавливается при помощи забора крови в лаборатории на исследование. Попадает в организм вирус во время сексуального контакта. Опасность ВПЧ в организме заключается в стимулировании развития опасных патологий, протекающих бессимптомно на начальных этапах формирования. Выявить подобные заболевания удаётся лишь на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.
Вирус папилломы длительное время может находиться в организме без серьёзных последствий при хорошей работе иммунной системы. Женщина долго не подозревает о наличии опасного вируса. Вылечить ВПЧ нельзя – ещё не разработано исцеляющих препаратов и методов терапии. При нарушении защитных функций организма папиллома способна спровоцировать образование злокачественной опухоли в тканях влагалища, шейки матки и других органов малого таза.
Иммунитет не в силах определить раковые клетки как опасные, не борется с ними. Это приводит к активному разрастанию онкологического образования и поражению жизненно важных органов.
Вакцина от рака шейки матки, введённая в организм, вырабатывает иммунитет против образования онкологии. Спровоцировать рак удаётся ряду типов ВПЧ – 6, 16, 11 и 18. Разработанное лекарство содержит в составе оболочки конкретных вирусов – иммунитет получает способность распознать опасные типы клеток и уничтожить на стадии проникновения в организм.
В препаратах нет вируса папилломы. В состав введены антигены – соединения белка оболочки ВПЧ. Вызвать заражение или онкологическое заболевание они не способны.
При вводе прививки от рака шейки матки в организме происходят этапы реакций:
- вещество запускает процесс синтеза защитных антител;
- иммунитет получает данные об опасных клетках, требующих срочного уничтожения, запоминает параметры;
- при проникновении в организм подобных вирусов защитная функция организма распознаёт опасность и начинает борьбу;
- онкологические соединения уничтожаются иммунитетом, что помогает предотвратить опасные патологии;
- вирус папилломы не проникает в органы половой системы.
Препараты, используемые в качестве вакцины
Сегодня разработано два препарата против рака для профилактики вируса папилломы человека. Самостоятельно определиться с выбором прививки сложно. Требуется консультация врача.
Первый препарат называется Гардасил, представляет четырехвалентную вакцину. Разработан в Соединенных штатах Америки в 2006 г. В составе присутствуют антигены ВПЧ типов – 6, 11, 16 и 18. Прививка помогает предотвратить образование злокачественной опухоли в области шейки матки, влагалища, гениталий, диспластических новообразований в зоне ануса, остроконечных кондилом на поверхности гениталий. Эффективность вакцины повышается при использовании у девочек до момента заражения ВПЧ.
Вторая вакцина называется Церварикс – это двухвалентный препарат от рака. Открыт в Великобритании также в 2006 г. Содержит белковые соединения 16 и 18 типа ВПЧ, считается профилактическим средством против дисплазии и рака шейки матки. Допустимо вводить во взрослом возрасте, но лучше применить у девочек до 12 лет.
Оба вещества отличаются высокими качественными характеристиками, проведено множество разнообразных опытов и получено разрешение на применение в России.
В каком возрасте рекомендуется ставить прививку
Онкологическое заболевание на начальной стадии образования протекает бессимптомно, что затрудняет выявление патологии на ранних сроках. Рак часто диагностируется на 3-4 стадии, когда лечение позволяет купировать болезненные симптомы, приостановить дальнейший рост опухоли. Вылечить болезнь полностью на поздних стадиях невозможно. Благоприятный прогноз присутствует при обнаружении онкологии 1-2 степени.
Врачи настаивают на профилактике опасного заболевания. Разработан перечень методов, помогающих предотвратить развитие злокачественных образований. Вакцинация – один из эффективных способов профилактики онкологии рака шейки матки. Делать прививки рекомендуется для девочек после 12-летнего возраста. Фирмы-производители дают разрешение вводить препарат до 26 лет. По отношению к людям старшего возраста испытаний не проводили, данных об эффективности вакцины в профилактике вируса папилломы человека нет.
Прививки делают подросткам и молодым людям двух возрастных групп – с 9 до 14 лет и в период 18-26 лет. В России вакцина входит в календарь прививок для девочек 12-летнего возраста. Врачи считают, что результативность повышается при вводе вещества в период 10-13 лет. Это связано с высокой реакцией иммунной системы из-за отсутствия инфекций, передающихся половым путём. Вещество должно вводиться в организм девочки, не вступающей в сексуальную связь. Это гарантирует отсутствие вируса в организме и позволит предотвратить заражение в будущем.
При вакцинации девушки, состоящей в интимных отношениях, предварительно проводится анализ на выявление ВПЧ. При наличии папилломы в организме эффект от прививки снижается. Но по последним испытаниям российских учёных известно, что до 35 лет у женщин есть шанс самоизлечения от ВПЧ при вводе вещества после заражения. Потребуется сделать 3 укола.
Где проводят вакцинацию
Прививка против рака шейки матки введена в календарь вакцинации несколько лет назад, не все знают, где проходят курс. Производство белковых соединений иностранное, что объясняет высокую стоимость. Российских аналогов существующим препаратам пока не разработано.
Пройти курс вакцинации возможно в женской консультации либо гинекологической клинике с веществом на балансе. Здесь же проходят предварительное обследование по выявлению ВПЧ. Женщине назначается осмотр у гинеколога при помощи гинекологического зеркала, процедура кольпоскопии, мазок берут на цитологическое исследование. После получения результатов анализов врач принимает решение о сроках введения белковых соединений.
Прививки ставят в государственных поликлиниках и в частных клиниках. Отмечается разница в ценообразовании. В частных учреждениях стоимость обычно выше, чем в государственных. Поставить прививку можно в вакцинальном центре или иммунологическом отделении поликлиники. Каждое учреждение использует вещество от проверенных поставщиков, которые выполняют основные правила хранения и сроки.
В некоторых медицинских учреждениях есть услуга – прививка на дому. После получения заявки врач выезжает к женщине на дом. Предварительно проводится осмотр пациентки, собирается подробный анамнез всех заболеваний и подозрительных симптомов. Потом вводится вещество. Врач находится рядом с женщиной после укола в течение 30-40 мин. Это требуется для контроля реакции организма на белковые соединения.
Многих женщин устраивает подобная услуга: не нужно тратить время на поездку и контактировать с большим количеством людей, что грозит инфицированием опасным заболеванием. Также врач уделяет повышенное внимание единственной пациентке.
Правила ввода вакцины
Препарат не содержит вируса в составе, лишь вирусную оболочку. Вводится средство внутримышечно. Вакцина отличается низкой реактогенностью. Чтобы увеличить защитные реакции организма, в состав вакцины входит гидроксид алюминия. Химикат поглощает белковые соединения и вызывает воспаление в месте инъекции. Укол делают в мышцу плеча или бедра. Здесь сконцентрировано большое количество мышечной массы, плотно прилегающей к коже.
Вещество должно вводиться именно в мышцу, что позволит средству постепенно поступать в кровь. Это поможет эффективной выработке антител, необходимых для защиты женщины от инфицирования.
При вводе лекарства в зону скопления капилляров, под кожу или в жировую ткань вещество попадёт в кровоток за короткий срок. Иммунитет уничтожит белковые соединения сразу, что снизит эффективность прививки. В этом случае требуется повторная вакцинация, что и делают в США и странах Европы.
Нельзя ставить укол в область ягодиц, возможны неприятные последствия либо полностью снижается результат прививки. На ягодицах находится развитый слой жировой ткани, что затрудняет доступ к мышце. Также присутствует высокий риск травмирования седалищного нерва.
Правильная схема ввода препарата
Для профилактики рака шейки матки используют два вещества – Гардасил и Церварикс. Порядок вакцинации в каждом случае отличается.
Схема ввода Гардасила демонстрирует особенности:
- предварительно проводится осмотр женщины, ставится первый укол;
- вторая инъекция – требуется выдержать 60 дней;
- третья, и последняя – рекомендованный срок ожидания составляет 6 месяцев с момента первой инъекции.
Церварикс вводится по схеме:
- девочка обследуется врачом, ставится укол;
- второй ввод вещества назначается через 30 дней;
- третий укол ставят через полгода после первого.
Лекарства прошли множество испытаний во многих странах, где доказали действенность. Единственный недостаток белковых соединений состоит в защите не от всех онкологических образований. Защита представлена конкретным видам рака, содержащимся в составе препарата. Период действия вакцины Гардасила продолжается до 5 лет, Церварикс – больше 6 лет.
Противопоказания для прививки
У разработанных средств против рака присутствует ряд противопоказаний, которые нужно учитывать перед вакцинацией. Врач тщательно изучает историю болезни, медицинские показания пациентки – это поможет исключить неприятные последствия.
Белковые соединения противопоказаны в конкретных случаях:
- присутствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
- во время первого укола зафиксирована острая аллергическая реакция;
- диагностированы хронические заболевания, вызывающие повышение температуры тела на несколько параметров;
- присутствуют нарушения свертываемости крови;
- выявлена ВИЧ-инфекция;
- в ближайшее время планируется зачатие ребёнка либо уже присутствует беременность.
Перед первым уколом назначается расширенное обследование. Это выявит возможные противопоказания и предотвратит осложнения. Перед вводом средства нельзя переохлаждаться. Рекомендуется избегать большого скопления людей, т.к. присутствует высокий риск инфицирования вирусными заболеваниями. Нужно скорректировать распорядок – спать не меньше 8 часов, соблюдать режимы питания и избегать стрессовых ситуаций. Рацион питания рекомендуется обогатить овощами, фруктами, нежирным мясом и рыбой. Из напитков стоит выбрать зелёный чай, минеральную воду.
Возможное проявление побочных эффектов
Неприятные симптомы возникают не всегда, но риск присутствует. Любой лекарственный препарат отличается наличием различных побочных эффектов, способных развиться после укола.
Основными побочными последствиями считаются:
- в первые часы после укола температура тела может подняться до 38-39 градусов;
- в месте инъекции ощущается дискомфорт в виде болевых ощущений и зуда;
- может появиться краснота и отёчность в области укола;
- в первые 2 дня может наблюдаться мышечная слабость на фоне быстрой утомляемости;
- пациентки часто жалуются на болезненные ощущения в мышцах с суставами;
- приступы тошноты с рвотными позывами;
- признаки боли в брюшной полости;
- головные боли, напоминающие мигрень;
- аллергические проявления, возможен отёк Квинке.
Подобные проявления фиксируются у многих девочек и девушек. Более тяжёлые последствия встречаются редко – кратковременная потеря сознания. Точной причины обморока после укола врачам до сих пор не известно. Ведутся исследования. Неприятные симптомы проходят самостоятельно через несколько дней, поэтому медицинское лечение обычно не требуется.
Бесплодие, как возможное осложнение вакцинации
В средствах массовой информации и интернете часто встречается предупреждение о тяжёлом последствии ввода белкового соединения против рака шейки матки – бесплодии. Но врачи утверждают – это миф, придуманный людьми, далёкими от медицины. Препараты прошли множество испытаний, в том числе и на предмет развития бесплодия. Все исследования опровергли подобное утверждение.
Случаи диагностированного бесплодия у женщин после прививки считаются простым совпадением, но не следствием введённого лекарства. Основными причинами фертильности считаются гормональный дисбаланс, врождённые нарушения в строении половых органов и т.п. Врачи полностью исключают такое осложнение.
Стоимость вакцины
Профилактические средства от рака шейки матки изготавливаются за границей, стоимость зависит от многих факторов. Учитываются затраты на производство, упаковку, транспортировку и таможенные оформления. Медицинские учреждения также в цену закладывают собственные затраты, что и обусловливает конечную стоимость препарата. Единой цены на препараты нет – в любом районе своя цифра. Стоимость Гардасила находится в пределах 3000-10000 руб., Церварикса – от 1500 руб. до 8000. Есть регионы, где возможно поставить прививку бесплатно – информацию легко узнать на сайте Минздрава.
Споры по применению препаратов от рака шейки матки в качестве профилактики
Вакцины от рака используют в течение 10 лет, до сих пор не утихают споры по поводу эффективности препарата и возможных осложнений. Люди, выступающие против прививки, подсчитывают огромные прибыли производителей и фармацевтических компаний с учётом пострадавших от препаратов. В качестве вреда приводят смерть пациенток, развитие тяжёлых неврологических заболеваний и другие неприятные последствия.
Осложнения иногда возникают и от стандартных прививок, давно введённых в календарь профилактики кори, гриппа, дифтерии. Но врачи не советуют отказываться от вакцины, т.к. риск смертельного исхода от тяжёлой болезни намного выше.
Любой новый медицинский препарат перед вводом в массовое использование проходит многочисленные исследования в лабораторных условиях, на животных, потом на людях, давших собственноручное согласие на эксперимент. Это помогает выявить побочные эффекты и возможные осложнения в процессе приёма. Испытания помогают определить эффективность и безопасность средства.
Профилактические препараты от рака шейки матки перед стадией введения в практику проходили испытания больше 15 лет. При исследованиях на людях задействовано больше 20000 женщин, согласившихся пройти эксперимент. Параллельно проверка назначалась американским Управлением FDA – строгой организацией мира. В процессе исследований доказана безопасность и эффективность препаратов.
Перед экспортом вещества за границу прививки в течение нескольких лет применялись на территории Соединенных Штатов Америки. Вакцины используют десятки стран мира на государственном уровне. В Скандинавии и других странах Европы установлена зависимость от применения прививок против рака и снижением уровня заболеваемости онкологическими патологиями. В некоторых странах вещество стали вводить и мальчикам возрасте 9-14 лет, что помогает исключить риск будущего заражения и переноса опасного вируса.
Возможными ограничениями в применении препаратов считаются высокая стоимость, которая бывает непосильной ношей для государственного бюджета. Поэтому вакцинация проводится платно за счёт женщины.
Определяясь, ставить прививку либо нет, нужно проконсультироваться у нескольких опытных гинекологов. Это поможет принять правильное решение и исключить возможные осложнения. Вещество рекомендуется вводить исключительно здоровым женщинам. Назначается процедура обследования организма.
Зафиксировано много отзывов женщин, прошедших вакцинацию, которые подтверждают эффективность и безопасность препаратов. Диагностирование бесплодия через некоторое время часто происходит по причинам, не связанным с прививкой. В медицинской практике присутствует масса примеров благополучного зачатия и рождения здоровых детей после вакцинации.
Предотвратить рак способны и другие профилактические меры, заключающиеся в регулярном прохождении гинекологического осмотра (1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется ограничиться одним сексуальным партнёром, исключить раннее начало интимной жизни, пользоваться средствами защиты во время сексуального контакта. Профилактика рака шейки матки относится к сбалансированному питанию и здоровому образу жизни. Предотвратить онкологические патологии возможно, не прибегая к препарату от рака шейки матки.
Противники вакцины утверждают, что предотвратить онкологическое новообразование возможно при регулярном прохождении диспансеризации и других инструментальных обследований. Но избранные патологии в течение нескольких месяцев и лет развиваются бессимптомно, что сильно затрудняет выявление. Опухоли с низкой дифференциацией отличаются агрессивным характером развития, которые поражают отдалённые участки тела за короткий период времени. Поэтому врачи рекомендуют для подстраховки и безопасности пройти курс вакцинации от онкологии.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Харальд Цур Хаузен — врач и учёный Германского центра исследования рака в 2008 году был удостоен Нобелевской премии в области физиологии и медицины за открытие вируса, вызывающего рак шейки матки — вируса папилломы человека (ВПЧ).
Рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы в структуре онкологических заболеваний у женщин всего мира. По сведениям за 2014 год в РФ заболеваемость раком шейки матки составляет 27% на 100 тысяч женщин, смертность от этого заболевания — 12,5%, причём прослеживается четкая тенденция роста обоих показателей.
Доказано, что в 90% случаев рака шейки матки имеется инфицированность ВПЧ онкогенного типа. Существует более 100 типов ВПЧ, 13 из которых признаны онкогенами высокого (16, 18, 31, 33, 35, 45, 52, 58) и низкого (6, 11, 42, 43, 44) риска. По данным ВОЗ 70% случаев рака шейки матки вызваны папилломавирусом 16 и 18 типов. Кроме того, установлена связь онкогенных типов ВПЧ с раком вульвы, анального отверстия, полового члена.
Механизм канцерогенеза ВПЧ связан со встраиванием вирусной ДНК в геном клетки хозяина, при этом происходит изменение работы её генов. Подобной способностью обладают вирусы герпеса, аденовирусы также ассоциированные с раковой трансформацией клеток.
Но инфекция даже онкогенным типом ВПЧ не всегда приводит к раку, а лишь в 1-3% случаев, поскольку иммунная система человека может подавлять и выводить из организма опасный вирус.
Таким образом, очень многое зависит от типа и количества вирусов, их активности и состояния иммунной системы.
Как защититься от рака шейки матки?
Профилактика рака шейки матки — это защита от ВПЧ. Заражение ВПЧ происходит при половом контакте (оральном, анальном, вагинальном) с носителем вируса. Презерватив в случае инфекции ВПЧ не надёжен, так как вирус может присутствовать и на коже гениталий.
Вакцина против ВПЧ на настоящий момент показывает очень высокую эффективность. Исследования в этой области начались в 1980 гг. В 2006 году в промышленное производство запущены две вакцины Гардасил и Церварикс.
Гардасил защищает от 4-х типов ВПЧ — 18, 16, 11, 6. Церварикс от двух типов (16, 18), но при этом наблюдается перекрестная защитная реакция вырабатываемых в результате вакцинации антител с антигенами 45, 44 типов вируса.
В медицинских научных базах имеется большое количество исследований, проведённых в период с начала вакцинации (2006) по 2018 год, доказывающие значительное снижение риска развития аногенитального рака на фоне вакцинации против ВПЧ. Я не говорю о 100% защите от рака потому, что во-первых вакцина не включает в себя все онкогенные типы ВПЧ, а только самые распространённые и «злые», хотя сейчас в США доступна вакцина Гардасил-9, состоящая из 9 антигенов ВПЧ, что более эффективно. Во-вторых, аногенитальный рак, хоть и очень часто, но не всегда связан с ВПЧ — на эти случаи действие вакцины не распространяется.
Безопасность вакцины против ВПЧ
В интернете много «страшилок», связанных с вакциной от рака шейки матки. Но что по факту? Вакцины Гардасил и Церварикс уже применяется 12 лет, введено более 170 млн. доз. Многие Европейские страны включили её в свой национальный прививочный календарь, сделав тем самым обязательной. В США вакцина против ВПЧ также является обязательной.
Женщины, привитые Гардасилом, беременеют и рожают здоровых детей. Связь вакцины с бесплодием опровергнута. В то время, как инфицированность ВПЧ, может повлиять на репродуктивную функцию мужчин, поскольку ДНК вируса обнаруживают в сперматозоидах.
Был период, когда заподозрили риск развития аутоиммунных расстройств, а именно синдрома Гийена-Барре, на фоне вакцинации против ВПЧ. Это дало толчок новым, пристальным исследованиям в данной области. Последние метаанализы ( анализы большого количества разных исследований) 2017-2018 гг показывают отсутствие причинно-следственной связи, а риск развития синдрома Гийена- Барре не выше популяционного.
И если разобраться, вакцины против ВПЧ содержат не сам вирус, а всего лишь его частицы — белковые молекулы (L1) антигены, которые в принципе не могут вызвать заболевание.
Самая распространенная реакция на вакцину — это боль и припухлость в месте введения. Смертельных и тяжёлых исходов связанных с вакцинацией ВПЧ не наблюдалось.
Кому и когда вакцинироваться?
Оптимальные сроки вакцинации против ВПЧ определённые ВОЗ — это 9-13 лет. То есть перед началом половой жизни. Но, если взрослый человек ведёт активную половую жизнь, не имея постоянного партнёра, при этом он не является носителем ВПЧ 16,18, то имеет смысл получить вакцину.
Раньше вакцина имела гендерный характер, так как речь шла о раке шейки матки. Но, мужчины могут быть носителями вируса, распространяя его в популяции, а также есть риск рака анального отверстия и полового члена ассоциированного с ВПЧ. Американское онкологическое сообщество недавно выпустило рекомендации вакцинировать мальчиков и девочек до 13 лет, взрослых мужчин и женщин до 26 лет. После 26 летнего возраста определяется низкая эффективность предотвращения рака вакциной.
Поствакцинный иммунитет в среднем сохраняется до 8 лет, но есть свидетельства о более длительной защите .
В России проводились пилотные проекты по вакцинации от ВПЧ в некоторых городах, но поскольку одна доза вакцины очень дорогая (5-8тыс. руб.), а их требуется по схеме три и отечественных аналогов нет, то в календаре прививок РФ ВПЧ-вакцины нет. Вакцинация против ВПЧ осуществляется по инициативе граждан .
Мне вакцину ставить поздно, да и я не собираюсь менять мужа, а он меня, значит риск по ВПЧ не велик. Но вот своим подрастающим дочерям, когда придёт время, я планирую вакцинацию Гардасилом. Хочется уберечь девочек от всего, от чего можно это сделать и от рака шейки матки в том числе.
Лидия Тарасова, врач-бактериолог, кандидат медицинских наук