Прямая реставрация зубов противопоказания
Одна из услуг нашей клиники — реставрация зубов. Она включает в себя ряд стоматологических манипуляций, направленных на восстановление структуры, визуальных характеристик и функций зуба при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.
Эта процедура необходима в ситуациях, когда зубные ткани сильно повреждены вследствие кариеса либо имеют дефекты другого происхождения. Задача реставрации в стоматологии – максимальное приближение формы и оттенка зуба к естественному виду.
Понятие и виды реставрации зубов
Под реставрацией в стоматологии понимается восстановление структуры зуба с помощью пломбировочных и иных материалов. При помощи реставрации можно восстановить следующие дефекты зубов:
- изменение её цвета;
- сколы зуба или же его разрушение более чем на 50%;
- щели между зубами;
- повреждения эмали;
- кариес.
При этом стоит отметить, что данный вид лечения абсолютно безболезнен, стоит дешевле, чем протезирование зубов и при его использовании зуб испытывает значительно меньшее воздействие на себя чем при замене его на протез.
В современных стоматологических клиниках, применяют пломбировочные материалы производства Японии и Германии. Они дают минимальную усадку при отвердевании, имеют длительный срок эксплуатации, а их цвет долго сохраняет естественный цвет здорового зуба.
Показания и противопоказания к реставрации зубов
Показаниями к проведению реставрации зубов являются:
- изъяны эмали;
- неправильное положение зуба в ряду;
- нарушение формы зуба либо аномалии его размеров;
- зуб изменен в цвете;
- наличие широких межзубных промежутков;
- сколы, повреждения в результате травмы;
- кариозные поражения.
Абсолютные противопоказания к процедуре:
- невозможность полноценно изолировать зуб от влаги.
- аллергическая реакция на применяемые материалы;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- Любое из этих противопоказаний исключает возможность реставрации зубов.
К относительным запретам можно отнести:
- разрушение поддесневой части зуба;
- некачественная гигиена ротовой полости;
- скрежетание зубами во сне;
- прямой прикус при патологической стираемости зубов;
- глубокое резцовое перекрытие;
- серьезные заболевания десен;
- обширный кариес;
- отсутствие значительного количества зубов.
Кроме того, не реставрируются молочные зубы, а также постоянные зубы, у которых еще не завершились процессы формирования корней и минерализации тканей.
Методы и используемые материалы
Существует два метода реставрации зубов: прямой и непрямой.
При применении прямого метода врач в ротовой полости пациента формирует новый зуб. При этом применяется или стеклоиномерный цемент или светоотверждаемые композитные цементы (фотополимеры).
Огромным плюсом данного метода является то обстоятельство, что весь процесс реставрации занимает всего лишь один день. При этом за один визит стоматолог может восстановить до шести зубов.
Недостатками прямого метода восстановления зубов является малый срок сохранения внешнего вида восстановленного зуба. По этой причине он достаточно быстро начинает темнеть и терять блеск
Реставрация же при помощи непрямого метода подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории коронок и виниров и последующую их установку на зуб. При этом виниры закрывают не весь зуб как коронки, а только его фронтальную часть.
Металлокерамические изделия, применяемые при реставрации зубов, изготовляются из металла облицованного стоматологическим фарфором (керамикой). Процесс изготовления достаточно длителен. Так, на первом этапе подготавливаются зубы под установку металлокерамического изделия путём их обтачивания до необходимой толщины. На втором этапе делается слепок зуба, на основании которого изготавливается его восковая модель. Далее эта модель передаётся в зуботехническую лабораторию, где коронка или винир изготовляется окончательно.
Аналогичным способом создаются керамические изделия и изделия из диоксида циркония.
Все материалы, применяемые для восстановления зубов, имеют свои преимущества. Так, например, металлокерамика имеет долгий срок службы, к ней хорошо адаптируется организм, данными протезами можно заменить практически любые группы зубов. Керамика же не даёт усадки, позволяет точно восстановить анатомию зуба, прекрасно поддаётся полировки.
Что же касается диоксида циркония, то к его плюсам можно отнести то, что он не выделяется на фоне естественных зубов и дёсен, может использоваться при парадонтите, изделия из него удобно устанавливаются в ротовую полость.
Вы можете записаться на реставрацию передних зубов в любое удобное для Вас время. Подробные цены на реставрацию зубов узнавайте у специалистов стоматологии «Дентал Клиник».
29.03.2016 16:31
Проведение прямой реставрации зубов проводится, практически, в любой стоматологической клинике. Сегодня данная процедура является одной из самых востребованных, поскольку позволяет в короткие сроки полностью восстановить внешний вид разрушенных или поврежденных зубов. Важно отметить, что реставрированию подлежат даже те зубы, от которых остался только корень. Чаще всего, прямая реставрация зубов осуществляется на фронтальной группе, в так называемой зоне «улыбки». Из этой статьи вы узнаете:
Композитная реставрация зубов.
Плюсы и минусы прямого метода реставрирования.
Показания и противопоказания к проведению реставрации зубов.
Композитная реставрация зубов.
Во многих случаях прямая реставрация зубов проводится в следствии невозможности восстановить зубы другими методами у конкретного пациента. Композитная реставрация позволяет сохранить самое большое количество тканей реставрируемого зуба, что является очень важным плюсом данного метода. В некоторых случаях, прямая реставрация зубов показана и для здоровых зубов с широкими межзубными промежутками, а также, имеющих неровную поверхность эмали или стертость. С помощью прямой композитной реставрации возможно решить целый ряд эстетических проблем, таких как неправильная форма зуба, потемневший или тусклый цвет эмали, зубы со сколами или трещинами, пятнами на эмали и другими цветовыми дефектами. Причем, зуб возможно полностью восстановить даже при сильном разрушении, единственным условием для проведения реставрации является наличие здорового корня.
Если говорить о материалах для реставрации прямым методом, то стоматологи используют современный композитный фотополимер, который обладает достаточной гибкостью для изменения и коррекции формы. Композитные материалы являются довольно прочными материалами, что обеспечивает надежность реставрации, при этом, высокие эстетические характеристики композита позволяют добиваться хорошего косметического эффекта. Широкий цветовой спектр композитных фотополимеров позволяет подобрать цвет в тон натуральной эмали пациента, поэтому реставрированный зуб никак не отличается от остальных. Также, полностью отсутствует искусственный эффект, что является существенным плюсом. Использование композитных материалов дает возможность полностью корректировать цвет эмали, форму зуба и его положение в ряду, устранить межзубные промежутки, большие кариозные поражения и любые дефекты эмали.
Для проведения прямой реставрации достаточно одного визита к стоматологу. За прием врач может реставрировать до 6 зубов, однако, для этого потребуется немало сил и терпения со стороны пациента чтобы высидеть всю процедуру. В среднем, на один зуб уходит около 40-60 минут. Прямая реставрация осуществляется в несколько этапов. Это подбор цвета, препарирование, изоляция зуба от влаги, фиксация штифта, моделирование коронки, наращивание зуба пломбировочным материалом, придание необходимой формы, шлифование и полировка.
Плюсы и минусы прямого метода реставрирования.
Реставрация зубов прямым методом обладает рядом плюсов, благодаря которым многие пациенты предпочитают данный метод восстановления. Хорошее сочетание цены и качества реставрации играет свою роль при выборе пациентом метода стоматологического восстановления зуба. Главным плюсом прямой реставрации является максимальное сохранение зубных тканей. Также, следует отметить, что при препарировании зуба используются щадящие технологии, что весьма немаловажно. К преимуществам прямой реставрации можно отнести и то, что за один визит к стоматологу возможно восстановить сразу несколько зубов. Хороший эстетический эффект и качество реставрации прямым методом, широкая цветовая палитра композитных материалов, отсутствие искусственного эффекта, возможность восстановить даже полностью разрушенный зуб – все перечисленные факты являются плюсами прямой реставрации зубов. Однако, у данного метода существуют и недостатки. К ним можно отнести необходимость терпения у пациента, чтобы высидеть в стоматологическом кресле всю процедуру, поскольку восстановление осуществляется, непосредственно, в полости рта. Также, от врача требуется высокий профессионализм, и чем сложнее реставрация, тем больше возможности недочетов, которые скажутся на качестве и сроках эксплуатации. После проведения прямой реставрации потребуется более тщательно следить за гигиеной полости рта, подобрать подходящие средства (зубную пасту и зубную щетку), регулярно проходить осмотры у стоматолога. Кроме того, после реставрации необходимо периодически полировать зубы, для сохранения естественного блеска. Существенным минусом прямой реставрации зубов является изменение цвета зубов спустя какое-то время.
Показания и противопоказания к проведению реставрации зубов.
Реставрация зубов композитным материалом направленна на восстановление функциональных, структурных и эстетических проблем зубов. Для осуществления реставрации используются пломбировочные материалы, которые обладают рядом характеристик, позволяющих добиться высоких косметических и функциональных результатов. Реставрация пломбировочным композитом дает возможность решать даже самые сложные задачи, такие как восстановление формы и размера зуба, устранение промежутков между зубами, дефектов эмали, трещин и сколов, кариозных поражений, изменение цвета зубов и т.д. Реставрация зубов пломбировочным композитом проводиться по показаниям врача, к которым относятся неправильная форма зуба, размер зуба, положение зуба в ряду, наличие промежутков между зубами, сколов и трещин на зубах, обширный кариес, особенно на фронтальных зубах, дефекты эмали. Следует отметить, что все перечисленные показания относятся к постоянным зубам, реставрация молочных зубов не проводится.
Что касается противопоказаний, важно выделить такие факторы, как аллергия у пациента на материалы для реставрации, невозможность изолировать зуб от влаги, наличие серьезных заболеваний пародонта, при ношении кардиостимулятора. Перечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют и относительные противопоказания. К ним относят неправильный прикус, разрушение зуба под десной, заболевания десен, недостаточная гигиена, бруксизм, глубокое резцовое перекрытие, наличие коронок, отсутствие жевательных зубов. Также, не проводится реставрация молочных зубов и постоянных зубов на которых не завершены процессы формирования костей.
Прямая реставрация зубов | ||||||||||
Позволяет решать не только эстетические задачи и полностью восстанавливает функции разрушенных зубов | ||||||||||
Этапы | ||||||||||
подбор цвета | препарирование | изоляция зуба от влаги | фиксация штифта | моделирование коронки | наращивание зуба | придание формы | полировка | |||
Показания | ||||||||||
щели между зубами | цветовые дефекты | обширный кариес, дефекты зуба | неправильная форма и положение зуба | |||||||
Плюсы | ||||||||||
полное восстановление зуба с эстетической и функциональной стороны | сохранение здоровых тканей зуба | реставрация за один визит к врачу | возможность реставрирование за один раз до 6 зубов | |||||||
Комментарии
Комментариев пока нет
вид услуги: Лечебные, категория услуг: Стоматологические услуги
Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (161)
Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (110)
Специалисты, оказывающие данную услугу (1)
Реставрация – восстановление анатомической формы зуба с помощью композиционных материалов или ортопедических конструкций — микропротезирование.
Методы реставрации зубов:
Прямым методом
в полости рта за 1 посещение
Непрямым методом
в 2 посещения, с этапом в зуботехнической лаборатории
Показания к прямому методу реставрации зубов:
Дисколорит – изменение цвета зуба (фото ниже)
В результате некариозных поражений: флюороз, тетрациклиновые зубы
Дефект пломб
Ранее проведенное эндодонтическое лечение
Изменение структуры зуба (фото ниже)
Кариозный процесс
Травмы
Некариозные поражения: эрозия эмали, клиновидные деффекты
Изменение формы и положения зуба (фото ниже)
Шиповидные зубы
Тремы, диастемы
Положения зуба вне дуги
Показания к реставрации зубов непрямым методом:
Дефекты твердых тканей коронок зубов кариозного и некариозного происхождения, которые не могут быть замещены путем пломбирования (30—50% разрушенных тканей зуба, фото справа вверху)
Вкладки на зубах-антагонистах (противоположных) с целью профилактики повышенной стираемости твердых тканей – опора жевательных зубов для стабилизации высоты прикуса и правильного перераспределения жевательной нагрузки, т.т. материал изготавливаемых вкладок не подвержен к истиранию, и соответственно это профилактика стираемости центрального отдела
Шинирование подвижных зубов при патологии маргинального периодонта с помощью балочных шин (фото справа внизу)
Противопоказания к реставрации зубов непрямым методом:
Высокая интенсивность течения кариозного процесса
Ночное скрежетание зубов – бруксизм
Крутые скосы бугров
Плохо доступные полости, погруженные под десну
Дефекты в зубах с низкой и сплюснутой коронкой
Незначительная глубина полости (менее 1,5 мм)
Невозможность обеспечения абсолютной сухости поля
Нежелательно использование вкладок у лиц, принимающих в лечебных целях желудочный сок или соляную кислоту, работающих в кислотных цехах. В этих случаях предпочтительнее искусственные коронки
Плохая гигиена полости рта
Техника проведения реставрации прямым методом:
Обезболивание
Обработка полости
Определение цвета и формы реставрации
Изоляция рабочей поверхности
от слюны
от поддесневой жидкости
Восстановление:
целостности зуба – недостающих поверхностей – стенок, контактирующих с соседними
анатомического рисунка
Проверка окклюзионных контактов – «высота пломбы»
Окончательное пришлифовывание
Визуальная проверка
Техника проведения реставрации непрямым методом:
Первое посещение
Обезболивание
Очищение поверхности микроабразивной пастой
Обработка полости
Определение цвета и формы реставрации
Изоляция рабочей поверхности:
от слюны
от поддесневой жидкости
Снятие слепков – отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовление реставрации
Закрытие обработанной поверхности временной пломбой
Второе посещение
Обезболивание
Очищение поверхности микроабразивной пастой
Снятие временной пломбы
Примерка реставрации
Фиксация реставрации
Снятие излишков фиксирующего материала
Проверка окклюзионных контактов
Визуальный контроль
Пример реставрации зубов прямым методом (время работы 1 час)
Пример реставрации зубов непрямым методом
Первое посещение (состояние зубов до реставрации)
Изготовленная в лаборатории работа
Второе посещение (результаты работы)
Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Асмедика» Светлана Владимировна Чернявская.
Отзывы (0)
Добавить отзыв или оставить комментарий
Добавить отзыв или комментарий*
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
Дополнительная информация:
Услуги
Возможности современной стоматологии позволяют не только эффективно бороться с различными заболеваниями, очищать эмаль от налета и проводить отбеливание, но и выполнять более сложную коррекцию эстетических и функциональных несовершенств. Художественная реставрация зубов направлена на восстановление анатомической формы. С ее помощью можно существенно продлить жизнь костных структур, сохранив улыбку привлекательной и естественной. О том, когда актуальна процедура, как она выполняется, какие методики эффективны – далее в статье.
Когда нужна художественная реставрация передних зубов?
Рассмотрим основные показания к проведению процедуры:
- сколы, трещины и другие дефекты костных структур;
- истончение, изменение оттенка эмали (потемнение, желтизна);
- незначительная кривизна и межзубные щели;
- износ/выпадение ранее установленных пломб, потемнение между материалом и зубом;
- частичное или полное разрушение коронковой части.
Если реставрация фронтальных зубов носит более эстетический характер, то восстановление остальных элементов ряда направлено на лечение кариеса с сопутствующим улучшением внешнего вида и функционала. В современной стоматологии применяется три подхода: прямой (восстановление зуба фотополимером), с использованием виниров, установка искусственных коронок с опорой на импланты. Далее мы рассмотрим каждый из методов подробнее.
Восстановление зуба композитом
Данная методика состоит из последовательного препарирования твердых тканей и заполнения образовавшихся полостей специальным материалом – композитом. Светоотражательные вещества обладают определенной пластичностью, что позволяет эффективно корректировать форму зуба и восстанавливать его анатомически правильное строение. Реставрация зубов пломбировочным материалом дает качественный эстетический и функциональный результат. Применяется в случаях, когда элементы ряда поражены кариесом, частично разрушены вследствие механических травм или возраста пациента.
Перед началом процедуры врач удаляет остатки старых пломб, а после заменяет их новым фотополимером. На профессиональном языке эта методика носит название «прямая композитная реставрация зубов», поскольку все манипуляции стоматолог проводит непосредственно в ротовой полости пациента. Преимущества подхода:
- 1. Высокая прочность материала.
- 2. Эстетически удовлетворительный результат.
- 3. Минимальное препарирование зубных тканей перед пломбированием.
- 4. Скорость (процедура проводится в одно посещение).
Но даже у отработанных годами методик есть недостатки. Прямая реставрация передних зубов не делает улыбку идеально белоснежной, а уже спустя 5 – 10 лет процедуру придется провести повторно. Это объясняется тем, что пломбировочный материал дает микронную усадку (простыми словами, съедается).
Прямая реставрация зубов: этапы и стоимость
Восстановление нескольких зубов силами опытного стоматолога занимает в среднем около получаса. Композитная реставрация передних зубов выполняется поэтапно:
- 1. Эмаль очищается от налета и камня в пришеечной области.
- 2. Подбирается фотополимер согласно естественному оттенку поверхности зуба.
- 3. Удаляются старые пломбы, кариозные полости очищаются и обрабатываются антисептическими средствами.
- 4. Рабочее поле изолируется с помощью коффердама.
- 5. Композитный материал послойно наносится на зубные ткани, все лишнее удаляется.
- 6. Поверхность отреставрированного элемента шлифуется и полируется.
Если сильно повреждена или отсутствует пульпа, потребуется проведение дополнительной манипуляции – установки штифта из стекловолокна.
Стоимость процедуры зависит от качества используемых материалов и квалификации врача. В цену (5 – 6 тысяч рублей за один зуб со штифтом, в пределах 4 тысяч – только коронковой части) обычно входит покупка стерильного пакета, обезболивающих препаратов, коффердама и пломбировочных средств.
Реставрация зубов винирами
В силу того, что композитное восстановление обладает не лучшими эстетическими свойствами, а со временем и вовсе изнашивается, стоматологи часто прибегают к более эффективным и серьезным методам. Одним из таковых считается реставрация винирами – тонкими пластинками из керамики или диоксида циркония (реже – композита).
Данная процедура относится к микропротезированию. Для установки корректирующих элементов требуется обтачивание зубов. После однажды выполненной реставрации винирами вернуть костные структуры в исходный вид нельзя!
Использование керамических пластин позволяет восстановить эстетику и функционал зубов без депульпации. То есть, под микропротезами – живые костные структуры с исходной чувствительностью. Проблемы, которые позволяет решить реставрация зубов винирами:
- щели и широкие межзубные промежутки;
- изменения оттенка эмали, сколы и трещины;
- неправильное положение элементов в ряду;
- флюороз.
Указанные дефекты устраняются полностью за счет того, что пластина покрывает всю видимую часть фронтальных элементов. На жевательные зубы виниры не устанавливают. Процедура выполняется в несколько этапов, первый из которых – комплексная диагностика и моделирование будущей улыбки. После этого врач стачивает эмаль и устанавливает временные накладки из пластика. В это время по индивидуальным слепкам зубной техник изготавливает микропротезы. Виниры фиксируются на подготовленных элементах с помощью специального стоматологического цемента, результат – эстетичная улыбка, о которой мечтает каждый!
Реставрация передней группы зубов с помощью люминиров
Восстановление формы зубов и их эстетических свойств возможно и без предварительного препарирования! Когда дефекты незначительны, стоматологи применяют передовую реставрационную методику: устанавливают люминиры. Такие накладки в несколько раз тоньше, чем виниры, а изготавливаются они в лабораториях США. Преимущества и особенности данного способа коррекции эстетических/функциональных отклонений:
- процедура проводится без обтачивания эмали и обезболивания;
- нет ограничений по возрасту;
- пластинки обладают высокими эстетическими характеристиками, не заметны на зубах;
- долговечность – люминиры сохраняют первозданный вид и функционал до 20 лет;
- для поддержания гигиены ротовой полости достаточно базовых методов (пластинки не нуждаются в особом уходе).
Приятный бонус – пациенты с люминирами могут спокойно употреблять в пищу красящие продукты (красное вино, кофе) и не беспокоиться, что улыбка из белоснежной превратится в тусклую и серую.
Анатомическое восстановление зуба коронками
Когда костные структуры разрушены более, чем на 30%, лучшим способом вернуть им функционал и привлекательный вид становится протезирование коронками. Такие конструкции представляют собой колпачки, которые надеваются в основном на жевательные элементы. Реставрация коронки зуба выполняется протезами одного из трех основных видов:
- 1. Металлическими/металлокерамическими. Бюджетный вариант с невысокими эстетическими характеристиками. Подобные коронки прочны и надежны, но заметны невооруженным глазом.
- 2. Керамическими. Хорошо имитируют естественный вид эмали. На таких реставрационных приспособлениях можно прорисовать ребра и фиссуры (природные углубления на поверхности эмали). Коронки из керамики долговечны и надежны, не меняют оттенок и структуру со временем.
- 3. Из диоксида циркония. Свойства подобных протезов аналогичны тем, которыми обладают керамические аналоги. Однако прочность и эстетичность коронок из диоксида циркония все-таки немного выше.
Реставрация боковых зубов коронками стоит порядка 15000 рублей за один зуб, но итоговая сумма зависит от количества элементов, требующих восстановления, выбранного материала, а также квалификации стоматолога, выполняющего манипуляции.
Художественная реставрация зубов: цена и основы правильного ухода
Мало просто установить коронки, пломбы или виниры/люминиры, чтобы эстетичная улыбка сохранялась годами. Для поддержания результата необходимо правильно ухаживать за ротовой полостью, следовать рекомендациям врача. Специалисты советуют придерживаться таких правил:
- ежедневно очищать зубы мягкой щеткой (хотя бы на протяжении 2 –3 минут);
- по возможности исключить из рациона орехи, фисташки и семечки;
- применять ирригатор и регулярно посещать стоматолога в профилактических целях.
Композитная реставрация зубов в раннем возрасте: нужно ли?
Молочные зубы нуждаются в лечении кариеса и реставрации не меньше, чем постоянные. Это объясняется тем, что выпадение элемента раньше времени нередко приводит к нарушениям в развитии и заполнении всего ряда. Пустующая десна буквально провоцирует другие зубы смещаться, у ребенка меняется прикус и появляются проблемы с дикцией.
Композитное восстановление в раннем возрасте – эффективная превентивная мера. Разрушение молочных зубов чревато негативными последствиями, поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу!
Противопоказания к реставрации зуба композитом и другими способами
Художественная коррекция дефектов зубного ряда выполняется только после осмотра и диагностики. Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры:
- серьезные аномалии прикуса;
- бруксизм и повышенная стираемость эмали;
- отсутствие жевательных элементов в ряду;
- аллергия на обезболивающие и другие препараты;
- глубокое резцовое покрытие;
- хронические заболевания зубочелюстной системы.
Восстановление твердых тканей зуба без гарантий: нестандартные ситуации
В отдельных клинических случаях стоматолог не может давать гарантии. Например, если элемент в ряду разрушен вплоть до корневой части. Такое состояние зуба требует установки парапульпарных или внутрикорневых конструкций с целью эффективного укрепления. Дефекты твердых тканей и отсутствие элементов в боковых отделах способны негативно отразиться на результате микропротезирования винирами.
Когда эстетика зубов под вопросом: причины разрушения
Повреждения эмали и другие дефекты часто становятся результатом вредных привычек пациента. А именно:
- Курение. Токсичные вещества откладываются в виде налета.
- Употребление красящих и сладких продуктов, семечек, твердой пищи. Натуральные пигменты тоже могут разрушать эмаль! Регулярное попадание «на зуб» твердых предметов – катализатор деформации коронковой части.
- Бруксизм. Постоянное трение истончает защитный слой на костных структурах, что делает последние уязвимыми к патогенным микроорганизмам.
Вывод следующий: качественная работа стоматолога не гарантирует сохранение эстетически привлекательной улыбки. Для этого пациент тоже должен прилагать усилия, поддерживать гигиену ротовой полости и соблюдать рекомендации врача!