Прохождения периодического медицинских осмотров противопоказаний
В статье — порядок проведения медицинского осмотра с учетом недавних изменений, алгоритм проведения периодического медосмотра, разъяснение, когда нужно провести внеплановый, и какие штрафы грозят за непроведение медосмотра.
Медосмотры работников предприятий по — новому в 2020 году
Медицинский осмотр (МО) представляет собой комплексное обследование работника с целью выявления негативных изменений в его здоровье и опреления его пригодности для выполнения трудовых обязанностей. В первую очередь медосмотр необходим для персонала, который на рабочих местах подвергается воздействию вредных и опасных производственных факторов (ВОПФ). Перечень таких факторов и порядок прохождения медосмотров работниками установлены Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н.
Скачайте пример договора на медосмотр
С 7 января 2020 года вступили в силу изменения в Приказ № 302н, утвержденные Приказом Минздрава от 13.12. 2019 №1032н. Изменения повлияли на все этапы проведения медосмотра.
Во-первых, отменили обязанность направлять женщин, которые обязаны проходить медосмотры, на гинекологическое обследование раз в год, теперь они проходят гинеколога только во время медосмотра.
Во-вторых, внесли правку в Приложение № 3 к приказу № 302н. Должность стюардессы, заменили на должность бортового проводника воздушного судна.
В-третьих, при прохождении обследования работник должен предоставить СНИЛС или документ, который подтверждает регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в электронной или бумажной форме.
Если работник проходил диспансеризацию меньше года назад, он имеет право предоставить выписку из медкарты с результатами обследования и медорганизация может учесть результаты при медосмотре.
После медосмотра работнику выдадут выписку из медкарты со всеми заключениями врачей-специалистов, результатами лабораторных и иных исследований и рекомендациями по профилактике.
Как упростить и ускорить организацию медосмотра в несколько шагов
В-четвертых, заключения по результатам медосмотра будут не только выдавать работнику, но и в течении 5 рабочих дне направлять работодателю.
Кроме того, работников, у которые стаж работы 5 лет во вредных условиях труда (подклассы 3.1–3.4, класс 4) и работников со стойкими последствиями несчастных случаев на производстве, нужно направлять в центр профпатологии раз в пять, помимо этого, работников со стажем еще направляют в центр профпатологии во время первого периодического медосмотра.
Работников, которые получили заключения о предварительном диагнозе профзаболевания, нужно направить в центры профпатологии в течение 1 месяца с момента подозрения на связь заболевания с профессией.
Новые правила начали действовать с 7 января. Исключение – правила по направлению работников в центр профпатологии. Направлять работников в центры профпатологии по новым правилам нужно будет с 1 июля 2020 года.
Статья 213 ТК РФ – медицинские осмотры
Согласно статье 212 Трудового кодекса работодатель обязан обеспечить безопасные условия и охрану труда сотрудников. В эти обязанности входит проведение в случаях, установленных трудовым законодательством, за счет собственных средств медосмотров:
- предварительных – при поступлении на работу;
- периодических;
- предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых;
- обязательных психиатрических освидетельствований работников;
- внеочередных медосмотров работников, в том числе по их просьбам и в соответствии с медицинскими рекомендациями.
Статья 213 ТК РФ устанавливает, что обязательные предварительные и периодические МО проходят работники, занятые на работах с воздействием ВОПФ, в том числе подземных, связанных с движением транспорта, с целью определения пригодности к выполнению обязанностей и предупреждения профессиональных заболеваний. Работники пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских и детских учреждений направляются на МО в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.
На время прохождения медосмотров и освидетельствований за работниками сохраняют место работы и средний заработок. Это следует из статьи 185, абзаца 12 части 2 статьи 212, абзаца 12 части 1 статьи 219 Трудового кодекса РФ. Работодатель не имеет права допускать на рабочее место сотрудника, не прошедшего МО. Если же медобследование не пройдено по вине организации, то время отстранения от работы оплачивают как за простой (ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты (ст. 157 ТК РФ).
Работодатель может понести административную ответственность, если инспекторы контролирующих органов установят, что работодатель допустил сотрудников к работе:
- без прохождения обязательных медосмотров;
- без обязательного психиатрического освидетельствования;
- при наличии медицинских противопоказаний.
Периодический медосмотр работников — алгоритм проведения
Как мы упоминали выше, порядок проведения МО определен Приложением 3 к Приказу Минздравсоцразвития № 302н.
Предварительный медицинский осмотр проводят при приеме на работу. Он позволяет:
- оценить возможности работника выполнять профессиональные функции без ущерба для здоровья;
- своевременно выявить начальные признаки профзаболеваний и предупредить их развитие.
Алгоритм следующий:
1. Работодатель выдает поступающему на работу направление в медицинское учреждение с указанием должности, профессии или вида работ, а также с перечнем присутствующих на рабочем месте ВОПФ.
2. Лицо, поступающее на работу, представляет в медорганизацию следующие документы:
- направление;
- паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий личность);
- паспорт здоровья (при наличии);
- решение врачебной комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).
3. Предварительный осмотр считается пройденным, когда:
- поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты;
- выполнены все лабораторные и функциональные исследования.
4. После прохождения МО медорганизация оформляет заключение с результатом, которое должно быть подписано председателем медкомиссии с указанием его фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщается к амбулаторной карте, второй выдается человеку, прошедшему медицинский осмотр.
В каких целях проводятся обязательные периодические медицинские осмотры
Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). Это помогает в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия. Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний. Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми: торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.
Как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации
После прохождения медосмотра медорганизация оформляет заключение. В нем указывают:
- дату выдачи;
- фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол работника;
- наименование работодателя;
- наименование структурного подразделения, должность, профессию или вид работы;
- наименование ВОПФ;
- результат МО (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).
Заключение подписывает председатель медкомиссии. Документ заверяется печатью медицинской организации, которая готовит заключение в двух экземплярах. Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. Данные о прохождении МО вносят в личные медицинские книжки.
Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляет:
- работодателю;
- в центр профпатологии субъекта РФ;
- в территориальный орган Роспотребнадзора.
Один экземпляр заключительного акта хранится в медорганизации в течение 50 лет.
Читать дальше…
Хотите первыми знать самые важные изменения в сфере охраны труда?
Ставьте палец вверх и подписывайтесь на наш канал «Trudohrana.ru
Зачем необходимы регулярные медицинские обследования
Работодателей обязали проводить периодический медосмотр работников предприятия, чтобы выявить на ранних сроках опасные для окружающих заболевания или те, которые делают сотрудника непригодным для выполнения тех или иных работ. Периодический контроль позволяет отследить динамику изменения здоровья, выявить возможные профзаболевания и минимизировать вред, причиненный самочувствию человека.
Кто проходит и с какой периодичностью
В нормативных актах РФ заявлено, что медицинский осмотр сотрудников организации по решению директора компании или коллектива проводят для всех, независимо от выполняемой работы и занимаемой должности. Но есть некоторые специальности, представители которых обязаны проходить регулярные медицинские осмотры. Они необходимы:
- гражданам, занятым на высотных работах;
- людям, трудящимся в сфере общественного питания;
- работникам образовательных организаций и медучреждений;
- сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
- работникам фармацевтических компаний;
- лицам, чья деятельность связана с системами водоснабжения;
- работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
- гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.
Если говорить о периодичности контроля, то медицинские осмотры работников (их организация и порядок проведения) регламентируются:
- ТК РФ (статьи 212, 213 и 266);
- приказом Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н.
По этим документам, сотрудники в возрасте до 18 лет проверяют состояние здоровья ежегодно, а водители и ряд других работников — раз в 2 года. Чтобы было проще разобраться, когда проходить контроль, предлагаем таблицу.
Периодичность медосмотров по профессиям:
Сфера деятельности | Периодичность медосмотра | Законодательная норма |
|---|---|---|
Подземные работы | Перед началом каждой смены (по окончании смены — по необходимости) | Ст. 330.3 ТК РФ, п. 12 перечня работ, утв. приказом № 302н (здесь и далее даются ссылки на этот перечень и этот нормативный акт) |
Периодический медицинский осмотр водителей транспортных средств | Перед каждым рейсом и по окончании рейса | Статья 23 Федерального закона № 196-ФЗ от 10.12.1995, п. 27 перечня (приложение 2) |
Деятельность на высоте, включая верхолазов, обслуживание подъемных сооружений | 1 раз в год | П. 1 приложения 2 |
Обслуживание и ремонт электроустановок, монтаж, наладка, испытания и измерения в этих электроустановках | 1 раз в 2 года | П. 2 приложения 2 |
Валка, сплав, транспортировка, первичная обработка, охрана и восстановление лесов | 1 раз в 2 года | П. 3 перечня |
Труд в особых географических регионах со значительным удалением от медицинских учреждений | 1 раз в год | П. 4 приложения 2 |
Обслуживание сосудов, находящихся под давлением | 1 раз в 2 года | П. 5 приложения 2 |
Деятельность во взрыво- и пожароопасных производствах | 1 раз в год | П. 6 перечня |
Военизированная охрана, службы спецсвязи, инкассация, служба в банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение | Ежегодно | П. 7 приложения 2 |
Газоспасательные службы, военизированные части и отряды по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные и горноспасательные службы, пожарная охрана | 1 раз в год | П. 8 приложения 2 |
Работа в аварийно-спасательных службах по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера | Ежегодно | П. 9 перечня |
Занятость на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) | 1 раз в 2 года | П. 10 приложения 2 |
Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления | 1 раз в 2 года | П. 11 приложения 2 |
Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью | 1 раз в 2 года | П. 13 перечня |
Пищевая и молочная промышленность, базы и склады продовольственных товаров, любая деятельность, где имеется контакт с пищевыми продуктами (хранение, перевозка, торговля) | 1 раз в год | П. 14-15, 26 приложения 2 |
Образование, медицина, организация детского отдыха | Ежегодно | П. 16-20, 24 приложения 2 |
Бытовое обслуживание, бассейны, водолечебницы, гостиничный бизнес | 1 раз в год | П. 21-23 перечня |
Обслуживание водопроводных сетей, подготовка воды | 1 раз в год | П. 25 приложения 2 |
С 24 мая 2020 года порядок прохождения медосмотра меняется. В совместном Приказе Минтруда России N 187н и Минздрава России N 268н от 03.04.2020 уточняется, что не нужно направлять на обязательные медобследования тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами. Сотруднику необходима проверка, только если на его рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Как отмечают чиновники, работы на компьютерах (работа по считыванию и вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) более «не являются работами с вредными и(или) опасными условиями труда и не связаны с высоким риском получения производственных травм и профессиональных заболеваний». Поэтому лиц, которые их осуществляют, освободили от обязательных предварительных и периодических медобследований.
Обычно каждая организация составляет собственный календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласно ему направляет сотрудников на проверку. Календарный план согласовывается медцентром с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.
Образец плана прохождения медосмотра на 2020 год
Порядок проведения
Ответственность за организацию медосмотра лежит на директоре фирмы. Во время него работники посещают нескольких врачей, сдают анализы и т. д. Точный список зависит от типов деятельности и вредных производственных факторов. Комиссию врачей, которые проводят осмотр, формирует медцентр, с которым заключен договор. В ее состав обычно входит врач-профпатолог и иные специалисты (подробная информация о списке врачей содержится в приказе Минздрава от 12.04.2011 № 302н).
Если кратко, порядок проведения периодических медицинских осмотров работников такой:
Шаг 1. Заключаем договор
Первым делом работодатель заключает контракт с медцентром.
Шаг 2. Составляем список
Списка два: контингент и поименный. Контингент (перечень должностей и работ с учетом требований приказа № 302н, с какой частотой проходить контроль) в десятидневный срок предоставляется в территориальный отдел Роспотребнадзора. На его базе делается поименный список (перечень конкретных людей), который не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медцентром даты начала осмотра направляется работодателем в медицинскую организацию. Работодатель не обязан в этих списках указывать, какие врачи и анализы необходимы, но он в списках уточняет пункты приказа № 302н, обязывающие провести медобследование.
Шаг 3. Составляем план
На основании поименного списка (в течение 10 дней с момента его получения, но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты осмотра) медцентр составляет календарный план проведения периодического осмотра.
Шаг 4. Подготавливаем приказ
Работодатель издает приказ о направлении на медосмотр и очередности его прохождения. Лица, направленные на диспансеризацию, должны ознакомиться с распоряжением как минимум за 10 дней до ее проведения.
Шаг 5. Выдаем направления
После этого следует выдать работникам направления на медосмотр. Утвержденной формы этого документа нет, поэтому он оформляется в произвольном виде.
Шаг 6. Работники проходят осмотр
С направлением на руках сотрудники приходят в медучреждение, с которым заключен договор, в срок, указанный в документе. При себе обязательно иметь паспорт и направление от работодателя.
За время пребывания в медцентре за работниками сохраняется средний заработок. Если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять ему зарплату до тех пор, пока подчиненный не пройдет обследование. Если осмотр пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы компании факторам, недопущение к выполнению обязанностей считается простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.
По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.
Что делать после осмотра
Поговорим, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут проверку, работодатель собирает подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.
На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.
Кто оплачивает профосмотры
Все расходы по проведению плановых и периодических медобследований, как и первичный медосмотр при приеме на работу, оплачивает предприятие: это требование статей 212 и 213 ТК РФ. Впоследствии государство компенсирует ему часть затрат на проведение медосмотров через ФСС.
Ответственность работодателя
По ст. 5.27.1 КоАП РФ, работодателю запрещено допускать к работе сотрудников, не прошедших по какой-либо причине обязательное периодическое медицинское обследование. Если правило проигнорировать, это повлечет наложение штрафа на должностных лиц и ИП в размере от 15 000 до 25 000 рублей, на юрлиц — от 110 000 до 130 000 рублей.