Промывание желудка показания противопоказания осложнения

Промывание желудка является одним из методов дезактивации и инактивации, то есть удаления вредных примесей из желудочно-кишечного тракта. Такое лечение доставляет взрослому человеку большой дискомфорт, а для детей промывание желудка может быть вообще довольно травматичным опытом, так как введение желудочной жидкости в полый мышечный орган пищеварительной системы производится с помощью зонда. Промывание через нос или рот повторяется до тех пор, пока в желудке не будет содержаться только вода.

Промывание желудка при отравлении

Показания к промыванию желудка

В большинстве случаев очищение желудка от вредных примесей относится к экстремальной медицине, целью которой является срочное оказание первой помощи пострадавшему. В этом случае промывание проводится в течение одного часа после приёма высокотоксичного вещества. Если установлено, что были проглочены лекарственные препараты, которые замедляют подвижность желудочно-кишечного тракта, например, антихолинергические препараты, то желудочный сбор можно продлить до четырех часов.

Помимо исключительных ситуаций, считается, что промывание желудка через шесть часов после проглатывания токсического вещества не имеет смысла. Отравление фенолом или ядовитым мухомором считается такой ситуацией, так как фрагменты базидиального гриба встречаются в желудке даже в течение нескольких десятков часов. Поэтому промывание даже после долгого времени оправдано. Несмотря на ограниченную эффективность – удаление лишь небольшой части потребляемого вещества, промывание желудка может определять дальнейший прогноз на выздоровление.

Техника промывания желудка

Основные показания к промыванию желудка:

Непроходимость кишечника.
Стеноз выходного отдела желудка.
Острое отравление грибами, лекарственными группами, алкоголем и некачественными продуктами питания.

Промывание желудка: противопоказания

Что касается противопоказаний, то эта процедура никогда не проводится после приема едких веществ, кислот и щелочей, так как после их употребления стенки пищеварительного тракта уже сильно раздражены, а повторное вмешательство может привести к перфорации желудочно-кишечных стенок.

Также промывание желудка не следует выполнять после приёма веществ с высоким содержанием углеводородов, поскольку после попадания в желудок эти вещества в сочетании с водой образуют твердые соединения, которые могут вызвать аспирацию дыхательных путей.

Промывание желудка не должно проводиться у пациентов с нарушением свертываемости крови, например, при гемофилии или при болезни Виллебранда, так как это может вызвать желудочно-кишечное кровотечение.

Как проводится промывание желудка?

Для проведения желудочного лаважа необходимо подготовить соответствующее оборудование, которое включает в себя:

желудочный или назогастральный зонд нужного размера;
гель с лидокаином;
шприцы;
изотонический раствор натрий хлор (NaCl);
вода с температурой, близкой к температуре тела;
активированный уголь;
сосуд для желудочного сбора, который позволяет измерить объём содержимого.

Интубация перед промыванием желудка

Техника промывания желудка включает в себя следующие действия:

Перед процедурой пациент занимает сидячее положение, наклонившись вперед или боковое положение, лёжа со слегка наклоненной головой.
Если пациент находится в бессознательном состоянии, то перед проведением процедуры необходимо выполнить интубацию дыхательных путей.
Промывание желудка у детей проводится сидя на коленях своих родителей.
После предварительной подготовки необходимого оборудования в желудок вводится толстый зонд, смазанный лидокаиновым гелем.
Необходимо убедиться, что зонд находится ниже пищеводно-желудочного перехода.
Водный раствор инъецируется порционно ниже уровня желудка, чтобы его содержимое могло свободно течь обратно по воронке.

Весь алгоритм действий повторяется до тех пор, пока в желудочном содержимом не останется введенная вода. Активированный уголь может быть добавлен к последней порции вводимого раствора для промывания желудка.

Для взрослых объём вводимой порции раствора составляет около 200-300 миллилитров, а для детей – 10 миллилитров на килограмм массы тела. Следует постоянно проверять объём вводимой и выводимой жидкости.

Каковы могут быть осложнения промывания желудка?

Как и любая медицинская процедура, промывание желудка может иметь некоторые осложнения. Однако следует помнить, что тщательное соблюдение вышеуказанного алгоритма может значительно минимизировать этот риск.

Зонд для промывания желудка

Возможные осложнения промывания желудка:

аспирация содержимого желудка в дыхательные пути;
пневмония, вызванная введением трубки в дыхательную магистраль;
механическое повреждение желудочно-кишечного тракта, что может привести к кровотечению или перфорации отделов ЖКТ;
нарушение сердечного ритма;
гипотермия в результате введения жидкости с температурой ниже 37 градусов Цельсия;
спазм гортани, которые может способствовать развитию гипоксемии.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник

Особенности зондового промывания

Промывание желудка с помощью зондового метода осуществляется для снижения засасывания токсических веществ в кровь. Процедура применяется в догоспитальный период. Рвота помогает очистить организм от отравляющих компонентов.

Отравление кислотой сопровождается выделением углекислого газа, провоцирующего расширение и болезненность желудка. Зондовая методика позволяет снизить смертность после интоксикации. Проведение рекомендуется в первые полчаса-час после отравления. На протяжении суток токсин находится в крови, может болеть живот и желчный пузырь.

При тяжелых клинических случаях (наркотические вещества, органические яды, хлорсодержащие углеводороды) требуется многократно промывать жкт.

Приготовление основных видов растворов

Самым простым и доступным способом является промывание ЖКТ кипяченой водой, подогретой до 20-24°.

Теплая вода предотвращает спазм пищевода и желудка, предохраняет от термической травмы слизистой и стимулирует выведение токсинов. Горячая вода спровоцирует ускоренное всасывание ядов и ожог слизистых.

При отравлении химическими веществами потребуется специальный раствор для нейтрализации токсической жидкости. Растворы готовят следующим образом:

раствор с использованием марганцовокислого калия готовят, растворяя несколько кристалликов вещества в теплой воде. Полученный раствор тщательно размешивают для полного растворения кристаллов и фильтруют через сложенную в несколько раз марлю. Затем полученный раствор разбавляют теплой водой до светло-розового цвета;
содовый раствор готовят из расчета 2 ст.л. питьевой соды на 5 л теплой воды. Этот вид раствора необходим при отравлении кислотосодержащими средствами;
солевой раствор готовят на основе пищевой или морской соли из расчета 2 ст.л. соли на 5 л теплой воды. Солевой раствор воздействует на тонус сфинктера желудка, заставляя его сокращаться, что препятствует продвижению токсичного содержимого. Кроме того, солевой раствор создает в полости желудка осмотическое давление, снижающее всасывание токсинов;
раствор сока лимона или уксуса необходим для нейтрализации пищевой кашицы при отравлении щелочами. Для его приготовления в 2-х литрах теплой воды растворяют сок ½ лимона или 10 мл 3% раствора столового уксуса.

Промывание желудка при отравлении имеет свои противопоказания.

Показания и противопоказания к методике

Применение очистки организма проводится в острых клинических случаях, когда человек отравился. Показания для введения зонда являются следующие:

острое отравление продуктами питания, химикатами, бытовой химией, лекарственными средствами, грибами, алкогольными напитками;
снижение упругости мышечной стенки желудка и двенадцатиперстной кишки;
переедание;
лечение гастроэнтерологических болезней;
попадание токсинов в просвет желудка.

Промывание желудка зондом не может использоваться при наличии противопоказаний:

кровотечение внутренних органов;
варикозное расширение вен пищевода;
кислотные и щелочные ожоги гортани, кишечного тракта;
нарушенное мозговое кровообращение;
бессознательное состояние;
судороги и эпилептические припадки;
изменение рефлексов;
органическое сужение пищевода;
нестабильный сердечный ритм;
инфаркт миокарда;
стенокардия.

Очистительные мероприятия могут проводиться только после нормализации общего состояния пациента.

Ошибки при проведении процедуры

К тяжелому состоянию больного могут привести нарушения проведения процедуры промывания желудка в домашних условиях:

большое количество введенной за один прием жидкости растягивает запирающий жом желудка, и токсичные вещества попадают в кишечник. Для предотвращения этого следует провести расчет объема жидкости для однократного приема. Для взрослого необходимо 5-7 мл жидкости на 1 кг веса;
введение слишком концентрированных растворов, что повреждающе действует на воспаленную слизистую ЖКТ;
отсутствие контроля количества введенной в желудок жидкости и объема промывных вод. Разница между этими показателями не должна превышать 1% от массы тела пациента. Больший показатель свидетельствует об интенсивном всасывании жидкости, что может спровоцировать гипергидратацию с тяжелыми последствиями.

Приведенный выше алгоритм рассчитан на взрослых пациентов. Освобождение желудка у детей имеет свои особенности.

В основном процедура промывания желудка при отравлении у ребенка схожа с приведенным выше алгоритмом. Но существуют особенности, обусловленные анатомическими и возрастными отличиями:

желудок ребенка по объему меньше, чем у взрослого и варьирует в зависимости от возраста. Поэтому необходимо рассчитывать количество жидкости на один прием по формуле: 200+100 мл х (n– 1), где n– возраст маленького пациента. Детям грудного возраста дают фиксированный объем жидкости – новорожденным ~30-50 мл, а малышам в возрасте до полугода – 100 мл. Годовалым деткам можно вводить не более 200 мл. А старше года – рассчитывают по приведенной выше формуле;
для промывания используют кипяченую воду, подогретую до 20-24°С или аптечный раствор NaCl;
следует строго учитывать соотношение вводимой и получаемой жидкости;
если ребенок беспокоен или без сознания, то промывание желудка проводится только специалистами с помощью зонда.

Применение процедуры промывания желудка при отравлении не исключает осмотра пациента врачом и, при необходимости, госпитализации.

С такой неприятностью как пищевое отравление периодически может сталкиваться каждый человек. Избежать такого нарушения самочувствия на самом деле мало кому удавалось. Но в большей части случаев пищевое отравление вполне успешно поддается коррекции в домашних условиях, главное – владеть информацией о правильности проведения лечения. Так при пищевом отравлении необходимо побыстрее вывести из организма агрессивные и опасные частицы. С этой целью обычно проводят промывание желудка. Давайте поговорим на этой странице www.сайт о том, как и чем промыть желудок при пищевом отравлении в домашних условиях.

Сразу же после появления неприятных симптомов пищевого отравления, следует выпить максимально возможное количество обычной воды. Далее необходимо попытаться вызвать опорожнение желудка – рвоту, дотронувшись парой пальцев к корню языка (такая манипуляция эффективно стимулирует рвотный рефлекс). Рвота обеспечит очистку желудка от всех вредных веществ. Такая очистка поможет снизить неприятные последствия от отравления, ведь яды попросту не успеют полностью всосаться в стенки желудка и проникнуть в кровь.

Какие составы лучше всего стоит использовать для промывания желудка при пищевом отравлении?

Для промывания желудка можно применять обыкновенную кипяченую воду, лучше всего комнатной температуры. Также неплохим выбором станет использование специального раствора из питьевой соды. В литре воды необходимо развести примерно столовую ложечку соды. Не забудьте хорошенько перемешать лекарственный состав, а после выпейте его.

Также может применяться раствор перманганата калия бледно-розовой окраски. Приготовив такое средство необходимо в обязательном порядке профильтровать его сквозь чистую марлю, сложенную в несколько слоев. Такая процедура фильтрования крайне важна, ведь в противном случае даже крошечные кристаллики могут стать причиной сильного ожога слизистых.

Для промывания желудка может использоваться раствор поваренной соли. Для его приготовления необходимо подготовить пару столовых ложек поваренной соли и тщательно растворить их в пяти литрах тепленькой кипяченой воды. Более концентрированные растворы могут навредить здоровью и ухудшить общее состояние больного.

Как промыть желудок в домашних условиях? Рекомендации

Отравившегося человека стоит усадить на довольно жесткий стул со спинкой. Далее пострадавший должен выпить побольше жидкости. Взрослому человеку понадобится прием примерно полулитра любого раствора из приведенных выше для промывания желудка (но можно выпить и больше).

Для более эффективной стимуляции рвоты необходимо не только стимулировать корень языка, но и надавить свободной рукой на область желудка. Конечно же, такая процедура не сильно приятна, но она очень эффективна.

Сколько времени необходимо для промывания желудка?

Промывание желудка необходимо провести неоднократно. Первые промывные воды нужно сохранить, вполне может быть, что они понадобятся для дальнейшего оказания помощи больному (их будут исследовать врачи). Проводите процедуру ровно до тех пор, пока при рвоте не начнет выходить полностью чистая жидкость.

Что делать после промывания желудка?

Если вы подозреваете, что отравляющие вещества успели попасть в кишечник, стоит провести еще и клизму для его очистки.

После проведения процедуры промывания пострадавшему необходимо улечься в постель (хотя бы на десять минут). К животу при этом можно приложить теплую (не горячую) грелку.

Стоит отметить, что даже полное промывание желудка не всегда оказывается на 100% эффективным, ведь отравляющие вещества могут вымываться из организма не все. Поэтому после проведения такой процедуры стоит принять абсорбенты, к примеру, активированный уголь. Препарат впитает в себя токсины и выведет их из организма вместе с калом. Вы можете растолочь десять-двадцать таблеток угля, соединить их с водой и дать пострадавшему выпить.

Когда промывание желудка в домашних условиях может навредить?

Не стоит проводить промывание желудка, если пострадавший потерял сознание. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь. Такая процедура противопоказана при язвенном поражении ЖКТ, при кровотечении, ожогах либо воспалительных процессах в ротовой полости, сердечнососудистых недугах и пр. Стоит отметить, что промывание желудка не может осуществляться при инфаркте миокарда либо повышенном артериальном давлении.

Без врача не обойтись!

В большей части случаев отравление удается победить своими силами. Но иногда нужно обращаться к врачу. Так без медицинской помощи не обойтись, если расстройство сопровождается появлением головной боли, болезненных ощущений в районе почек, печени и прочих внутренних органов.

Также вызвать врача стоит, если у больного повысилась температура, увеличилось потоотделение и возникло чувство удушья.

Кроме того стоит подстраховаться и обратиться к врачу, если отравление произошло у ребенка либо у пожилого человека.

Докторская помощь необходима при подозрении на отравлении грибами, в том случае, если рвота и понос сохраняются в течение продолжительного времени, а также тогда, когда недомогание никак не проходит на протяжении недели.

В большей части случаев своевременное промывание желудка помогает избежать серьезного ухудшения самочувствия, предупредить осложнения и на порядок ускорить выздоровление.

Отравление – одно из самых распространенных заболеваний. Каждый человек с ним многократно сталкивается. В этой статье мы рассмотрели промывание желудка при отравлении, основные показания и противопоказания к проведению этой процедуры, основные ее правила.

Чем еще можно помочь больному при пищевом отравлении

Промывания желудочной полости недостаточно для облегчения состояния больного. При отравлении алкоголем или продуктами питания следует оказать более обширную первую помощь пострадавшему во время ожидания бригады СМП. От нее будет зависеть скорость дальнейшего выздоровления больного.

Основные компоненты доврачебной экстренной помощи отравившемуся человеку описаны ниже.

Клизма. Очищение кишечника помогает снизить интоксикационный синдром. Для проведения клизмы в домашних условиях, потребуется простая кипяченая вода, нейтральной комнатной температуры. Проводить очищение кишечника следует до появления чистых и прозрачных промывных вод.
Сорбенты – это препараты, которые связывают, нейтрализуют и выводят из кишечника токсины, бактерии и ядовитые вещества. Принимаются сорбенты отдельно от других лекарственных препаратов. Запивать их нужно достаточным количеством воды. Жидкость ускоряет их действие. Дозировка сорбентов может рассчитываться по весу или возрасту больного, так что перед приемом этих лекарств необходимо внимательно изучить инструкцию. Названия сорбентов:

активированный уголь;
белый уголь;
сорбекс;
смекта;
атоксил;
энтеросгель.

Обильное питье помогает снизить интоксикационный синдром и восполнить потери жидкости вследствие рвоты и диареи. Пить можно простую воду или минералку. Обратите внимание, что вода должна быть без газов. Также можно выпить черный чай или отвар шиповника.

Промывание желудка при отравлении помогает вывести остатки токсинов и бактерий, снизить интоксикационный синдром, убрать тошноту и рвоту. При тяжелых пищевых отравлениях эта процедура может спасти жизнь. Проводить очищение желудочной полости в домашних условиях запрещено при черной или кровавой рвоте, отравлении кислотами или щелочами, нарушении сознания больного. Также эта процедура не рекомендуется детям до 3 лет из-за высокого риска захлебывания рвотными массами.

Важно знать, как промыть желудок в домашних условиях. Ведь необходимость в этом может появиться при интоксикации или болезнях желудочно-кишечного тракта. Чистка желудка в некоторых случаях не требует госпитализации больного, — ее можно проводить дома. Но предварительно нужно получить консультацию у специалиста относительно того, как правильно осуществляется очищение желудка клизмой и зондом от шлаков, токсинов и других вредных веществ. Как очистить желудок и кишечник от них?

Алгоритм действий

Зонд для промывания желудка вводят взрослым по следующему алгоритму:

Полоскание проводит врач в паре с медицинской сестрой.
Пациента усаживают на стул или укладывают на правый бок.
В ротовую полость вводится толстая трубка.
На противоположный конец трубочки присоединяют воронку, опускают до желудка.
Затем в воронку начинает поступать жидкость и рвотные массы, которые выводятся в таз или другую емкость.
Первая порция масс отправляется на исследование.
На следующем этапе продолжают выливать содержимое, пока не появится светлая жидкость.
Обычно для данной процедуры требуется примерно 10-20 л. воды.
После этого аналогичным способом вводят энтеросорбирующие вещества, слабительное лекарство.
На завершающем этапе отсоединяется воронка и достается трубка.

При проведении очистительных мероприятий возможны осложнения в виде механического повреждения стенок гортани, желудка и пищевода, попадания раствора в органы дыхательной системы.

При осложнениях проводится легочная реанимация: голову отклоняют назад, делается искусственное дыхание, при котором обязательно зажимаются носовые щели. Проводят непрямой сердечный массаж, руки скрещиваются тыльной стороной вниз, делаются легкие надавливания. Количество повторений – 60. При тяжелых последствиях пациент помещается в палату интенсивной терапии.

Отзывы пациентов свидетельствуют об эффективности зондовой методики при отравлении. Важно помнить — чем раньше приняты срочные меры, тем благоприятней шансы на скорое выздоровление.

Правила очищения желудка в домашних условиях

Как промыть желудок самостоятельно в домашних условиях? В домашних условиях очистить желудок не сложно. Для его проведения потребуется только простая столовая вода комнатной температуры. При отравлении таблетками эта процедура должна быть проведена в течение 5-10 минут после приема препаратов.

Для того чтобы промыть желудок, больному следует выпить залпом 0,5-1 литр простой воды и затем ее нужно сразу же вырвать.

Такую процедуру можно повторить несколько раз.

Обратите внимание, что лечение отравлений должно проводиться в условиях стационара. Очищение желудка в домашних условиях делается во время ожидания бригады скорой помощи, оно является только одной составляющей медицинской помощи, в которой нуждается больной человек.

В домашних условиях запрещено добавлять в воду для промывания желудочной полости какие-либо лекарства, отвары трав или марганцовку. Очищение следует проводить чистой водой.

Запомните, что только врач может с точностью выбрать, чем промыть желудок. На доврачебном этапе может быть использована только простая вода.

В каких случаях промывать желудок самостоятельно запрещено?

Очищение желудка в домашних условиях можно проводить не при всех патологических состояниях, вызванных приемом токсических и опасных веществ. Ниже перечислены основные отравления и заболевания, при которых запрещено промывать желудок самостоятельно.

Отравление кислотами или щелочами. При этом патологическом состоянии очищение желудка должно проводиться медиками с использованием зонда. При попытке самостоятельного промывания в домашних условиях можно спровоцировать повторный ожог слизистой оболочки пищевода и вызвать обильное внутреннее кровотечение.
Рвота черным цветом или кровью является симптомом внутреннего кровотечения. Это состояние может быть спровоцировано спиртным, химикатами. Промывать желудок, провоцировать рвоту, пить какие-то лекарства или воду при этом состоянии категорически противопоказано.
Нарушение сознания у больного, при котором он не может самостоятельно пить воду. К этому состоянию можно приписать алкогольное или наркотическое опьянение.

Запомните, что проводить самостоятельное промывание желудка у детей до 3 лет категорически запрещено. В этом возрасте у детей не развиты окончательно защитные рефлексные механизмы, они могут поперхнуться рвотными массами.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник