Противоаллергические средства показания и противопоказания

Аллергические реакции становятся все более распространенными. Вызвано это явление воздействием неблагоприятных внешних факторов или употреблением некоторых видов пищевых продуктов. Для снижения побочных эффектов разработано уже несколько поколений противоаллергических препаратов, что позволяет подбирать лекарства с конкретными характеристиками.

Принцип действия

Аллергены – пыльца, пища, лекарственные разновидности и другие вещества способны вызвать реакцию выработки тучными клетками медиаторов – активных веществ, которые при воздействии на рецепторы тканей и слизистых покровов вызывают отек, покраснение, зуд.

Основным медиатором, ответственным за появление аллергии, является гистамин. Попадающие в организм противоаллергические препараты препятствуют соединению клеточных рецепторов и гистамина, блокируя воспалительные процессы. Ассортимент антиаллергенных лекарственных средств постоянно совершенствуется и обновляется, поэтому в продаже

имеются как новейшие разновидности, так и остающиеся по-прежнему популярными препараты первого поколения.

Первое поколение

Анализируя лекарства от аллергии, относящиеся к перечню первого поколения, отмечается их побочный довольно сильно выраженный седативный — снотворный, успокаивающий, притупляющий сознание эффект.

Ослабляет лечебное воздействие тот факт, что эти средства обладают непродолжительным противоаллергическим действием и могут вызывать привыкание. Однако они по-прежнему пользуются высоким спросом, благодаря невысокой стоимости.

•         Супрастин

Является эффективным средством, быстро снимающим признаки аллергии. Справляется с болезненными проявлениями, зудом, покраснением, в том числе и появляющимся после укусов насекомых.

Доминирующие лекарственные формы – готовые растворы для инъекций, капсулы, таблетки. Противопоказанием является период беременности. Не назначается во время грудного вскармливания.

•     Тавегил

Имеет сильно выраженное противоаллергическое действие продолжительностью до 12 часов.

Снотворное действие Тавегила слабее, чем у Супрастина. В аптечной сети лекарство для взрослых можно приобрести в ампулах с растворами для инъекций и в виде традиционных таблеток. Малышам старше года назначают сироп. Запрещен прием в период беременности.

•       Фенкарол

Обладает стойким противоаллергическим действием. В процессе лечения иногда отмечается незначительный седативный эффект.

Назначается препарат Фенкарол для разных видов аллергии. Включается в терапевтический комплекс, предназначенный для лечения паркинсонизма. Детям после достижения однолетнего возраста Фенкарол показан в виде суспензии. Противопоказанием является первый триместр беременности, в остальное время требуется наблюдение врача.

•       Фенистил

Является профилактическим и лечебным средством, оказывающим действенную помощь при появлении кожного зуда, вызванного не только аллергическими реакциями различной природы, но и краснухой или ветрянкой.

Сонливость проявляется в начале лечения. А также при приеме Фенистила могут наблюдаться спазмы мышц, головокружение, неприятное ощущение сухости слизистых покровов рта. Выпускаются разные лекарственные формы. По показаниям для наружного применения используют гель, эмульсии. Детям с одного месяца дают капли. После 12 лет разрешаются капсулы. Беременным препарат назначают под строгим врачебным контролем.

Входят в развернутый список не потерявших актуальности противоаллергических препаратов ставшего традиционным первого поколения и другие разновидности.

• Перитол. Стимулирует аппетит.
• Диазолин. Характеризуется невысокой антигистаминной активностью. В ряде случаев проявляется раздражающее действие на внутренние покровы желудочно-кишечного тракта.
• Димедрол. Вызывает сильную сонливость, общую слабость, снижение внимания и концентрации.
• Пипольфен. Способен снижать перистальтику кишечника.
• Дипразил. Оказывает влияние на функционирование нервной системы.

Несмотря на проявляющиеся побочные эффекты, широко известные средства первого поколения при грамотном назначении хорошо устраняют аллергию. Они по-прежнему применяются во врачебной практике.

Второе поколение

Группа противоаллергических лекарств второго поколения характеризуются продолжительным (достигающим 24 часов) антигистаминным эффектом. Это обусловливает комфортный (раз в сутки) прием лекарств, которые не вызывают привыкания, не снижают работоспособности из-за ощущения сонливости, не нарушают концентрации внимания.

Их часто назначают для результативно лечения сезонного поллиноза – риноконъюнктивита, вызываемого аллергией на пыльцу. Отмечается благотворный исход при экземе и крапивнице. Используются для устранения отека Квинке, зуда, возникающего при ветряной оспе. Применяются в пожилом возрасте только с разрешения врача. Приоритетным противопоказанием являются сердечные патологии. Наиболее популярными являются следующие разновидности:

•         Кларитин

Одно из эффективных антиаллергических средств, назначаемых ребенку старше года и рекомендуемых в пожилом возрасте.

При правильном приеме не вызывает сонливости, имеет длительный период действия. Практически не отмечается отрицательное влияние на сердечную деятельность.

Полную статью можете прочитать на сайте первоисточнике https://lor-uhogorlonos.ru/preparaty/protivoallergicheskie-preparaty.html

При действии на организм антигенов активируется система
гуморального иммунитета и образуются антитела класса Е, которые фиксируются на
тучных клетках.

При повторном поступлении в организм антиген
взаимодействует с антителами. Это ведет к дегрануляции тучных клеток, выделению
из них медиаторов аллергии ( гистамин и др.) и развитию аллергических реакций.

По тяжести течения аллергические реакции делят на:

1)  легкие —
крапивница, зуд, сенная лихорадка;

2)  средней
тяжести — ангионевротический отек, сывороточная болезнь;

3)  тяжелые —
анафилактический шок.

В качестве противоаллергических средств используют:

1) 
антигистаминные средства, блокирующие Н1-рецепторы;

2)  средства,
препятствующие дегрануляции тучных клеток;

4) 
симптоматические средства.

Гистамин — биогенное вещество, которое принимает
участие в развитии аллергии, воспаления; стимулирует секрецию НС1.

Гистамин расширяет кровеносные сосуды, повышает их
проницаемость, снижает артериальное давление, повышает тонус бронхов. Эти
эффекты связаны в основном с возбуждением гистамино-вых Н1-рецепторов.

Лекарственные средства, блокирующие Н1-рецепторы,
применяют при аллергических реакциях — крапивнице, кожном зуде, аллергическом
конъюнктивите, ангионевротическом отеке (отек Квинке), вазомоторном рините и
др. Блокаторы Н1-рецепторов, проникающие в ЦНС, оказывают седативное
действие.

Дифенгидрамин (димедрол)
блокирует центральные и периферические Н1-рецепторы; эффективно
ослабляет аллергические реакции. Действует 4—6 ч. В качестве
противоаллергического средства дифенгидрамин назначают чаще всего внутрь 1—3
раза в день. Возможно внутримышечное или внутривенное капельное введение
препарата. Под кожу дифенгидрамин не вводят в связи с раздражающим действием.

В связи с блокадой центральных Н1-рецепторов
дифенгидрамин оказывает седативное, снотворное действие, снижает возбудимость
центральных звеньев вестибулярного аппарата. Препарат применяют в качестве
снотворного средства, а также для профилактики болезни движения (морская и воздушная
болезни).

Побочные эффекты дифенгидрамина: кратковременное
онемение слизистой оболочки рта, сонливость, слабость.

При аллергических реакциях применяют клемастин (тавегил),
который отличается от дифенгидрамина более продолжительным действием (около 12
ч).

Прометазин (дипразин,
пипольфен) — производное фенотиази-на (с. 140). Высокоэффективное противоаллергическое
средство. Оказывает также седативное, противорвотное действие; потенцирует
действие средств для наркоза, снотворных и анальгетичес-ких веществ. Как и
другие фенотиазины, обладает М-холино-блокирующими и а-адреноблокирующими
свойствами. Действует 4-5 ч.

Применяют прометазин при аллергических реакциях (в том
числе при контактном дерматите, нейродермите), при нарушениях вестибулярного
аппарата, при подготовке к хирургическим операциям.

Препарат назначают внутрь 3—4 раза в день, а также
вводят внутримышечно или внутривенно.

Побочные эффекты прометазина: онемение слизистой
оболочки рта, сухость во рту, сонливость, артериальная гипотензия, констатация;
при внутримышечном введении возможны инфильтраты.

Хлоропирамин (супрастин)
помимо противоаллергических свойств, обладает М-холиноблокирующими,
спазмолитическими свойствами. Оказывает умеренное угнетающее влияние на ЦНС.
Длительность действия 4—6 ч.

В связи с тем, что седативное и снотворное действие
указанных препаратов не всегда желательно, были синтезированы антигистаминные
средства II поколения — астемизол, терфенадин, а затем — IIIпоколения
— азеластин, лоратадин (кларитин). В отличие от антигистаминных средств I поколения эти препараты практически не угнетают ЦНС и
отличаются более продолжительным противоаллергическим действием. Так, астемизол
и лоратадин назначают 1 раз в сутки.

Препараты этой группы препятствуют высвобождению из
тучных клеток медиаторов аллергии и применяются для предупреждения приступов
бронхиальной астмы.

Недокромил применяют
ингаляционно в виде дозированного аэрозоля по 2 дозы (4 мг) 2-4 раза в сутки.

Кромоглициевая кислота (кромолин, интал) назначают ингаляционно в виде
аэрозоля или порошка для ингаляций 4—6 раз в сутки.

Кетотифен стабилизирует
мембраны тучных клеток и блокирует ги-стаминовые Н α -рецепторы. Назначают
внутрь 2 раза в день.

Глюкокортикоиды (с. 266) обладают
противовоспалительными и им-муносупрессивными свойствами. Угнетают продукцию
антител. Кроме того, глюкокортикоиды препятствуют дегрануляции тучных клеток.

В связи с этим глюкокортикоиды эффективны при различных
аллергических реакциях. Применяют глюкокортикоиды в основном при тяжелых и
средней тяжести проявлениях аллергии (анафилактический шок, отек Квинке,
сывороточная болезнь и др.). В дерматологической практике глюкокортикоиды
используют при аллергических поражениях кожи.

Адреналин —
средство выбора для купирования анафилактического шока (смертельно опасная аллергическая
реакция, которая сопровождается падением артериального давления, бронхоспазмом,
отеком гортани).

В связи со стимуляцией β 2-адренорецепторов
адреналин расслабляет гладкие мышцы бронхов и устраняет бронхоспазм; в связи с
активацией а-адренорецепторов — повышает артериальное давление.

Адреналин вводят внутримышечно (0,5 мл 0,1% раствора),
а в тяжелых случаях — внутривенно в изотоническом растворе натрия хлорида (5 мл
0,01% раствора в течение 5 мин). Кроме адреналина, при анафилактическом шоке
проводят ингаляцию кислорода, внутривенно вводят глюкокортикоиды.

Для купирования бронхоспазма ингаляционно применяют β
2-адреномиметики — сальбутамол, тербуталин, фенотерол, а также
внутривенно водят аминофиллин (эуфиллин). Действующее начало
ами-нофиллина — теофиллин относится к диметилксантинам и обладает миотропными
спазмолитическими свойствами.