Противопоказание к влажному согревающему компрессу
Согревающий компресс состоит из нескольких слоев:
1) нетеплопроводной ткани (фланель, байка, вата, шерстяной платок);
2) меньшего размера непромокаемой ткани (тонкая прорезиненная материя, клеенка, компрессная бумага); еще несколько меньшего размера смоченного водой и отжатого куска мягкой и гигроскопической ткани (марля, салфеточное полотно).
Механизм действия. Согревающие компрессы задерживают на месте приложения теплоотдачу и испарение: между кожей и наложенной на нее влажной тканью образуется слой водяных паров, согретых до температуры тела. Согревающий компресс производит равномерное и длительное расширение сосудов, увеличивая приток крови и лимфы не только в коже, но и в глубжележащих тканях и органах, вследствие чего уменьшается венозный застой и воспалительная инфильтрация, а также отечность тканей. Это приводит к снятию спазма в мышцах, особенно в гладких и ослаблению или исчезновению боли.
Показания для постановки согревающего компресса следующие: воспалительные процессы гортани, суставов, плевры, молочных желез у кормящих матерей; инфильтраты после инъекции; растяжения связок, ушибы (через сутки после травмы).
Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: кожные заболевания, высокая температура тела, гнойничковые высыпания на коже (фурункулы, карбункулы и т. д.).
Методика и техника постановки согревающего компресса. Для постановки компресса необходимо приготовить сложенную в 8-10 слоев марлю, компрессную бумагу, вату и бинт. Процедуру выполняют следующим образом: кусок марли (8-10 слоев) по величине равный области, на которую надлежит воздействовать, смачивают водой комнатной температуры и хорошо отжимают. Поверх марли накладывают компрессную бумагу большего размера (на 2 см превышая размер предыдущего слоя), поверх бумаги накладывают слой ваты, который должен полностью прикрывать предыдущие два слоя. Согревающий компресс прибинтовывают к телу плотно, но так, чтобы бинт не стеснял движения и не сдавливал кровеносные сосуды. Компресс оставляют на 8 часов.
Запомните! Компресс наложен правильно, если марля, прилегающая к коже, после снятия компресса остается теплой и влажной.
После снятия компресса на кожу следует наложить сухую теплую повязку.
Запомните! Повторные наложения компресса, возможно, не ранее чем через час после снятия предыдущего. Для предупреждения мацерации кожи предварительно протирают 45% раствором спирта и насухо вытирают.
При длительном применении согревающих компрессов возможно раздражение кожи. В таких случаях необходимо сделать перерыв на 1-2 дня.
Существует целый ряд лекарственных компрессов, которые оказывают выраженное раздражающее или болеутоляющее действие. Для этой цели ткань, прилегающая к коже, смачивается тем или иным лекарственным препаратом: камфорное масло (2 столовые ложки на 0,5 л воды), жидкость Бурова, мазь Вишневского, 45% раствор спирта. Лекарственный компресс накладывают так же, как и согревающий.
Запомните! Полуспиртовые лекарственные компрессы быстрее высыхают, поэтому их нужно снимать через 4-6 часов.
Грелки
Грелки могут быть водными и электрическими. Водная грелка представляет собой резиновый резервуар емкостью 1-1,5 л с плотно привинчивающейся пробкой. Преимуществами электрической грелки по сравнению с водяной является постепенность нарастания теплового действия, а также возможность длительного применения тепла.
Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела.
Показаниями для применения грелки являются: боли при хронических заболеваниях брюшной полости (хронический колит и т. д.), воспалительные инфильтраты.
Противопоказаниями для применения грелки являются: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, перитонит и т.д.), ушибы в первые сутки после травмы, опухоли, кровотечения.
В резиновую грелку наливают воду наполовину, из незаполненной части выжимают воздух и плотно завинчивают пробку. Чтобы убедиться, что грелка не протекает, следует повернуть ее пробкой вниз. Затем насухо вытереть ее и, завернув в полотенце, положить больному. Для предупреждения пигментации можно смазать кожу под грелкой вазелином или жиром. Грелку держат до остывания.
Запомните! Ослабленные и тяжелобольные не всегда быстро реагируют на тепловое раздражение, поэтому применение грелок у них может вызвать ожоги кожи.
Припарки – разновидность тепловых лечебных средств. Припарки долго сохраняют тепло, поэтому они применяются при необходимости длительного теплового воздействия, в течение 1-2 ч. Различают сухие и влажные припарки. Сухие припарки готовят из сыпучих веществ – песка, золы, которые в нагретом виде насыпают в мешочки различной величины и формы, затем прикладывают к больному месту.
Влажные припарки готовят из льняного семени, овса, эти вещества варят в небольшом количестве кипящей воды до получения кашицеобразной массы; последнюю быстро погружают в мешочек из ткани, который отжимают и накладывают на больной участок тела. Для сохранения тепла влажная припарка сверху покрывается клеенкой, а затем теплым одеялом. Нагрев влажной припарки должен быть меньше (50-60оС), чем сухой, так как влажное тепло вызывает чувство жжения при меньшей температуре. Припарку держат до ее остывания.
Назначают припарки при некоторых заболеваниях органов брюшной полости – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (без наклонности к кровотечению), хронический холецистит, особенно при наличии спаек.
Согревающие компрессы — хорошее отвлекающее и рассасывающее средство; простое и очень популярное. Под действием согревающих компрессов расширяются кровеносные сосуды кожи; кровь приливает к месту воздействия (к участку воспаления), и здесь ускоряются процессы обмена.
Согревающие компрессы можно применять при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов, легких, при отитах, артритах, при возникновении воспалительных очагов в коже и подкожно-жировой клетчатке и т.д.
Подробнее…
Действующим средством в компрессе может быть как вода (10-14 °С; иногда — выше, но не более 20 °С), так и камфорное масло, растительные масла, спирт пополам с водой; по назначению врача — 10%-ный раствор салицилового натрия, жидкость Бурова, свинцовая вода, растворы соды, новокаина. Компрессы с использованием перечисленных и других лекарственных веществ называются лекарственными.
Следует знать, что при повышенной температуре компрессы ставить нельзя (то же необходимо сказать о горчичниках, горчичном обертывании, горчичных ваннах, перцовом пластыре и т.п.). Поэтому, прежде чем прибегать к помощи компрессов, рекомендуется измерить температуру тела у пациента.
Состоит согревающий компресс из трех слоев:
- ткань (обычно марля в несколько слоев), смоченная действующим средством,
- сверху — целлофан, или клеенка, или промасленная бумага,
- наружный слой — вата (достаточно толстый слой).
Компресс обычно крепится к телу несколькими оборотами бинта или платком. Вместо спирта, разведенного водой, можно использовать простую водку.
Многие предпочитают водочные компрессы масляным, поскольку водочные компрессы не пачкают тело. Слои компресса должны быть разными по площади: меньшая площадь у марли, чуть больше (на пару сантиметров по краям) — у целлофана, и еще больше — у ваты.
Ставят компресс надолго — на 6-8 ч, как правило, на всю ночь. Ночью следует проверять, не сбился ли компресс. Особенно важно проверять компресс у детей.
Сняв компресс, рекомендуется протереть кожу салфеткой, смоченной спиртом, укрыть это место чем-нибудь теплым и полежать с четверть часа под теплым одеялом.
Согревающий компресс при отитах
Подробнее…
Отдельно стоит сказать о согревающих компрессах при отитах. Они — отличное дополнение к лекарственной терапии. Ставят согревающие компрессы вокруг уха. В марле, сложенной в несколько слоев (площадь компресса примерно с ладонь взрослого человека), следует вырезать отверстие для ушной раковины. Марля, смоченная водкой или камфарным маслом, прикладывается вокруг уха. А дальше — как обычно: целлофан, вата, хлопчатобумажная повязка (или легкая шапочка).
Согревающие компрессы при отитах рекомендуется ставить на всю ночь. Днем — держать больное ухо закрытым (большой клок ваты на ушной раковине и шапочка), время от времени прогревать ухо с помощью грелки или рефлекторной лампы.
ГОРЯЧИЙ КОМПРЕСС
Подробнее…
Горячий компресс наряду с грелками и с такими процедурами, как теплые и горячие ванны, иногда помогает быстро снять боль.
Тепло всегда приносит обезболивающий эффект; другое дело, что только тепловой процедуры может быть недостаточно. Поэтому лучше сочетать разные лечебные методы и средства.
Сделать горячий компресс не представляет сложности: марля, сложенная в несколько слоев, смачивается водой (температура 55-60 °С) и накладывается на участок тела; сверху — целлофан или клеенка, потом — вата и толстая шерстяная ткань.
Меняются такие компрессы через каждые 10-15 мин.
ГРЕЛКА
Грелка с древнейших времен широко используется для лечения местных воспалительных процессов (например, когда болит зуб или ухо). Местное применение тепла способствует скорейшему рассасыванию очага воспаления, а также частично (порой и полностью) снимает боль.
Вполне можно использовать грелку и для согревания больных, и для достижения отвлекающего эффекта — хотя и незначительного. Опыт показывает, что грелка обладает и успокаивающим действием. Простейшая из современных грелок — резиновая — удачно конкурирует уже много лет с грелками электрическими и химическими. Будем ее рекомендовать и мы.
Не следует наливать в грелку горячую воду под завязку. Лучше всего — до половины. Воздух, занимающий вторую половину, нужно вытеснить, после чего завернуть пробку. Делается это для того, чтобы грелка плотнее прилегала к телу. Нельзя наливать в грелку слишком горячую воду. Но уж если нет времени воду остудить, можно обернуть грелку полотенцем, через которое грелка не обжигает.
Важно! Прежде чем приложить грелку к больному месту, необходимо перевернуть ее пробкой вниз и убедиться, что вода из грелки не вытекает; в противном случае горячая вода может вызвать ожог.
В некоторых случаях грелкой пользоваться нельзя! Например: грелку нельзя прикладывать к кровоточащим ранам (от этого кровотечение только усилится), к месту ушиба (в первые 1-2 дня после травмы), а также к животу при подозрении на аппендицит.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Механизм действия: согревающий компресс вызывает длительное расширение кровеносных сосудов, что приводит к увеличению притока крови не только к коже, но и более глубоко расположенным тканям. Этим достигается рассасывающий, болеутоляющий, отвлекающий и согревающий эффект.
Показания:
Ø местные воспалительные процессы подкожно-жировой клетчатки;
Ø воспалительные процессы лор-органов;
Ø ушибы и растяжения связок (через сутки после травмы);
Ø постинъекционные инфильтраты;
Ø воспалительный процесс молочной железы у кормящих женщин;
Ø воспалительные процессы суставов, плевры, гортани.
Противопоказания:
Ø злокачественные новообразования;
Ø высокая лихорадка;
Ø гнойничковые и аллергические высыпания на коже;
Ø нарушения целостности кожи;
Ø гнойное воспаление среднего уха;
Ø кровоизлияния.
Оснащение:
Ø марля, вата;
Ø клеенка или компрессная бумага;
Ø бинт;
Ø полуспиртовой раствор;
Ø чистый лоток;
Ø ножницы.
Подготовительный этап
1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.
2. Объяснить пациенту правила поведения во время процедуры.
3. Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса.
4. Приготовить 8-мислойную марлевую салфетку размером, равным участку тела, на который накладывается компресс (влажный слой).
5. Вырезать клеенку или компрессную бумагу размером на 1-2 см больше марлевой салфетки со всех сторон (изолирующий слой).
6. Подготовить слой ваты размером на 1-2 см больше клеенки или компрессной бумаги со всех сторон (утепляющий слой).
7. Подготовить бинт для фиксации компресса.
8. Приготовить полуспиртовой раствор (соотношение спирта 96% и воды 1:1).
Основной этап
9. Смочить марлевую салфетку в полуспиртовом растворе и отжать.
10. Аккуратно, плотно, без складок приложить салфетку к больному участку тела.
11. Сверху положить компрессную бумагу и вату (проследить, чтобы компрессная бумага не сместилась, а вата полностью прикрывала два предыдущих слоя).
12. Закрепить компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движений.
13. Оставить компресс на 4-6 часов.
Заключительный этап
14. Вымыть руки с мылом и высушить полотенцем.
15. Через 1-2 часа проверить эффективность компресса, подведя палец под внутренний слой компресса (должно быть тепло и влажно). Необходимо спросить у пациента, ощущает ли он тепло на месте компресса.
16. После снятия компресса просушить кожу и наложить теплую повязку.
Примечание:
1. Для наложения компресса на ухо в первом и втором слоях сделать разрез для выведения ушной раковины.
2. При длительном применении согревающего компресса необходим перерыв 1-2 дня.
3. Повторное наложение согревающего компресса возможно не ранее чем через 1 час после снятия предыдущего.
4. Для профилактик мацерации кожу предварительно протереть 40о спиртом и насухо вытереть или добавить в раствор немного вазелинового или камфорного масла.
ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ). ПОСТАНОВКА ГОРЧИЧНИКОВ (ГОРЧИЧНЫХ ПАКЕТОВ) НА РАЗЛИЧНЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА.
Механизм действия:проникая в кожу пациента, эфирное масло, которое входит в состав горчицы, раздражает ее, расширяет кожные кровеносные сосуды и рефлекторно вызывает расширение кровеносных сосудов внутренних органов.
Места для постановки горчичников:
§ область грудной клетки (исключая участки с костными выступами и молочные железы);
§ воротниковая зона;
§ область сердца;
§ икроножные мышцы.
Показания:
§ острые воспалительные процессы верхних дыхательных путей и легких;
§ воспаления мышц (миозиты);
§ невриты;
§ гипертонический криз;
§ боли в сердце (приступ стенокардии);
§ остеохондрозы.
Противопоказания:
§ кровотечения;
§ заболевания кожи;
§ опухоли;
§ аллергические реакции на эфирные масла;
§ нарушения целостности кожных покровов;
§ гипертермия.
Оснащение:
§ горчичники;
§ лоток с водой Т 40-45оС;
§ лоток для отработанного материала;
§ салфетка или полотенце;
§ термометр для воды;
§ часы;
§ марлевые салфетки.
Подготовительный этап
1. Объяснить пациенту необходимость сестринского вмешательства и проведения данной процедуры.
2. Получить его согласие.
3. Подготовить все необходимое оснащение.
4. Проверить качество горчичников, срок годности.
5. Осмотреть кожные покровы пациента и убедиться, что нет противопоказаний для постановки горчичников.
6. Помочь больному занять удобное положение.
7. Измерить температуру воды для смачивания горчичников.
8. Вымыть и высушить руки.
Основной этап
9. Смочить горчичники в воде в течение 5 секунд каждый, стряхнуть и приложить на нужный участок кожи горчицей вниз.
10. Положить сверху полотенце или салфетку.
11. Укрыть пациента одеялом, через 5 минут посмотреть на кожные покровы, чтобы исключить признаки индивидуальной непереносимости.
12. Держать горчичники 10-15 минут.
Заключительный этап
13. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.
14. Марлевой салфеткой, смоченной в теплой воде, протереть кожу пациенту, убрать остатки горчицы и просушить кожу.
15. Укрыть пациенту одеялом и предложить полежать в постели не менее 30-40 мин.
16. Вымыть руки и высушить полотенцем.
С компрессом чаще всего мы знакомимся в раннем детстве. Заботливые руки мамы или бабушки прикладывали к ушибленному месту или больному уху смоченный в чём-то приятный прохладный бинтик. Да, это совсем не больно и огромные детские глаза с интересом следили за загадочной процедурой.
Общие сведения
Фото: Яндекс.Картинки
Если процедура безболезненна, значит, её можно полюбить и не плакать! Компресс – одна из самых любимых лечебных процедур у детей!
Компресс представляет собой многослойную лечебную повязку, которая действует как отвлекающее и рассасывающее средство. По характеру действия он может быть холодным и согревающим.
Применение холодного компресса
Холодный компресс – это не что иное, как влажные примочки.
В результате действия примочки происходит местное охлаждение, и как следствие, спазм кровеносных сосудов кожи и прилегающих к этому участку внутренних органов. Воспалительный процесс и травматический отёк тканей ограничивается, а кровотечение уменьшается.
Влажные холодные примочки – это первая помощь в первые часы при ушибах, носовых, геморроидальных кровотечениях и повышенной температуре тела.
Выполнять процедуру довольно просто. Нужно свернуть в несколько раз кусок мягкой натуральной ткани, смочить холодной водой и наложить на соответствующий участок тела: переносицу, лоб, ушибленную часть тела.
Фото: Яндекс.Картинки
Единственный недостаток у холодной примочки только один: она быстро приобретает температуру тела. Поэтому холодные примочки нужно менять очень часто, буквально через каждые две — три минуты.
Применение согревающего компресса
Тепло, возникающее под воздействием согревающей лечебной повязки, вызывает местное расширение кровеносных сосудов. За счёт этого увеличивается кровообращение в тканях, ускоряется обмен веществ. При воспалительном процессе в этой области применение согревающей повязки оказывает болеутоляющее и рассасывающее действие.
Согревающие компрессы используют для рассасывания скопления в тканях крови и лимфы, например, после уколов. Этот вид лечения отлично помогает при заболевании мышц и суставов.
Противопоказаниями к применению согревающего компресса являются поражения кожи, гнойные заболевания кожи, фурункулы.
Как сделать согревающий компресс
Влажная горячая лечебная повязка применяется для рассасывания очагов местного воспаления.
Согревающий компресс состоит из трёх слоёв. Нижним слоем служит, смоченная в горячем лекарственном растворе, марля, сложенная в несколько слоёв. Можно также использовать любую хлопчатобумажную ткань.
На нижний слой следует наложить кусок непромокаемого материала (клеёнка, полиэтиленовая плёнка больших размеров, чем первый слой.
Верхний слой составляет толстый слой ваты или шерстяной ткани. По размерам этот слой должен превышать два предыдущих слоя.
Если компресс наложен правильно, его внутренний слой всё время остаётся влажным. При неправильно наложенной повязке, а также когда второй или третий слой не полностью покрывает влажный слой, возникает активное испарение. Вместо того чтобы согревать, такая повязка охлаждает тело.
Этапы процедуры
✔ Смочить тканевую салфетку из натурального материала (можно использовать обычную марлю или бинт) в горячей воде, горячем настое лекарственных трав.
✔ Салфетку хорошо отжать.
✔ Приложить смоченную салфетку к нужному участку тела.
✔ Поверх ткани плотно наложить клеёнку или целлофановую плёнку.
✔ Поверх плёнки положить вату или тёплую шерстяную ткань (платок, шарф).
Согревающий спиртовой компресс
Компрессы на спирту применяют для рассасывания воспалительных инфильтратов. Они вызывают длительное и стойкое расширение поверхностных сосудов. Усиливается кровообращение, происходит рассасывание в очаге воспаления и нижележащей ткани. Болевые ощущения уменьшаются.
Процедура постановки спиртовой повязки практически идентична постановке влажной горячей повязки . Тканевую салфетку или марлю следует смачивать в водке, салициловом или камфорном спирте. Либо использовать любой другой лекарственный спиртовой настой.
В исключительных случаях можно ставить компресс на слабом растворе уксуса.
Для постановки спиртовой повязки ткань нужно смочить приготовленным раствором и хорошо отжать. Приложить к больному месту, поверх положить целлофан, вату. Помните, что каждый последующий слой должен быть больше предыдущего.
Место спиртовой повязки следует тщательно забинтовать.
Если ткань первого слоя высохла раньше, чем через 6 часов, то его следует снять. Прежде чем заменить использованную повязку на новую, место, где она была наложена, нужно хорошо вымыть тёплой водой. Это поможет избежать раздражения.
Компресс на ухо
Фото: Яндекс.Картинки
Согревающий повязка на ухо помогает снять болевые ощущения при отите. Детям такие повязки делают часто.
Процедура совершенно не отличается от постановки обычного компресса за исключением того, что, в первом и втором слое будущей повязки необходимо сделать прорезь для ушной раковины. Последний слой необходимо предварительно согреть.
Сколько держать компресс
Разный вид процедуры требует определённого времени. Время действия горячей повязки на водной основе не велико. Его следует менять через 10–15 минут.
Время процедуры на спиртовой основе самое большое, но оно не должно превышать 12 часов. При любом виде, как только высыхает первый слой – процедуру можно считать законченной.
Спиртовые повязки рекомендуется держать не менее 6 часов, поэтому их предпочтительнее делать на ночь. Нужно хорошо закрепить все слои повязки, тогда она не спадёт и не нарушится её лечебный эффект слоёв.