Противопоказание при работе на автоклаве

Инструкция по охране труда при эксплуатации автоклава

1. Общие требования безопасности

1.К обслуживанию автоклава допускаются лица, достигшие 18 лет и прошедшие перед допуском к работе:

-предварительный медицинский осмотр и не имеющие медицинских противопоказаний; при последующей работе медицинские осмотры проводятся в сроки установленные Минздравом России;

-профессиональное обучение по эксплуатации сосудов, работающих под давлением, с последующей проверкой знаний и получением именного удостоверения;

-обучение по электробезопасности с последующей проверкой знаний и присвоением I квалификационной группы.

2.Каждый вновь принятый работник, использующий в работе автоклав, должен пройти следующие виды инструктажей по охране труда:

-вводный инструктаж перед допуском к самостоятельной работе;

-первичный инструктаж на рабочем месте

-повторный инструктаж (не реже 1 раза в 6 месяцев);

-в случае изменения условий труда, нарушения работником правил и требований охраны труда и других обстоятельств — внеплановый инструктаж;

-целевой инструктаж — при разовом выполнении работ, не связанных с основными трудовыми обязанностями.

Результаты всех инструктажей фиксируются в журналах установленной формы. Подпись инструктируемого лица обязательна.

3.При эксплуатации автоклавов, обслуживающий их персонал должен соблюдать требования настоящей Инструкции, инструкции по эксплуатации автоклава из паспорта завода-изготовителя, а также требований электробезопасности, пожарной безопасности, правил эксплуатации сосудов, работающих под давлением, санитарных норм.

4.При эксплуатации автоклавов возможно воздействие на работника следующих опасных и вредных производствен ных факторов:

-повышенное напряжение в электрической цепи, замыкание которой может произойти через тело человека;

— опасность взрыва автоклава (сосуда, работающего под давлением);

— повышенная физическая нагрузка;

— повышенная влажность воздуха рабочей зоны;

— повышенная температура воздуха рабочей зоны;

— повышенная температура поверхностей автоклава;

— повышенный уровень шума.

5.Работник, обслуживающий автоклав, должен быть обеспечен средствами индивидуальной защиты: халат и косынка белые х/б, термовлагостойкий фартук, обувь на мягкой нескользящей подошве, перчатки медицинские резиновые. Работник обязан выполнять правила личной гигиены и правила ношения специальной одежды и обуви, средств индивидуальной защиты.

6.Работники, обслуживающие автоклав, должны быть проинструктированы в объеме инструкции по пожарной безопасности и инструкции по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим при несчастных случаях, действующих в образовательном учреждении, с последующей проверкой знаний основных требований правил, методов и практических приемов реализации.

7.Помещение, в котором установлен автоклав, должно быть оснащено огнетушителем (порошковым или углекислотным).

8.Работники обязаны уметь оказывать первую доврачебную помощь при различных видах повреждения организма человека, знать местонахождение аптечки с набором необходимых медикаментов и перевязочных средств для оказания помощи.

9.О каждом несчастном случае в помещении с автоклавом или на территории учреждения пострадавший или очевидец должен после оказания первой доврачебной помощи пострадавшему известить своего непосредственного руководителя или представителя администрации для принятия соответствующих неотложных мер (помощь пострадавшему, доставка в лечебное учреждение и т.д.). Сообщение о несчастном случае должно быть обязательно доведено до руководителя образовательного учреждения.

10.Для расследования несчастного случая следует сохранить обстановку на рабочем месте (месте травмирования) такой, какой она была в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников.

11.Знание и выполнение требований настоящей Инструкции является обязанностью работника, а их несоблюдение рассматривается нарушением трудовой дисциплины, что влечет за собой, виды ответственности, установленные законодательством РФ (дисциплинарная, материальная, уголовная).

12.Требования безопасности перед началом работы

13.Перед началом работы необходимо надеть специальную одежду, сменную обувь, отдельные элементы одежды застегнуть, завязать, заправить так, чтобы не было свисающих, болтающихся, развевающихся концов.

14.Перед включением автоклава в электросеть необходимо:

-проверить заземление корпуса автоклава;

-произвести осмотр доступных наружных поверхностей парогенератора, рабочей камеры, трубопроводов, корпуса с целью выявления внешних дефектов, крепления крышки стерилизационной камеры;

-произвести осмотр манометра с целью установления целостности стекла и положения стрелки на нулевой отметке;

-проверить целостность водомерного стекла;

-проверить наличие диэлектрического резинового коврика перед стерилизатором, если пол выполнен из токопроводящего материала;

-проверить наличие индикаторных лампочек на пульте панели управления, устройств для загрузки и выгрузки и т.п.;

-произвести проверку работы предохранительного клапана;

-заполнить парогенератор водой, не допуская образования воздушных пробок.

15.На каждом автоклаве после его установки должна быть табличка с указанием:

-регистрационного номера книги учета и освидетельствования оборудования;

-разрешенного давления;

-числа, месяца и года следующего внутреннего осмотра и гидравлического испытания.

16.Персонал отделения стерилизации должен проверить исправность систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения. О замеченных неисправностях сообщить заведующему подразделением и принять меры к осуществлению ремонтных работ.

17.При обнаружении неисправностей (разбитое водоуказательное стекло, разрыв прокладки, повреждение корпуса автоклава, смещение стрелки манометра с нулевой отметки и др.) к работе приступать нельзя. Об обнаруженных неисправностях следует сообщить непосредственному руководителю.

18.Требования безопасности во время работы

19.Эксплуатация и техническое обслуживание автоклавов должны осуществляться в соответствии с требованиями паспорта (формуляра) на оборудование.

20.Дверь помещения должна открываться наружу и во время работы автоклава не должна запираться. Двери не должны быть застекленными.

21.Проверка предохранительных клапанов, манометров и мановакуумметров с их опломбированием и клеймением должна производиться не реже одного раза в 12 месяцев.

22.Персонал, эксплуатирующий автоклав, должен соблюдать режимы стерилизации (давление, температура, время выдержки).

23.После окончания времени стерилизационной выдержки и отключения автоклава от сети электропитания работник должен закрыть вентиль «пар в камеру» и постепенно, в течение 15—20 мин снижать давление в стерилизационной камере путем неполного открытия вентиля «воздух, пар из камеры».

24.При снижении давления в стерилизационной камере до атмосферного (стрелка манометра расположена против нулевой отметки шкалы) следует ослабить зажимы (затвор) крепления крышки стерилизационной камеры, удостовериться в отсутствии избыточного давления, после чего слегка приоткрыть крышку на 10—15 мин. для полного удаления оставшегося пара.

25.При невыполнении этих требований может произойти «присасывание» крышки стерилизационной камеры, что обусловлено конденсацией оставшегося пара и снижением давления в камере ниже атмосферного.

26.Работнику, эксплуатирующему и обслуживающему автоклавы, запрещается:

-давать пар в стерилизационную камеру автоклава или включать подогрев при неплотно закрытых крышках;

-включать автоклав в электрическую сеть при низком уровне воды или отсутствии воды в водопарокамере;

-открывать крышку автоклава или ослаблять ее крепление при избыточном давлении в камерах стерилизатора;

-доливать воду в водопарокамеру при избыточном давлении,

-эксплуатировать автоклава по истечении сроков поверки манометров, проведения гидравлического испытания;

-оставлять автоклав без надзора во время его работы;

-на рабочем месте принимать пищу, курить, пользоваться косметикой;

-хранить в помещении посторонние предметы, загромождающие и загрязняющие рабочее помещение.

27.При поломках коммуникационных систем водоснабжения, канализации, отопления и вентиляции, препятствующих выполнению технологических операций, прекратить работу, сообщить непосредственному руководителю и принять меры к ликвидации технологических нарушений.

28.Требования безопасности в аварийных ситуациях

29.При первых же признаках предаварийной ситуации во время работы автоклава его эксплуатация должна быть немедленно прекращена, а именно при:

-достижении давления в камере выше разрешенного рабочего, несмотря на соблюдение всех требований по режиму работы и безопасной эксплуатации автоклавов;

-неисправностях предохранительного клапана, манометров, контрольно-измерительных приборов, средств автоматики, при неисправности указателя уровня жидкости;

-снижении уровня воды в парогенераторе ниже допустимого;

-обнаружении в элементах автоклавов, работающих под давлением, трещин, выпучин, пропускания пара (жидкости или потении в сварных швах, течи в болтовых соединениях, разрывов прокладок);

-подтекании конденсата в местах соединений;

-нарушении герметичности уплотнений крышек парогенераторов, трубопроводов и арматуры, соединений контрольно-измерительных приборов;

-превышении температуры поверхностей рукояток центрального затвора и маховичков, откидных болтов над температурой окружающего воздуха после двух циклов стерилизации, более, чем на 30°С.

30.При других признаках предаварийной ситуации (крики людей, запах жженой изоляции, запах дыма и др.) эксплуатация автоклава также должна быть прекращена.

31.О нарушении нормального рабочего процесса поставить в известность непосредственного руководителя, который должен оценить обстановку и поставить в известность руководителя или представителя администрации образовательного учреждения.

32.Дальнейшие действия работников зависят от характера и масштаба аварийной ситуации, но в любом случае электропитание должно быть отключено (с помощью вводного выключателя на электрощите).

33.В случае возгорания действия всех лиц должны соответствовать требованиям инструкции по пожарной безопасности, действующей в образовательном учреждении.

34.Лицам, пострадавшим в аварийной ситуации, должна быть оказана первая доврачебная помощь с использованием способов, приемов, методов, изложенных в инструкции по оказанию первой доврачебной помощи, действующей в учреждении.

35.Требования безопасности по окончании работы

36.После окончания работы необходимо отключить автоклав от электрической сети и убедиться в отсутствии в нем давления, слить воду из парогенератора и перевести автоклав в режим, оговоренный инструкцией по эксплуатации.

37.Отключить вентиляцию помещений, проверить исправность коммуникационных систем.

38.Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, аварийных ситуациях работник обязан сообщить непосредственному руководителю.

39.Ежедневно должна осуществляться влажная уборка помещения автоклавной. Периодически, в соответствии с правилами по санитарному режиму автоклавной, должна производиться полная уборка с мытьем стен, полов и т.п.

40.Снять специальную одежду, убрать ее в отведенное место. Чисто вымыть руки и лицо с мылом.

Normal 0 false false false RU X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4

Источник

Стерилизация медицинских инструментов является трудоемким процессом, связанным с опасностью заражения медперсонала, поэтому она требует особой тщательности и внимательности. Стерилизационное медицинское оборудование должно быть удобным и надежным, чтобы облегчить работу медиков и гарантировать уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Стерилизация – необходимый этап работы любого медицинского учреждения, применяющего специализированные инструменты и принадлежности, использование которых предполагает соприкосновение со слизистыми или рваными поверхностями живого организма. Так, стерилизационное медицинское оборудование востребовано в стоматологии, хирургии, инфекциологии, гинекологии, акушерстве, урологии, косметологии, ветеринарии и других областях, так или иначе связанных с оказанием медицинских услуг.

Стерилизатор медицинский: аспекты выбора

Основные виды медицинских стерилизаторов предназначены для стерилизации сухим горячим воздухом или паром. Сухой метод стерилизации прост, доступен, экономичен, не вызывает увлажнения инструментов, однако требует больших временных затрат и портит изделия из стекла и металлов – они становятся хрупкими. Мелкие стоматологические инструменты при нагревании свыше 160 o С также теряют свою остроту и надежность (боры, дрильборы, каналонаполнители). Еще одним существенным недостатком воздушного метода является невозможность объективного контроля качества процесса. Это связано с тем, что на этот метод отсутствуют международные стандарты. В итоге, процесс воздушной стерилизации является стихийным и неуправляемым со всеми вытекающими из этого последствиями парентеральных заражений. Таким образом, данный метод не может претендовать на равные права с более современными аналогами. Следует отметить, что воздушную стерилизацию изделий медицинского назначения уже давно не используют ни в Европе, ни в ведущих центрах России. Данный метод сегодня применяется только в фармацевтике для стерилизации мазей и суспензий.

Самым надежным и быстрым методом термической стерилизации является паровой метод. Стерилизация горячим паром позволяет быстро уничтожать болезнетворные микроорганизмы при более низких температурах и подвергать обработке термонеустойчивые изделия и различные виды упаковки.

Стерилизация изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических учреждениях – сложный многоступенчатый процесс, каждый из этапов которого определяет качество всей процедуры:

предварительная дезинфекция и обработка изделий на месте их непосредственного применения;
предстерилизационная очистка изделий;
стерилизационная упаковка;
непосредственно стерилизация;
хранение стерилизованных изделий и их транспортировка к местам использования.

Автоклав

Автоклавирование проводится при температуре выше точки кипения воды. Это наиболее надежный и распространенный способ стерилизации. Его эффективность обусловлена совместным действием пара и высокой температуры.

Стерилизацию паром под давлением осуществляют в специальном герметически закрывающемся аппарате с толстыми стенками – автоклаве. Последний состоит из стерилизационной камеры, снабженной краном для выхода воздуха, манометром для измерения давления пара, предохранительным клапаном для выхода пара при повышении давления сверх необходимого, термометром для измерения температуры автоклавирования. Помимо этого в конструкции предусмотрен паровой котел с нагревателем воды. При ее кипячении пар поступает в камеру автоклава.

Процедуру обязательно должен проводить специально подготовленный специалист, так как работа по обслуживанию аппарата, работающего под давлением, требует подготовки и строгого соблюдения правил техники безопасности.

Режим автоклавирования выражают в единицах избыточного давления и продолжительности времени. Избыточное давление в 1 атм устанавливается при достижении температуры в камере 121 o C, 1,5 атм – 125 o C, 2,0 атм – 134 o C. При таких режимах вегетативные формы микроорганизмов погибают в течение нескольких минут, а споры – за 20–30 минут. Параметры стерилизации выбирают в зависимости от свойств обрабатываемого материала. Так, питательные среды для микроорганизмов стерилизуют при давлении в 4 aтм и 121 o С в течение 20-30 минут или при 0,5 aтм, 112 o С за 20 минут. Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы обеззараживают обычно при 1 aтм за 30 минут.

Выбирая автоклав для стерилизации медицинских инструментов, следует учитывать, что согласно евростандарту EN 13060:2004 существует три класса автоклавов: N, S и В.

Автоклавы класса N (без предварительной вакуумизации и вакуумной сушки) предназначаются для стерилизации сплошных гладких инструментов и материалов из ткани без упаковки.

Автоклавы класса S применяются для стерилизации сплошных гладких инструментов, а также для пористых материалов в упаковке или без нее.

Автоклавы класса B (с предварительной вакуумизацией и вакуумной сушкой) пригодны для стерилизации любых медицинских инструментов, белья и перевязочных материалов в любой упаковке. Особенно востребованы в стоматологии для стерилизации наконечников со сложными внутренними каналами и в хирургии для стерилизации жестких эндоскопов.

Сопутствующее дезинфекционное оборудование

Для того чтобы процесс стерилизации не составлял большого труда, медицинская промышленность предлагает сопутствующее стерилизационое оборудование: моечно-дезинфекционные машины, дистилляторы и системы водоподготовки, упаковочные машинки для герметичной упаковки инструментов, подлежащих стерилизации, стерилизационные контейнеры и многое другое.

Моечные дезинфекционные машины. Предстерилизационная очистка служит для очистки изделий медицинского назначения от белковых, жировых, кровяных, лекарственных и прочих загрязнений, а также снижения уровня микробного обсеменения изделий. Мойка инструментов в дезинфекционных машинах позволяет полностью автоматизировать процесс предстерилизационной очистки изделий, сэкономив медучреждению время и деньги. Качество предстерилизационной очистки напрямую влияет на качество стерилизации.

Аппараты для упаковки инструментов. Позволяют быстро и герметично упаковать инструменты, подлежащие стерилизации.

Дистилляторы. При применении автоклавов требуется большое количество качественной дистиллированной воды, которое можно быстро получить, используя дистиллятор.

Автоклавы Melag: немецкое качество на страже здоровья пациентов

При том, что мировых производителей медицинского оборудования насчитывается более сотни, только компания Melag (Мелаг) специализируется исключительно на производстве стерилизаторов. Это гарантирует потребителю исключительное качество приборов, созданных с применением современных технологических решений. Если вам требуется надежный автоклав для медицинских инструментов, продукция Melag – профессиональный выбор.

Стерилизаторы изготавливаются компанией Melag уже более 60 лет. За это время ей удалось стать одним из ведущих мировых производителей оборудования для стерилизации. По всему миру продано более 400 000 изделий Melag. Персонал Melag гордится своим вкладом в защиту здоровья пациентов и медперсонала.

Модельный ряд

MELAtherm 10 (Мелатерм 10). Автоматическая очищающая и дезинфицирующая машина позволяет выполнять полный набор функций по дезинфекции без каких-либо дополнительных затрат:

Подача реагентов при помощи дозирующего устройства.
Активная сушка в соответствии со стандартом.
Документация с помощью карты памяти или компьютерной сети.

Инструменты после дезинфекции и очистки должны быть абсолютно сухими для их лучшей защиты от повторного загрязнения, что достигается работой встроенного в MELAtherm 10 вентилятора. Активная сушка обеспечивает более длительную сохранность высококачественных инструментов и предохраняет их от коррозии. Возможны различные варианты установки. Это особенно важно, когда помещение для обработки инструментов уже организовано. MELAtherm 10 поставляется в двух модификациях: модель, встраиваемая в мебель под общую столешницу, требующая для раз¬мещения 60 см свободного пространства, и отдельно стоящая модель с верхней панелью.

Последняя модификация поставляется с корпусом из нержавеющей стали. Преимущества данного варианта: загрузка осуществляется на уровне роста оператора (не нужно наклоняться), предусмотрено дополнительное место хранения в нижнем ящике.

MELAquick 12+ (Мелаквик 12+). Компактный программируемый автоклав класса S. В комплекте имеется два пятилитровых контейнера для подачи деминерализованной и повторно конденсированной воды. Позволяет качественно произвести стерилизацию инструментов всего за 7 минут. Две из трех программ предназначены для стерилизации инструментов в упаковке, одна — для неупакованных инструментов. Есть система контроля качества воды, которая подает сигнал тревоги и останавливает стерилизацию при поступлении некачественной воды. Дополнительно предоставляются карта памяти MELAflash, устройство сетевого подключения MELAnetBox и маркировочный пистолет MELAdoc. С их помощью удобно производить документирование, маркировку и контроль стерилизованных инструментов.

Melatronic 23 (Мелатроник 23). Полуавтоматический автоклав класса N с рабочей камерой объемом 19 л для стерилизации неупакованных изделий без пустот и щелей. Подойдет для небольших хирургических или стоматологических кабинетов. Нормальная программа стерилизации выполняется за 25-35 минут, щадящая – за 35-45 минут. После завершения программы можно активировать функцию дополнительной сушки.

Euroklav 23 VS+ (Евроклав 23 VS+). Паровой автоклав класса S с камерой объемом 22 л. Доступны четыре рабочих и две тестовых программы. Быстрая работа дает возможность провести стерилизацию и сушку неупакованного инструментария за 20 минут. Автоклав может быть подключен к канализации, что обеспечит автоматический слив воды.

Vacuklav 23B+, 24B+, 24 B/L+, 31B+ (Вакуклав). Автоклавы класса B для стерилизации любых медицинских изделий и инструментов. Оперативно работающие программы позволяют стерилизовать инструменты в срок от 11 до 17 минут. Автоклавы Vacuklav различаются объемами рабочих камер – от 18 до 29 л. Все оборудование легко устанавливается в любом удобном месте, имеет встроенный бак для воды, систему воздушного охлаждения, мембранную вакуумную помпу и систему шумоподавления.

Vakuklav 41 B+. Автоклав класса B, способный стерилизовать наконечники для стоматологического инструмента без упаковки за 10 минут, а в упаковке – всего за 17 минут. Автоклав Vakuklav® 41 B+ позволяет использовать одновременно до шести стандартных лотков или четырех стандартных кассет.

Vacuklav 43B+. Оборудование класса B с пятью рабочими и двумя тестовыми программами решает самые ответственные задачи стерилизации инструментов и текстильных изделий. Объем рабочей камеры составляет 22 литра. Стерилизация неупакованных наконечников занимает 10 минут при ускоренной программе, а наконечников в упаковке – 17 минут. Полноценная сушка осуществляется с помощью глубокого остаточного вакуума. Универсальная программа стерилизации при полной загрузке камеры занимает 30 минут.

Cliniklav 25 (Клиниклав 25). Стерилизатор медицинский паровой класса B с объемом рабочей камеры 68 л. Его небольшая ширина – 65 см – позволяет установить прибор практически в любом хирургическом, лечебном или амбулаторном учреждении. Автоклав имеет пять рабочих программ стерилизации. Встроенный принтер позволяет сохранять и документировать всю информацию о циклах программ. Этот автоклав подходит для крупных медицинских учреждений.

Cliniclave 45 (Клиниклав 45). Автоклав категории B. Благодаря большому объему загрузки (до 40 кг неупакованных инструментов и до 7 кг ткани) также подходит для крупных медицинских учреждений. Стоит отметить, что при высоких параметрах производительности автоклав достаточно компактен и легок.

Запатентованная технология двойной стерилизационной камеры и оптимизация времени стерилизационного цикла делают Cliniclave 45 одним из лучших решений для стерилизации инструментов. Модель отличается экологичностью работы (обеспечивается низким потреблением энергии и воды) и эргономичностью: направляющие, встроенные в стерилизационную камеру, делают загрузку и выгрузку крайне простой. За счет удобной сенсорной системы управления процесс практически полностью автоматизирован, что сводит возможность человеческой ошибки к минимуму.

Источник