Противопоказаний к естественным родам нет

С первых дней, как женщина узнает о том, что беременна, в ее голове крутится множество вопросов, которые касаются родов. Например, что ее ждет — естественные роды или кесарево сечение, нужна ли анестезия и многие другие.

Что означает термин «естественные роды»? Это роды, которые протекают по сценарию, заложенному самой природой, то есть без постороннего вмешательства. В современном мире подобное, пожалуй, осуществимо только при условии, что женщина оказалась наедине с собой без какой-либо медицинской помощи. В остальных случаях естественные роды протекают в роддоме, при этом врачи вмешиваются в родовую деятельность только в случае необходимости. Продолжительность таких родов без осложнений составляет в среднем 9—11 часов.

Подготовка к естественным родам

Если женщина будет подготовлена к родам, то высока вероятность, что они пройдут естественным образом. Даже боль, сопровождающая схватки, будет восприниматься подготовленными роженицами правильно, без лишней нервозности.

Подготовка к естественным родам имеет два направления:

  • физическая;
  • психологическая.

Физическая подготовка

В первую очередь женщина должна научиться правильно дышать во время схваток.

Кроме того, во время беременности нужно уделить внимание следующим видам подготовки:

  1. Подготовка шейки матки. Каждая женщина, особенно рожающая впервые, должна выполнять упражнения, которые готовят шейку матки к предстоящим родам. Слабые, неэластичные мышцы шейки матки чаще подвергаются разрывам и травмам. Упражнения Кегеля, приседания с широко разведенными в коленях ногами помогают подготовить шейку матки к родам. Подробнее об упражнениях Кегеля во время беременности→
  2. Подготовка промежности. Для предупреждения эпизиотомии (рассечения промежности во время потуг) необходимо выполнять самостоятельный массаж промежности с 30 недели беременности с использованием любого растительного масла. Как делать массаж, должен рассказать гинеколог.
  3. Подготовка молочных желез к лактации. К грудному вскармливанию необходимо также готовиться заранее. Трещины и болезненность в сосках — это первое, с чем сталкиваются молодые мамы после родов.

Чтобы свести к минимуму неприятные ощущения в области груди или вовсе избежать их, следует выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно проводить контрастные обливания груди;
  • растирать соски грубым махровым полотенцем;
  • вручную вытягивать соски вперед, словно формируя их;
  • устраивать воздушные ванны для молочных желез, тем самым закаляя грудь.

Физическая подготовка к родам необходима для всех женщин, независимо от того, впервые они рожают или повторно. Роженицы со слабым, неподготовленным организмом испытывают серьезные проблемы во время родового процесса — невыносимую боль в схватках, слабость в потугах и пр.

Психологическая подготовка

Психологическая подготовка к родам включает в себя обязательное избавление женщины от страхов, которые зачастую являются ложными. Именно испуг делает роды крайне болезненными, проблемными, а иногда и драматичными. Если роженица не будет бояться и сможет почувствовать себя уверенно, то ее роды будут протекать по более благополучному сценарию.

Психологическая подготовка женщины также осуществляется в процессе беременности. Если будущая мама откажется посещать курсы подготовки к родам и отдаст предпочтение только книжным изданиям, она, скорее всего, будет пребывать во власти ложных представлений о родах, то есть либо излишне драматизировать их неизбежность, либо, напротив, чересчур идеализировать их наступление. В обоих случаях ее ожидания не совпадут с реальностью, психологически такая роженица окажется неподготовленной, чего нельзя сказать о женщинах, которые научились на курсах не терять самообладания и правильно контролировать свои эмоции.

Преимущества и недостатки естественных родов

Несомненными преимуществами естественных родов являются:

  • быстрое становление лактации;
  • естественная адаптация новорожденного к окружающей среде;
  • проходя через родовые пути матери, ребенок приобретает сложный, но полезный для него опыт преодоления преград;
  • формирование тесной связи между матерью и ребенком;
  • более быстрое восстановление организма женщины после родов;
  • молодая мама сможет ухаживать за малышом в первые дни после выписки из роддома.

К недостаткам естественных родов относятся:

  • выраженная боль во время схваток и потуг;
  • болевой синдром после рождения ребенка в области промежности;
  • возможные разрывы промежности, швы.

Многие люди считают недостатком естественных родов травмы матери и ребенка, однако, для врачей это является спорной ситуацией. По статистике, не менее травматично и кесарево сечение. Но для оперативного родоразрешения необходимы серьезные медицинские показания.

Противопоказания к естественным родам

Противопоказания к естественному родоразрешению не являются редкостью в наши дни. Они могут выявляться во время беременности или с началом самого родового процесса.

Противопоказания, обнаруженные во время беременности:

  • узкий таз, деформации таза и опухоли, которые будут препятствовать нормальному прохождению ребенка через родовые пути;
  • риск разрыва матки, связанный с истончением или несостоятельностью рубцовой ткани (в случае повторных родов после кесарева); Подробнее о восстановлении матки после кесарева сечения →
  • аномальное прикрепление плаценты, закрывающей вход шейки матки, что делает физиологические роды невозможными;
  • расхождение лобковых костей — симфизит;
  • отягощенный гестоз;
  • хронические патологии нервной и сердечно-сосудистой системы, заболевания органов зрения, сахарный диабет и пр.;
  • серьезные разрывы промежности в предыдущих родах;
  • пластика на шейке матки, во влагалище;
  • варикоз вен влагалища и матки;
  • сиамские близнецы;
  • поперечное расположение ребенка в матке;
  • хроническая гипотрофия и гипоксия плода;
  • длительно протекающее бесплодие;
  • стадия обострения генитального герпеса;
  • онкологическое заболевание у будущей матери.

Противопоказания, выявленные во время родов:

  • преждевременное излитие вод;
  • патологии родовой деятельности;
  • отслойка плаценты;
  • острая гипоксия плода;
  • выпадение либо предлежание пуповины;
  • неправильное положение плода.

Этапы естественных родов

Каждая будущая мать ждет наступления родов и стремится максимально ответственно подойти к этому непростому процессу. Вот почему необходимо знать, как протекают физиологические роды, какие этапы женщина должна преодолеть.

Читайте также:  Сало показание и противопоказание

Первый этап — схватки

  1. Роды начинаются с безболезненных редких схваток, которые вначале напоминают регулярное сокращение матки. При этом женщина может быть дома, еще не осознавая, что у нее действительно начинаются роды.
  2. Схватки начинают усиливаться, нарастает их болезненность и регулярность — через каждые 5 минут и чаще. В это время должны отойти воды. Нужно выезжать в роддом и заодно вспомнить технику правильного дыхания, освоенную на курсах для будущих мам. Она способствует снятию боли во время схваток и лучшему поступлению кислорода ребенку.

Второй этап — потуги

  1. Как только шейка матки будет близка к полному раскрытию, появляется желание потужиться.
  2. Необходимо принять нужную позу и правильно дышать. Разрешается делать обезболивающий массаж поясничного отдела.
  3. Важно во время потуг контролировать происходящее вокруг себя и слушаться во всем врача, в точности исполняя его требования. Потуги завершаются рождением ребенка.

Третий этап — отхождение плаценты

  1. Плацента рождается достаточно быстро — в течение нескольких минут после рождения ребенка.
  2. Во время отхождения плаценты женщина ощущает слабые схватки.
  3. Врач должен убедиться в целостности плаценты.
  4. Если все в порядке, проводится осмотр родовых путей женщины, при необходимости накладываются швы.
  5. Ребенок взвешивается, измеряется и впервые прикладывается к груди матери.

Такой ход характерен для большинства рожениц, но на каждом из этапов могут возникнуть специфические особенности и проблемы, решением которых должен заняться врач.

Естественные роды после ЭКО

Когда заходит речь о родах после ЭКО, специалисты обычно настаивают на кесаревом сечении, но оперативные роды отнюдь не являются правилом в данной ситуации. Если у женщины нет медицинских показаний к кесареву, если она молода и здорова, а причина искусственного оплодотворения заключалась в мужском факторе, то ничто не помешает ей родить естественным путем.

Естественные роды после ЭКО проходят по тому же классическому сценарию, что и в остальных случаях. Единственное, из-за нестандартной ситуации с оплодотворением, особенностей организма женщины и протекания беременности такие роды могут наступить несколько раньше или позднее. Поэтому ЭКО-маму рекомендуется заранее положить на сохранение начиная с 37 недели гестации.

Кесарево сечение или естественные роды — что лучше?

Если женщина знает, как проходят естественные роды, то она поймет, что кесарево сечение кардинально отличается от физиологического родового процесса. В последние годы врачи пересматривают свои взгляды на оперативные роды и прибегают к ним только при условии крайней необходимости. При отсутствии абсолютных медицинских показаний к кесареву сечению женщине рекомендуется рожать самостоятельно.

Роды при кесаревом сечении проходят быстро и резко, при этом женщина восстанавливается дольше, поскольку ей была проведена настоящая хирургическая операция, а ребенок адаптируется к окружающей обстановке сложнее из-за резкого перехода из одной среды в другую.

В случае с естественными родами эта ситуация исключена. Женщина восстанавливается быстрее, ребенок прикладывается к груди в первые минуты жизни и с меньшим стрессом воспринимает окружающую реальность.

Последствия естественного родоразрешения

Последствиями или осложнениями естественных родов являются:

  1. Разрывы тканей промежности, требующие наложения швов. Это осложнение диагностируется у 7—15% рожениц, при этом у первородящих подобное случается в 3 раза чаще. Появление этого осложнения зависит от эластичности тканей промежности.
  2. Родовые травмы, возникающие из-за несоответствия родовых путей и размеров плода, стремительных и быстрых родов, тазового предлежания плода. Лечение родовой травмы новорожденного проводится дифференцировано с учетом локализации и тяжести повреждения.
  3. Опущение матки и стенок влагалища в результате длительного периода потуг. Для профилактики этого осложнения важно выполнять упражнения на укрепление тазового дна.
  4. Геморрой, развитие которого обусловлено повышенным внутрибрюшным давлением во время потужного периода и застоем крови в органах малого таза на поздних сроках беременности из-за недостаточной физической активности будущей мамы. Геморрой диагностируется у 25% беременных и 50% родивших женщин.
  5. Непроизвольное мочеиспускание в первые 3 месяца после родов. Развитию этого осложнения предшествуют травматичные естественные роды, связанные с разрывом мышц тазового дна, многоплодием, многоводием и крупным плодом.

Таким образом, естественные роды имеют свои преимущества и недостатки. Но первых, как показывает практика, значительно больше. Поэтому каждой будущей матери важно настроить себя на то, что ее роды пройдут естественным образом, если для этого нет противопоказаний.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о правильном дыхании в родах

Советуем почитать: Как рожать? Плюсы и минусы различных способов

Противопоказаний к естественным родам нет

Автор

Ольга Рогожкина

Автор портала Mama66.ru

Источник

На сегодняшний день медицинская статистика приводит данные о том, что большинству женщин удается родить самостоятельно (более 60%). На операцию кесарева сечения приходится в среднем 20 – 30 % от общего числа родов. В связи с медленным, но систематическим улучшением демографической ситуации, в обществе проходит популяризация идеи «роды естественным путем» и большинство женщин хотят рожать самостоятельно. Как проходит этот процесс, и все ли зависит только от желания женщины, рассмотрим далее.

Процесс естественных родов

Рожая самостоятельно, женщина проходит все этапы по изгнанию плода так, как это определено природой. Это значит, что все три стадии родового процесса происходят без хирургического вмешательства.

Этапы естественных родов

  1. Первый этап – подготовка шейки матки и родовых путей к последующему прохождению по ним малыша. Длится он у всех по-разному и занимает в среднем от 6 до 12 часов. Это самый длительный и болезненный период. В нем определяют 3 стадии:
  • латентная (скрытая) характеризуется не интенсивными схватками с длительной периодичностью. Они подготавливают организм женщины и сигнализируют о том, что пора собираться в роддом;
  • активная стадия отличается интенсивными болезненными схватками, период между которыми быстро сокращается. Будущей маме в это время важно выбрать правильную позу, чтобы боль была менее интенсивной. В конце этого периода шейка матки должна быть раскрыта в среднем на 8 сантиметров;
  • транзиторная (переходная) фаза характеризуется частыми схватками, болевые ощущения нарастают, отнимая у будущей мамы много сил. Периодичность сокращается до нескольких минут, малыш продвигается во влагалище, ощущения сливаются в волну боли. В это время шейка матки раскрывается до необходимых размеров (10-12 см).
Читайте также:  Для чего пьют отвар лаврового листа и противопоказания

Итак, шейка матки достаточно раскрыта, родовые пути готовы, ребенок начинает появляться на свет.

  1. Второй этап – потужной. Роженицу переводят в родильный блок и просят разместиться в специальном кресле. Начинаются потуги, во время которых будущая мама должна тужиться, чтобы «протолкнуть» ребенка к выходу из влагалища. В это время важно слушать указания врача-акушера и строго следовать им. В противном случае, есть риск навредить себе и ребенку.

Первой рождается головка, после – плечики и туловище. Процесс рождения головки во втором этапе самый длительный, все остальное происходит быстрее. И вот ваш ребёнок появился на свет, на некоторое время его кладут к маме на грудь, после чего детский врач занимается новорожденным, оценивает его состояние. А маме предстоит еще один этап.

  1. Третий этап – рождение последа. В этот период схватки менее интенсивны, их немного. Однако, для выхода «детского места» (плаценты, околоплодных оболочек) этого достаточно. Когда матка чистая и все необходимые медицинские процедуры выполнены – процесс родов окончен.

Потужной период является самым болезненным для роженицы

Это общая информация о том, как проходят естественные роды. Чтобы знать, как правильно себя вести на каждом этапе, советуем ознакомиться со статьями конкретно на эту тему:

  • Периоды родов – как проходят естественные роды
  • Как правильно вести себя во время родов

Подготовка

Процесс родов всегда вызывает переживания у будущих мам. Это нормально, учитывая, что неизвестность пугает. Поэтому не лишним будет ознакомиться со всеми нюансами родов, учитывая самые мелкие детали. Так женщина сможет понимать, что ее ждет в родильном блоке, и как она лично может помочь себе и медицинскому персоналу.

В период беременности полезно посещать специальные курсы, которые помогут лучше подготовиться к родовому процессу

Психологическая подготовка

С физиологической точки зрения, роды трактуются организмом, как стресс. Впрочем, как и любая экстренная ситуация. Поэтому направлять свое мышление в позитивное русло нужно как можно раньше. Психологическая подготовка к естественным родам направлена на то, чтобы для вас они стали счастливым, ожидаемым событием, а не экстренной ситуацией. Для этого существуют несколько методов:

  • аутотренинг – метод систематического повторения позитивных фраз, которые женщина внушает себе на протяжении длительного времени, настраивая на благоприятный исход;
  • метод визуализации включает в себя мысленную визуальную инсталляцию благополучных родов, счастливого будущего. Мысленно женщина рисует картинки улыбающегося крохи, его встречу с родственниками и т.д.;
  • получение позитивных эмоций или, как его называют психологи «метод исполнения желаний». Делайте все, что приносит удовольствие: прогуливайтесь по вечерам, ездите в гости, покупайте красивые вещи, вкусную еду, предметы интерьера, которые поднимут вам настроение и доставят эстетическое наслаждение;
  • метод «в согласии с телом». Это важный момент подготовки, во время которого женщина изучает изменения, происходящие с ее телом. Понимает, для чего они нужны и чем помогают малышу. Изучение информации об изменениях в теле и организме на этапе трех стадий родов также готовят будущую маму понимать, осознавать и принимать то, через что она должна пройти, чтобы подарить жизнь своему ребёнку. Женщина должна быть психологически подготовлена.

В период беременности следует окружить себя исключительно положительными эмоциями

Физическая подготовка

Важную роль в подготовке к естественным родам имеет аспект физического здоровья матери. Необходимо заранее позаботиться о подготовке организма к предстоящим родам.

  • правильное дыхание – это основа, которая помогает роженице в изгнании плода, снабжая ее и ребенка кислородом на всех этапах родовой деятельности. Заранее изучите основы правильного дыхания, чтобы понимать, зачем на начальных этапах дышать глубоко и неспешно, затем «по-собачьи»;

Важно! Обратите особое внимание на запрет крика во время потуг. Продолжительный крик матери выгоняет воздух из легких, в то время как его наоборот необходимо вдыхать.

Специальные предложения помогут подготовить тело к предстоящим родам

Подготовка мышц влагалища и шейки матки играет большую роль в положительном родоразрешении (без травм, трещин, разрывов). Чтобы этого добиться, существуют упражнения, которые нужно выполнять минимум за 2-3 месяца до предполагаемых родов. Идеально, если будущая мама будет физически подготавливать свой организм на протяжении всей беременности.

  1. «Упражнение Кегеля» выполняется посредством сжимания и разжимания влагалищных мышц. Женщина представляет, что происходит позыв к мочеиспусканию и старается сдержать его;
  2. Тренировка боковых мышц влагалища заключается в поочередном отведении ног в сторону. Для этого нужно облокотиться руками о спинку стула и отводить сначала правую ногу в сторону, а затем левую. Достаточно 10-15 подъемов каждой ноги в день.
  3. Подготовить лонные мышцы поможет поза «лягушки». Садимся на пол, соединяем стопы, колени находятся по сторонам. Упираемся руками в колени и аккуратно надавливаем на них, стараясь прижать к полу.
  4. Глубокие приседания с широко расставленными ногами. Беременной женщине не рекомендуется перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками, поэтому достаточно 10 приседаний каждый день.
  5. Лежа на спине, беременная притягивает согнутую в колене ногу к животу. Это нужно делать мягко, без резких движений и усилий.
  6. При отсутствии противопоказаний с 36 недели рекомендован секс без презерватива. Обусловлено это тем, что мужская сперма является отличным смягчающим веществом и повышающим эластичность шейки матки.
Читайте также:  Трава иван чая лечебные свойства и противопоказания

Для эластичности внешних тканей влагалища, рекомендуется делать легкий массаж и обрабатывать гениталии натуральным маслом. Для этих целей можно приобрести масло виноградных косточек, авокадо, льняное или обычное оливковое масло. Такие процедуры начинают делать с 32-33 недели беременности.

Важно! Перед применением каких-либо советов, будь то физические упражнения или обработка гениталий, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом.

На поздних сроках физические упражнения следует делать в присутствии тренера

Подготовка груди к кормлению

Советы по подготовке груди актуальны и для тех, у кого планируется кесарево сечение. Поскольку боли в сосках и трещинам подвержены все будущие мамы. Предотвратить негативные последствия можно с помощью следующих действий:

  • регулярно во время беременности принимать контрастный душ, направляя струю воды на грудь;
  • по возможности обеспечить доступ воздуха к груди, принимая воздушные ванны;
  • растирать область сосков махровым полотенцем;
  • при выделении молозива, не вытирать его, а втирать в ареолы и соски.

Подготовить грудь к кормлению поможет специальный массаж

Питание

Рацион женщины за 30-40 дней до назначенной даты родов тоже претерпевает изменения. Рекомендуется употреблять в пищу сыр, овощи, хлеб грубого помола, выпивать минимум стакан кефира в день. Включить в рацион больше рыбных блюд, а количество мясных продуктов сократить. Для мамы это объясняется тем, что мясо способно уменьшать эластичность тканей, что абсолютно не нужно перед родами. Оно же может влиять и на ребенка в утробе, способствуя интенсивному затвердеванию головки крохи.

В чем преимущество естественных родов?

Женский организм с самого рождения запрограммирован на воспроизведение потомства. Природа позаботилась о многих аспектах, помогающих женщине преодолеть этот процесс. Основные преимущества:

Если нет никаких медицинских противопоказаний, то рожать естественным путем

  • отсутствие проблем с грудным вскармливанием. Лактация регулируется гормонами, поэтому выделение молозива и грудного молока происходит естественным путем после того, как родовая деятельность будет завершена;
  • возможность кормить грудью сразу после родов. При кесаревом сечении этот момент откладывается;
  • восстановление матки происходит быстрее из-за того, что кроха сосёт грудное молоко;
  • быстрое восстановление организма. Родив самостоятельно, женщина, в большинстве случаев, может самостоятельно ходить и выполнять необходимые действия уже через сутки. В то время, как восстановление после кесарева сечения занимает минимум от 3 до 5 суток;
  • связь «мать-ребенок». Ощущая и наблюдая процесс рождения собственного ребенка, в организме женщины происходят перемены не только физического, но и морального плана (выраженный материнский инстинкт). Между роженицей и ее малышом устанавливается прочная связь;
  • отсутствие негативных последствий наркоза;
  • отсутствие шрама на матке;
  • первая победа и первый стресс вашего малыша. Путь, который он прошел самостоятельно, во многом характеризует его будущую выносливость. На данный момент именно этот факт оспаривается, но и обратное не доказано;
  • дети, родившиеся естественным путем меньше подвержены респираторным, желудочно-кишечным заболеваниям, астме. Проходя по родовым путям, малыш получает полезные бактерии, помогающие в формировании иммунитета;

В качестве недостатков можно выделить: возможное травмирование родовых путей, шейки матки, входа во влагалище.

В ряде случаев врачи могут принять решение прибегнуть к кесареву сечению

Но не всегда наши желания родить самостоятельно совпадают с возможностями. Чаще всего врачи прибегают к хирургическому методу родоразрешения при многоплодной беременности, крупном плоде, узком тазе, заболеваниях, при которых самостоятельные роды противопоказаны. Это может касаться не только заболеваний мамы, но и проблем со здоровьем у малыша.

Можно ли родить самостоятельно после кесарева?

Еще десять – пятнадцать лет назад считалось, что если предыдущие роды прошли с помощью кесарева сечения, это станет противопоказанием к естественным родам в будущем. На данный момент это мнение в расчёт не принимается. Женщина может родить естественным путём, если нет серьёзных противопоказаний. Во многом решение будет зависеть от состояния рубца и характера проведенной операции. К примеру, продольный рубец не оставляет женщине шанса родить самостоятельно в дальнейшем. Если же рубец поперечный, он хорошо зажил, прошло достаточно времени для восстановления, то противопоказаний к естественным родам нет.

Возможность самостоятельных родов после кесарева будет выше, если соблюдать предписания по уходу за швом, дать организму минимум 2 – 3 года на восстановление. Слишком длительный период после кесарева (более 10 лет), тоже может стать препятствием на пути к естественному родоразрешению. Окончательное решение принимает только врач, предварительно изучив течение прежней беременности и оценив состояние нынешней.

С какой точки зрения ни посмотреть, естественные роды всегда остаются в приоритете. И именно на такой исход ситуации должна быть нацелена беременная женщина. На сегодняшний день большинство врачей рассматривают кесарево сечение как необходимость. И прибегают к хирургическому родоразрешению только тогда, когда есть реальная угроза жизни и здоровью роженицы и малыша. Не стоит забывать, что естественные роды закладывают тесную связь между мамой и ребенком, стимулируют его иммунитет и с самого появления на свет учат преодолевать трудности.

Источник