Противопоказания анальгина с димедролом
Если у ребенка или взрослого человека долгое время держится высокая температура, никакие жаропонижающие средства не помогают, то у окружающих, как правило, наступает паника – родной человек «горит», а никакие меры не приносят облегчения. Конечно, самым разумным в данной ситуации будет вызов бригады «Скорой помощи», которая не только поможет облегчить состояние больного, но и оценит его самочувствие, определит целесообразность помещения больного в лечебное учреждение. А если вызов врача или бригады «Скорой помощи» невозможен? В таком случае справиться с высокой температурой тела поможет инъекция анальгина с димедролом. Как правильно сделать этот укол, в каких пропорциях нужно сочетать два лекарственных препарата и какова дозировка для взрослых и детей – на эти вопросы будут даны ответы в представленном материале.
Оглавление:
Когда нужно применять анальгин с димедролом
Противопоказания к применению анальгина с димедролом
Дозировка анальгина с димедролом
— Дозировка анальгина с димедролом для детей
— Дозировка для взрослых
Когда нужно применять анальгин с димедролом
В каждой инструкции к лекарственным препаратам имеется раздел, в котором дается информация о возможном сочетании медикаментов. Такое сочетание может сказаться крайне негативно на состоянии больного, но в некоторых случаях одновременное применение двух препаратов сказывается положительно – средства просто дополняют друг друга и приносят заметное облегчение больному. Именно такими лекарственными препаратами являются Анальгин и Димедрол.
Анальгин – относится к препаратам обезболивающего действия, может применяться как противовоспалительное и жаропонижающее средство. Димедрол — средство антигистаминного, противорвотного и седативного действия.
Сочетание этих двух лекарственных препаратов рекомендуется врачами не только в случае высокой температуры, которая сама не спадает и не поддается жаропонижающим средствам. Вот только некоторые состояния, при которых применение анальгина с димедролом вполне целесообразно:
- колики почечные и печеночные;
- боль зубная (острая);
- воспалительные процессы в разных органах и системах;
- состояние после травм – интенсивные боли;
- миалгия, боли в суставах, невралгия;
- состояние после ожогов высокой степени;
- восстановительный период после хирургических вмешательств.
Анальгин и димедрол выпускаются в разных фармакологических формах – таблетки, свечи, инъекции, но наиболее эффективно действует именно сочетание растворов рассматриваемых лекарственных препаратов.
Обратите внимание: после введения раствора анальгина с димедролом улучшение состояния больного наступает уже через 15 минут – утихает боль, снижается температура тела. Это самый быстрый способ снизить даже слишком высокую температуру, но данная мера является срочной, экстренной и никак не лечебной.
Стоит знать, что введение растворов анальгина и димедрола сопровождается обезвоживанием. Чтобы этого не допустить, врачи рекомендуют больному обеспечить обильное питье – непосредственно сразу после введения анальгина с димедролом пациенту нужно выпить минимум 500 мл воды.
Противопоказания к применению анальгина с димедролом
Рассматриваемые лекарственные средства имеют достаточно много противопоказаний к применению. Но в сочетании они только усиливают действие друг друга, поэтому нужно предельно внимательно отнестись к возможным противопоказаниям. Итак, раствор анальгина с димедролом категорически противопоказано использовать, если у больного ранее были диагностированы:
- сахарный диабет любого типа;
- почечная недостаточность, которая протекает в тяжелой степени;
- любые патологии крови;
- бронхиальная астма с частыми рецидивами;
- заболевания мочевого пузыря, в частности – стеноз шейки этого органа;
- офтальмологические заболевания – например, глаукома
- печеночная недостаточность, протекающая в тяжелой стадии.
Кроме этого, анальгин с димедролом не применяют для оказания экстренной медицинской помощи беременным женщинам, в период кормления грудью и детям в возрасте до 12 месяцев.
Обратите внимание: димедрол оказывает мощное седативное действие, сопровождающееся повышенной сонливостью, поэтому при применении рассматриваемого сочетания лекарственных препаратов нужно отказаться от вождения транспортного средства и опасных занятий. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки при введении анальгина с димедролом – такое сочетание может спровоцировать мощное отравление, вплоть до комы больного.
Дозировка анальгина с димедролом
Нарушение дозировки рассматриваемых препаратов в сторону увеличения может привести к судорожному синдрому и смерти больного. Поэтому нужно знать, как правильно рассчитать дозу и быть предельно внимательным при введении препаратов детям.
Дозировка анальгина с димедролом для детей
Кстати, в детском возрасте рекомендуются к применению свечи Анальдим – это готовое сочетание рассматриваемых лекарственных препаратов. Дозировка свечей:
- в детском возрасте 1-4 года – 1 раз в сутки 100 миллиграмм;
- в возрасте 4 года – 12 лет – 1 раз в сутки не более 250 миллиграмм;
- подростки в возрасте старше 12 лет – двухразовое введение свечей в сутки.
Если говорить о растворах для инъекций, то для детского возраста рекомендуется следующая дозировка:
- Анальгин – из расчета 10 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса больного;
- Димедрол – из расчета 0, 41 миллиграмм на каждый год возраста больного.
Рассматриваемые лекарственные препараты набираются в один шприц и обязательно в последовательности анальгин-димедрол. Средства нельзя смешивать/взбалтывать в шприце, а вводить их нужно внутримышечно и очень медленно.
Обратите внимание: нередко к сочетанию анальгина с димедролом добавляют папаверин, но это разрешено делать только по назначению врача.
Отдельно стоит упомянуть о возможных побочных эффектах, которые могут появиться при введении рассматриваемых лекарственных препаратов:
- тошнота и рвота – неоднократные, причем, рвота не приносит облегчения;
- учащенное сердцебиение;
- нарушение работы кишечника – могут быть запор или понос;
- резко выраженная потливость;
- ухудшение показателей крови – снижение уровня гемоглобина, диагностирование анемии.
В педиатрической практике применение анальгина с димедролом является экстренной мерой, оно должно быть одноразовым и ни в коем случае не принимать постоянный характер.
Дозировка для взрослых
Если предполагается введение рассматриваемых препаратов взрослым, то необходимость в соблюдении безопасной дозировки не отпадает. Принято считать, что взрослым целесообразно вводить 0, 3 мл Анальгина и 0, 2 мл Димедрола единоразово. Действие данного сложного раствора длится 6 часов, поэтому осуществлять инъекции слишком часто просто нет смысла. Вообще, если после введения анальгина с димедролом не наступает улучшение самочувствия через 30 минут, то это повод немедленного обращения за квалифицированной медицинской помощью.
Взрослым целесообразно отдавать предпочтение именно уколам анальгина с димедролом (хотя есть и таблетированные формы этих препаратов), так как при таком введении меньше подвергаются стрессу слизистая органов желудочно-кишечного тракта, почки и печень.
Обратите внимание: если есть возможность улучшить состояние больного другими способами, то стоит отказаться от анальгина с димедролом – уж слишком агрессивны эти препараты в сочетании.
Введение раствора анальгин + димедрол осуществляется по стандартной схеме:
- ампулы с препаратами протираются спиртом и вскрываются;
- сначала в шприц набирается анальгин, затем димедрол;
- взбалтывать раствор в шприце нельзя;
- вводится лекарство внутримышечно;
- скорость введения должна быть максимально медленной.
Если введение рассматриваемых лекарственных препаратов было, то после окончания лечения пациент обязательно должен пройти лабораторное исследование крови, так как ее картина может кардинально измениться.
Анальгин с димедролом – сочетание растворов, которое будет эффективным при многих патологических состояниях. Но стоит помнить, что вводить такие препараты нужно либо по назначению врача, либо в случае невозможности обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обязательно следует соблюдать разрешенные дозировки, оптимальным вариантом станет получение консультации у врача до того момента, когда наступит необходимость применения анальгина с димедролом.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
192,292 просмотров всего, 89 просмотров сегодня
Загрузка…
Сильная боль или стремительное повышение температуры до критических показателей требует принятия срочных мер. В этом случае жаропонижающие и анальгезирующие таблетки либо суппозитории часто оказываются малоэффективными.Для купирования сильных болей и быстрого снижения температуры применяется литическая смесь. В ее состав обязательно включают Анальгин с Димедролом. Эти препараты при взаимодействии повышают эффективность друг друга.
Почему препараты эффективны в комплексе
Анальгин – сильное обезболивающее, жароснижающее и противовоспалительное средство. Основной компонент препарата – метамизол натрия. Вещество после инъекционного введения действует уже через 3-5 минут.
Анальгетик имеет высокую биодоступность. Лекарство производится в форме таблеток, суппозиториев, порошка и раствора в ампулах.
Димедрол обладает антигистаминным, снотворным, противорвотным и слабым противовоспалительным действием. Препарат оказывает местный анестезирующий эффект.
Димедрол снижает либо предотвращает спазмирование гладкой мускулатуры, отечность, покраснение, зуд тканей и снижает проницаемость капилляров. Формы выпуска антигистаминного средства:
- Раствор для инъекций
- Глазные капли
- Пероральные таблетки
- Суппозитории
- Гель для наружного использования.
При высокой температуре и болевом синдроме помогают Анальгин и Димедрол. Препараты вводятся больному одновременно. Такое сочетание позволяет за 15 минут нормализовать температуру.
Димедрол и Анальгин применяют в качестве растворов для инъекций. Эта лекарственная форма позволяет активным компонентам средств быстро проникнуть в кровь и достигнуть воспаленной области. Главные вещества оказывают непосредственное влияние на нервные рецепторы, из-за чего температура стремительно падает.
Так укол Анальгин с Димедролом обладает множеством терапевтических эффектов. Это антиаллергенное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действия.
У комбинации Димедрол и Анальгин есть одно важное преимущество – препараты увеличивают эффективность друг друга, что позволяет использовать их в экстренных случаях. При этом терапевтическое действие лекарств длится до 6 часов.
В каких случаях можно использовать и противопоказания
Применение уколов Анальгина с Димедролом оправдано, если у пациента очень высокая температура тела. Также препараты назначают при длительном болевом синдроме разной этиологии.
Так как Анальгин и Димедрол устраняют воспаление, инъекции на основе этих лекарств делают при воспалительных заболеваниях. Лекарственную смесь назначают после оперативного вмешательства, при невралгии, миалгии, суставных патологиях, ожогах, печеночных либо почечных коликах.
Иногда при температуре сочетают Димедрол, Анальгин и Папаверин. Тройчатку используют, как неотложную медицинскую помощь при хирургических вмешательствах для ликвидации боли посредством миорелаксации протоков, мочевыделительных путей и кишечника.
Папаверин, Димедрол и Анальгин применяют при гинекологических, урологических болезнях. Еще лекарственная смесь используется для ликвидации беспокойства и нормализации артериального давления.
Иногда Анальгин с Димедролом совмещают с Лидокаином. Подобное сочетание на ускоряет терапевтический эффект, но повышает анальгезирующее и антифлогистическое действие.
Анальгин с Димедролом – противопоказания:
- Невралгия
- Острая аллергия
- Патологии кровеносной системы
- Заболевания печени и почек
- Беременность
- Астма
- Лактация
- Хроническая гипергликемия
- Сердечная недостаточность
- Глаукома
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Возраст до года.
Примечательно, что Димедрол обладает выраженным успокоительным эффектом и вызывает сонливость. Поэтому во время использования антигистамина не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей особого внимания.
Также при введении смеси из Димедрола и Анальгина запрещено употреблять спиртное. Алкоголь может привести к интоксикации организма и коме.
Дозирование по возрастам
Анальгин с Димедролом детям лучше применять в виде ректальных свечей. Сочетание анальгетика и антигистамина есть в препарате Анальдим.
Суппозиторий, содержащий Анальгин с Димедролом, для детей применяется в определенной дозировке. Возраст 1-4 года – 100 мг в сутки, 4-12 лет – 250 мг в сутки, старше 12 лет – 250 мг дважды в день.
Доза Анальгина и Димедрола для детей (лекарственный раствор) подбирается в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Так, количество анальгетика –10 мл/кг, антигистаминного средства – 0.41 мл на 1 год.
Вначале в шприц набирается Анальгин, а после Димедрол. Лекарства запрещается разбалтывать или смешивать. Вводить препараты следует в/м постепенно.
Если часто использовать Димедрол и Анальгин от температуры ребенку, то возрастает вероятность возникновения негативных реакций. Это сильная тошнота, гипергидроз, анемия, нарушение сердечной деятельности, диарея или запор.
В педиатрии инъекционное введение Димедрола и Анальгина считается экстренным и единоразовым мероприятием. А перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться с педиатром, ведь превышение дозировки в зависимости от состояния ребенка может вызвать судороги или привести к летальному исходу.
Если необходимо провести жаропонижающую процедуру от температуры взрослым, то используется следующая дозировка: Анальгин – 0.3 мл, Димедрол 0.2 мл. Препараты вводятся один, максимум два, раза в сутки.
Допустимая разовая доза – 1 г, максимальное суточное количество – 2 г. Перед введением лекарственный раствор надо нагреть до температуры тела.
Можно предпочесть таблетки инъекциям, но взрослым рекомендуется делать укол Анальгина с Димедролом, дозировка которых описана выше. Таблетки отрицательно влияют на слизистую органов ЖКТ, печени и почек.
Введение лекарственных препаратов Анальгин с Димедролом (дозировка 0.3 и 0.2 мм) проводится по следующей схеме:
- Ампулы протирают этанолом и вскрывают
- Вначале в шприц набирается анальгетик, а после – антигистамин
- Препараты вводятся в/м очень медленно.
После лечения необходимо сдать кровь на анализ. Ведь сильнодействующие лекарства влияют на состав крови, который может сильно измениться.
При необходимости Анальгин могут заменить другие жаропонижающие средства (Аспирин). Иногда к литической смеси добавляют вспомогательные лекарства в дозировке для взрослых:
- Анальгин, Папаверин (по 2 мл), Димедрол (1 мл)
- Лидокаин, Димедрол, Анальгин – по 1 мл.
Передозировка
При превышении дозировки может возникнуть ряд неприятных симптомов. Так, Димедрол способен вызвать сонливость, привести к общей интоксикации организма, ксеростомии. Также наблюдается сильная жажда, угнетение дыхательной функции, тахикардия, головокружение, артериальная гипотензия, судороги, галлюцинации, обморок, кома.
Передозировка Анальгином проявляется следующими симптомами:
- Гипотермия
- Паралич мышц
- Нарушение сердцебиения
- Острые нарушения функционирования печени либо почек
- Гастралгия
- Зрительные и слуховые расстройства
- Недомогание
- Бред
- Геморрагия
- Судороги.
Лечение заключается в отмене препаратов и проведении терапии, направленной на устранение нежелательной симптоматики. Рекомендуется промыть желудок, а затем принять солевое слабительное и сорбент.
Только Анальгин с Димедролом, введенные в большой дозе, начнут действовать, больной может впасть в кому до 6 часов. Тогда пациента отправляют на стационарное лечение, где применяют аппарат ИВЛ и проводят инкубацию трахеи.
Укол или внутривенная инъекция
Анальгин и Димедрол лучше вводить внутримышечно, особенно при лечении детей. Внутривенно лекарства вводят взрослым в дозировке от 2 г. При этом после капельницы за состоянием больного нужно тщательно следить на протяжении суток. В/м инъекции действуют через 15 минут, а в/в – через 5 минут.
Уколы рекомендуется делать в мышцу плеча либо бедра. Если лекарственный раствор будет вводиться подкожно, то возможно развитие воспаления или раздражения. Поэтому укол, когда в одной ампуле содержится Папаверин, Анальгин, Димедрол, не рекомендуется делать в ягодицу, из-за глубокого расположения мышц.
Если в одном шприце смешивают Анальгин, Димедрол, Папаверин, то использование лекарственной смеси нельзя сочетать с применением ряда препаратов:
- Антигистаминные
- Сосудосуживающие
- Желчегонные
- Гипотензивные
- Сосудорасширяющие
- Мочегонные.
Когда нельзя делать инъекцию
Крайне важно знать, когда и как колоть Анальгин с Димедролом, чтобы избежать развития побочных явлений. Применение лечебного раствора не рекомендовано при беременности особенно в первые 1-3 месяца.
Нежелательно делать инъекции во время лактации. Активные компоненты анальгетика способны проникать в молоко. Если при кормлении грудью необходим прием обезболивающего, то на период лечения нужно прекратить кормление.
Инъекционное введение противопоказано грудным детям, возрастом до трех месяцев. В противном случае может произойти нарушение почечной функции.
Анальгин с Димедролом не следует применять при острых болевых приступах в животе до выявления причины. Инъекции не рекомендовано делать при пониженном давлении, гломерулонефрите, пиелонефрите, абстинентном синдроме, патологиях сердца и сосудов.
Иногда после инъекции может развиться гранулоцитоз. Это состояние проявляется жаром, внезапной слабостью, синуситом, воспалением слизистой ротоглотки (ангина, стоматит).
Также уколы литической смеси не делаются при нейтропении, порфирии, политравме, шоковом состоянии. Инъекции противопоказаны и при непереносимости пиразолона и его производных.
Иногда помочь могут только серьёзные препараты, как, например, Анальгин с Димедролом. Каждый человек может заболеть, от этого практически нельзя никак защититься заранее, важно быть готовым при появлении первых же симптомов и признаков развития какого-либо недуга обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет необходимую диагностику и назначит грамотное лечение. Эти препараты вводятся в организм посредством инъекции и могут помочь сбить высокую температуру, но это не единственное их применение, давайте подробнее рассмотрим их использование.
Что такое Анальгин с Димедролом и когда применяется?
Сразу упомянем, что Анальгин и Димедрол — это совершенно разные препараты, но их нередко упоминают вместе из-за того, что они отлично сочетаются и могут быть полезны. Вообще в любой инструкции к препаратам можно найти возможности применения в комплексе с какими-либо другими средствами, например, Анальгин с папаверином — это ещё одно сочетание, крайне необходимое для оказания первой помощи во многих ситуациях.
Анальгин представляет собой лекарственный препарат, имеющий действие обезболивающего характер, но он нередко используется в качестве жаропонижающего или даже противовоспалительного средства. Что же касается Димедрола, то он знаменит своим противорвотным, а также антигистаминным и седативным свойством. Как уже было упомянуто ранее, подобное сочетание может отлично помочь при высокой температуре, когда жаропонижающие средства не дают эффекта, но всё это должно происходить только по инициативе квалифицированного врача. Сочетание следует использовать:
- появление колик, причём и печёночного, и почечного характера;
- появление интенсивных болевых ощущений после получения от какой-либо серьезной травмы;
- острая зубная боль;
- получение ожога высокой степени тяжести;
- воспалительные процессы, возникающие в разных тканях и органах;
- боли в суставах;
- период восстановления организма после того, как была сделана операция;
- невралгия (еще хорошо помогают Мильгамма и аналоги).
Известно несколько форм выпуска данных препаратов: таблетки, инъекции и даже свечи. Специалисты же рекомендуют применять только инъекции, так как иначе не удастся добиться необходимого эффекта.
Важно! Данные препараты относятся и к сильнодействующим и быстродействующим лекарственным средствам. Их надо вводить осторожно и только по указанию врача. Эффект наступит уже через 10-15 минут, а его суть будет заключаться в значительном уменьшении болевых ощущений и в снижении температуры тела до нормального значения. Но всё же стоит понимать, что подобная мера имеет исключительно экстренный характер, то есть она используется только при наличии серьёзной угрозой для жизни или здоровья.
Несмотря на полную совместимость Анальгина с Димедролом и на неплохой эффект, введение этих препаратов будет всегда сопровождаться состоянием обезвоживания, поэтому пациент должен очень много пить. Специалисты рекомендуют сразу же после введения средств выпить хотя бы 0,5 литра чистой воды, причём останавливаться на этом не стоит.
Противопоказания
Как любые сильнодействующие препараты, комбинация из этих средств имеет много противопоказаний к использованию, ведь даже каждое из них по отдельности нельзя применять большому кругу лиц. Вот основные заболевания, при наличии которых Анальгин с Димедролом использовать нельзя:
- сахарный диабет (вне зависимости от типа болезни);
- патологические процессы, связанные с кровеносной системой;
- почечная или же печеночная недостаточность в острых стадиях недуга;
- бронхиальная астма, для которой характерны постоянные рецидивы;
- заболевания патологического характера, к которым можно отнести глаукому;
- болезни, связанные с мочевым пузырем, например, стеноз его шейки.
Обратите внимание! Также Анальгин с Димедролом ни в коем случае нельзя колоть беременным женщинам и кормящим грудью. Для детей, которым ещё не исполнилось и одного года тоже лучше подобрать другой вариант.
Следует упомянуть и про наличие серьёзных побочных эффектов у подобного сочетания, возникающих даже при соблюдении правил применения и при отсутствии противопоказаний. Димедрол является достаточно сильным седативным препаратом, ему свойственна сонливость, а это накладывает некоторые ограничения. Например, Вам нельзя будет садиться за руль в течение какого-то времени после приёма Димедрола, также не следует заниматься опасными занятиями, требующими концентрации и внимания.
Суть ещё одного возможного побочного эффекта заключается в опасном сочетание алкоголя и Димедрола (как и при прививке от столбняка). Ни в коем случае нельзя употреблять спиртные напитки, если будут вводиться эти препараты, так как это может окончится серьезнейшим отравлением, что иногда заканчивается даже состоянием комы.
Дозировка
При нарушении дозировки любых медикаментозных препаратов могут наступить серьёзные последствия, вплоть до смерти человека. В данном случае нарушения будут выражаться в сильном судорожном синдроме, который также иногда кончается летальным исходом. Лучше всего доверить расчёт дозы квалифицированным врачам, которые занимаются этим на протяжении долгого времени и вряд ли допустят ошибку, но если вам приходится оказывать первую помощь, то следуйте указаниям о том, как колоть Анальгин с Димедролом.
Детская дозировка
Перед тем, как будет рассчитываться дозировка Анальгина и Димедрола для детей, важно рассмотреть все альтернативные варианты, ведь это сочетание всё же может представлять опасность. Например, достаточно распространены свечи под названием Анальдим, которые уже включают в себя эти средства и являются безопасными для детей. Что же касается раствора для инъекций Анальгина с Димедролом, то придерживайтесь следующих правил:
- берите 10 мг Анальгина на 1 кг массы тела ребенка;
- берите 0,41 мг Димедрола на каждый год жизни ребёнка.
Наберите эти препараты в один шприц, причём Анальгин должен набираться первым. Ни в коем случае не смешивайте эти препараты, взбалтывая их! Вводить следует внутримышечно и с крайне низкой скоростью.
Иногда разумно добавить к этому сочетанию ещё и Папаверин, но это тоже обязательно должно согласовываться с лечащим врачом. Вот список побочных эффектов, которые иногда могут потревожить ребенка:
- тошнота или даже рвота, не приносящая никакого облегчения;
- тахикардия, то есть учащенное сердцебиение;
- повышенная потливость;
- нарушения, связанные с работы кишечника, а именно — часто возникает понос или, наоборот, запор;
- ухудшение показателей, связанных с анализом крови (уровень гемоглобина может серьезно упасть, а иногда и диагностируется анемия).
Ещё раз упомянем, что применение таких препаратов является исключительно экстренный мерой, то есть они ни в коем случае не должны применяться с целью лечения или чего-либо еще, их задача — улучшить самочувствие пациента, находящегося в тяжёлом состоянии.
Взрослая дозировка
Дозировка Димедрола с Анальгином взрослым также должна проводиться разумно, ведь опасные последствия могут наступить и у них. Правила введения Анальгина с Димедролом для взрослых немного отличается, ведь в этом случае объёмы не рассчитываются по массе тела и продолжительности жизни. Взрослому человеку потребуется 0,3 мл и 0,2 мл Анальгина и Димедрола соответственно. Такая инъекция должна вводиться разово, а её действие будет длиться на протяжении 6 часов. В любом случае лучше обратиться к лечащему врачу, особенно, если эффект не наступил в течение получаса.
При наличии каких-либо альтернативных вариантов лучше отдать предпочтение именно им, так как Анальгин с Димедролом — это крайне сильнодействующее и агрессивное сочетание. Если инъекция всё же была поставлена, то необходимо будет после этого сдать кровь на анализ с целью оценки последствий от введения этих средств.
Вводить Анальгин с Димедролом можно только по показаниям и при серьезных патологических состояниях, лучше это сделать делать, когда возможность обращения к врачу отсутствует. Соблюдайте дозировку и рекомендации по введению.