Противопоказания цитофлавина при онкологии
Состав
В одном мл лекарства содержится: 0.1 янтарной кислоты, 0.01 никотинамида, 0.02 рибоксина, 0.002 рибофлавина + вспомогательные вещества (гидроксид натрия для инъекций, меглюмин).
В одной таблетке: 0.3 янтарной кислоты, 0.05 рибоксина, 0.025 никотинамида, 0.005 рибофлавина + вспомогательные вещества (повидон, стеарат кальция, пропиленгликоль, краситель).
Форма выпуска
- Препарат в ампулах, раствор для инъекций. Прозрачная жидкость желтого цвета.
- В таблетках выпуклой формы, покрытых оболочкой красного цвета (оранжевые или желтые внутри), контурные упаковки по 10 штук в коробках по 5 и 10 упаковок.
Фармакологическое действие
МНН лекарства: инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота (Inosine + Nicotinamide + Riboflavin + Succinic acid). Препараты, воздействующие на центральную нервную систему, влияющие на метаболизм.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата обусловлено суммой компонентов, входящих в его состав:
Янтарная кислота – важный участник цикла Кребса. Трансформируется в фумаровую кислоту, которая в свою очередь становится активным участником цикла трикарбоновых кислот. Благодаря янтарной кислоте происходит синтез АТФ и протекают процессы гликолиза. К концу цикла выделяется углекислый газ и Н2О.
Инозин участвует в создании основных ферментов нуклеотидов в цикле Кребса, таких как ФАД и НАД. Принимает участие в синтезе АТФ.
Рибофлавин – это витамин В2 , также принимает непосредственное участие в цикле Кребса.
Никотинамид (в цикле Кребса) трансформируется в НАД и НАДФ, которые в свою очередь также стимулируют клеточное дыхание и синтез АТФ.
Показания к применению Цитофлавина
От чего таблетки Цитофлавин?
- нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов);
- показанием к применению лекарства является неспособность человека длительно находиться в состоянии умственного и физического напряжения;
- при церебральной ишемии у новорожденных (и недоношенных);
- профилактика после операций, в ходе которых использовали искусственное кровообращение;
- церебральный атеросклероз.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать лицам, не достигшим 18 лет, пациентам с заболеваниями почек, при аллергии на компоненты препарата. Таблетки нельзя принимать при заболеваниях желудка.
Побочные действия
Проявляются достаточно редко. Возможны: головная боль, тахикардия и аритмия, изменение артериального давления и ЭКГ, тошнота и рвота, аллергические реакции, моча может окраситься в желтый цвет, общая слабость, нарушение терморегуляции.
Инструкция по применению Цитофлавина (Способ и дозировка)
Инструкция на Цитофлавин в таблетках
Обычно назначают по 2 таблетки 2 раза в день, утром и вечером, с интервалом в 7 часов. Препарат принимают за полчаса перед приемом пищи. Таблетку не разжевывают. Курс составляет 25 дней, при необходимости его можно повторить через месяц.
Лекарство в ампулах
Назначают капельно внутривенно. Вводить препарат с помощью уколов нельзя. Капельницу делают на 100-200 мл раствора глюкозы или же NaCl. Суточная доза для взрослых составляет 10 мл (до 20-ти в тяжелых состояниях), курс лечения зависит от заболевания и может достигать 10 дней.
Для новорожденных оптимальным временем введения считается от 2-х до 12-ти часов. Для капельницы препарат разводят с глюкозой в соотношении 1:5 и 2 мл на килограмм веса в течение суток. Средний курс лечения – 5 суток.
Передозировка
Ни одного случая передозировки зарегистрировано не было.
Взаимодействие
Применение лекарства с антибиотиками и особенно со Стрептомицином, уменьшает эффективность последних.
Тиреоидные гормоны усиливают действие препарата, этанол и антидепрессанты наоборот снижают.
Условия продажи
Требуется наличие рецепта.
Условия хранения
В темном, прохладном, защищенном от детей месте, температурный режим – не выше 25 Градусов. Если на дне раствора появился осадок, использовать ампулу нельзя.
Срок годности
Лекарство можно хранить в течение 12 месяцев.
Аналоги Цитофлавина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В данное время, не существует лекарств с таким же набором действующих компонентов.
Есть аналогичные препараты: Антифронт, Армадин, Болюсы Хуато, Боризол, Глицин, Глицисед, Глутаминовая кислота, Кортексин, Мексиприм, Нейротропин, Никомекс, Рилутек и другие. Цена на аналоги различается в зависимости от производителя и состава.
При беременности и лактации
Препарат не рекомендован к применению. Лекарство может быть назначено врачом при гипоксии у плода различной тяжести, имеет хорошие отзывы при беременности.
Отзывы о Цитофлавине
Хорошие, практически отсутствуют отрицательные. Таблетки хорошо переносятся, побочные реакции возникают довольно редко. Практически у всех людей, принимавших лекарство по назначению врача, происходили заметные улучшения в самочувствии.
Прием детьми, отзывы
Нет клинических данных о применении Цитофлавина для детей. Несмотря на то, что прием лекарства не рекомендуется, его часто назначают при задержке развития и прочих отклонениях. Отзывы чаще хорошие, некоторые замечают положительные изменения уже после первого курса. Препарат отлично переносится и используется в комплексной терапии.
Цена на Цитофлавин, где его купить?
Цена на таблетки Цитофлавина в Украине в среднем составляет 120 грн за 50 штук.
Цена на ампулу 10 мл — 38 грн, ампулы по 5 мл около – 20 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Цитофлавин раствор для в/в введ. 10мл 5 шт.ООО НТФФ ПОЛИСАН
Цитофлавин таблетки п.п.о. кишечнораствор. 50 шт.ООО НТФФ ПОЛИСАН
Аптека Диалог
Цитофлавин (амп. 10мл №10 (уп. конт. ячейковая))Полисан НТФФ
Цитофлавин (амп. 10мл №5 (уп. темн. ст. конт. ячейковая))Полисан НТФФ
Цитофлавин (таб. п/о №50)Полисан НТФФ
Цитофлавин (таб. п/о №100)Полисан НТФФ
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Цитофлавин 50 таблПОЛИСАН НТФФ, ООО
Цитофлавин раствор для внутривенного введения 10 мл 5 ампПОЛИСАН НТФФ, ООО
Цитофлавин 100 табл
показать еще
Аптека24
Цитофлавин 10 мл N10 раствор ТОВ»НТФФ»Полісан»,Російська Федерація
Цитофлавин N50 таблетки ТОВ»НТФФ»Полісан»,Російська Федерація
ПаниАптека
Цитофлавин инфузия Цитофлавин р-р для в/в введ. амп. 10мл №10 Россия , Полисан
Цитофлавин таблетки Цитофлавин табл.п/о №50 Россия , Полисан
показать еще
БИОСФЕРА
Цитофлавин №50 табл. б/раств.Полисан (Россия)
Цитофлавин 10 мл №10 р-р д/ин.в/вПолисан (Россия)
показать еще
Эта статья является уникальным материалом для врачей и пациентов. Авторские прописи антиоксидантов и их совместного применения рекомендованы нами для применения при самых разных патологиях во всех сферах медицинской практики. Схемы отрабатывают основной базовый принцип саморегуляции — антиоксидантная защита организма.
Применение лучевой и химиотерапии рака имеет очень низкий терапевтический индекс, который обусловлен высокой токсичностью для здоровых тканей. Предположение, что раковые клетки погибнут раньше здоровых, не выдерживает никакой критики. Такое лечение приводит к тому, что в мире за год заболевает раком 10 млн человек, а умирает более 9 млн (данные МАИР — международное агентство по изучению рака). Усредненные данные эффективности лучевой и химиотерапии не достигают и 3%, а
данные о смерти больных от этого лечения замалчиваются и не фигурируют ни в одном официальном отчете.
Хирургическое вмешательство не может удалить все опухолевые клетки и метастазы, очень часто возникают рецидивы. Ложь и фальсификация результатов лечения, к сожалению, привычная практика онкологических диспансеров.
Перспективным лечением в онкологии можно считать только те методы, которые восстанавливают саморегуляцию организма, иммунитет, обмен веществ. При этом необходимо использовать препараты, избирательно уничтожающие онкоклетки.
Особенности метаболизма при онкозаболевании
В любом живом организме образуется энергия, которая заключена в молекуле АТФ. В здоровой клетке под действием кислорода из одной молекулы глюкозы образуется 24 молекулы АТФ. Этот процесс называется аэробный гликолиз (с участием
кислорода).
Злокачественная клетка получает энергию путем анаэробного (без участия кислорода) гликолиза, при котором из одной молекулы глюкозы образуется всего 4 молекулы АТФ. Любая злокачественная клетка запрограммирована на быстрое деление, и ей требуется для этого много энергии. Поэтому клетки вынуждены потреблять глюкозы в 400 раз больше, чем здоровые! Если в организме не хватает глюкозы, энергию клетки берут из жиров и белков. Расщепление их приводит к образованию огромного количества свободных радикалов, закислению крови, повреждению мембран и ДНК клеток, перекисному окислению липидов. Развивается тканевая гипоксия (кислородное голодание), называемая пероксидным стрессом (окислительным). Нарастание потока оксидантов (свободных радикалов) становится лавинообразным. Свободные радикалы или оксиданты способны в доли секунды повредить миллионы молекул.
Химиотерапия и лучевая терапия увеличивает
количество свободных радикалов (оксидантов) в миллионы раз, повреждаются все клетки организма, а состояние больных становится безнадежным.
Пероксидный (оксидантный) стресс сопровождается следующими процессами
Агрегация тромбоцитов (тромбообразование)
Уменьшение синтеза простагландинов (веществ, тормозящих воспаление)
Подавление деления и регенерации здоровых клеток
Нарушение структурно-функционального состояния клеточных мембран
Усугубление иммунодефицита
В связи с изложенным, понятно, что необходимо применение антиоксидантов на всем протяжении лечения рака. Только такое лечение является методом метаболической реабилитации больных для повышения противоопухолевой устойчивости организма, в том числе и при экстремальных лечебных процедурах (химио- и радиотерапия). Антиоксиданты проявляют прямое противоопухолевое действие и нормализуют многие метаболические нарушения при отсутствии токсичности даже при длительном применении (несколько лет). Антиоксиданты — обязательная и важнейшая часть всех программ клиники.
Нами разработана и применяется более 10 лет антиоксидантная программа лечения рака
и других тяжелых заболеваний. Программа чрезвычайно эффективна и результативна, так как поддерживает главный базовый механизм саморегуляции — антиоксидантное равновесие.
Характеристика антиоксидантов
Антиоксиданты — это почти все витамины, за исключением витамина D, который является оксидантом.
Жирорастворимые антиоксиданты: витамины А, Е, омега3- 6 -9 — работают в жирной среде — это мембранные антиоксиданты.
Водорастворимые антиоксиданты: витамин С, витамины группы В, биофлавоноиды — работают в межклеточном пространстве.
Цинк, селен, медь, марганец — внутриклеточные антиоксиданты.
Витамин А не активен без цинка.
Витамин Е активен только в сочетании с витаминами А, С, биофлавоноидами и селеном. Сам витамин Е искусственного происхождения быстро окисляется и становится токсичным оксидантом.
Растения-антиоксиданты: шпинат, брокколи, овес, кожура винограда, орехи, чеснок, зеленый чай, черника и др.
Растения-цитостатики: березовые почки, чага, чистотел, подорожник, облепиха, тысячелистник, лапчатка, шиповник, грецкие орехи, багульник, душица, болиголов, аконит и др.
Витамины А, Е, С должны применяться только вместе, при этом антиоксидантное действие каждого из них возрастает в 60 раз. Большие дозы витаминов не вызывают прогрессию злокачественной опухоли, так как раковая клетка не использует витамины в своем метаболизме.
При
лечении антиоксидантами необходимо понимать, что активность искусственных витаминов в 5-6 раз ниже, чем естественных.При употреблении искусственных витаминов их дозы значительно повышают.
Антиоксиданты в здоровых клетках проявляют свое восстанавливающее защитное действие, а в злокачественных — повреждающее, оксидантное.
Механизмы повреждающего действия антиоксидантов
Опухолевые клетки бедны митохондриями (вырабатывают энергию) и богаты лизосомами (содержат комплекс высокоактивных ферментов). Эти ферменты способны переваривать белки, а их неконтролируемый выход в цитоплазму клеток приводит к самоперевариванию и гибели клетки. Витамин А в раковой клетке накапливается в лизосомах, а витамин Е в митохондриях. Без защиты витамина Е, витамин А быстро окисляется и разрушает мембраны лизосом, из них выходят протеолитические ферменты, вызывающие быструю гибель раковой клетки!
Витамин С в метаболизме раковой
клетки не участвует, но вместе с витаминами А и Е служит хорошей защитой для здоровых клеток (механизм естественной гибели раковых клеток в присутствии антиоксидантов в официальной онкологии не рассматривается).
Онкобольные и врачи должны знать, что комплекс витаминов А, Е и С обладает явно выраженным прямым противораковым действием, которое проявляется уже через 7-10 дней после начала их применения.
У онкобольных количество витаминов А и Е снижено на 70 %, а витамина С — на 60%. При применении антиоксидантов после хирургического вмешательства, частота рецидивов снижается с 80% до 5,7%. При 15-ти дневном курсе лечения антиоксидантами значительно улучшается состояние онкобольных, анализы крови, исчезают боли. Бывшие онкобольные, да и здоровые люди, должны принимать антиоксиданты постоянно и всю жизнь.
Заслуживают внимания запатентованные антиоксидантные комплексы, выпускаемые в виде пищевых добавок.
Состав антиоксидантного комплекса №1 (
прием свежевыжатых соков 1-2 литра в день)
Витамин В15 (Puritans pride, США)
В50 (NowFoods, США)
Е-400 (NowFoods, США)
С-500 (NowFoods, США)
Zinc NowFoods, США)
Суперантиоксиданты NowFoods, США)
Селен NowFoods, США)
Хлорофилл NowFoods, США)
Омега 3-6-9 (NowFoods, США)
Глутатион (NowFoods, США)
ANSS (NowFoods, США)
Витамин А (NowFoods, США)
Препараты применяются во время еды, одновременно.
Состав антиоксидантного комплекса №2 (прием свежевыжатых соков 1-2 литра в день)
Новомин (Сибирское здоровье)
Цинк (NowFoods, США)
Селен (NowFoods, США)
Индол-3-карбидол (при гормонозависимых опухолях) (NowFoods, США)
Экстракт виноградных косточек (NowFoods, США)
Ресвератол (NowFoods, США)
Кверцитин (NowFoods, США)
Препараты применяются во время еды, одновременно.
Состав
антиоксидантного комплекса №3 (прием свежевыжатых соков 1-2 литра в день)
Витамин С-500 (NowFoods, США)
Витамин А (NowFoods, США)
Витамин Е-400 (NowFoods, США)
Экстракт сосновой коры (NowFoods, США)
Коэнзим Q10 (NowFoods, США)
Альфа-липоевая кислота (NowFoods, США) или берлитион (Берлин Хеми)
Пикногенол 100 мг (NowFoods, США)
Масло конопляное (Россия)
Подбор комплекса антиоксидантов
Подбор комплекса антиоксидантов осуществляется нами по принципу: антиоксидантное действие должно распространятся на матрикс (межклеточное пространство), мембрану клетки, цитоплазму
и органеллы клетки (все это восстанавливающее действие), на раковую клетки и ее лизосомы (повреждающее действие)
Сильнейшим антиоксидантом является мелатонин, который можно добавить в любой комплекс.
Указанные комплексы полностью отвечают этим принципам. Любые из вышеуказанных препаратов можно приобрести в клинике «Биоцентр».
Лекарственные препараты с антиоксидантным действием
Классификация антиоксидантов
1. Эндогенные соединения
глутатион (татионил)
альфа-токоферол (витамин Е)
кислота аскорбиновая (витамин С)
ретинол (витамин А)
бета-каротин (провитамин А)
убихинон (убинон)
2. Синтетические препараты
ионол (дибунол)
эмоксипин
пробукол (фенбутол)
димексид
олифен (гипоксен)
АЦЦ
гистохром
фридокс
нейрокс
3. Антиоксидантные ферменты и их активаторы
церуплазмин
глутатион (татионил)
супероксидисмутаза (эрисод, рексод, орготеин)
натрия селенит
мультитабс-GD
4. Блокаторы образования свободных радикалов
аллопуринол (милурит)
антигипоксанты (см. далее)
5. Препараты ферроксидазы
церрулоплазмин (на 50% ингибирует
пол)
Классификация антигипоксантов
1. Производные амидинотиомочевины
гутимин (не выпускается)
амтизол (не выпускается)
2. Ингибиторы окисления жирных кислот
гистохром
предуктал
ранозалин
милдронат
пергексилин
этомоксир
карнитин (кариозин, элькар)
тиофан
нейрокс
3. Сукцинатсодержащие и сукценат образующие средства
реамберин (ремаксол)
мексидол (мексинор)
мафусол
оксибутрат натрия/лития
4.
Естественные компоненты дыхательной цепи
цитохром С (цитомак, энергостим)
убихинон (убинон, коэнзим Q10, кудевита)
идебенон (нобенон)
5. Искусственные редокс-системы
олифен (гипоксен)
6. Макроэргические соединения
креатинфосфат (неотон)
АТФ
Комплексные препараты различных групп
калия оротат
ремаксол
метионин
эмоксипин
дибинор
тиатриазолин
цитофлавин
гипоксен
глицин
актовегин
элтацин
Для получения выраженного антиоксидантного действия необходимо комбинировать препараты разных групп для получения комплексного воздействия.
Мы рекомендуем следующие сочетания
Тиоктацид (Берлитион)
Силимарин
Селенметионин
Гептрал (гептор)
Тиатриазолин
АТФВитамин А
Витамин
Е
Витамин С
Эрисод
Милдронат
МексидолЭнергостим
Актовегин
Тиоктацид (Берлитион)
Кверцетин
Триметазидин
Фенсукцинал
ЭрисодВитрум с бета-каротином
Рексод
Омега 3-6-9 (или эссенциале)
Глутатион
Нобен
НеотонТиосульфат натрия
Тиофан
Энергостим
Олифен
ЭлькарВитамин А
Витамин Е
Кверцитин
Витамин С
Глутатион
Церулоплазмин
Убихинон
Кудесан (коэнзим Q10)Витамин А+Е
Метионин
Витамин СВеторон
Дибунол
Гипоксен
Янтарная кислота или мексидол
Берлитион или тиоктацидАктовегин
Энергостим
Коэнзим Q10 (кудевита)
Клинико-фармакологическая группа
Препарат, улучшающий метаболизм головного мозга
Действующие вещества
— никотинамид (nicotinamide)
— инозин (inosine)
— рибофлавина фосфат натрия (riboflavin)
— янтарная кислота (succinic acid)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета.
| 1 л | |
| янтарная кислота | 100 г |
| инозин | 20 г |
| никотинамид | 10 г |
| рибофлавин (в форме рибофлавина фосфата натрия) | 2 г |
Вспомогательные вещества: меглюмин (N-метилглюкамин) — 165 г, натрия гидроксид — 34 г, вода д/и — до 1 л.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные×.
10 мл — ампулы коричневого стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные×.
× Для контроля первого вскрытия боковые клапаны пачки могут быть заклеены с двух сторон этикетками или термосклеены.
Фармакологическое действие
Фармакологические эффекты обусловлены комплексным действием компонентов, входящих в состав препарата Цитофлавин.
Цитофлавин усиливает интенсивность аэробного гликолиза, что приводит к активации утилизации глюкозы и β-окисления жирных кислот, а также стимулирует синтез γ-аминомасляной кислоты в нейронах.
Цитофлавин увеличивает устойчивость мембран нервных и глиальных клеток к ишемии, что выражается в снижении концентрации нейроспецифических белков, характеризующих уровень деструкции основных структурных компонентов нервной ткани.
Цитофлавин улучшает коронарный и мозговой кровоток, активирует метаболические процессы в ЦНС, восстанавливает нарушенное сознание, способствует регрессу неврологической симптоматики и улучшению когнитивных функций мозга. Обладает быстрым пробуждающим действием при посленаркозном угнетении сознания.
При применении препарата Цитофлавин в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдаются благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика
При в/в инфузии со скоростью около 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются.
Янтарная кислота: Cmax определяется в течение первой минуты после введения с дальнейшим быстрым снижением без кумуляции и возвращением ее уровня к фоновым значениям в результате ферментативного распада до воды и углекислого газа.
Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и последующим окислением до мочевой кислоты. В незначительном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет около 1.3 ч, Vd в равновесном состоянии — около 60 л, общий клиренс — около 0.6 л/мин.
Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокарде, печени, почках. T1/2 из плазмы составляет около 2 ч, Vd в равновесном состоянии — около 40 л, общий клиренс — около 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы — 60%. Выводится почками, частично в виде метаболита; при применении в высоких дозах — преимущественно в неизмененном виде.
Показания
В составе комплексной терапии у взрослых:
- инфаркт мозга;
- последствия цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз);
- токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания после наркоза;
- профилактика и лечение гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения.
В составе комплексной терапии у детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных со сроком гестации 28-36 недель):
- при церебральной ишемии.
Противопоказания
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Препарат не назначают пациентам, находящимся в критическом состоянии (кроме периода новорожденности), до стабилизации центральной гемодинамики и/или при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт. ст.
С осторожностью следует назначать препарат при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
Дозировка
Взрослым Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора декстрозы или 0.9% раствора натрия хлорида.
Скорость введения 3-4 мл/мин.
При инфаркте мозга препарат вводят в максимально ранние сроки от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч в течение 10 дней. При тяжелом течении заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При последствиях цереброваскулярных болезней (инфаркт мозга, церебральный атеросклероз) препарат вводят в объеме 10 мл на введение 1 раз/сут в течение 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии препарат вводят в объеме 10 мл на введение 2 раза/сут через 8-12 ч в течение 5 дней. При коматозном состоянии — в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора декстрозы. При угнетении сознания после наркоза — однократно в тех же дозах.
В терапии гипоксической энцефалопатии при кардиохирургических операциях с использованием искусственного кровообращения вводят по 20 мл препарата в разведении на 200 мл 5% раствора декстрозы за 3 дня до операции, в день операции, в течение 3 дней после операции.
У детей в периоде новорожденности (в т.ч. недоношенных) с церебральной ишемией суточная доза препарата Цитофлавин составляет 2 мл/кг. Рассчитанную суточную дозу препарата вводят в/в капельно (медленно) после разведения в 5% или 10% растворе декстрозы (в соотношении не менее 1:5). Время первого введения — первые 12 ч после рождения; оптимальным временем для начала терапии являются первые 2 ч жизни. Рекомендуется вводить приготовленный раствор с помощью инфузионного насоса со скоростью от 1 до 4 мл/ч, обеспечивая равномерное поступление препарата в кровоток в течение суток, в зависимости от расчетного суточного объема растворов для базисной терапии, состояния гемодинамики пациента и показателей кислотно-основного состояния. Курс лечения в среднем составляет 5 суток.
Побочные действия
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100-<1/10); нечасто (≥1/1000-<1/100); редко (≥1/10000-<1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, парестезии, тремор.
Нарушения психики: очень редко — психомоторное возбуждение (беспокойство, повышенная двигательная активность).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, ощущение учащения или усиления сердечных сокращений, повышение или понижение АД, гиперемия или бледность кожных покровов разной степени выраженности.
Со стороны дыхательной системы: очень редко — затруднение дыхания, одышка, удушье, першение в горле, сухой кашель, осиплость голоса, парестезии в носу, дизосмия.
Со стороны пищеварительной системы: очень редко — горечь, сухость, металлический привкус во рту, кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожный зуд, сыпь, отечность лица, крапивница.
Со стороны обмена веществ: очень редко — транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры. У детей (в т.ч. недоношенных) в периоде новорожденности возможно развитие алкалоза.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: редко — озноб, чувство жара, слабость, повышение температуры тела, потливость, боль и покраснение по ходу вены.
Во избежание возникновения нежелательных эффектов рекомендуется соблюдать режим дозирования и скорость введения препарата.
Если любые из указанных в инструкции нежелательных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие нежелательные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.
Передозировка
Случаев передозировки препарата Цитофлавин не наблюдалось.
При передозировке проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Янтарная кислота, инозин и никотинамид совместимы с другими лекарственными средствами.
Рибофлавин уменьшает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина. Несовместим со стрептомицином.
Хлорпромазин, имипрамнн, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном применении тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном применении Цитофлавин уменьшает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Цитофлавин совместим со средствами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
Особые указания
Введение препарата новорожденным (недоношенным) детям следует осуществлять под контролем показателей кислотно-основного состояния капиллярной крови не реже 2 раз/сут (как перед началом, так и в процессе терапии). По возможности следует контролировать показатели сывороточного лактата и глюкозы.
Скорость введения раствора, содержащего Цитофлавин, следует уменьшить или временно прекратить инфузию новорожденным (недоношенным) детям:
- находящимся на ИВЛ, при появлении признаков смешанного (респираторно-метаболического) алкалоза, угрожающего развитием нарушений мозгового кровообращения;
- при сохраненном спонтанном дыхании и респираторной поддержке методом постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП) или получающим воздушно-кислородную смесь через маску при появлении лабораторных признаков метаболического алкалоза, угрожающего появлением или учащением приступов апноэ.
У пациентов с сахарным диабетом лечение следует проводить под контролем показателя глюкозы крови.
Возможно интенсивное окрашивание мочи в желтый цвет.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с точными механизмами из-за возможного развития побочного действия (головокружение, психомоторное возбуждение). При развитии указанных побочных эффектов необходимо отказаться от управления транспортными средствами и работе с точными механизмами.
Беременность и лактация
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при нефролитиазе.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Описание препарата ЦИТОФЛАВИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.