Противопоказания дибазола и папаверина

Практические наблюдения показали, что, если одновременно использовать «Папаверин» с «Дибазолом», эффективность значительно улучшается. Воздействие на гладкую мускулатуру сосудистых стенок приводит к усилению кровотока, устранению спазма. Лекарства выпускаются в таблетках и ампулах в России, Беларуси, Китае, поэтому отличаются низкой ценой для потребителей, возможностью выбора способа назначения (в инъекциях, через желудочно-кишечный тракт, путем электрофореза).

Действие препаратов

Свойство медикаментов успешно применяется в кардиологии для лечения гипертензии и последствий ишемии миокарда. Возможность достижения быстрого результата используется в неотложной терапии при подозрении на нарушение мозгового кровообращения. Оба средства имеют противопоказания, которые следует учитывать до назначения.

«Дибазол» и «Папаверин» способны снижать тонус стенок мелких артерий и вен, улучшать кровоснабжение тканей, увеличивая диаметр сосудов, однако у каждого препарата есть свои отличительные особенности.

«Дибазол»

Главное действующее вещество — бендазол. По его содержанию различают:

• детские таблетки по 4 мг, для взрослых — 20 мг;
• 1% раствор (10 мг в 1 мл) и 0,5% (5 мг) в ампулах.

Бендазол оказывает на организм тройное действие:

1. Как спазмолитик — снижает тонус гладкой мускулатуры, слабо влияет на мышцы полых органов, обеспечивает максимальное расширение сосудов. Это приводит к приливу крови в участки ишемии, восстановлению снабжения тканей кислородом, гипотензивному эффекту.
2. Является стимулятором передачи импульсов по межнейронным связям от спинного мозга к периферии, помогает при наличии очагов воспаления и деструкции нервных волокон.
3. Способен активизировать синтез эндогенного интерферона, стимулировать иммунитет и борьбу с инфекцией.

«Папаверин»

Действующим компонентом является папаверина гидрохлорид. В зависимости от формы выпуска он входит в:

• таблетки для детского возраста содержат 10 мг, взрослым более подходят — по 40 мг;
• инъекционный вариант — 2 % раствор по 2 мл в ампуле;
• ректальные свечи — 20 мг в каждой.

Средство относится к опиумным алкалоидам, что указывает на возможность влияния на психику и нервную систему. Наркотический эффект наблюдается лишь при значительной передозировке препарата. В терапевтических дозах оказывает спазмолитическое действие, направленное на мышечную стенку полых органов (желудок, бронхи, желчный пузырь, кишечник, мочеточники) и сосуды. Механизм объясняется подавлением синтеза внутриклеточных ферментов, участвующих в сокращении мышц, снижением количества ионов кальция.

В применении необходимо учитывать способность «Папаверина» проникать сквозь мозговые оболочки и плаценту. Оба препарата характеризуются быстрым результатом (при внутривенном введении — через 5–10 минут, внутримышечном — 30–40), но относительно непродолжительным эффектом (до 3 часов). Поэтому они не применяются для длительной терапии хронических заболеваний, а целесообразны в оказании неотложной помощи.

Показания

Об особенностях отдельного действия препаратов, определяющих применение, можно судить по таблице

Инструкция по применению и дозировка

«Дибазол» с «Папаверином» в таблетированной форме заменяет препарат «Папазол». Он позволяет использовать одновременно свойства обоих медикаментов, поскольку содержит по 30 мг гидрохлорида папаверина и бендазола. По отдельности «Дибазол» назначается детям в зависимости от возраста по 1–5 мг на прием, трижды в день курсами по 4 недели с возможными повторениями. Взрослым необходимо до 50 мг 3–4 раза в день.

При гипертоническом кризе препарат вводится внутривенно или внутримышечно по 30–40 мг. Через 3 часа возможно повышение давления, требуется повторение инъекции 3–4 раза за сутки. Необходимо учитывать усиление эффекта при одновременном применении мочегонных и адреноблокаторов. «Папаверин» предоставляет более широкий выбор методов введения.

• Таблетки разрешено использовать для терапии детей с шестимесячного возраста. После 14 лет подросткам назначают как взрослым по 40–80 мг 3–4 раза в день.
• Ампульный препарат вводится подкожно, внутримышечно по 2 мл. Перед внутривенной инъекцией рекомендуется разведение в 10–20 мл физиологического раствора, осуществление процедуры проводится медленно под контролем самочувствия пациента.
• Ректальные суппозитории с «Папаверином» необходимо применять по назначению проктолога 1–2 раза в день. Предварительно следует вымыть зону анального отверстия. Для обеспечения полного всасывания нужно полежать 30 минут.

Курс лечения и кратность использования препарата определяются врачом в конкретном случае. Признаки передозировки препаратов показаны в таблице:

Для «Папаверина» характерны симптомы опиумного действия на нервную систему. Специальных антидотов для устранения передозировки нет. Поэтому рекомендуется промывание желудка, прием сорбентов (Смекта, Полисорб), введение тонизирующих симптоматических средств для поддержки артериального давления.

Важно знать! В комбинации медикаменты показаны для оказания неотложной помощи при кризовом течении гипертонии, особенно, если имеются симптомы стенокардии. Одновременный эффект расширения сосудов позволяет достигнуть полноценного быстрого снижения давления, снять болевой синдром.

Обычно используется внутривенно 5 мл 1% «Дибазола» и 2 мл «Папаверина», общее количество в шприце доводят физ. раствором до 20 мл. Контроль за артериальным давлением показывает наступление результата в течении 10–15 минут.

При отсутствии криза, стабильном состоянии растворы используют для электрофореза воротниковой зоны. Снятие напряжения мышц позволяет улучшить мозговое кровообращение, устранить головные боли.

Побочные эффекты

Негативное действие средств связано с неграмотным самостоятельным введением или передозировкой. Оба препарата могут вызвать аллергическую реакцию при гиперчувствительности организма к компонентам, чрезмерное падение артериального давления с головокружением, побледнением лица, тошнотой.

Для «Папаверина» не исключаются:

• аритмии и признаки атриовентрикулярной блокады на ЭКГ;
• диспепсические явления (тошнота, метеоризм, склонность к запорам);
• заторможенность и сонливость;
• в анализах крови рост печеночных трансаминаз, эозинофилия.

Противопоказания

Применение препаратов может быть ограничено согласно ряду критериев, в число которых входит отягощенный анамнез, возраст и беременность. К общим противопоказаниям относятся:

• индивидуальная повышенная чувствительность к основным компонентам;
• гипотония;
• протекание язвенной болезни со склонностью к кровотечениям;
• тяжелая патология печени и почек.

Рекомендуется соблюдать осторожность пациентам:

• пожилого возраста;
• связанным по работе с транспортом и повышением внимания.

Внимание! Беременным и в период лактации препараты назначаются только с учетом крайней необходимости и под контролем врача.

«Дибазол» нельзя применять пациентам, страдающим:

• сахарным диабетом;
• снижением тонуса мышц;
• сердечной недостаточностью.

«Папаверин» не используется в возрасте ребенка до полугода, при наличии у больных:

• разной степени нарушения проводимости миокарда;
• глаукомы.

Из-за риска негативных проявлений препарат редко назначают при:

• перенесенной травме мозга;
• шоковом состоянии;
• снижении функции щитовидной железы и надпочечников;
• тахикардии;
• аденоме предстательной железы у мужчин.

С появлением современных комбинированных гипотензивных препаратов, обладающих быстрым действием при подъязычном рассасывании таблеток, сочетающих мочегонные и антисклеротические свойства, применение в терапевтической практике таблеток «Папаверина» и «Дибазола» сократилось. На догоспитальном этапе оказания помощи в стандартах лечения остался только «Дибазол». По эффективности воздействия на сердечно-сосудистую систему «Папаверин» значительно уступает антагонистам кальция, ингибиторам АПФ, бета-адреноблокаторам.

Главная » Статьи от эксперта » Препараты

Использование комбинированных ЛС в лечении эссенциальной ГБ нашло довольно широкое применение, особенно в тех ситуациях, когда идет речь о необходимости получения максимально скорого клинического эффекта, который нацелен именно на купирование ГБ криза, а не на длительное терапевтическое воздействие.

Классическим вариантом использования комбинированной схемы для лечения ГБ криза является сочетанное применение Дибазола и Параверина, причем реализуется эта комбинация не только в виде инъекции, но и в виде перорального приема таблетированных препаратов.

Особенности «Дибазола»

Действующим веществом «Дибазола» является бендазол. Выпускается лекарство в таблетированной форме, в виде суппозиториев и раствора. Для сочетания с «Папаверином» следует выбирать раствор в ампулах 0,05% или 1%. Средняя стоимость лекарства составляет 50-60 рублей.

Основным действием, которым обладает препарат «Дибазол», является расширение сосудов и понижение артериального давления. Одновременно улучшается кровоток в артериях и сосудах, нормализуется кровоснабжение головного мозга. Активный компонент уменьшает выраженную головную боль при повышенном внутричерепном давлении. Отличительной особенностью «Дибазола» является способность стимулировать выработку интерферона, в результате чего укрепляется иммунитет.

После инъекции лекарство быстро проникает в кровоток, снижение давления наблюдается спустя 15 минут. Действие лекарственного препарата продолжается на протяжении 3,5 часов.

Противопоказанием к использованию лекарственного препарата являются:

• индивидуальная непереносимость действующего компонента;
• артериальная гипотония;
• склонность к пониженному давлению.

Побочные действия могут проявляться в виде аллергических реакций и боли в различных частях головы. К симптомам передозировки относят подъем температуры тела, повышенное потоотделение, тошноту, головокружение.

Свойства препаратов

И Дибазол, и Папаверин – это ЛС, которые позволяют в кратчайшие сроки добиться снижения уровня АД благодаря тому, что под их воздействием происходит расширение сосудов. Казалось бы, если оба препарата реализуют практически одинаковый эффект, то для чего использовать их в комбинации, если же можно просто увеличить дозировку каждого по отдельности. На самом же деле, их клиническое воздействие взаимопотенцируется. Иначе говоря, при сочетанном использовании обоих препаратов удается достигать куда больших результатов, чем при использовании даже двойных доз средств в монотерапии.

Дибазол

Препарат, согласно современной фармклассификации, относится к группе периферических вазодилататоров. Он характеризуется особо сильным вазодилятирующим и спазмолитическим действием, что в комбинации однозначно приводит к качественному и быстрому падению АД. Производство Дибазола в промышленности реализуется в форме таблеток и раствора для осуществления в/в и в/м инъекций. Основной биохимически активной субстанцией этого ЛС является бендазол.

Именно благодаря особенностям своего физиологического эффекта, это ЛС помогает от повышенного АД уже через 15 минут при инъекции и полчаса при пероральном приёме. При состоянии по своей клинике пограничном с ГБ кризом или при серьёзном повышении АД это ЛС внутрь применяется в виде таблеток. В момент гипертонического криза Дибазол вводится в виде инъекции в сочетании с папаверином. Побочные действия препарата такие же, как и у всех остальных вазодилятаторов, поэтому его можно использовать только по рекомендации лечащего врача, даже в случае применения в качестве неотложного средства. Но можно делать и так – какому-то одному пациенту доктор единожды назначал Дибазол в определенной дозировке, а значит и повторно можно будет его же использовать, но только строго в аналогичном количестве.

Обратите внимание еще на ряд положительных эффектов, которые Дибазол реализует в организме человека:

1. Значительное повышение интенсивности перфузии тканей миокарда.
2. ЛС эффективно ускоряет передачу нервных импульсов в ЦНС, что делает это ЛС особенно популярным для лечения различного происхождения неврологических заболеваний.

Папаверин

Папаверин с успехом в клинической практике применяется в качестве эффективного спазмолитического средства, предназначенного для дилятации мышц и сосудов. При повышенном АД он используется в форме таблеток или уже готового раствора для парэнтеральных инъекций в зависимости от имеющегося состояния больного. Наиболее быстрым эффектом характеризуется папаверин, вводимый при помощи в/в струйной инъекции.

Стандартная дозировка не определена – лечащий врач в каждом случае ее определяет самостоятельно.

Несколько слов касательно физиологических механизмов действия этого ЛС и особенностей его использования:

1. ЛС воздействует на тончайшие волокна сосудистых стенок, в течение короткого срока, купируя их спазм и снижая высокое АД даже в момент ГБ криза.
2. При стойкой АГ Папаверин может использоваться в комбинированном (комплексном) лечении патологии. Например, экстремально повышенное значение САД и ДАД – основное показание к использованию на практике этого ЛС.
3. В момент криза эссенциальной ГБ Папаверин вводится только струйно в/в и действует очень скоро. В такой ситуации нормализовать настоящее состояние больного требуется особенно быстро.
4. Если определяется актуальное состояние, непосредственно угрожающее ГБ кризом, рассматриваемое ЛС вводится парэнтерально, но внутримышечно, что позволяет снизить давление более плавно. Логично, ведь нет необходимости максимально скорого эффекта. А вот более медленное всасывание в данном случае будет весьма актуально. После инъекции однозначно необходимо соблюдать покой на протяжении часа, так как в противном случае возникает слабость и начинается интенсивное головокружение, особенно выраженным клинический эффект становится при быстрой смене положения тела в пространстве.

Особенности «Папаверина»

«Папаверин» относится к спазмолитическим медикаментам. Активным компонентом является папаверина гидрохлорид. Раствор, предназначенный для введения в вену или мышцу, выпускается в ампулах по 2 мл.

После внутривенной инъекции препарата происходит расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов и стенок сосудов. Лекарство расширяет сосуды, усиливает кровоток, оказывает незначительное успокоительное и обезболивающее воздействие на организм.

Препарат быстро и полностью проникает в кровоток. Понижение давления наблюдается спустя 15-20 минут. Действие продолжается 5-6 часов.

Противопоказанием к применению Папаверина является:

• детский возраст до 6 месяцев;
• нарушение сердечной проводимости;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• непереносимость составляющих компонентов.

Побочные явления развиваются редко. К ним относят:

• тахикардию;
• резкое снижение артериального давления;
• чувство тошноты и неоднократную рвоту;
• головокружение;
• вздутие и боль в животе.

Пациента беспокоит чувство сонливости, появление аллергической сыпи по всему телу.

Уколы от давления (инъекции)

Учитывая повсеместную распространенность именно парентерального введения препаратов, следует подробно остановиться на внутримышечном применении лекарств. Для выполнения манипуляции необходимы базовые сестринские навыки.

Место инъекции (наружный квадрант большой ягодичной мышцы) должно быть тщательно обработано антисептиком, трижды.

Укол ставится под прямым углом к поверхности кожи, глубоко в толщу мышц. Оба препарата совместимы для введения в одном шприце. Во время инъекции возникают неприятные болевые ощущения в месте укола, во избежание этого неприятного момента, раствор следует вводить медленно.

Убедитесь, что вы не попали в сосуд, перед введением немного потяните поршень на себя. После инъекции рекомендуется в течение 30 минут спокойно полежать.

Иногда назначают от высокого давления укол Дибазол, Папаверин, Анальгин, дозировка которого также подбирается строго под контролем врача.

Сочетание «Дибазола» и «Папаверина»

В экстренных случаях, когда повышение давления сопровождается плохим самочувствием пациента, врачи рекомендуют сочетать «Дибазол» с «Папаверином». Оба препарата дополняют и усиливают действие друг друга и позволяют максимально быстро нормализовать состояние. Инъекция редко сопровождается развитием побочных явлений. Благодаря совмещению медикаментов удается быстро купировать криз и не допустить развития осложнений.

Сочетание препаратов показано в случае повышения давления, которое сопровождается кровотечением из носа, тошнотой и рвотой, сильными болями в голове, головокружением, нарушением зрения, затрудненным дыханием.

«Папаверин» быстро начинает действовать после поступления в организм, расслабляя гладкую мускулатуру. Дибазол расширяет просвет сосудов и равномерно приводит в норму показатели давления. Улучшение состояния можно наблюдать через 10-15 минут.

Внутривенно оба препарата вводят медицинские работники и только в экстренных случаях. В остальных ситуациях уколы делают внутримышечно, строго соблюдая дозировку.

Можно принимать комбинацию препаратов одновременно в таблетках, соблюдая рекомендуемые дозы. Выпускается и готовое средство – «Папазол», на основе действующих веществ «Папаверина» и «Дибазола».

Показания

Показаниями к применению Дибазола с Папаверином являются:

• купирование гипертонических кризов;
• болезни, которые характеризуются спазмом внутренних органов, например, кишечные колики;
• дибазол рекомендован во время восстановительной терапии после заболеваний периферической нервной системы (радикулит, ишиас);
• купирование приступа бронхоспазма у больных бронхиальной астмой и ХОЗЛ;

Инструкция по применению «Папаверина» и «Дибазола»: дозировка

Дозировка лекарств подбирается врачом согласно возрасту пациента, показателям давления в момент его повышения, с учетом разницы между верхней и нижней цифрой. Учитываются также сопутствующие заболевания, особенно сердечно-сосудистой системы.

В большинстве случаев комбинацию препаратов назначают в пропорции 1:2. «Папаверин» назначают в дозировке 2 мл, а «Дибазол» — 4 мл. При выраженном болевом синдроме может быть добавлен «Анальгин» 1-2 мл. Укол делают внутримышечно, чаще всего в область ягодицы. Вводят лекарство равномерно и медленно, следя за ответной реакцией организма.

Взрослым разрешено делать по 2-3 укола в день. Часто соединение «Папаверина» с «Дибазолом» назначают курсами до 10-14 дней. За этот период происходит нормализация артериального давления.

Видео по теме

Какие еще делают уколы от высокого давления:

В заключение можно сказать, что незаменимым компонентом вашей домашней аптечки должны стать препараты Дибазол, Папаверин, при повышенном давлении дозировка которых подбирается в соответствии с тяжестью состояния. Препараты эффективно купируют гипертонический криз. Хочется напомнить, что главное — не хорошо побороть скачок артериального давления, а не допустить его.

С этой целью необходимо регулярно посещать врача, проходить в се нужные анализы и исследования. При необходимости коррегировать стандартную дозу препаратов. Важно помнить, что большинство последствий цереброваскулярных катастроф необратимы, сопровождаются потерей работоспособности, инвалидизацией и длительным периодом реабилитации.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

А ещё у нас есть

• Лекарственный препарат Анаприлин: чем можно заменить препарат и какие аналоги наиболее эффективны?

Какие противопоказания?

Лекарства противопоказаны при острых воспалительных заболеваниях бронхов, энцефалопатии, эпилепсии, при аритмиях и блокадах в сердечной мышце. Еще одним ограничением является детский возраст до одного года.

Комбинацию «Дибазола» и «Папаверина» с осторожностью назначают в следующих случаях:

• пациентам с черепно-мозговыми травмами;
• при заболеваниях печени, почек, сердца;
• в случае проявления признаков гипотонии;
• при судорожном синдроме;
• людям с тяжелыми заболеваниями органов зрения.

Под строгим наблюдением специалиста препараты назначают пожилым пациентам, женщинам во время беременности и грудного вскармливания. Нельзя принимать лекарства в случае непереносимости составляющих компонентов.

Особые указания

Для того чтобы сделать укол самостоятельно нужно ознакомиться с основным алгоритмом действий:

• первоочередно нужно обсудить возможность использования средств такого характера с врачом;
• укол делается только внутримышечно, внутривенное введение является недопустимым;
• нужно строго соблюдать рекомендуемые инструкцией дозировки лекарственных составов при их смешивании в 1 шприц;
• каждая инъекция ставится новым шприцем, повторное применение одноразового приспособления недопустима;
• не примененный остаток средства в ампуле подлежит утилизации. Не пригодно для хранения после вскрытия герметичной тары.

Препараты обладают выраженным действием при постановке в смеси, поэтому современные фармакологические фабрики производят такого рода компоненты в одной таре. Это удобно для пациента, потому что ему не нужно производить длительные расчеты для определения требуемой массы компонента.

Побочные действия

В большинстве случаев сочетание препаратов воспринимается организмом хорошо. В редких случаях могут развиваться незначительные реакции в виде головокружения, тошноты и даже рвоты, внезапного понижения давления, аллергической сыпи или сильного потоотделения. Появляется чувство слабости, сонливости, апатия.

В случае передозировки рекомендовано обильное питье, можно провести промывание желудка, выпить ферментные медикаменты, адсорбенты, а также показаны солевые слабительные препараты. Прием «Дибазола» и «Папаверина» прекращают.

Как действует лекарство?

И Дибазол, и Папаверин эффективные средства воздействия при высоком давлении. Препараты имеют схожие терапевтические свойства, в совокупности их влияние на организм более действенно. Они снижают болезненные спазмы, способствуют расширению, расслаблению сосудов, мышц. Введение инъективно ускоряет процесс поступления активных веществ в кровь. Как следствие – быстрее снижается АД, процесс развития криза оборачивается вспять.

Оба средства имеются в свободной продаже. Они также оба присутствуют в «Папазоле». Однако, как уже было упомянуто, не стоит заниматься самолечением, дозировку уколов Дибазол с Папаверином от давления устанавливает врач в каждом отдельно взятом случае.

Передозировка и побочные реакции

В процессе употребление Папаверина, у людей могут возникнуть нежелательные явления:

• отёчность лица, высыпания;
• снижается АД, заметны нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• возникает необычная тяга ко сну;
• нарушения работы органов зрения, вялость.

При таких симптомах потребуется обязательно сделать промывание желудка. После этого выпить активированный уголь, рассчитывая одну таблетку на 10 кг. веса. Если уголь отсутствует, выпейте молока. Стоит обратить внимание, что эффект уменьшается, если пациент курит. В зависимости от того, с какими препаратами одновременно используется, можно рассчитывать на соответствующий эффект.

Рекомендации при лечении

В нашей статье мы рассмотрели вопросы, касающиеся свойств и совместного действия Дибазола и Папаверина, описали, как колоть данные препараты правильно в домашних условиях, рассмотрели показания к применению, а также описали противопоказания.

Напоследок остаётся перечислить некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять при лечении:

• сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вовсе отказаться от этой пагубной привычки;
• регулярно следить за артериальным давлением и температурой тела;
• сократить употребление алкоголя;
• не принимать препараты, которые обладают сосудосуживающим эффектом;
• по возможности необходимо избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать диету рекомендованную врачом;
• регулярно посещать доктора и следовать всем его рекомендациям.

Показаниями к применению таблеток Индапафон являются хроническое повышение давления и период гипертонического кризиса. Его антигипертензивное действие проявляется не сразу, а постепенно.

Тромбоасс применяется в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, а также для их профилактики. При этом он показывает хорошую эффективность.

Какой формы препарат выбрать

В первую очередь, нужно знать, что лекарственные средства имеют три формы: таблетки, суппозитории, ампулы. Несомненно, наиболее удобными к применению считаются свечи, имеющие быстрое воздействие без инъекционной необходимости. Положительная сторона приёма таблеток в том, что препарат достаточно быстро поступает в кровь, тем самым оказывая положительное действие. Таблетки также оказывают воздействие на сосуды. Именно врач назначает курс реабилитации, основанный на соединении препаратов в нужном количестве. При уколах средство вводится постепенно, при этом необходимо постоянное измерение АД. Дозировка во всех формах одинакова при различных заболеваниях и состояниях, а отличается только в зависимости от возраста человека, использующего препарат.

При каких-либо заболеваниях, где требуется «Папаверин», можно выбирать ту форму, которая будет наиболее удобной. Например, если пациенту лучше всего принимать таблетки, то следует выбирать именно эту форму. Если же потребуется быстрое достижение соответствующего эффекта, особенно в первые дни обострения заболевания, то следует обратить внимание на инъекции.