Противопоказания диффузная фиброзно кистозная мастопатия

Многих женщин пугает такой диагноз, как «мастопатия». Опасения вызывают уплотнения в груди и угроза их разрастания. Уплотнения – доброкачественные образования молочной железы, состоящие из соединительной ткани. Перерождение в опухоль возможно только при несоблюдении рекомендаций врача и неправильном образе жизни, поэтому пациентам, имеющим этот диагноз, необходимо знать, какие факторы могут стать причиной осложнений.

Возможные риски

Осложнения от мастопатии развиваются при отсутствии лечения и ведении нездорового образа жизни. Для того чтобы их избежать, женщинам, у которых выявлены изменения в молочной железе, или тем, кто находится в группах риска, нужно находиться под наблюдением врача.

Отсутствие профилактической программы может привести к следующим последствиям:

Рак. Самое страшное осложнение, при котором клетки соединительной ткани начинают разрастаться и перерождаться в злокачественную опухоль. Это происходит при травмах груди, температурном и солнечном воздействии, нарушении питания или бесконтрольном приёме различных лекарств.
Мастит. Заболевание, которое развивается в период лактации. Железистая ткань, воспаляясь, образует уплотнение, которое сдавливает проток и приводит к застою молока. Если своевременно не обратиться к специалисту, потребуется операция.
Инфицирование. Представляет собой осложнение, которое часто появляется на фоне мастита. Если женщина не соблюдает рекомендации, в области соска возникают повреждения, через которые проникают вредные микробы.
Осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации специалистов и знать, что нельзя делать при мастопатии.

Виды заболевания

Вероятность появления осложнений зависит от вида мастопатии: при одних формах риск негативных последствий минимален, при других – возрастает в разы. Выделяют три формы заболевания:

Фиброзная мастопатия. Вариант, который говорит о начальной стадии заболевания. Дольки железы увеличиваются в размерах, начинает разрастаться соединительная ткань, формируются небольшие уплотнения. Если пациент не соблюдает оздоровительную программу, патология переходит в следующую форму.
Кистозная мастопатия. Пограничное предраковое состояние. В железе присутствуют новообразования с изменённой клеточной структурой, называемые кистами. При выявлении этой формы заболевания врач назначает пациенту лечение и дает рекомендации, которые необходимо строго соблюдать.
Фиброзно-кистозная или смешанная мастопатия. Промежуточный вариант, также требующий терапии и принятия профилактических мер.

Предотвратить появление осложнений можно, строго соблюдая противопоказания. Приведем список, что нельзя делать при мастопатии молочной железы.

Противопоказания при мастопатии

Общие ограничения необходимо соблюдать пациентам, у которых диагностировано заболевание, а также женщинам с отягощенной наследственностью.

Противопоказания при мастопатии следующие:

запрещается посещать сауну, баню, хамам;
крайне нежелательно принимать солнечные ванны;
следует с осторожностью проводить физиопроцедуры;
принимать гормональные препараты без назначения врача;
необходимо отказаться от массажа;
противопоказано проводить операции на груди, так как они могут спровоцировать воспаление;
не рекомендуется делать аборты, поскольку это повышает риск осложнений.

Важную роль для профилактики мастопатии играет меню. Диетолог составляет список разрешённых и запрещённых продуктов. Соблюдение ограничений помогает избежать онкологии и хронического воспаления в груди.

Значение соблюдения противопоказаний

На приёме врача часто спрашивают о том, как несоблюдение противопоказаний влияет на развитие болезни. Для ответа на этот вопрос рассмотрим подробнее каждое ограничение:

Баня, сауна или хамам – тепловые процедуры, которые негативно сказываются на состоянии молочной железы при наличии мастопатии. При повышении температуры сосуды расширяются и кровь поступает к различным областям тела, усиливая таким образом патологические процессы.
Загар – это попытка организма защититься от солнца. Длительное пребывание под открытыми лучами солнца может спровоцировать развитие рака кожи. Однако, большинство медиков считает, что можно принимать солнечные ванны в умеренных дозах.
Физиотерапия – процедуры, необходимость назначения которых зависит от вида заболевания. При любой форме мастопатии запрещены тепловые процедуры, с осторожностью проводится лечение ультразвуком.
Вопрос об употреблении или ограничении гормональных средств решает только лечащий врач.
Массаж – разрешается проводить только после консультации с врачом. Любое неосторожное воздействие на молочную железу может привести к травме узелков, перерождению тканей и дальнейшему их разрастанию. Если доктор не назначает такие процедуры, они могут причинить вред.

Операции – хирургическое вмешательство может ускорить развитие патологии. На начальных стадиях заболевания допускается коррекция груди, но после оперативного вмешательства необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Аборты – прерывание беременности негативно сказывается на гормональном фоне. При этом вынашивание малыша и кормление грудью может привести к избавлению от болезни.
Соблюдение диеты – необходимое условие при выявлении мастопатии. Кофе, алкоголь, острые, жирные и жареные блюда могут негативно повлиять на течение болезни. Пользу принесут овощи и фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.

Одним из факторов, провоцирующих появление онкологии, является курение. Вред могут нанести и физические перегрузки. Занятия спортом при заболевании должны быть умеренными.

Ограничения в зависимости от вида заболевания

Перечень противопоказаний определяется видом заболевания. Обратим внимание на самые важные моменты:

Фиброзная мастопатия – заболевание, которое часто поражает женщин раннего возраста и самостоятельно проходит после родов. Важно исключить любые тепловые процедуры и загар, способствующие перерождению узелков в онкологию. Занятия спортом допустимы, но только с профессиональным тренером. Физиотерапевтическое лечение и контрацептивы применяются с осторожностью, под строгим контролем лечащего врача.
Кистозная мастопатия – заболевание с внушительным перечнем противопоказаний, поскольку высок риск появления осложнений. Вред могут нанести тепловые и солнечные ванны, массаж, физиопроцедуры и повышенная физическая активность.
Фиброзно-кистозная мастопатия – смешанная форма заболевания, которая требует неукоснительного следования рекомендациям врача. Эта форма мастопатии часто поражает женщин старше 40 лет. При ее выявлении необходимо уделить внимание психологическому статусу, соблюдать режим труда и отдыха.

При диагностировании конкретного вида заболевания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации, которые помогут избежать осложнений.

Причины

Основная причина заболевания – гормональные нарушения. У женщин, больных диффузной ФКМ, повышенное содержание эстрогена в крови. Это происходит на фоне дефицита прогестерона, что провоцирует разрастание тканей железы (соединительнотканного каркаса, альвеолярного эпителия). Также отмечается повышенная выработка пролактина – гормона беременности, участвующего в процессах лактации.

Существуют и другие провоцирующие факторы:

травмы молочных желез из-за длительного ношения неудобного белья и сдавливающей одежды, а также ударов;
генетически обусловленная предрасположенность, отягощенная наследственность, наличие в родовой ветви случаев онкологических заболеваний груди, мастопатии;
лечение гормональными средствами, использование гормональных контрацептивов;
сахарный диабет, ожирение;
функциональные нарушения эндокринной системы, заболевания щитовидной железы;
сексуальные расстройства, некачественная и нерегулярная половая жизнь;
заболевания половой системы, диагностированное бесплодие, выкидыши, аборты, прерывание беременности на поздних сроках.

Также установлено, что диффузная ФКМ может возникать при поздней беременности (после 35 лет), непродолжительном кормлении грудью (меньше 3 месяцев) и полном отказе от грудного вскармливания. Важен и образ жизни женщины: воздействие стресса, употребление алкогольных напитков и курение повышают риск развития болезни.

Классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
склерозирующий аденоз;
смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Симптомы

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез – большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

Диагностика

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез основана на ощущениях больной и методах медицинской визуализации. Первым делом маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациентки. Затем назначает дополнительные обследования. Одним из них является ультразвуковая диагностика. Она выявляет сформировавшиеся кисты и патологические изменения в тканях молочной железы.

Более информативной считается бесконтактная маммография (рентген молочных желез). Она точно определяет вид мастопатии, микро- и макрокальцинаты (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в прямой и боковой проекциях. Противопоказанием к проведению исследования является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда применяется термография молочных желез. Задача данной диагностики заключается в выявлении очагов повышенной термической активности. При необходимости подозрительные образования пунктируют. Из образовавшегося узла под контролем УЗИ и при помощи шприца извлекаются клетки, чтобы изучить их под микроскопом, определить структуру кист и исключить рак молочной железы.

При наличии выделений из соска берется мазок. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Врач назначит анализ крови на печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Биохимический анализ крови нужен для исключения сахарного диабета.

Необходима дифференциальная диагностика диффузной ФКМ, так как ее симптомы схожи с проявлениями рака молочной железы, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Лечение

Каким методом будет проводиться лечение диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, решает врач, учитывая форму, стадию и особенности течения заболевания. Эффективен лишь комплексный подход, включающий устранение провоцирующих и сопутствующих заболеваний, медикаментозное воздействие на патологические процессы, соблюдение диеты и противопоказаний. Крайне важно удостовериться в том, что новообразования не злокачественные.

Медикаментозная терапия направлена на устранение гормонального дисбаланса и восстановление полноценной работы всех органов. С этой целью применяется физиотерапия (лечение лазером и электрофорез) и различные лекарственные средства:

препараты йода;
седативные средства – для стабилизации психоэмоционального фона;
анальгетики – для ликвидации болевого синдрома;
нестероидные противовоспалительные средства – снимают отек и воспаление;
мочегонные препараты – для поддержания функции почек и печени.

Комплексное воздействие этих медикаментов носит системный характер, поэтому назначать их должен только врач.

Хороший результат обеспечивает витаминотерапия. Для укрепления сосудистой стенки и уменьшения отеков показан прием витаминов А, С и Р. Витамины группы В стимулируют обмен веществ. Витамин Е является природным антиоксидантом и влияет на гормональный и жировой обмены.

Гормональная терапия подбирается в соответствии с возрастом женщины. Пациенткам в репродуктивном периоде назначаются оральные гормональные контрацептивы. Эффективны и гестагены, которые принимают во второй фазе менструального цикла (Дюфастон, Утрожестан). В перименопаузальном возрасте рекомендуются антиэстрогены (Тамоксифен), андрогены (Тестобромлецид, Метилтестостерон). При выраженной цикличности патологии применяют препараты, блокирующие выработку пролактина, и гомеопатические средства.

Большую роль в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии играет диета. Следует уменьшить употребление соли, отказаться от жирной пищи, шоколада и фастфуда. Крепкий кофе и черный чай рекомендуется заменить на травяной или зеленый. В рационе должна преобладать пища, богатая клетчаткой, – каши, свежие овощи и фрукты. Два раза в неделю желательно употреблять рыбу и нежирные сорта мяса. Придерживаясь этих правил, можно не только ускорить выздоровление, но и сократить риск развития болезни.

Хирургическое лечение осуществляется в очень редких случаях. Форма оперативного вмешательства выбирается исходя из показаний: при подозрении на рак молочной железы, быстром увеличении опухоли (в течение 3 месяцев), наличии осложнений (нагноение), рецидивах кист после недавно перенесенной пункции. Узлы удаляют посредством секторальной резекции. Во время операции опухоль иссекается вместе со здоровой частью молочной железы. Длится она всего 30–40 минут. Спустя несколько часов пациентка может покинуть клинику.

При обнаружении кисты ее пунктируют, извлекая кистозную жидкость. В образовавшуюся полость вводят склерозирующие препараты. Они способствуют сращиванию стенок кистозной оболочки. Возможно также вылущивание кисты с ушиванием молочной железы. По ходу операции выполняется срочное гистологическое обследование иссеченного материала. Если полученные результаты подтверждают рак, объем оперативного вмешательства расширяется вплоть до удаления всей молочной железы.

В процессе лечения диффузной ФКМ запрещается употреблять алкоголь и курить. Сильные тепловые воздействия могут активизировать патологический процесс, поэтому следует ограничить посещение соляриев и бань, загорать умеренно и в купальнике. Бюстгальтер не должен оказывать давления на грудь.

Беременность и заболевание

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

Профилактика и возможные осложнения

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.

Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Записаться на прием к врачу

Источник