Противопоказания для аборта после кесарева

Многие женщины после кесарева сечения сталкиваются с необходимостью проведения аборта. Это связано с особенностями хирургического вмешательства в естественный процесс родов и восстановительного периода. Давайте разберёмся в каких случаях показано абортивное вмешательство и который метод прерывания ранней беременности более эффективен и безопасен.

В каких случаях показан аборт после кесарева

Кесарево сечение — это сложная операция и стресс для женщины. Организму необходимо время, чтобы восстановиться. В этот период происходит образование крепкого рубца на матке.

Операция проходит следующим образом: разрезается передняя оболочка брюшной и маточная полости, достаётся ребёнок, после чего матка и живот восстанавливаются. При этом рубцы остаются с женщиной на всю оставшуюся жизнь.

После неё доктора советуют не планировать новое зачатие в первые 2–3 года. Если на протяжении указанного времени женщине диагностировали воспаления детородных органов, то процесс ожидания может ещё затянуться. По итогам кесарева мышечные волокна уже не способны восстановиться в полной мере. Они частично замещаются соединительной тканью, но она просто не способна тянуться так же хорошо как мышечная. При этом легко рвётся. Стенка матки в зоне рубца очень тонкая.

Согласно закону, до 12 недель женщина вправе самостоятельно определять будущее новой беременности. Если она решила отдать предпочтение аборту, то доктора не вправе ей отказать. Но каждая женщина обязана понимать на какой потенциальный риск идёт. Аборт после оперативного родоразрешения, если ещё не прошло рекомендуемое количество времени, и рубец не затянулся полностью, опасен, но не менее, чем будущие роды. Присутствует риск образования разрывов в маточной области с появлением усиленного кровотечения, что потребует экстренной помощи медиков.

Видео: можно ли забеременеть и самостоятельно родить после кесарева

Существуют ли противопоказания к абортивному вмешательству после оперативного родоразрешения

После кесарева сечения врачи не рекомендуют беременеть в ближайшие 2–3 года

Аборт после оперативного вмешательства (кесарево) противопоказано делать в той ситуации, когда срок плода превышает 12 недель. Хотя некоторые методы это и позволяют. При этом вмешательство в работу внутренних органов женщины может привести к ещё большим негативным последствиям, чем последующее вынашивание ребёнка.

Беременность с плохо зажившим рубцом способна спровоцировать ряд осложнений:

сильный токсикоз. Организм ещё не успел окрепнуть после предыдущей беременности и грудного вскармливания;
кровянистые выделения;
резкие боли в области малого таза;
общее физическое недомогание.

Если беременность наблюдается по истечении нескольких месяцев после оперативного вмешательства, выскабливание следует проводить под полным ультразвуковым контролем за состоянием рубца, с целью не допустить серьёзных осложнений. Абортивное вмешательство после кесарева — это опасная процедура. Именно поэтому решение принимается не самостоятельно, а совместно с доктором, на базе анализов и исследований. Женщина должна строго следовать рекомендациям специалиста.

Фотогалерея: осложнения при беременности с плохо зажившим рубцом после оперативного родоразрешения

Аборт после родов на хирургическом столе разрешается делать только на определённых сроках. Несмотря на успехи мировой медицины и наличие точного многофункционального оборудования, результат вмешательства может быть катастрофическим. Самый пагубный итог после искусственного прекращения беременности — бесплодие.

Абортирование после кесарева обладает своими дополнительными трудностями и особенностями реализации. Существующие виды ликвидации плода применимы исходя из срока беременности и показаний. Какой из них эффективней и безопасней решает исключительно врач, каждый случай индивидуален.

Важно: иногда женщине всё-таки позволяют выносить ребёнка. В таком случае пациентка часто будет находиться под непрерывным наблюдением специалистов в рамках стационара. При этом не исключается стойкая вероятность возможности наступления осложнений.

Не существует идентичных ситуаций. У кого-то места разрезов на теле матки, после оперативного вмешательства в ход беременности, не затягиваются и по истечении 3 лет, а кто-то уже через 3 месяца способен забеременеть, а главное, выносить ребёнка. Поэтому, если ультразвуковое исследование детородных органов докажет, что у матери присутствует шанс на успешные роды, без риска для личного здоровья, то можно прислушаться к рекомендациям врача и воздержаться от абортирования.

Прерывание беременности на начальных сроках после кесарева

Абортирование после кесарева может проводиться различными способами. Пациенткам предлагаются следующие методики прекращения беременности: аборт без оперативного вмешательства и оперативный аборт на начальном сроке беременности (до 12 недель).

Аборт без оперативного вмешательства:

таблетированный или медикаментозный аборт;
аборт по методу иглорефлексотерапии;
аборт с помощью магнитной индукции;
прерывание беременности путём приёма средств гомеопатии.

Оперативный аборт на начальных сроках:

вакуумный аборт;
малое кесарево сечение;
хирургический аборт.

Важно: выбор методики напрямую зависит от срока жизни плода, а также индивидуальных особенностей той рубцовой ткани, которая сформировалась после родоразрешения хирургическим путём. Самостоятельно выбирать вариант искусственного прерывания не рекомендуется. Врач возьмёт ряд анализов, рассмотрит все имеющиеся способы абортирования и их вероятные последствия.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт подходит для прекращения беременности на сроке до 6 недель

Способ применяется для прекращения беременности, которая не превышает срок в 6 недель. Фармакологический аборт проходит в 2 этапа.

Процедура проводится под пристальным контролем доктора в условиях амбулатории:

Женщина принимает средство на базе Мифепристона (дозировка 600 мг). Активные вещества в его составе блокируют распознание маткой прогестерона (стероидный гормон, отвечающий за подготовку женского организма к беременности). Орган отторгает плодное яйцо и провоцируют раскрытие шейки матки.
Довершают фармакологический аборт медикаментами на основе Мизопростола. Таблетки принимаются по истечении 2 суток после употребления Мифепристона. Под их воздействием стенки матки начинают сокращаться, в итоге плодное яйцо удаляется вместе со слизистой оболочкой.

Процедура по ощущениям сходна с менструацией, но с той лишь разницей, что кровянистые выделения отличаются обильностью. Через 2 недели после проведённой процедуры врач в обязательном порядке должен инициировать контрольное ультразвуковое исследование органов половой системы. Методика не обеспечивает результат в 100%. В некоторых случаях плодное яйцо так и не изгоняется, и после фармакологического аборта маточную полость чистят хирургическим путём.

Метод не подходит:

курящим женщинам после 35 лет;
страдающим от индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
женщинам с заболеваниями печени и почек;
страдающим от гипертонии, а также нарушений сердечного ритма;
при диагнозе «внематочная беременность»;
женщинам, у которых присутствуют рубцы на шейке матки;
когда беременность наступила на фоне применения гормональных противозачаточных средств.

Специалисты говорят о щадящем воздействии медикаментозного аборта на слизистую оболочку матки. Следующая овуляция (выход созревшей яйцеклетки из яичника) может случиться немедленно. Яичники воспринимают медикаментозный аборт, как новый этап и сразу начинают взращивать новый фолликул (яйцеклетка, окружённая слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани). Зачатие способно произойти уже в 1 цикле (первые 14–16 дней со дня начала менструации). Однако по завершении кесарева лучше придерживаться общих рекомендаций при планировании следующей беременности (2–3 года).

Видео: медикаментозный аборт

Важно: планировать такое абортивное вмешательство после кесарева сечения рекомендуется не ранее, чем по истечении года.

Прерывание беременности методом иглорефлексотерапии

В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания

Хотя иглорефлексотерапию можно отнести к щадящим способам ликвидации нежелательной беременности, но его эффективность не переходит границу в 40%. В основе процедуры заложено воздействие на конкретные точки, контролирующие маточную деятельность, путём иглоукалывания. Нервная система женщины рефлекторно отвечает на активную стимуляцию. Процедуру рекомендуется проводить при задержке 10–15 дней, обычно она включает несколько сеансов.

По её итогу происходит отторжение плода маткой. Иглорефлексотерапия практически не вызывает осложнений. Однако к числу неблагоприятных исходов можно отнести: неудачную попытку прервать беременность, а также нарушения в работе нервной системы.

Аборт при помощи гомеопатии

При абортировании гомеопатией плод часто замирает, но не изгоняется из тела матки

Гомеопатическое лечение — это нетрадиционная медицина. В его основе пролегает принцип — «подобное излечивается подобным». По мнению врачей, гомеопатия, если и оказывает действие на организм женщины, то лишь вследствие внушения и эффективна только при «ложноположительной» беременности.

Этот вид ликвидации плода несёт угрозу здоровью, поскольку способен привести к серьёзным осложнениям, вплоть до необходимости удаления отмерших клеток матки. Плод часто просто замирает, а не изгоняется из тела матки. Такое абортивное вмешательство может привести к полной интоксикации организма. Прекращение беременности происходит лишь в 20% случаев. Эффект от препаратов нацелен на гибель плода и усиление тонуса матки.

Важно: с целью избежать пагубных последствий этот вид абортирования желательно инициировать в первые несколько суток задержки.

Прекращение беременности способом магнитной индукции

Аборт методом магнитной индукции выполняется не позднее, чем на 5 день задержки

Аборт при помощи магнитного колпачка обычно проходит без осложнений и последствий серьёзного характера. Этот элемент насаживается врачом на шейку матки и остаётся в теле женщины на 9 дней. За указанный период магнитные поля, излучаемые колпачком, задерживают сигналы, поступающие от мозга к матке. После его извлечения в половые органы женщины вводят специальные таблетки, которые провоцируют раскрытие шейки матки, по результату чего и происходит изгнание плода.

Эффективность способа составляет лишь 50%. Процедура выполняется не позже чем на 5 сутки задержки.

Потенциальные осложнения:

безуспешный опыт прекращения беременности;
воспалительные процессы в органах репродукции;
проблемы в работе ЦНС (центральная нервная система);
обнаружение остатков плода в матке;
нарушение кровотока в шейке матки.

Противопоказания:

острые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
злокачественные опухоли;
тяжёлые заболевания внутренних органов и нервной системы;
подозрение на внематочную беременность.

Важно: этот метод противопоказан при диагнозе «внематочная беременность».

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт происходит под воздействием местных анестетиков, процедура длится 10–15 минут

Вакуумный либо мини-аборт разрешается проводить при сроке до 6 недель. В этот период плод ещё не прикреплён к стенкам матки, поэтому легко и быстро извлекается. Процедура ликвидации плодного яйца производится путём его аспирации (отсасывание). Для этой цели используют специальный насос, создающий внутри органа отрицательное давление.

Вакуумный аборт на больших сроках, как правило, заканчивается кюреточным выскабливанием. Весь процесс происходит под воздействием местных анестетиков (обезболивающие вещества). Длительность процедуры — 10–15 минут, госпитализация в стационар не требуется. Несмотря на тот факт, что вакуумный аборт относят к хирургической группе, последствия его более щадящие, чем при инструментальном методе искусственного прекращения беременности. Эффективность методики 95–98%. После мини-аборта функция репродукции восстанавливается быстрее.

Перечень потенциальных негативных последствий:

сбой гормонального фона;
нарушение менструального цикла;
наличие в матке остатков плодного яйца;
воспалительные процессы органов малого таза.

Противопоказания к вакуумному абортированию:

срок беременности более 12 недель;
диагноз «внематочная беременность»;
срок 6 месяцев после прежних родов;
низкий показатель свёртываемости крови;
инфекционные заболевания.

Солевой аборт

Солевой аборт проводится на поздних сроках беременности (20–24 недели)

Прерывание проводится на поздних сроках беременности, от 20 до 24 недели. Во время оперативного вмешательства, из плодного яйца при помощи специальной иглы высасывается 200 мл амниотической жидкости (околоплодных вод). Взамен туда вводят аналогичное количество соляного раствора. Ребёнок погибает в утробе, погружённый в едкую жидкость. Мёртвое тельце извлекают из области матки спустя 1–2 суток.

Самое ужасное последствие этого бесчеловечного метода прекращения беременности — отдельным детям удаётся выжить. В дальнейшем они приобретают инвалидность на всю жизнь. После вмешательства женщину могут беспокоить единичные спазмы и тошнота, а также расстройство желудочно-кишечного тракта и боли в нижней части живота. Сложнее всего перебороть психологический стресс. Осложнения способны развиться уже в процессе проведения вмешательства, при слишком стремительном введении раствора. К ним относится гипернатриемия. Она может проявляться болевым синдромом в области шеи и головы, шоком и даже комой.

Противопоказания к солевому аборту:

заболевания почек;
гипертензивный синдром (резкое повышение внутричерепного давления).

Помимо раствора соли в плодное яйцо аналогичным образом могут вводиться и другие вещества, которые не так опасны для организма женщины. К примеру, глюкоза. Количество раствора будет напрямую зависеть от срока беременности (6 мл на 1 полную неделю). Через 1,5 суток препарат провоцирует схватки. В среднем длительность этого вида абортирования составляет 30 часов с момента их начала.

Малое кесарево сечение

Малое кесарево сечение — это самый травматичный метод абортирования

Абдоминальный аборт обычно инициируют на сроке 13–22 недели. К нему допускаются лишь те женщины, у которых наблюдаются противопоказания к более щадящим видам ликвидации плодного яйца либо когда требуется прекратить беременность в экстренном порядке. Зачастую абдоминальный аборт инициируют параллельно процессу стерилизации.

В процессе оперативного вмешательства рассекается шейка, а также нижняя часть матки. Через искусственно созданное отверстие достаётся эмбрион, а также его послед. После этого целостность повреждённых органов возобновляется. Вмешательство проводится исключительно в рамках стационара. Этот метод травматичен для организма.

По завершении операции женщина способна столкнуться с частичной ликвидацией эмбриона, обильным кровотечением, травмированием матки и шейки или воспалительными процессами, а также инфицированием детородных органов и спайками.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны матери:

заболевания центральной нервной системы;
нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
заболевания крови.

Показания к абдоминальному кесареву со стороны ребёнка:

развитие аномалий на генетическом уровне и пороков;
смерь зародыша в матке ввиду инфекционных процессов или плацентарной недостаточности.

Противопоказания к проведению операции:

гинекологические заболевания, которые препятствуют свободному доступу к нижнему сегменту матки (рубцовая деформация шейки матки и влагалища, наличие новообразований, ампутирование шейки матки);
предлежание плаценты при сроке беременности более 20 недель;
воспалительный процесс в органах малого таза (парапроктит).

Хирургический аборт или кюретажное выскабливание

при хирургическом аборте матку раскрывают при помощи специальных инстурментов, после чего эмбрион извлекают по частям кюреткой

Хирургический аборт также применяют только в тех ситуациях, когда другие методы вмешательства в течение беременности невозможны, ввиду наличия противопоказаний или оказались неэффективны. Оптимальный срок проведения операции — до 12 недель. В редких случаях этот метод абортирования используют и для второго триместра (период с 13 по 27 неделю).

Пациентке делают внутривенный наркоз. Матку раскрывают при помощи специальных инструментов, после чего эмбрион извлекают по частям, используя щипцы. Сохранившуюся оболочку яйца выскабливают кюреткой либо отсасывают насосом.

Хирургический метод прерывания нежелательной беременности чреват многими пагубными последствиями. Мышечный тонус детородного органа становится нестабильным, а стенки шейки матки утоньшаются, ввиду воздействия медицинского инструмента. В будущем это обстоятельство негативно отразиться на возможности выносить ребёнка. Часто во время проведения операции травмируется внутренняя слизистая оболочка матки, вследствие чего она более подвержена воспалительным процессам или воздействию различных инфекций. Гормональный сбой и стресс также относятся к числу негативных последствий.

Противопоказания к проведению хирургического аборта:

наличие инфекционных заболеваний органов малого таза;
диагноз «внематочная беременность»;
период обострения хронических заболеваний.

Важно: после обнаружения противопоказаний врач должен назначить лечение и только после этого планировать прерывание беременности

Отзывы

На вопрос: «Какое абортивное вмешательство выбрать?» — специалисты не способны предоставить прямого ответа. Понятно, что предпочтительней всего обращаться к искусственному прекращению беременности на начальных сроках. Чем быстрее, тем лучше. В этом случае последствия абортирования не станут портить дальнейшее существование будущим матерям. В современной гинекологической практике самыми безопасными называют: вакуумный аборт, а также медикаментозный. Но по причине наличия у женщин противопоказаний, они могут подойти далеко не каждой.

Автор: Юлия Баклан
Распечатать

Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)

Источник

Мед.Консультант Гинекология Прерывание беременности после кесарева сечения: основные моменты

Роды — физиологический процесс, который задуман природой. Однако не всегда он проходит по запланированному сценарию. В некоторых ситуациях роженице или младенцу требуется экстренная помощь, чтобы сохранить им жизнь, а в других — врачи планово направляют будущую маму на кесарево сечение, если у неё имеются противопоказания к вагинальным родам. После родоразрешения акушеры-гинекологи обязательно проводят беседу с молодой матерью. Среди прочих рекомендаций медики настаивают воздержаться от планирования очередного ребёнка некоторое время. Но ошибки обоих партнёров, пренебрежение средствами контрацепции часто становятся причиной незапланированного зачатия. Следует быть готовыми к тому, что во многих случаях специалисты направляют женщину на прерывание беременности по медицинским показаниям, чтобы сохранить ей жизнь и уберечь от возможных осложнений.

Методы прерывания беременности
Использование медикаментозных препаратов
Хирургический аборт
Вакуумный метод прерывания беременности
Видео: акушер-гинеколог о различных методах прерывания беременности

Сроки, допустимые для аборта после кесарева сечения

Таблица: через какое время после КС разрешается процедура аборта разными методами

Осложнения после аборта у кормящей мамы

Истончение рубца на матке и травмирование репродуктивного органа

Инфекционные осложнения

Маточное кровотечение

Бесплодие

Можно ли кормить грудью после аборта

После медикаментозного аборта

Лактация после хирургического и вакуумного аборта

Жизнь после КС

Кесарево сечение (КС) является полостной операцией, после которой женщина первые часы находится под медицинским наблюдением в палате интенсивной терапии. Месяц или два уходят на заживление маточного шва, и в этот период важно избегать любой нагрузки (резких движений, поднятия тяжести), соблюдать правила ухода для предотвращения инфицирования шва. При правильном уходе на коже остается почти незаметный тонкий шрам.

Интимная жизнь разрешена месяца через 1,5-2. Во многом сроки заживления зависят от качества шва и от способностей тканей к восстановлению. Но в любом случае врачи предостерегают пациентку от новой беременности как минимум в течение двух или трех лет.

Малое кесарево сечение: что это такое, что значит МБК 10

Малое кесарево сечение – это операция родоразрешения в сроке беременности с 17 до 22 недель. Оно проходит через переднюю брюшную стенку и с рассечением матки. Бывает плановым или по экстренным показаниям.

По технике выполнения ничем не отличается от обычного, но плод на этом сроке еще нежизнеспособный. Поэтому его еще называют оперативным методом прерывания вынашивания плода на позднем сроке.

По МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра) такому хирургическому вмешательству может быть присвоен один из кодов:

0 Кесарево сечение, в том числе и повторное (без уточнения).
1 Экстренное кесарево.
2 Кесарево с одновременным удалением матки.

Рекомендуем прочитать статью о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из нее вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях и восстановительном периоде. А здесь подробнее о третьем кесаревом сечении.

В чем заключается опасность?

Вероятность зачатия после КС заметно снижается из-за нарушения целостности стенки матки, к которой должно прикрепиться плодное яйцо. Но порой беременность наступает достаточно быстро — в течение года. Неважно, была ли она запланированной или случайной, врачи единогласно считают ее опасной для жизни или здоровья как плода, так и матери:

Рубец на матке через год после кесарева еще не заживает до конца, и при увеличении органа начинает истончаться, что может повлечь за собой разрыв матки и сильное кровотечение.
Высок риск самопроизвольного прерывания беременности и сильного кровотечения.
Сохраняется большая вероятность преждевременных родов.

Обычно рекомендуется прерывание беременности, но направление на аборт дается только после трехмерного УЗИ. Исследование покажет, можно ли делать аборт после кесарева сечения. Пациентка вправе отказаться от аборта (по моральным или религиозным соображениям), и в редких случаях беременность со свежим рубцом на матке завершается рождением здорового ребенка. Но это очень большой риск, о котором врач обязан предупредить.

Следует знать, что аборт, тем более в такой ситуации тоже опасен, поскольку врач выполняет его вслепую. Это грозит бесплодием, повреждением стенок матки, кровотечением. Для принятия решения женщине следует не ограничиваться рекомендациями одного врача, а посетить нескольких. Некоторые, оценив состояние рубца, готовы вести такую беременность.

Что происходит с женским организмом после кесарева сечения?

В первые 8 недель после родов происходит перестройка организма. Подтягиваются мышцы живота, выпрямляется спина, возможно увеличение массы тела из-за изменений гормонального баланса. Резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена провоцирует замедление обмена веществ и липолиза – расщепления жиров на жирные кислоты. Как правило, гормональный фон нормализуется через 3-4 месяца.

В первый месяц на участке проведения оперативного вмешательства формируется рубцовая ткань. Чтобы предупредить инфицирование израненной матки и расхождение шва, нужно избегать физических нагрузок, давления на живот и секса. Не допускается и прерывание беременности сразу после кесарева. В течение следующих 2-х лет женщине не рекомендуется беременеть, нужно с особым вниманием выбирать средства контрацепции.

Время восстановления менструального цикла зависит от того, кормит ли женщина грудью. После родоразрешения в организме повышается уровень пролактина, стимулирующего лактацию и подавляющего менструацию. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, месячные приходят через 3 месяца после родоразрешения. В норме первые послеродовые менструации обильнее дородовых.

Как делается аборт?

Если же аборт — дело решенное, его вид будет зависеть от срока:

Медикаментозный аборт после кесарева сечения выполняется на сроке до 6 акушерских недель. Под наблюдением гинеколога женщина принимает таблетку, и через несколько часов плодное яйцо, отделившись от слизистой, вместе со сгустками крови выходит из матки. Процесс напоминает выкидыш на ранних сроках или болезненные месячные. Врач должен убедиться, что матка полностью очистилась. Если же нет, назначает дополнительные препараты для стимуляции сокращения матки. Это наиболее предпочтительный метод прерывания беременность.
На сроке до 5 недель часто используется вакуумный, или мини-аборт. Он является альтернативой медикаментозному, если женщине противопоказаны абортирующие таблетки. Зародыш с помощью специального инструмента вытягивается из матки, после чего нередко возникает необходимость выскабливания. Это способ может повредить слизистую матки и приводит к сильному гормональному сбою.
На сроке свыше 6 недель используется только хирургический аборт. В большинстве случаев после родов женщина узнает о беременности лишь спустя недели или даже месяцы из-за отсутствия менструации. Такой аборт предполагает иссечение плода в полости матки и извлечение его по частям. Возрастает риск травмирования рубца и стенок матки и других осложнений как в ближайшее время, так и в будущем.
Иногда к искусственному прерыванию беременности прибегают уже на большом сроке, когда рубец сильно истончился, и матка вот-вот разорвется. Здесь речь идет уже об искусственных родах.

Отзывы

Забеременела после кесарева на 8-м месяце, когда еще кормила грудью малыша. Гинеколог сказал, что лучше беременность не прерывать. Это будет только польза для здоровья. А после аборта осложнения исключить нельзя, возможно и бесплодие. Должно пройти не менее 3-х лет. Рисковать с мужем не стали. Сейчас у нас два очаровательных малыша.

У меня двое детей, погодки. Первую девочку выносила хорошо, но потребовалась операция, кесарево сечение. Врач сказал, чтобы с повторными родами подождала. Обычно это в пределах трех лет. Но снова забеременела, решила рожать. Гинеколог решение одобрил. Второе кесарево было плановым. Подруги рожать отговаривали. Врач сказал, что аборт чреват непредвиденными осложнениями. Могу остаться бесплодной. Все прошло отлично. Спасибо доктору!

Было два кесарева. После задержки сделала УЗИ, показало четыре недели беременности. Родить нет возможности. Врач сказал, что мини-аборт делать после КС нельзя. Это вакуумное высасывание. Можно выскабливание, но на сроке 6-7 недель, но и это тоже очень опасно. Медикаментозный аборт тоже делать нельзя. Рубцы на матке после КС считаются противопоказанием.

Последствия аборта

Не стоит считать аборт решением всех проблем. Это значительное вмешательство в функционирование женского организма, которое нельзя недооценивать. Аборт может вызвать:

гормональный сбой, в результате которых исчезают месячные, происходит набор веса и возникает беспричинная слабость;
бесплодие;
внематочную беременность;
ухудшение состояния рубца;
моральную подавленность, сожаление, стресс, что сказывается и на уже родившемся ребенке;
заболевания матки в результате воспаления, эндометриоз.

Существуют женщины, легко относящиеся к прерыванию беременности. Они не заботятся о контрацепции, тем более если кормят грудью, считая, что легко можно делать аборт после кесарева. Но он и сам по себе опасен, а для матки с рубцом умножает риск негативных явлений. Вот почему после родоразрешения с помощью КС необходимо серьезно подходить к предохранению. Особенно противницам абортов.

Если шов плохо заживает, организм сильно ослаблен предыдущей беременностью, были осложнения при КС, аборт является наиболее разумным решением, как бы тяжело ни было его сделать. Возможный риск для жизни и здоровья от него гораздо меньше, чем от продолжения беременности. Моральная сторона вопроса в расчет не принимается, когда идет речь о спасении жизни.

Подготовка к проведению малого кесарева

Если нет показаний для срочной операции, то женщине назначают обследование:

анализ крови – общий, биохимия; почечные, печеночные тесты, глюкоза, холестерин; на инфекции – сифилис (реакция Вассермана), ВИЧ, гепатит;
группа крови и резус-фактор;
коагулограмма;
анализ мочи (общий);
мазки из влагалища;
УЗИ, ЭКГ и флюорография.

Анализы крови
Возможно и расширение списка при заболеваниях внутренних органов. Обычно эти анализы и инструментальные методы диагностики женщина проходит до госпитализации в стационар. В отделении ее обязательно осматривает оперирующий гинеколог и анестезиолог.

Особая ситуация возникает при необходимости дополнительной стерилизации. Назначается консилиум минимум из 3 специалистов, они устанавливают необходимость этого метода, и женщина должна подписать письменное согласие перед операцией. Ужин накануне перед операцией отменяют.

Утром, в назначенный день кесарева:

делают клизму;
принимают душ и удаляют волосы в лобковой зоне;
бинтуют ноги эластичными бинтами или надевают компрессионные чулки;
женщина переодевается в стерильную одежду и поступает в операционную;
ставят мочевой катетер;
проводят премедикацию (вводят успокаивающие, препараты для нормализации давления, сердечной деятельности).

Если кесарево проводят по неотложным показаниям, то женщина из приемного отделения поступает в операционную, сразу переходят к двум последним пунктам.

Когда всё по плану?

Планирование беременности позволяет избежать множества проблем. Обследовавшись и восстановив свой организм, женщина значительно увеличивает шансы на беспроблемную беременность и рождение здорового малыша. Когда у супругов вновь возникает желание стать родителями, имеет смысл не ждать 3 года, а посетить специалистов. Возможно, организм уже готов к вынашиванию.

Тем более передовые операционные методы способствуют скорейшему заживлению рубца: края раны не зашивают, а соединяют специальным медицинским клеем. Но не нужно брать на себя риск и беременеть необдуманно. Аборт, сделанный после кесарева, проблемы не решает, а лишь создает новые, которые способны проявиться в будущем.

Читайте

также:

Как выглядит косметический шов после кесарева сечения
Как долго требуется восстановление после кесарева сечения
От чего зависит продолжительность кесарева сечения?
Компрессионные чулки после операции кесарева сечения

Можно ли кормить грудью после аборта

Каждая кормящая мама переживает за своего кроху, ведь самым лучшим питанием для младенца является материнское молоко. Многие молодые матери не уверены, смогут ли они продолжать грудное вскармливание после прерывания беременности. Гинекологи уверяют, что сохранить ГВ можно, однако необходимо следовать рекомендациям врачей, чтобы не подвергать риску здоровье крохи.

Медикаменты, которые назначаются женщине до или после аборта, могут негативно отразиться на ребёнке, поэтому перед выпиской специалист обязательно объяснит, когда можно продолжить прикладывать младенца к груди.

После медикаментозного аборта

Возможность возобновления грудного вскармливания во многом зависит от медикамента, который врач назначит женщине для прерывания беременности:

если кормящая мать принимала препарат, действующим веществом которого является мифепристон, то ГВ можно не прерывать на длительное время. Активный компонент попадает в грудное молоко в очень маленьких количествах, поэтому гинеколог может рекомендовать воздержаться от прикладывания ребёнка к груди на три дня после применения препарата;
ещё один известный препарат, который используется для медикаментозного аборта содержит в составе вещество мизопростол. Чаще всего он применяется в комплексе с мифепристоном. В случае применения этого медикамента, лактацию прекращают на семь дней.

Чтобы обезопасить младенца от действия гормональных препаратов, рекомендуется заранее сцедить и заморозить грудное молоко, сделав запас на время прекращения ГВ.

Лактация после хирургического и вакуумного аборта

В этом случае срок перерыва для ГВ напрямую зависит от использования анестезирующего препарата. После процедуры доктор обязательно даст рекомендации женщине, сколько времени нельзя кормить ребёнка грудным молоком. В этот период кормящая мать должна сцеживать питательную жидкость, но не давать её младенцу. Возобновить лактацию разрешается как только наркоз полностью выведется из организма матери.

После прерывания беременности вакуумным методом делать перерыв в кормлении грудью не стоит. Медики разрешают прикладывать малыша к соску сразу после возвращения женщины домой.

Аборт нежелателен после операции кесарева сечения, т.к. риски для здоровья молодой матери увеличиваются в два раза по сравнению с прерыванием беременности женщине, которая родила ребёнка естественным путём. Гинекологи настаивают, чтобы с возобновлением сексуальных отношений молодые родители вместе пришли на консультацию к доктору и подобрали эффективное средство контрацепции. Незащищённые половые контакты, даже во время грудного вскармливания, часто приводят к незапланированной беременности. Зачатие, которое произошло ранее, чем через два года после КС, повышает риск невынашивания беременности, самопроизвольного аборта или расхождения рубца на матке.

Риски

Последствия аборта после кесарева трудно предугадать. Некоторые довольно легко приходят в норму, другие же тяжело переносят его.

Как показывает практика, после аборта могут наблюдаться различные осложнения:

Гормональный дисбаланс. После резкого прерывания организм испытывает стресс, уровень гормонов падает. Могут появиться задержки менструаций, не вызванные беременностью.
Истончение рубца. Особенно это касается хирургического аборта.
Возникновение воспалений полости матки и, как следствие, эндометриоза.
Нельзя забывать и про психологический дискомфорт и стресс, который испытывают женщины после прерывания беременности. Особенно если желание рожать было большим, но здоровье не позволило это сделать.

Финли Крэмтон

У семьи Финли непростая история. М?