Противопоказания для бюгельных протезов на зубах
Автор статьи:
Анастасия Воронцова
Фото: Так выглядит бюгельный протез
На сегодняшний день протезирование бюгельными протезами является одной из актуальных задач современной ортопедии.
Основная группа пациентов, требующая такого протезирования – люди, достигшие возраста 50 лет и старше. Однако, и более молодые пациенты, нередко выбирают съемный вид протезирования зубов.
Бюгельное протезирование показано для долгосрочного зубного протезирования при частично утраченных зубах, в случае отсутствия возможности установки несъемных конструкций.
Показания, планирование и выбор бюгельной конструкции зависят от состояния тканей протезного ложа, опорных зубов, зубов – антагонистов, состояния прикуса, дефекта зубного ряда и его протяженности.
Немаловажную роль играет общее состояние пациента.
Противопоказания
Для каждого способа протезирования существует свой перечень противопоказаний.
Съемное бюгельное протезирование практически не имеет противопоказаний, но является невозможным при следующих состояниях:
Фото: Воспалительный процесс слизистой полости рта
- Патологические процессы в области периапикальных тканей зубов, предназначенных для фиксации кламмеров.
- Выраженная атрофия альвеолярных отростков.
- Недостаточность фиссуры для окклюзионных накладок на опорных зубах.
- Наличие низких опорных зубов.
- Глубокий зубной прикус.
- Отсутствие нормальной податливости слизистой оболочки в месте отсутствующих зубов.
- Неглубокое размещение дна ротовой полости.
- Высокое прикрепление уздечки языка.
- Сахарный диабет.
- Отсутствие опорных зубов.
- Непереносимость съемной зубной конструкции.
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости.
Существуют также относительные противопоказания к бюгельному зубному протезированию, которые могут носить временный характер.
Бюгельные протезы имеют временные противопоказания:
Фото: Установка бюгельного протеза невозможна при полном отсутствии зубов
- Острые заболевания полости рта и всего организма.
- Состояние беременности.
- Наркомания.
- Период после лучевой терапии.
Противопоказания могут быть также местными, общими и др.
Местными противопоказаниями являются:
- Отсутствие гигиенического ухода за полостью рта.
- Болезни костной ткани челюстей.
- Острые воспалительные процессы в ротовой полости.
Общие противопоказания:
- Тяжелая форма сахарного диабета.
- Онкологические заболевания.
- Болезни органов дыхания в стадии обострения.
- Заболевания сердечно – сосудистой системы в стадии обострения.
- Расстройства психики.
В любом случае, большая часть противопоказаний может поддаваться лечению, а следовательно, практически каждый желающий пациент может выбрать для себя бюгельное протезирование зубов.
Показания
Область показаний для установки бюгельного протеза зависит от количества опорных зубов, податливости, чувствительности слизистой оболочки десен, состояния пародонта и формы альвеолярных отростков.
Показания к бюгельному протезированию:
Фото: Дефекты зубного ряда
- Наличие односторонних или двухсторонних концевых дефектов зубных рядов.
- Включенные дефекты зубного ряда.
- Отсутствие возможности установки несъемной конструкции.
- Расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта.
- Отсутствие одного зуба.
- Замещение фронтальных зубов.
- Повышенная стертость зубов.
- Показания к лечению бюгельными протезами — расшатанность зубов, связанная с заболеванием пародонта. В данной ситуации применяют шинирующий бюгельный протез.
Вопросы и ответы
Сегодня бюгельные протезы представляют собой современные зубные конструкции, которые позволяют решить две проблемы: протезирование зубов и их шинирование.
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к их применению, пациенты, чаще, остаются ими довольны.
Бюгельные конструкции позволяют не только восстановить зубы, но и обладают лечебно-профилактическим действием: препятствуют выпадению зубов.
Ответы на часто задаваемые вопросы дают специалисты:
- Вопрос: Мне 30 лет, но у меня уже отсутствует половина зубов. На верхней челюсти стоят коронки. Пользуюсь пластиночным протезом. Врач предлагал поставить импланты. Но в данное время средств на процедуру имплантации у меня нет. Пластинчатые протезы причиняют массу неудобств. У меня публичная работа и нет возможности привыкнуть к этим протезам. Можно ли провести качественное съемное протезирование. И какие существуют к нему противопоказания?
Ответ: Современные виды протезирования зубов помогут избавиться от дискомфорта, связанного с применением пластинчатых протезов. При отсутствии нескольких зубов можно рассмотреть вариант нейлонового или бюгельного протезирования зубов, которые более эстетичны и удобны в применении. Да и привыкание к таким конструкциям происходит гораздо быстрее, чем, например, из акриловой пластмассы.
- Вопрос: Хочу установить съемный протез, но у меня имеется аллергия на металлы. Какую лучше выбрать конструкцию?
Ответ: В составе бюгельных протезов содержатся металлические детали. В связи с этим, лучше выбор сделать в пользу полиуретановой, нейлоновой или другой безметалловой конструкции.
- Вопрос: Сколько стоит протезирование зубов бюгельной конструкцией на половину челюсти?
Ответ: Стоимость протеза будет зависеть от количества зубов, подлежащих восстановлению. Цена конструкции на половину челюсти приблизительно составит от 30000 рублей, стоимость коронок из металлокерамики в районе 5000 рублей.
- Вопрос: Какое количество опорных зубов позволяет произвести установку съемного протеза?
Ответ: В зависимости от способа крепления бюгельной конструкции бывают с кламмерной или замковой фиксацией, а также на телескопических коронках. В зависимости от количества зубов, подлежащих восстановлению протезам для опоры может понадобиться от одного до четырех зубов.
- Вопрос: Можно ли поставить бюгельный протез при наличии во рту золотых коронок?
Ответ: Можно использовать золотые коронки в качестве опорных зубов для фиксации конструкции.
Видео: «Съемный протез»
Потеря даже 1 зуба, является большой трагедией. Организму необходимо полностью перестроиться. Затрудняется жевательная функция, в связи с этим нарушается процесс пищеварения, появляются заболевания ЖКТ. В связи с отсутствием зубов, костная ткань челюсти постепенно атрофируется, в худшую сторону изменяются черты лица. Человек становится замкнутым и необщительным, резко падает самооценка. Избежать подобных проблем можно. Современная стоматология предлагает широкий выбор видов протезирования. Одним из востребованных и надежных съемных конструкций являются бюгельные протезы.
Краткая информация о бюгельном протезировании
Бюгельные протезы – ортопедические конструкции, способные заместить утраченные зубы и восстановить естественную функциональность челюсти. Особенностью данных протезов являются: надежность, компактность, легкий гигиенический уход, хорошая фиксация, высокие эстетические показатели.
Конструкция состоит из нескольких элементов:
- Металлическая дуга или каркас – основа ортопедического изделия. За счет металлического базиса, обеспечивается равномерное распределение давления на челюсть во время приема пищи. В результате этого, человек не испытывает трудностей при жевании, не возникает травмирование мягких тканей ротовой полости;
- Имитация десны, выполненная из акриловой массы;
- Искусственные зубы;
- Фиксаторы. Крепежные составляющие различаются в зависимости от вида конструкции. Их роль выполняют специальные кламмеры, аттачменты (микрозамки), телескопические коронки. Благодаря удерживающим элементам протез крепиться на опорные зубы и имеет надежную фиксацию.
Показания к протезированию: отсутствие ряда зубов, заболевание – пародонтоз. Необходимым условием к установке бюгельных протезов является наличие опорных зубов.
Противопоказания к протезированию: онкологические, эндокринные, психиатрические, невротические, острые сердечнососудистые заболевания, индивидуальная непереносимость металлов. Перед изготовлением и установкой протезов осуществляют полную санацию полости рта. В подготовительный комплекс входит лечение зубов и десен, удаление разрушенных корней.
Несмотря на наличие металлического каркаса, бюгельный протез при неправильном уходе, может сломаться. В большинстве случаев стоматолог в силах провести ремонт в короткие сроки. При переломе литого металлического базиса, восстановить протез невозможно.
Преимущества и недостатки бюгельного протезирования
Бюгельный протез является съемной конструкцией. Неоспоримые преимущества данных ортопедических изделий:
- Компактность. За счет металлического основания, бюгельные протезы имеют гораздо меньшие размеры, относительно своих акриловых, пластмассовых и нейлоновых собратьев. Данная особенность хорошо заметна на фото:
Бюгельный протез
Нейлоновый протез
- Удобство использования. Люди, носящие бюгельные протезы, в короткие сроки проходят период адаптации. За счет миниатюрных размеров у пациентов редко нарушается дикция, полностью сохраняются вкусовые ощущения;
- Прочность изделий и их длительный период эксплуатации (срок службы от 5 до 7 лет);
- Простота в уходе. Бюгели необходимо чистить 2 раза в день зубной щеткой и пастой. Несколько раз в неделю конструкцию обрабатывают с помощью специальных антисептических растворов;
- Отсутствие травмирования десен и слизистой;
- Высокая эстетичность конструкции. Бюгельные протезы на телескопических коронках и микрозамках не имеют видимых креплений и совершенно незаметны во время разговора и улыбки.
Шинирующий бюгельный протез на крючках, является необычной конструкцией. Он не только замещает утраченные зубы, но и устраняет патологическую подвижность зубов и снижает стираемость эмали.
Шинирующий бюгельный протез
Несмотря на явные плюсы, бюгели имеют ряд недостатков. Одним из самых больших минусов считают высокую стоимость ортопедических изделий. Множество людей не в состоянии оплатить дорогостоящий протез и отдают свое предпочтение более дешевым конструкциям из пластмассы.
Перед установкой бюгелей, необходимо защитить опорные зубы и покрыть их коронками. Дополнительные затраты на лечение и необходимость обточки здоровых зубов также является явным недостатком.
Чтобы протез прослужил долгие годы и качественно справлялся со своими обязанностями, необходимо тщательно подбирать клинику и врачей. Только опытные стоматологи ортопеды и зубные техники способны выполнить свою работу быстро и качественно.
Виды бюгельных протезов
Бюгельные конструкции отличаются по способу фиксации. Выделяют следующие виды бюгельных протезов:
- Бюгельный протез на замках – дорогостоящий, но высоко эстетичный и практичный вариант протезирования. Конструкция изготовлена таким образом, что одна часть микрозамка располагается на протезе, а другая часть крепления на опорных зубах, покрытых защитными коронками. Выделяют различные типы замков: ригельные, анкерные, шаровидные, фрикционные. Самыми востребованными являются микрозамки МК-1 и Bredent. Для изготовления бюгелей на аттачментах необходимы опытные специалисты и современное оборудование;
- Бюгельные протезы на кламмерах – являются самыми доступными и востребованными конструкциями. Протезы состоят из металлической дуги, содержат искусственные зубы и имитацию десны, крепятся за счет специальных видимых крючков. Плюсы конструкций: хорошая фиксация на зубах, простота изготовления, удобство в уходе и использовании. Недостатки кламмерных бюгелей: видимость удерживающих устройств, разрушение опорных зубов при длительном пользовании протеза, относительно высокая стоимость. Некоторые из минусов успешно корректируются опытными стоматологами. Чтобы сохранить зубы от разрушения, врачи рекомендуют покрыть их защитными металлокерамическими коронками. Удерживающие крючки в зоне улыбки можно изготовить из более эстетичных материалов, нежели металл;
- Бюгели на телескопических коронках – доступный и надежный вариант протезирования. Перед установкой конструкции, врач проводит подготовительные манипуляции. Зубы пациента обтачивают, на них надевают металлические колпачки, фиксирующиеся на стоматологическом цементе. Съемная часть конструкции – металлический базис с искусственными зубами и деснами содержит вмонтированные металлические колпачки. В момент надевания протеза, верхняя часть конструкции покрывает нижнюю, создавая при этом надежную фиксацию.
Интересную информацию о видах бюгельных протезов можно узнать из видео:
При отсутствии опорных зубов, установку протезов можно осуществить на имплантах. Варианты протезирования в каждом конкретном случае отличаются и зависят от особенностей строения челюстей, правильности прикуса, атрофии костной ткани, наличия природных зубов. Узнать какой из вариантов подходит определенному человеку, можно только у стоматолога-ортопеда.
Стоимость протезирования в клиниках Москвы
Цена на ортопедическое лечение в различных клиниках города может сильно отличаться. Приведем средний диапазон цен за конструкцию на 1 челюсть:
- Протез на кламмерах – от 30 до 40 тыс. рублей.
- Протез на замках – от 80 до 90 тыс. рублей.
- Шинирующий протез – от 45 до 60 тыс. рублей.
- Протез на телескопических коронках – от 55 до 65 тыс. рублей.
В стоимость протезирования необходимо включить затраты на предварительное аппаратурное обследование и санацию ротовой полости.
Вопрос-ответ
- Какому методу протезирования отдать предпочтение – имплантация зубов или установка съемного бюгельного протеза на замках?
Невозможно единогласно ответить на этот вопрос. Решение зависит от многих факторов: состояния здоровья человека, особенности челюстной системы, объема костной ткани челюсти, бюджета пациента. Чтобы сделать правильный выбор необходимо посетить опытного врача и обговорить с ним все свои пожелания. Существует довольно много людей, которые прошли через процедуру протезирования (одни установили импланты, другие – съемные протезы) и считают, что именно их выбор является оптимальным. - Нужно ли снимать бюгельный протез во время сна?
Ортопедическая конструкция с металлическим основанием и креплением на опорных зубах удобна в использовании, не вызывает неприятных ощущений. Довольно часто, в период привыкания, стоматологи рекомендуют своим пациентам носить протез, не снимая в течение всего дня и ночи. - Какие бывают сложности после протезирования съемными конструкциями? Краткие рекомендации стоматолога.
После установки бюгельного протеза наступает период адаптации, который длится от 2 до 5 недель. В это время пациента могут беспокоить неприятные ощущения: чувствительность природных зубов, болезненность десен, нарушение вкуса, дикции. За счет присутствия во рту нового инородного предмета, повышается слюноотделение, человек может испытывать легкие приступы тошноты и рвотные позывы. Спустя 5 недель, человек адаптируется к протезу и практически не замечает его присутствия. При сохранении и усилении неприятных ощущений, рекомендуется посетить ведущего стоматолога-ортопеда.
Потеря одного или нескольких зубов заканчивается для человека не только эстетическим дефектом улыбки, но и нарушает нормальную жевательную функцию. Современная стоматология предлагает эффективные и доступные методы восстановления зубного ряда путем протезирования. Непривлекательные съемные протезы в виде «бабушкиной» вставной челюсти остались в далеком прошлом, а на смену им пришли современные, эстетически безупречные бюгельные системы. Такие протезы позволяют быстро восстановить улыбку, без сложной процедуры вживления металлических имплантов в челюсть.
Что такое бюгельный протез?
В переводе с немецкого бюгель – это дуга. Бюгельными называют съемные зубные протезы, состоящие из таких элементов:
- металлический каркас в форе дуги, повторяющей линию зубного ряда;
- система крепежных элементов (замки, кламмеры, телескопические коронки);
- один или несколько искусственных зубов;
- заменители десен из современных эластичных материалов.
Такие протезы – оптимальное решение, когда пациент по каким-либо причинам не хочет устанавливать постоянный мост или проводить имплантацию. Также их применяют в качестве временного варианта при необходимости длительной подготовки к вживлению имплантов. Во время установки бюгельные конструкции опираются на сохранившиеся здоровые зубы, в связи с чем их нельзя использовать при полной потере зубного ряда. В остальном – это универсальные заменители собственных зубов, соответствующие всем эстетическим и функциональным требованиям стоматологов.
Изготовление и установка бюгельных протезов, как правило, требуют 4 визита к стоматологу. Сроки завершения процедуры индивидуальны и зависят от графика работы зубных техников и выбранного вида крепления конструкции. Так, протезы на кламмерах обычно занимает 14 дней, а конструкций, включающих замки и на телескопических коронках – до 20-30 дней.
Преимущества бюгельных протезов
Большинство пациентов отмечают очевидные преимущества бюгельных систем перед другими вариантами стоматологического протезирования.
К ним относят:
-
Возможность в любой момент снять конструкцию для очищения труднодоступных мест ротовой полости, лечения сохранившихся зубов и проведения имплантации; - Полное внешнее соответствие искусственных заменителей собственным зубам пациента;
- Отсутствие необходимости снимать протезы во время ночного сна;
- Восстановление жевательной и речевой функции в полном объеме;
- Надежная система крепежных элементов для прочной фиксации конструкции в полости рта;
- Равномерное распределение жевательной нагрузки во время еды;
- Отсутствие ограничений на употребление твердой пищи;
- Простая и безболезненная процедура фиксации протеза в ротовой полости;
- Экономия денежных средств (в сравнении с процедурой имплантации);
- Малая травматичность для десен и слизистых оболочек рта.
Выбрать оптимальный метод протезирования можно только совместно с опытным врачом-стоматологом. Специалисты нашей клиники помогут восстановить зубной ряд без боли и дискомфорта.
Фото до и после
Ниже представлена галерея работ, посвященная проблемам зубов, для решения которых специалисты клиники Telo’s Beauty успешно использовали бюгельные протезы.
И другие важные вопросы о бюгельном протезировании
Бюгельный протез — это разновидность съемных протезов. Как и пластиночный протез (тот, что в народе называют «вставной челюстью»), бюгельный можно самостоятельно снимать и устанавливать обратно. Но он занимает меньше места во рту, поэтому пользоваться им удобней. Вместе со стоматологом-ортопедом Сергеем Юрьевичем Попковым отвечаем на самые частые вопросы о бюгельном протезировании.
Как вообще выглядит бюгельный протез?
Основная часть бюгельного протеза — металлический каркас в форме дуги. Этот каркас покрывается пластмассовым базисом, имитирующим десны. А уже к базису крепятся искусственные зубы. С помощью разного рода креплений протез фиксируется на опорных зубах пациента. Установить бюгельный протез можно как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
Бюгельный протез с кламмерными креплениями
Помимо бюгелей, предназначенных для восстановления зубов, существуют еще шинирующие модели, используемые при пародонтите. Их металлический каркас крепко обхватывает расшатанные зубы и уменьшает их подвижность.
Если у пациента с пародонтитом не хватает зубов, ортопед может изготовить ему бюгель с двойным назначением: он будет выполнять и шинирующую, и протезную функцию.
Такой бюгель восстанавливает недостающие зубы и шинирует оставшиеся
Из каких материалов делают бюгельные протезы?
Каркас отливается из стоматологических сплавов — обычно из кобальто-хромового. Но если у пациента на него аллергия, можно использовать сплавы титана или золота.
Базис (искусственная десна) традиционно изготавливается из акрила. Альтернативные варианты: нейлон, полипропилен, ацеталь. Эти пластмассы отличаются по степени жесткости и прозрачности. Какой базис выбрать, решает ортопед, исходя из клинической ситуации пациента.
Для изготовления искусственных зубов обычно используются прочные, высокоэстетичные пластмассы или композиты. Но если пациент хочет, можно сделать бюгель и с керамическими зубами. Правда, такой вариант обойдется дороже.
При каком количестве отсутствующих зубов можно устанавливать бюгель?
Чаще всего бюгельный протез рекомендуется пациентам, у которых нет последних зубов в ряду, или больше 2 подряд идущих зубов в любом месте зубного ряда. В таких случаях установить несъемный (мостовидный) протез невозможно. Еще одна распространенная ситуация: наличие множественных «щелей» в зубном ряду, которые целесообразней закрыть бюгелем, чем мостовидным протезом.
Непременное условие для изготовления бюгельного протеза: у пациента должны сохраниться собственные зубы по обе стороны зубного ряда. На верхней челюсти должно остаться не меньше 5-6 зубов, на нижней — не меньше 4. В противном случае надежно зафиксировать протез не удастся.
Как протез крепится к уцелевшим зубам?
Есть три типа креплений:
1. Кламмеры. Это металлические крючки, которые отходят от каркаса протеза и обхватывают опорные зубы. Недостаток кламмеров в том, что они могут быть заметны при улыбке. Достоинство: это самый недорогой вид креплений.
Кламмеры могут быть заметны, если у пациента обнажаются десны при улыбке
2. Замки-аттачмены. Состоят из двух элементов. Один из них встроен в металлический каркас протеза, второй — в искусственную коронку, которой покрывается опорный зуб. При совмещении обоих элементов замок защелкивается. Есть много видов аттачменов, которые различаются по конструкции: МК-1, ригельный, Bredent и т. д. Плюс таких замков: все они незаметны на зубах.
Элементы аттачменов размещаются с внутренней стороны зубов, поэтому не видны окружающим
3. Телескопические коронки. Такие крепления тоже состоят из двух элементов. Первый — это полые коронки, соединенные с каркасом протеза. Второй — металлические колпачки, которыми покрываются обточенные опорные зубы. При надевании протеза колпачки просто вставляются внутрь коронок. Бюгели с телескопическими коронками весьма сложны в изготовлении, поэтому стоят практически в 2 раза дороже кламмерных. Применяются они крайне редко, поскольку зачастую даже установка имплантов обходится пациентам дешевле.
Нужно ли обрабатывать зубы под бюгельный протез?
Зависит от типа протеза и ситуации пациента. Под бюгель с замками-аттачменами или телескопическими коронками опорные зубы обтачиваются всегда и покрываются искусственными коронками. Этого требует сама конструкция протезов.
Под кламмерные крепления зубы иногда обрабатываются, иногда — нет. Решение в этом случае принимает врач-ортопед, учитывая состояние опорных зубов и особенности дефекта у пациента. Если зубы недостаточно крепкие и есть необходимость защитить их от перегрузок, их покрывают коронками.
Сколько времени занимает протезирование?
В зависимости от ситуации, протезирование может быть проведено за 3-8 визитов. На первом визите стоматолог-ортопед проводит осмотр, беседует с пациентом и выясняет детали, которые могут повлиять на выбор протеза. Если необходимо, в течение дальнейших 2-4 недель опорные зубы готовят к установке коронок.
После завершения подготовительных мероприятий с челюстей снимаются слепки, которые направляются в зуботехническую лабораторию. Бюгели с кламмерами обычно изготавливаются за 2 недели, с аттачменами и телескопическими коронками — за 3-4. На очередном приеме каркас протеза примеряют в полости рта пациента. После чего снова отправляют в лабораторию, где на него устанавливают искусственные зубы.
На последнем визите врач примеряет готовый протез, объясняет, как им правильно пользоваться и как нужно за ним ухаживать.
Насколько долговечен бюгельный протез? Как часто его придется менять?
Средний срок службы бюгельных протезов — 8-10 лет. Но при хорошем уходе он может прослужить и дольше. Меняется протез по показаниям. Если никаких жалоб у пациента нет, он может продолжать с ним ходить.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.