Противопоказания для донорства плазмы

Противопоказания для донорства плазмы thumbnail

Сдача плазмы крови

Процедура сдачи плазмы крови

Плазма — одна из фракций крови, в задачи которой входит транспортировка питательных веществ и клеток крови ко всем органам, поддержание гомеостаза, обеспечение солевого баланса и поддержание работы иммунной системы.

Отвечая на вопрос, зачем сдают плазму крови, необходимо отметить, что переливание плазмы широко используется в медицинской практике. Показаниями к этому являются такие серьезные состояния, как шок, кардиомиопатия, серьезные травмы с массивной кровопотерей и многое другое. Поэтому процедура донорской сдачи плазмы является крайне востребованной. За последние годы врачи отмечают увеличение количества доноров, желающих сдавать именно плазму крови.

Связано это с тем, что сдача плазмы это более щадящая для организма процедура, донор восстанавливается гораздо быстрее — если при сдаче цельной крови на реабилитацию нужно не меньше месяца, то для того, чтобы прийти в норму после сдачи плазмы, нужно примерно две недели. Точные сроки по каждому индивидуальному случаю описаны в материале «Как часто можно сдавать плазму».

Польза и вред донорства плазмы

В современных клиниках для забора плазмы используется только стерильное оборудование, а доноры проходят обследование перед процедурой, поэтому риска для здоровья процесс сдачи плазмы не представляет. Но необходимо помнить, что это инвазивная манипуляция, которая всегда имеет определенные последствия для организма.

Плазма – это жидкая составляющая человеческой крови, которая занимает 52-60 процентов от общего объема, циркулирующего по сосудам. 40-48 процентов занимают красные кровяные тельца (эритроциты) и белые клетки крови (лейкоциты).

В плазме большое содержание белков 60-85 граммов на литр, они выполняют питательную, транспортную, иммунную функции. Именно благодаря плазме  циркулируют аминокислоты, липиды, гамма глобулины, глюкоза, витамины, микроэлементы.

Вредно ли сдавать плазму

Всех интересует вопрос, как часто можно сдавать плазму без нанесения ущерба организму донора. Согласно американских исследований выяснилось, что совершенно без последствий разрешено брать ее 12 раз в год, получается каждые 28 дней. Для сравнения тромбоциты берутся 24 раза за один год, раз на 8 дней.

Современные медицинские технологии, насколько развиты, что необходимость цельного забора крови уже не нужна. Намного эффективнее получать все ее составляющие по мере надобности каждый отдельно:

  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • плазму

Данная технология позволяет донору быстрее возобновляться, в отличие от цельного забора крови. Получений биоматериал становится безопасней для его получателя (реципиента). К тому же конкретный больной не всегда нуждается в присутствии всех компонентов крови.

Польза и вред

Сдача плазмы выглядит, как обычный забор крови, во время которого из нее отбирают только плазму, а остальные полезные составляющие возвращаются обратно донору. Для этого кровь пропускается через специальную одноразовую систему. Организм немедленно реагирует на потерю клеток, и занимается самовосстановлением. Также к пользе от сдачи плазмы относятся:

  • профилактика разного рода ишемий и атеросклероза;
  • снижение риска инфаркта и инсульта;
  • предупреждение воспалительных заболеваний печени и поджелудочной железы;
  • правильный образ жизни (у пьющих, наркоманов, больных СПИДом, гепатитом или туберкулезом кровь не забирают);
  • продление срока жизни, примерно на 5 лет (научно доказано)

К тому же постоянным донорам, сдавшим кровь более 60 раз, с благотворительной целью и получившим статус почетного донора предусмотрено ряд льгот:

  • право выбора времени для отпуска в нужный период года;
  • внеочередное получение путевок на оздоровление в санаториях и профилакториях каждый год;
  • ежегодное получение денежной премии, которая постоянно увеличивается;
  • постоянное медицинское обследование и наблюдение.

Важно!  Сдавать кровь и ее составляющие, не просто полезно – это необходимо для спасения жизни десятков, а может и сотен людей.

К вредным проявлениям донорства относятся:

  • риск развития анемии;
  • возможность вымывания кальция;
  • слабость и гриппоподобное состояние несколько дней после процедуры;
  • риск инфицирования из-за нарушений правил асептики и антисептики.

Вредно ли сдавать плазму крови

Обнаружен ряд ограничений, при которых эта процедура вредна:

  1. Болезни глаз (только после консультации с лечащим врачом).
  2. Если удалили зуб, менее 10 дней тому.
  3. Употребление алкогольных напитков за два дня до сдачи.
  4. Женщинам во время менструации, а также рожавшим менее года назад.
  5. Гражданам, возвратившимся с тропических стран на протяжении 3 лет (риск заражения малярией).
  6. Пациенты с вегето-сосудистой дистонией.
  7. Инфекционные больные.
  8. Тяжелых соматических болезнях.
  9. Психических расстройствах.
  10. Высокие сахара крови.

Внимание! Категорически запрещена сдача крови или любых ее компонентов больными на СПИД, гепатиты, туберкулез, сифилис, а также гомосексуалистам, нелегальным эмигрантам

Сдавать плазму полезно?

Польза от сдачи плазмы крови получается обоюдная. Больной получает жизненно важные для регенерации организма после тяжелых травм, ожогов или операций вещества. В организме донора, в свою очередь запускаются естественные защитные силы, и человек может сам без постороннего вмешательства излечиться от многих мучивших его недугов.

Врачи объясняют это тем, что сразу же после проведения процедуры по взятию плазмы организм занимается их быстрым восстановлением. Попросту совершается возобновление крови, стимулирующее работу иммунной системы.

Регулярное донорство позволяет клеткам крови регулярно обновляться, вызволяя организм от лишнего балласта. Полезно сдавать плазму людям:

  1. с нарушенным процессом выведения железа (генетическое заболевание);
  2. большим содержанием жиров и холестерина (мало кто знает, что дорогущий плазмаферез в частных клиниках, и бесплатный донорский это одно и тоже);
  3. возраст 50 и старше, улучшается самочувствие и продлевается молодость, предупреждает инфаркты, инсульты, тромбозы;
  4. для морального удовольствия от спасения жизни совершенно не знакомому человеку.
Читайте также:  Лук с медом чистка сосудов противопоказания

Что полезнее: сдавать кровь или плазму

В период проведения процесса изъятия плазмы одновременно проводится очистка организма от ненужного жира и холестерина, уменьшая шансы раннего развития сердечно – сосудистых заболеваний. Воспроизведенные организмом молодые клетки стимулируют защитные механизмы и улучшают работу иммунитета. Также благодаря выборочному отбору биоматериала донор теряет меньший объем крови, чем при общем заборе и период восстановления происходит быстрее и почти незаметно.

Опасно ли сдавать плазму крови

Как при любой медицинской процедуре риск существует всегда:

  • возможность занесения инфекции при не соблюдении санитарных норм и правил;
  • сдавать плазму более чем 12 раз за один год;
  • могут появиться проблемы с усваиванием кальция организмом.

Минусы сдачи плазмы

Существует процесс подготовки: не разрешается кушать жирную, соленую, а также острую еду, хотя бы сутки. Некоторым гурманам это сдерживание приносит ряд неудобств. Также неделю нельзя пить содержащие алкоголь напитки. И самое главное не курить, аж целых два часа до процедуры. К минусам можно отнести и длительность проведения  плазмафереза, примерно 40 минут и необходимость нахождения в больнице в течение двух часов. Под наблюдением после забора плазмы.

Польза от сдачи плазмы

Врачами установлено, что процесс донорства плазмы является полезным для донора, поскольку происходит восстановление фракций крови после донации. Это благотворно влияет на работу иммунной системы, а также повышает работоспособность и позволяет организму держаться в тонусе. По этой причине многие становятся донорами на длительный срок.

Помимо этого у доноров плазмы наблюдаются следующие положительные результаты после процедуры:

  1. Компоненты биологической жидкости обновляются, вследствие чего улучшается самочувствие, организм лучше функционирует.
  2. У тех, кто сдает плазму на регулярной основе, снижается риск возникновения таких заболеваний, как инфаркты и инсульты, улучшается мозговое кровообращение.
  3. Сдача плазмы крови подразумевает то, что донор заботится о своем здоровье.
  4. Специалистами установлено, что средняя продолжительность жизни у доноров выше примерно на пять лет.
  5. Женщины-доноры имеют гораздо меньший риск серьезных кровотечений при родах.
  6. Прежде, чем сдать плазму, донор проходит тщательное обследование — даже в случае, если процедура сдачи плазмы откладывается, можно получить основную информацию о состоянии организма.

Несмотря на положительные эффекты, нельзя забывать, что сдача плазмы — это травмирующая процедура, требующая соблюдения определенных правил. Игнорирование их со стороны врача или пациента может повлечь за собой неприятные последствия.

Вред от сдачи плазмы

Часто случается так, что донор, принимающий решение сдать кровь на плазму, не находит возможности внимательно ознакомиться с правилами донации, из-за чего может столкнуться с осложнениями после процедуры. В других случаях проблемы возникают из-за некорректных действий врачей во время забора плазмы.

Сдача плазмы может представлять опасность для здоровья в следующих ситуациях:

  1. Пациент забыл предупредить врача о хронических заболеваниях, которые являются отводом от процедуры — в этом случае заболевание может обостриться или дать неожиданные осложнения.
  2. При увеличении количества дотаций в течение года организм ослабевает, падает иммунитет, снижается уровень гемоглобина.
  3. При использовании многоразового инструментария или нарушении правил асептики есть риск инфицирования. В современных клиниках это практически исключено.
  4. Осложнения могут наступить при отсутствии тщательного обследования пациента перед процедурой. Обычно это случается в экстренных ситуациях, когда одновременно сдать кровь или плазму желают многие доноры.

При соблюдении всех правил донорства, как со стороны пациента, так и со стороны врача, удается избежать вреда от процедуры.

Что нужно, чтобы сдать плазму крови

В первую очередь будущий донор должен ознакомиться с информацией о том, что потребуется для донации, кто имеет возможность сдавать плазму крови и как подготовиться к этой процедуре.

  1. Возраст донора должен составлять от 18 до 60 лет.
  2. Вес должен быть не менее 50 килограмм. Многих интересует, можно ли сдать плазму донорам с меньшим весом – в некоторых случаях действительно эта норма может быть снижена до 47 килограмм. Однако это скорее исключение, чем правило.
  3. Необходимо быть гражданином страны, в которой хотите сдать плазму (Украина, Российская Федерация), либо иметь вид на жительство. Нужно, чтобы при себе был паспорт.
  4. Не должно быть ни одного медицинского противопоказания – есть утвержденный список болезней, при которых донорство противопоказано, так как может представлять угрозу как для донора, так и для реципиента.
  5. Если у пациента есть татуировка, нужно выждать год с момента, как она была нанесена.
  6. Женщинам необходимо выждать не менее пяти дней после окончания менструации.

процедура сдачи плазмы крови

Процедура сдачи плазмы крови

Лучше идти на процедуру хорошо подготовленным, и точно знать, что нужно для сдачи плазмы, чтобы в последний момент не возникло никаких препятствий к донации.

Подготовка к процедуре включает в себя следующие действия:

Перед сдачей крови рекомендуется хорошо выспаться, не допускается сдавать плазму после бессонной ночи или смены на работе — это может быть чревато потерей сознания.

Перед тем, как сдать плазму на донорство, нужно придерживаться здорового образа жизни: алкоголь следует исключить минимум за два дня, курение — за три часа до процедуры. В крови не должно содержаться продуктов распада алкоголя.

Чай и кофе в день донации употреблять не рекомендуется — лучше всего пить соки, морсы, чистую воду. Завтрак не должен быть плотным.

Во многих клиниках перед сдачей крови донору предложат выпить чашку чая с чем-то сладким.

Читайте также:  Пиаскледин противопоказания и побочные действия

Итак, подготовка выполнена, документы при себе, можно отправляться в клинику для сдачи плазмы крови.

Процедура сдачи плазмы крови

Те, кто планирует становиться донорами, очень часто испытывают психологический стресс перед первой сдачей, потому что не представляют, как доноры сдают плазму и что происходит в процессе. Подробно расскажем о том, что происходит перед процедурой, во время сдачи плазмы и после дотации.

Приехав в клинику или пункт переливания крови, донор попадает в регистратуру. При первичном приеме ему заводят карту, где указывают основную информацию.

Затем производится предварительный медицинский осмотр. Он включает в себя общий анализ крови, проверку на антитела к ВИЧ, гепатиту, сифилису, выявляют группу крови, резусную принадлежность и келл-антиген.

После того, как анализы сданы, донор отправляется к терапевту, который просмотрит результаты анализов, измерит кровяное давление и температуру и примет решение о том, допускается ли донор к сдаче плазмы. После этого врач коротко расскажет, как происходит сдача плазмы крови и ответит на все возникающие вопросы.

После этого донор приступает непосредственно к сдаче плазмы.  Процедуру проводят в положении лежа, из одной руки производится забор крови, она поступает в специальную центрифугу, где разделяется на отдельные компоненты: тромбоциты и эритроциты отделяются от клеток собственно плазмы. Клетки крови, отделенные от плазмы, поступают во вторую руку.

Донация длится от 40 минут до часа, после окончания рекомендуется некоторое время полежать, не делать резких движений, выпить стакан крепкого сладкого чая для восстановления сил. В течение получаса не стоит уходить из клиники на случай, если возникнут такие проблемы, как головокружение или потеря сознания.

После сдачи плазмы накладывается повязка, которую нельзя снимать около двух или трех часов, чтобы не возникло кровотечение.

В течение двух суток после донации лучше исключить физические нагрузки, тяжелую работу, не заниматься в спортзале.

Противопоказания для донорства плазмы

Существует утвержденный список противопоказаний для сдачи плазмы крови — это болезни, в результате которых могут возникнуть осложнения для донора или реципиента. Они могут быть временными и постоянными.
С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в любом пункте приема крови, приведем самые основные причины запрета на донорство.

  • ВИЧ, гепатиты любой формы, сифилис, туберкулез и другие серьезные инфекции — эти заболевания являются пожизненным противопоказанием к любому донорству;
  • паразитарные заболевания, такие, как токсоплазмоз, лейшманиоз, трипаносомоз и др;
  • злокачественные новообразования;
  • органические поражения ЦНС и психические расстройства;
  • алкоголизм и наркомания;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как ишемическая болезнь, гипертония 2 и 3 степени, пороки сердца и т.д;
  • бронхиальная астма, эмфизема легких;
  • отсутствие слуха и речи;
  • язвенная болезнь;
  • лучевая болезнь;
  • миопия высокой степени, слепота и другие офтальмологические патологии;
  • оперативные вмешательства по удалению или трансплантации органов.

После перенесенных вирусных заболеваний следует выждать не менее месяца. После беременности отвод дается на год, после окончания грудного вскармливания – на три месяца. Удаление зуба освобождает от донорской сдачи плазмы на десять дней.

Вознаграждение и льготы за донорство

донорская сдача плазмы

Донорская сдача плазмы

Перед тем, как сдать кровь на плазму, донорам необходимо определиться, на какой основе будет выполняться донация.

Существует возможность сдавать кровь и плазму как на безвозмездной основе, так и за деньги. Точный размер вознаграждения можно узнать непосредственно в клинике или донорском пункте — размер выплат отличается в зависимости от региона.

При безвозмездной сдаче крови и плазмы донору полагается питание или денежная компенсация за него. При этом за сдачу плазмы компенсация больше, чем за сдачу цельной крови.

Для тех, кто регулярно сдает кровь или плазму предусмотрена система вознаграждения в виде возможности получить титул почетного донора. Для этого нужно сдать плазму не менее 60 раз. Каждая донация заносится в карточку, которая затем становится документом для социальной службы. Почетные доноры имеют право на льготы и ежегодную пенсию.

Куда можно сдать плазму

Чаще всего на станциях переливания крови прием доноров плазмы не производится, необходимо обращаться в крупные клиники или институты. Также плазму принимают центральные больницы и клиники, специализирующиеся на приеме пациентов с травмами.

При сдаче цельной крови обычно требуется только паспорт и наличие прописки, а вот сдать кровь на плазму можно только после прохождения амбулаторного обследования. В этом случае донор самостоятельно записывается к врачу и приносит необходимые справки — как правило, это заключение инфекциониста, терапевта и гинеколога (для женщин). Это практикуется не всегда — точную информацию нужно уточнять в той клинике, где вы собираетесь сдавать донорскую кровь или плазму.

Источник

Противопоказания к донорству

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.

Читайте также:  Противопоказания при лечении простаты аденомы простаты

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)

Абсолютные противопоказания

1.  Гемотрансмиссивные заболевания

1.2. Инфекционные:

  • СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
  • Сифилис, врожденный или приобретенный
  • Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
  • Туберкулез, все формы
  • Бруцеллез
  • Сыпной тиф
  • Туляремия
  • Лепра.

1.2. Паразитарные:

  • Эхинококкоз
  • Токсоплазмоз
  • Трипаносомоз
  • Филяриатоз
  • Ришта
  • Лейшманиоз.

2.  Соматические заболевания

2.1. Злокачественные новообразования

2.2. Болезни крови

2.3. Органические заболевания ЦНС

2.4. Полное отсутствие слуха и речи

2.5. Психические заболевания

2.6. Наркомания, алкоголизм

2.7. Сердечно сосудистые заболевания:

  • гипертоническая болезнь II III ст.
  • ишемическая болезнь сердца
  • атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
  • облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
  • эндокардит, миокардит
  • порок сердца

2.8. Болезни органов дыхания:

  • бронхиальная астма
  • бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

2.9. Болезни органов пищеварения:

  • ахилический гастрит
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

  • хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
  • калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
  • цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

  • диффузные и очаговые поражения почек
  • мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани

2.13. Лучевая болезнь

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

2.15. Болезни ЛОР-органов:

  • озена
  • прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания

2.16. Глазные болезни:

  • остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
  • высокая миопия (6 Д и более)
  • трахома
  • полная слепота

2.17. Кожные болезни:

  • распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
  • генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
  • грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
  • гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

2.18. Остеомиелит острый и хронический

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

1.  Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями *

Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)

6 месяцев

Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

Контакт с больными гепатитами:

3 месяца

1 год

2.  Перенесенные заболевания

2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

  • малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

  • брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

1 месяц после выздоровления

2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

10 дней

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегето — сосудистая дистония

1 месяц

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4. Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

  • прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

10 дней

  • прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

1 месяц

  • введение иммуноглобулина против гепатита В

1 год

  • прививка вакциной против бешенства

2 недели

6. Прием лекарственных препаратов:

2 недели после окончания приема

3 дня после окончания приема

7. Прием алкоголя

48 часов

8. Изменения биохимических показателей крови:

  • повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

3 месяца

  • повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз

отстранение от донорства и направление на обследование

1 месяц

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Читайте также

Современная эффективная деятельность Службы крови стала возможна только благодаря реализации основных направлений ее развития.

Большинство людей знают о донорстве очень мало и потому доверяют самым необоснованным мифам…

Успешные практики организации донорских дней, мнения ведущих экспертов Службы крови

Планируешь донацию? Расскажи об этом своим друзьям!

Источник