Противопоказания для физиолечения при остеохондрозе
Остеохондроз сегодня называют диагнозом поколения – дегенеративные изменения, связанные с ускоренным изнашиванием структур опорно-двигательной системы, с трудом поддаются лечению. Боль сложно снять, а действительно сколь-нибудь ощутимый эффект дают лечебная физкультура и физиотерапия при остеохондрозе. О том, какие физиопроцедуры способны снять негативную симптоматику, можно ли их совмещать и чего ожидать после курса физиотерапии, вы узнаете из этой статьи.
Цель проведения физиотерапии
Многих удивит это высказывание, но большинство врачей скажут вам, что остеохондроз – это болезнь, которой нет. Действительно, остеохондроз сегодня является некоторым огульным понятием, на самом же деле грамотнее этим словом называть не болезнь, а патологическое изменение скелета.
Остеохондроз, в зависимости от локализации, может быть шейный, грудной, поясничный, крестцовый
Потому не занимайтесь самодиагностикой: пройдите полное обследование, пункты которого укажет вам невролог, и вы узнаете точный диагноз, согласно которому будет назначено корректное лечение. И физиотерапия, с большой вероятностью, станет значимой его частью.
Главная цель физиопроцедур при остеохондрозе – стимуляция регенерации тканей и устранение болевого синдрома. И это план-максимум, к которому должен стремиться каждый пациент.
Какие задачи решает физиотерапия:
- подавляет воспалительный процесс;
- снимает боль;
- содействует мышечному расслаблению;
- улучшает циркуляцию крови;
- снимает спазмы;
- нормализует обменные процессы.
Различные методы воздействия, объединенные термином «физиотерапия» позволяют работать с глубокими тканями организма. Больной может рассчитывать на лечебный эффект, снижая дозы фарм-препаратов, а порой и вовсе отказываясь от них.
Виды физиотерапии
Некоторые из описанных ниже методов применяются в совокупности с лекарственной схемой. Отдельные процедуры проводятся после фарм-лечения или перед ним. Каждый случай индивидуален, потому на универсальные режимы лечения не стоит ориентироваться. Постарайтесь найти своего врача, который поможет вам найти комплексный подход к лечению остеохондроза, а не ограничится медикаментозным путем.
Электрофорез
Наверное, один из самых популярных методов лечения остеохондроза. Суть метода в воздействии на организм постоянного тока небольшой силы и лекарств. Электрофорез практически не имеет нежелательных последствий, купирует болезненность, не раздражает кожный покров, увеличивает продолжительность воздействия лекарства.
Особых противопоказаний процедура не имеет. В медицине активно используется этот отнюдь не новый метод, так как действенность его оценивается высоко. Длительность и количество процедур определяет врач, но обычно начинают лечение с 5 сеансов.
Диадинамотерапия
Похожий на электрофорез метод, который также объединяет усилия тока и медпрепаратов. Сильного обезболивающего действия можно достичь за счет торможения болевого импульса и влияния непосредственно на очаг поражения. Специалист выбирает комбинации токов, конкретное лекарство. Эта процедура помогает при разных заболеваниях позвоночника, но и противопоказания у нее есть.
Не проводят диадинамотерапию людям с психическими расстройствами, онкозаболеваниями, патологиями легких, склонностью к кровотечениям. Аллергические реакции и дерматопатологии тоже могут быть противопоказанием к назначению данного лечения.
Сеанс длится не более 15 минут. Обычно одного сеанса в день достаточно, в редких случаях проводятся 2 сеанса в сутки с интервалом в минимум 5 часов. Курс длится 5 дней и больше.
Амплипульстерапия
Основа метода – влияние на организм синусоидальных токов. Если пациента мучают ярко выраженные болезненные ощущения, сильные спазмы, врач может назначить ему курс амплипульстерапии. Обычно применяется такая физиотерапия при остеохондрозе шейного отдела.
Кому противопоказан:
- людям с непереносимостью воздействия тока;
- онкобольным;
- гипертоникам;
- людям в остром психозе;
- больным с рассеянным склерозом;
- больным с инфекционными поражениями кожи;
- людям с серьезными сердечнососудистыми патологиями;
- пациентам с внутрисуставными переломами.
Лечебный эффект строго накопительный, проявляется к концу курса. Одна процедура длится около 20 минут. Оптимальным считается курс, включающий 10 процедур.
Короткоимпульсная аналгезия
На болевой участок в данном случае действуют короткие импульсы тока. Убирать болезненные ощущения помогает анальгетический эффект лечения. Специалист сначала определяет точки сверхчувствительности, после чего накладывает несколько электродов на линию шеи вдоль позвоночника.
Метод не применяется при:
- текущих воспалительных процессах;
- дерматопатологиях;
- болезнях крови;
- онкологии;
- туберкулезе;
- кардиопатологиях.
Какой силы будут импульсы, зависит от выраженности симптоматики заболевания. Чтобы проработать один участок, нужно 10 минут воздействия тока. Длительность курса – 5-10 процедур, через месяц курс можно повторять. Используется этот метод чаще при поясничном и пояснично-крестцовом остеохондрозе.
В данном видео доктор Железняк Ю. рассказывает о принципах применения физиотерапии при лечении остеохондроза.
Ультразвуковое воздействие
Данная процедура представлена воздействием на болевой очаг звуковыми волнами, на слух эти волны не воспринимаются, но могут воздействовать на физиологию и определенные процессы в тканях. В основе лечения действие звука, биохимическое влияние и тепловое.
Ультразвуковая терапия помогает:
- нормализовать кровообращение;
- снять спазмы и боль;
- остановить воспалительный процесс в организме;
- расширить сосуды;
- убрать отечность;
- насытить клетки кислородом.
Совокупно это облегчает состояние больного, помогает лекарству быстрее и точнее достичь цели.
Запрещена ультразвуковая терапия пациентам с сердечнососудистыми, инфекционными, нервными заболеваниями, а также склонностью к тромбообразованию. Онкологическим больным такой метод лечения тоже противопоказан. Продолжительность курса определяет врач, стандартное назначение – 5 процедур.
Лазеротерапия
В данном случае на участок боли действуют низкочастотные лазерные волны. Они стимулируют процессы регенерации в хрящевых тканях. Лазеротерапия носит общеоздоравливающее действие, стабилизирует кровообращение, питает ткани кислородом, помогает бороться с вирусами, дает сильный противовоспалительный эффект.
На одном участке лазер работает 5 минут, общее время процедуры может достигать получаса. Курс состоит из 5-10 процедур, если того требует назначение – из 20 сеансов. Большой плюс данного метода, что доказанных опытных путем противопоказаний у него нет.
Магнитотерапия
Несложно догадаться, что при такой процедуре на болевые точки действует волновое магнитное поле. Редко используется метод как основная терапия, чаще как второстепенная и дополнительная.
Эффективность магнитотерапии:
- направленное влияние на кровоток;
- качественное обезболивание;
- снятие воспалительного процесса;
- торможение дегенеративных процессов в хрящах.
Не используется метод при имеющихся открытых ранах, стойко пониженном давлении, тромбофлебите, сердечных патологиях, туберкулезе в активной форме, психических отклонениях, инфекциях и болезнях крови, менструальном синдроме, эпилепсии.
Особенно эффективной магнитотерапия считается при локализации болей в области шеи: она может убрать такую присущую патологии симптоматику как головные боли и головокружения, хроническая слабость. Врач использует для лечебного воздействия микромагниты или магнитофоры.
Бальнеотерапия
А этот способ лечения предполагает использование аппликаций из минеральных вод или целебной грязи. Считается, что в ходе процедуры активные вещества проникают в область поражения, воздействует на нервные рецепторы, ускоряет выздоровление.
Больной либо принимает специальные ванны, либо души на основе минеральных вод, либо грязевые аппликации и озокерит. В результате лечения улучшаются обменные процессы, снимается острое воспаление.
Длительность сеанса разная – от 15 минут и более, для полного курса нужно пройти не менее 25 сеансов. Избавиться от остеохондроза лишь с помощью бальнеотерапии вряд ли получится, но в комплексе она действует весьма эффективно.
Детензор-терапия
Под таким методом понимается вытяжка позвоночника, осуществляет которую специальное устройство. Это мягкореберная конструкция из вспененного полиуретана. Больной ложится на коврик, ребра устройства под действием веса человека начинают раздвигаться, за счет чего и вытягивается позвоночный столб. Способ предостерегает от мышечного растяжения, перенапряжения связок.
Противопоказана детензор-терапия лишь онкобольным и людям со свежими травмами спины. Относительными противопоказаниями будут ревматологические заболевания, отдельные виды сколиоза и т.д. В целом же метод считается безопасным и физиологичным. Как долго его использовать, сколько минут – все это определяется в каждом конкретном случае.
Иглотерапия
Иглорефлексотерапия считается частью комплексного лечения остеохондроза. Специалист использует иголки из нержавеющей стали. Их он вкалывает в акупунктурные точки, выбирая их по локализации боли и степени развития болезни.
Курс продолжается 12-15 сеансов. В первые сеансы интенсивность воздействия не будет большой, но постепенно она наращивается. Не стоит бояться такого лечения, ведь уколы игл абсолютно безболезненны.
Не проводят иглорефлексотерапию:
- беременным и кормящим;
- людям с инфекциями, простудами, гипертермией;
- онкобольным и пациентам с кардиопатологиями;
- людям с нарушениями свертываемости крови;
- аллергикам;
- детям;
- больным с сыпью на коже.
Во время сеанса у пациента могут возникнуть побочные эффекты (тахикардия, падение давления, потемнение в глазах), но врач быстро устраняет эти негативные явления.
Больше информации об иглотерапии вы узнаете, посмотрев данное видео:
Можно ли совмещать различные физиопроцедуры?
Использовать все методики вместе просто нереально: это и финансово затратно, и физически сложно, и, наконец, это не имеет смысла. Организм просто не выдержит такого интенсива, воспримет процедуры как настоящую шоковую терапию.
Но вот 2-3 процедуры в связке – вполне удобная и эффективная схема. Примером удачной комбинации будет: лазеротерапия + рефлексотерапия +бальнеотерапия. Но какой конкретна будет связка, решит доктор. Он оценит состояние больного, выраженность патологии, успешность медикаментозного лечения, возраст, конституцию тела и т.д.
При проблемах позвоночника также эффективно помогает Юмейхо-терапия, с которой вы сможете познакомиться в нашей статье: «Японская оздоровительная терапия Юмейхо: суть метода, показания и противопоказания, отзывы пациентов и мнение специалистов».
И, конечно, врач обязательно назначит пациенту ЛФК, без которой и физиотерапия не даст нужного эффекта. Например, тот же электрофорез при шейном остеохондрозе полезен только, если больной выполняет другие предписания невролога, регулярно занимается лечебной физкультурой, отказывается от малоподвижного образа жизни и т.д.
Статью прочитали: 2 506
Заболевание остеохондроз связано с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. Чаще всего болезнь поражает межпозвоночные диски в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Возникают характерные ноющие боли в разных частях тела, ломота и онемение конечностей, мышечные спазмы и головные боли.
Физиопроцедуры при остеохондрозе входят в состав комплексной терапии патологии и в сочетании с медикаментозным лечением позволяют эффективно снять обострение.
Целевое назначение процедур
Физиотерапия заключается в использовании физических факторов в лечебных целях. Терапевтический эффект способны оказывать электрические токи, вибрации, лазерное и ультрафиолетовое излучения, магнитные поля, механические колебания и воздействия, вода и грязи.
Физиотерапию при остеохондрозе назначает только лечащий врач. Определенные методики подбираются в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, тяжестью поражения суставов, наличия противопоказаний.
Процедуры оказывают хорошее влияние при различной локализации остеохондроза, но проводить их следует только на этапе обострения болезни. Как правило, ранние стадии дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата не требуют терапевтического вмешательства.
Местное воздействие физических факторов направлено на:
- Устранение выраженного болевого синдрома;
- Расслабление спазмированных мышечных волокон;
- Уменьшение воспалительных процессов;
- Восстановление кровообращения на уровне мелких периферических сосудов;
- Высвобождение защемленных нервных корешков;
- Стимулирование регенерации пораженных тканей;
- Улучшение обмена веществ в позвоночном столбе.
Методики оказывают не только локальное, но и общее воздействие на состояние здоровья пациента: укрепляют иммунитет и восстанавливают двигательную активность.
Замечено, что физиотерапия позволяет снизить дозировку лекарственных веществ и сократить продолжительность лечения. Тем самым минимизируется вредное воздействие таблетированных медикаментов на желудочно-кишечный тракт, снижается вероятность побочных эффектов на химические компоненты.
Противопоказания
Физиолечение при остеохондрозе не рассматривается как абсолютно безопасный метод. В некоторых случаях он может принести вред больному и ухудшить состояние.
Нельзя проводить процедуры при:
- Диагностированных раковых заболеваниях;
- Общей ослабленности организма после перенесенных травм или инфекций;
- Тяжелых заболеваниях сердца, сосудов, почечных и печеночных патологиях;
- Острых психических расстройствах;
- Нарушениях процессов кроветворения;
- Беременности;
- Наличии повреждений на коже в области применения физфакторов;
- Острые инфекционные процессы.
В остальных случаях удается добиться существенного улучшения состояния человека уже после первого сеанса. Физиолечение остеохондроза помогает быстро восстановиться после обострения и служит профилактикой прогрессирования патологических процессов.
УФО
Ультрафиолетовое облучение способствует выработке биологически активных веществ белковой природы и витамина D в кожных покровах. Этот вид витаминов способствует эффективному усвоению кальция, поступающего вместе с продуктами питания. Насыщение организма кальцием помогает укрепить костные и хрящевые ткани, предотвратить их деструкцию и повысить сопротивляемость инфекциям.
Как применяется УФО по отношению к разным типам хондроза:
- Шейный – облучению подвергаются задняя поверхность шеи, верхняя часть лопаток, область под ключицами, наружная поверхность плеч;
- Грудной – облучают область грудины по средней позвоночной линии;
- Поясничный – воздействуют на соответствующую зону спины, крестец, ягодицы, заднюю поверхность голеней и бедер.
Длительность одного сеанса не превышает 2-2,5 минут в начале курса. Впоследствии время увеличивают до 10-15 минут. 12-14 сеансов световой терапии будет достаточно, чтобы снять обострение. Но предварительно физиотерапевт должен применить самые маленькие дозы ультрафиолета, чтобы выявить переносимость лучей и индивидуальную чувствительность пациента.
Вибрации
Вибротерапия является одной из разновидностей лечебного массажа. Ее проводят специальным устройством, которое генерирует механические колебания вдоль позвоночного столба. Максимальный эффект вибраций достигается за счет воздействия на рефлекторные зоны и биологически активные точки.
Последний вариант показан при шейной локализации остеохондроза. Грудной и поясничный хондрозы хорошо поддаются лечению под действием агрегатов общей вибрации.
Эти процедуры благотворно влияют на нервно-мышечный аппарат, тонизируют, укрепляют мышечный корсет спины, активизируют обменные процессы, оказывают противовоспалительное и болеутоляющее действия.
Некоторые аппараты способны генерировать тепло, тем самым согревая напряженные мышцы, расслабляя их и улучшая кровообращение.
Массаж выполняется круговыми и продольными движениями, на каждом участке аппарат задерживается минимум на 1,5 минуты. Сеансы вибрационной терапии проводятся через день на протяжении 15 дней.
Лазеротерапия
При лазерном облучении используется монохроматический свет с волнами определенной длины. Поток световых частиц направляется на болезненные участки, вызывая определенные физиологические процессы, способствующие излечению.
Лазеротерапия при остеохондрозе способствует восстановлению структуры межпозвоночных дисков, купированию болевого синдрома и улучшению тканевой трофики. Улучшение местного кровообращения приводит к интенсивному поступлению питательных веществ и кислорода к хрящевой и мышечной тканям, способствует скорейшему восстановлению.
Использование лазерного излучателя при остеохондрозе вариативно: направлять лазер можно на рефлекторные точки, ущемленные нервные окончания или целые отделы позвоночника.
Специалисты в сфере лазеротерапии рекомендуют проведение 32 сеансов в три подхода:
- Первые 10 сеансов направлены на общую активизацию организма;
- Через 2 недели проводят еще 12 сеансов до стабилизирования состояния больного;
- После 4-дневного перерыва следуют еще 10 процедур, закрепляющие достигнутые терапевтические эффекты.
Результаты лечения лазером пациент не просто ощущает на себе – они заметны даже в ходе компьютерной томографии.
Электрические токи
Электротерапия – самая обширная группа процедур, имеющая большое количество показаний к применению. На позвоночник воздействуют электротоками разной частоты и интенсивности. Доктора практикуют несколько видов физиопроцедур с задействованием электричества.
Интерференцтерапия
Пораженные участки позвоночника подвергаются воздействию минимум двух токов: один с постоянной частотой 5000 Гц, а частота остальных меняется в диапазоне от 3000 до 5000 Гц.
Импульсы легко проникают сквозь кожу, не вызывают болевых ощущений и воспринимаются как вибрация. В глубине тканей импульсы действуют возбуждающе на нервы и мышцы, создавая эффект внутреннего массажа и блокады болевого очага.
Головной мозг усиленно вырабатывает опиоидные пептиды – натуральные анальгетики. Кровеносные сосуды расширяются, улучшается периферический кровоток и отток лимфы, уменьшается отечность и ускоряется регенерация тканей.
Интерференцтерапию можно проводить ежедневно или через день. 2-3 пары электродов накладываются на зону патологии в одной плоскости на 5-20 минут. Курс лечения зависит от тяжести состояния, но не должен включать больше 20 процедур, иначе развивается привыкание.
Диадинамотерапия
ДДТ-процедура при остеохондрозе заключается в применении волнового тока. В тканях с повышенным содержанием жидкости этот вид токов способен активизировать физиологические процессы. Поэтому наибольший терапевтический эффект достигается при стимулировании мягких тканей – в жидкой среде увеличивается скорость заряда, и ток проникает на большую глубину.
Главное назначение диадинамотерапии – устранение болевых ощущений путем блокирования нервных корешков и снятия мышечного спазма. Процедура эффективна при любой разновидности остеохондроза, а положительная динамика будет отмечена уже на второй день после процедуры.
Были зафиксированы случаи развития аллергической реакции на динамические токи. В такой ситуации сеансы приходится прекращать и заниматься поисками альтернативного лечения.
Лекарственный электрофорез
Эта комплексная терапевтическая методика, которая позволяет быстро доставить медикамент к болезненному очагу. Под действием переменного электротока лекарственные вещества в виде ионов глубоко проникают через кожные покровы и сальные железы, достигая непосредственно пораженного остеохондрозом участка.
Благодаря методике фармакологический препарат расходуется в минимальных дозах, не оказывая токсического воздействия на печень и желудок, не нарушая здоровую микрофлору кишечника.
Электрофорез позволяет воздействовать даже на те участки, доступ к которым затруднен из-за передавливания кровеносных сосудов или сжатия отечным очагом воспаления. Купирование болевого синдрома наблюдается на протяжении 15 часов после физиопроцедуры. Лекарственные компоненты аккумулируются в тканях, постепенно высвобождаясь и исцеляя уже после сеанса.
В ходе процедуры используются тканевые элементы, которые пропитываются лекарством и накладываются на кожу. К ним прикрепляются электроды, проводящие лечебный ток. Частоту и силу импульсов можно изменять в соответствии с особенностями заболевания в каждом отдельном случае. Длительность сеанса – около 15 минут, количество процедур – до двадцати.
Ударно-волновая терапия
В основе методики лежит действие ударных звуковых волн. Они распространяются по тканям, вызывая резкое сжатие с последующим растяжением волокон. Такой звуковой массаж воздействует на самые глубокие тканевые слои, способствует снятию спазмов, разрушению солей, размягчению фиброзных изменений, разрыхлению кальциевых отложений и уменьшению болей.
Улучшение метаболизма способствует усиленному клеточному питанию и дыханию, выведению токсических веществ и солей тяжелых металлов, запускаются процессы регенерации поврежденных костных и хрящевых образований. Методика служит эффективной профилактикой отложения остеофитов, способствует сохранению подвижности суставов и межпозвоночных соединений.
Ударно-волновое лечение проводится около месяца, по одной процедуре каждые 2-3 дня.
Детензор
Детензор-терапия – немецкая методика, суть которой заключается в вытяжении позвоночника на специальном устройстве. По внешнему виду конструкция напоминает кровать со встроенными подвижными роликами вместо матраса.
Благодаря эффекту вытяжения снижается нагрузка на межпозвоночные диски, уменьшаются мышечные спазмы и нормализуется метаболизм. Особенно эффективна детензор-физиотерапия при шейном остеохондрозе, сопровождающемся головными болями и головокружениями. Противопоказаний к процедуре практически нет, а положительные результаты становятся ощутимыми уже после нескольких сеансов.
Бальнеотерапия
Применение лечебных грязей и минеральных вод оправдано в периоды обострения и ремиссии остеохондроза.
В ходе процедур больные принимают ванны, насыщенные полезными веществами. Химические элементы водной среды обладают общим оздоравливающим действием, улучшают кровообращение и обменные процессы, служат профилактикой осложнений и купируют новые обострения.
Грязелечение при хондрозе может оказаться более эффективным, чем минеральные ванны. Грязи применяют в виде компрессов, аппликаций и общих ванн, что способствует более глубокому проникновению целебных веществ и общему укреплению органов и тканей.
Противопоказанием к процедуре являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Повышенная концентрация солей в жидкой среде ускоряет кровоток и усиливает нагрузку на сердце.
К физиотерапевтическим процедурам при остеохондрозе также относят магнитотерапию, иглоукалывание, СМТ-методики и электропунктуру. Пациентам следует учесть, что любая процедура самостоятельно не способна вылечить позвоночник и используется исключительно как вспомогательный терапевтический метод.