Противопоказания для капельницы с глюкозой

Клинико-фармакологическая группа

Препарат для регидратации и дезинтоксикации для парентерального применения

Действующее вещество

— декстроза (dextrose)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид 0.00026 г, хлористоводородная кислота раствор 0.1 М до pH 3.0 — 4.1, вода д/и до 1 мл.

Теоретическая осмолярность 277 мОсм/л

250 мл — контейнеры полимерные (1) в комплекте с полимерными трубками — пакеты полиэтиленовые.
500 мл — контейнеры полимерные (1) в комплекте с полимерными трубками — пакеты полиэтиленовые.
250 мл — контейнеры полимерные (10) — (90) в комплекте с полимерными трубками — пакеты полиэтиленовые.
500 мл — контейнеры полимерные (10) — (90) в комплекте с полимерными трубками — пакеты полиэтиленовые.

Раствор для инфузий прозрачный бесцветный.

Теоретическая осмолярность 555 мОсм/л

Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.

Теоретическая осмолярность 1110 мОсм/л

Раствор для инфузий прозрачный от бесцветного до светло-желтого цвета.

Теоретическая осмолярность 2220 мОсм/л

Фармакологическое действие

Участвует в различных процессах обмена веществ в организме. Вливание растворов декстрозы частично восполняет водный дефицит. Декстроза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма. 5% раствор декстрозы изотоничен плазме крови. Гипертонические растворы (10%, 20%, 40%) повышают осмотическое давление крови, увеличивают диурез. Теоретическая осмолярность 10% декстрозы — 555 мОсм/л, 20% — 1110 мОсм/л.

Фармакокинетика

Усваивается полностью организмом, почками не выводится (появление в моче является патологическим признаком).

Показания

гипогликемия;
недостаточность углеводного питания;
токсикоинфекция;
интоксикации при заболеваниях печени (гепатит, дистрофия и атрофия печени, в т.ч. печеночная недостаточность);
геморрагический диатез;
дегидратация (рвота, диарея, послеоперационный период);
интоксикация;
коллапс;
шок.

Противопоказания

гипергликемия;
гиперлактацидемия;
гипергидратация;
послеоперационные нарушения утилизации глюкозы;
циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких;
отек мозга;
отек легких;
острая левожелудочковая недостаточность;
гиперосмолярная кома;
детский возраст (для растворов свыше 20-25%);
гиперчувствительность.

С осторожностью: декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (олиго-, анурия), гипонатриемия, сахарный диабет.

Дозировка

Внутривенно капельно.

5% раствор вводят с максимальной скоростью до 7 мл (150 кап.)/мин (400 мл/ч); максимальная суточная доза для взрослых — 2 л.

10% раствор — до 60 кап./мин (3 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 1 л.

20% раствор — до 30-40 кап./мин (1.5-2 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 500 мл.

40% раствор — до 30 кап./мин (1.5 мл/мин); максимальная суточная доза для взрослых — 250 мл.

Внутривенно струйно.

10-50 мл 5% и 10% растворов.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4-6 г/кг, т.е. около 250-450 г (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200-300 г), при этом объем вводимой жидкости — 30-40 мл/кг.

Детям для парентерального питания, в первый день вводят 6 г глюкозы/кг/сут, в последующем — до 15 г/кг/сут, наряду с глюкозой при необходимости вводят жиры и аминокислоты.

При расчете дозы глюкозы при введении 5% и 10% растворов нужно принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой 2-10 кг — 100-165 мл/кг/сут, детям с массой 10-40 кг — 45-100 мл/кг/сут.

При нормальном состоянии обмена веществ максимальная скорость введения глюкозы взрослым — 0.25-0.5 г/кг/ч. (при снижении интенсивности обменавеществ скорость введения снижают до 0.125-0.25 г/кг/ч). У детей применяют растворы с концентрацией не выше 20-25%; скорость введения глюкозы не должна превышать 0.75 г/кг/ч.

Побочные действия

Гиперволемия, острая левожелудочковая недостаточность; при превышении скорости введения — осмотический диурез с потерей воды, электролитов и развитием гиперосмолярной комы. В месте введения — развитие инфекции, тромбофлебит.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая, гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса, усиление липонеогенеза с повышенной продукцией СО2, что приводит к резкому возрастанию минутного дыхательного объема и, как следствие, частоты дыхания, жировая инфильтрация печени.

Лечение: прекратить введение глюкозы, ввести инсулин короткого действия, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации с другими лекарственными средствами необходимо контролировать фармацевтическую совместимость, в т.ч. визуально.

Особые указания

Контроль за водно-электролитным равновесием.

Для повышения осмолярности 5% раствор можно комбинировать с изотоническим раствором натрия хлорида.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней можно ввести п/к 4-5 ЕД инсулина короткого действия, из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г глюкозы.

Больным сахарным диабетом глюкозу вводят под контролем ее содержания в крови и моче.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами не выявлено.

Беременность и лактация

Нет данных об отрицательном влиянии препарата в указанный период.

Применение в детском возрасте

Противопоказано в детском возрасте (для растворов свыше 20-25 %).

При нарушениях функции почек

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия и сроки хранения

При температуре от 5 до 30°с. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Описание препарата ГЛЮКОЗА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Капельница глюкоза Глюкоза — международное непатентованное название «декстроза» — выпускается в форме раствора, предназначенного для внутривенных инфузий и представляет собой бесцветную или слегка окрашенную прозрачную жидкость. Активная субстанция раствора, моногидрат декстрозы, содержится в количестве 400 мг декстрозы на один миллилитр. В качестве вспомогательных веществ раствор содержит хлористый натрий, хлористоводородную кислоту, специальную воду для инъекций. Раствор выпускается в ампулах из полимерного материала по 5 или 10 мл, упакованных в картонные коробки по 10 или 100 ампул.

Зачем применяется раствор глюкозы

Глюкоза — важное звено многих метаболических процессов организма, поэтому ее раствор входит в лечебные схемы, когда требуется нормализация метаболизма и трофики тканей. Это вещество приходит на помощь, когда встает вопрос, какие капельницы для улучшения состояния организма использовать.

Также рекомендуем прочитать:

Глюкоза входит в состав различных видов капельниц — медицинских инфузий. Показаниями к использованию этого лекарственного препарата являются:

Состояния, сопровождающиеся упадком сил и слабостью, в частности, пониженное значение концентрации глюкозы в крови, недостаток углеводного питания.
Геморрагический диатез.
Коллапс.
Шок различного происхождения.
Используется в качестве разбавителя для «содового» укола при ацидозе.
Используется в качестве компонента кровезамещающих растворов. При состояниях, сопровождающихся кровопотерей, возникает необходимость в общеукрепляющих капельницах, состав которых легко усваивается.
В составе лекарственных составов для внутривенного введения (физиологическим, изотоническим является раствор, имеющий концентрацию 4,5%).

В глюкозе можно разводить вазоактивные препараты для курса капельниц для сосудов головного мозга, а также витамины для общего укрепления организма. Например, витаминная смесь из аскорбинки с глюкозой используется для поддержки иммунитета. Применяется глюкоза и как компонент обезболивающей смеси Гречко. Действие декстрозы:

активирует несколько обменных процессов в организме;
активирует антитоксическую (детоксикационную) функцию печени;
является источником энергии.

Это лекарственное средство в виде инфузий широко используется при токсикоинфекциях, интоксикациях организма при заболеваниях печени (гепатит, атрофия и дистрофия печени, печеночная недостаточность); интоксикациях печёночного происхождения.

Инфузионный раствор декстрозы имеет концентрацию 400 мг в миллилитре — это гипертонический раствор. При внутривенном введении он способен оказывать на организм следующие действия:

поддержка и увеличение сократительной активности миокарда;
оказывать вазодилатирующее действие на сосуды;
усиливать диурез.

Кроме лечебных действий, препарат имеет и косметический эффект: женщины могут использовать ее в качестве ингредиента масок для волос.

Фармакокинетика и элиминация

Декстрозы моногидрат усваиваются организмом полностью. Через почки не выводится абсолютно. Появление в моче этого вещества свидетельствует о патологическом процессе, например, превышении нормального содержания этого вещества в крови.

Противопоказания к применению

При некоторых патологических состояниях введение глюкозы в организм может привести к патологическим изменениям метаолизма. Раствор глюкозы противопоказан к использованию в следующих случаях:

гиперчувствительность по отношению к любому из компонентов препарата;
повышенный уровень глюкозы в крови;
гиперлактацидемия;
гипергидратация;
послеоперационное расстройство метаболизма глюкозы;
дисциркуляторные нарушения, способные вызвать отек мозга и легких;
отек мозга;
отек легких;
острая недостаточность работы левого желудочка сердца;
гиперосмолярная кома;
принадлежность пациентов детской возрастной группе.

Очерчен круг и относительных противопоказаний. Ситуации, требующие соблюдения осторожности при применении раствора:

хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
хроническая почечная недостаточность (олигурия и анурия);
пониженное содержание натрия в плазме крови;
сахарный диабет (необходим систематический контроль лабораторных показателей крови и мочи, а также состояния пациента; неконтролируемое введение влечет за собой вредный эффект — гипергликемию).

Инструкция к применению

Раствор предназначен для внутривенного введения капельным способом со скоростью до 30 капель в минуту, что соответствует 1.5 мл в минуту. Максимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 250 миллилитров раствора.

С целью улучшения усвоения назначаемой в высоких дозировках декстрозы вместе с ней целесообразно вводить инсулин в количестве 1 ЕД инсулина на 4−5 г декстрозы.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, декстрозу вводят под контролем концентрации в крови и моче.

Бывают ситуации, когда целесообразнее применять глюкозу в уколах. Инъекции осуществляются подкожно с обязательным соблюдением правил асептики и антисептики.

Негативные реакции организма

В случае развития нежелательных реакций применение средства следует приостановить. На фоне применения раствора глюкозы возможно возникновение следующих нежелательных побочных явлений:

нарушение ионного равновесия;
повышение уровня глюкозы в крови;
появление глюкозы в моче;
лихорадочное состояние;
острая недостаточность функции левого желудочка сердца;
возможность инфильтрата или тромбофлебита в месте введения раствора.

Данные о передозировке

При приеме чрезмерного количества глюгкозы наблюдается усиление побочных эффектов. Возможные проявления:

гипергликемия;
глюкозурия;
гипергликемическая кома;
гиперосмолярная кома;
гипергидратация;
расстройства водно-электролитного равновесия.

Возникновение симптомов передозировки требует немедленной коррекции. Тактика при передозировке:

отмена введения раствора декстрозы;
введение инсулина;
симптоматическая терапия.

Особые указания

Как ставить капельницу в домашних условиях Недопустимо вводить раствор декстрозы в вену быстро (быстрее, чем указано в инструкции по применению). Не следует вводить препарат длительное время. При возникновении озноба в процессе инфузии процесс необходимо немедленно прекратить.

Для предотвращения тромбофлебита в месте введения раствора следует вводить препарат через крупные вены, не превышая максимально допустимой скорости инфузии.

Оптимальными условиями для хранения является недоступное для детей затемненное место при температуре от 5 до 30 градусов и низкой влажности воздуха.

Срок хранения 3 года. Применение препарата после истечения указанного срока годности недопустимо.

Источник

МНН: Декстроза

Производитель: Хуашидан АК

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dextrose

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№009403

Период регистрации:
03.03.2016 — 03.03.2021

русский
қазақша

Торговое название

Глюкоза

Международное непатентованное название

Декстроза

Лекарственная форма

Раствор для инфузий 5%

Состав

1 л раствора содержит

активное вещество – глюкоза 50 г,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Ирригационные растворы.

Прочие ирригационные растворы. Декстроза.

Код АТХ В05СХ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Несмотря на большие размеры молекулы декстрозы по отношению к молекулам солей, в том числе органических, она быстро покидает сосудистое русло. Из межклеточного пространства декстроза проникает внутрь клеток, чему способствует дополнительный выброс инсулина, метаболизируется до диоксида углерода и воды. Полностью усваивается организмом, почками не выводится (при избыточной концентрации декстрозы в крови часть препарата выводится почками).

Фармакодинамика

Средство для углеводного питания. Глюкоза участвует в различных процессах обмена веществ в организме, усиливает окислительно- восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма.

Вливание растворов глюкозы быстро восполняет водный дефицит. Глюкоза, поступая в ткани, фосфорилируется, превращаясь в глюкозо-6-фосфат, который активно включается во многие звенья обмена веществ организма.

5% раствор глюкозы оказывает дезинтоксикационное и метаболическое действие, является источником легкоусваиваемого питательного вещества. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимой для жизнедеятельности организма.

Показания к применению

— гипогликемия, недостаточность углеводного питания

— быстрое восполнение объема жидкости при клеточной, внеклеточной и

общей дегидратации

— в качестве компонента кровозамещающих и противошоковых жидкостей

— для приготовления растворов для внутривенного введения

Способ применения и дозы

Взрослым

Подкожно (до 500 мл), внутривенно капельно со скоростью 7 мл/мин (150 капель/мин), максимальная суточная доза 2000 мл. Также применяют внутривенно струйно по 10-50 мл, ректально в клизмах по 300-500 мл.

У взрослых с нормальным обменом веществ суточная доза вводимой глюкозы не должна превышать 4 – 6 г/кг/сут, т.е. около 250 – 450 г/сут (при снижении интенсивности обмена веществ суточную дозу уменьшают до 200 – 300г), при этом объем вводимой жидкости – 30-40 мл/кг/сут.

Детям для парентерального питания наряду с жирами и аминокислотами в первый день вводят 6 г/кг/сут, в последующем – до 15 г/кг/сут. При расчете дозы следует принимать во внимание допустимый объем вводимой жидкости: для детей с массой тела 2-10 кг – 100-165 мл/кг/сут, детям с массой тела 10-40 кг – 45-100 мл/кг/сут.

Продолжительность введения препарата следует осуществлять под контролем концентрации глюкозы в сыворотке крови. Для более полного и быстрого усвоения глюкозы иногда одновременно вводят инсулин (по 4-5 ЕД под кожу).

Побочные действия

— гипергликемия

— лихорадка

— гиперволемия

— острая левожелудочковая недостаточность

— в месте введения: легкая боль, тромбофлебит

При многократном введении раствора глюкозы возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы.

В месте введения возможны развитие инфекции, тромбофлебит, а также некроз тканей в случае кровоизлияния. Такие реакции могут быть вызваны продуктами разложения, возникающими после автоклавирования, или появляются при неправильной технике введения препарата. Для предупреждения побочных эффектов у пациентов необходимо тщательно соблюдать дозы и технику введения препарата.

Внутривенное применение может привести к нарушению электролитного обмена, в том числе гипокалиемии, гипомагниемии и гипофосфатемии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— гипергликемия, сахарный диабет

— гиперлактацидемия

— гипергидратация

— послеоперационные нарушения утилизации глюкозы

— циркуляторные нарушения, угрожающие отеком мозга и легких

— отек мозга, отек легких

— острая левожелудочковая недостаточность

— гиперосмолярная кома

Лекарственные взаимодействия

Возможна невидимая химическая или терапевтическая несовместимость. При прибавлении к раствору других лекарственных средств необходимо визуально контролировать совместимость.

Особые указания

С осторожностью применять при декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, хронической почечной недостаточности (олиго-анурии), гипонатриемии, сахарном диабете. Не может применяться совместно с кровью, консервированной ACD. Инфузии больших объемов глюкозы может быть опасно у больных, у которых имеется большая потеря электролитов.

Следить за электролитным балансом! Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с 0,9% раствором хлорида натрия.

Необходим контроль за уровнем глюкозы в крови.

Для более полного и быстрого усвоения глюкозы можно ввести подкожно 4 – 5 ЕД инсулина, из расчета 1 ЕД инсулина на 4 – 5 г глюкозы.

Беременность и период лактации

Возможно применение по показаниям.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет.

Передозировка

Симптомы: гипергликемия, глюкозурия, гипергликемическая гиперосмолярная кома, гипергидратация, нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: при передозировке препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию. При выраженном повышении глюкозы в крови провести инсулинотерапию. При гипергидратации провести терапию осмотическими диуретиками. При тяжелой сердечной недостаточности отеки можно устранить с помощью диализа.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл, 250 мл и 500 мл в стеклянных или полипропиленовых флаконах для инфузионных растворов вместимостью 100 мл, 250 мл и 500 мл по ISO 4802/1 – 1998 (бесцветные или слегка окрашенные), укупоренные резиновыми пробками из резины (ONB 005-01-5-15) и обжатые колпачками алюминиевыми (ONB 004-01-6-25).

На флаконы наклеивают этикетку из бумаги этикеточной (самоклеющейся).

Групповая и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90.

Упаковывают в картонную коробку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Клапаны крышки коробки должны быть заклеены.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15°С до 30 °С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АС «Huashidan», Китай

No 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Владелец регистрационного удостоверения

АС «Huashidan», Китай

No 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

г. Астана, ул.Пушкина 166/5

телефон: 87172(395225,395883)

факс: 871712(395225); еmail: u-ka_farm_bz@mail.ru

928331501477976277_ru.doc	49.5 кб
497486401477977476_kz.doc	56.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Источник