Противопоказания для кт носа
Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.
Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы. Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн. За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.
Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме
Что показывает КТ пазух носа
Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:
врожденные аномалии;
деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
искривление носовой перегородки;
воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
абсцессы носовой перегородки;
полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
опухоли в околоносовых пазухах;
скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
дополнительные пустоты (соустья);
инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
воспаления в горле и носоглотке;
остеомиелит лицевых костей;
патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.
Киста в носовой пазухе
Как делают КТ пазух носа
Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.
Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:
проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).
Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.
Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков. Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа. Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.
Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.
Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.
Фото: Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа
Подготовка к исследованию околоносовых пазух
Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.
Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.
КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото
Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.
Что лучше — МРТ или КТ пазух носа
Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.
В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.
Магнитную томографию делают:
для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
при головных болях неясного происхождения.
Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.
Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит
КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.
Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит
Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла. Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген. Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.
Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.
КТ носа с контрастом
Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.
В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование. После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку. Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.
Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.
Показания и противопоказания к томографии
Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.
Другие показания к проведению процедуры:
черепно-лицевые травмы;
частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
хронические простуды с регулярными обострениями;
повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
хронические риниты;
затруднение носового дыхания;
воспаление носослезного канала;
подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
подозрение на кровоизлияние в пазухи;
отеки, боли в носовой области;
гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.
КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.
Противопоказания к компьютерной томографии:
беременность;
ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.
Обследование с контрастом не проводится при:
аллергии, непереносимости йода;
гиперфункции щитовидной железы;
тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
приеме метформина больными сахарным диабетом.
КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек
Фото томографии пазух носа
Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:
состояния синусов;
расположения носовой перегородки;
путей дренирования синусов;
симметричности сторон носа и пазух;
степени пневматизации придаточных полостей;
состояния слезных протоков.
КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости. Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части). Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.
Процесс оценки врачом компьютерной томограммы
КТ или МРТ пазух носа
КТ или МРТ пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.
У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.
Компьютерная томография является одним из современных методов не инвазивной диагностики заболеваний и различного рода патологий в организме. Благодаря совмещению рентгеновских лучей с цифровой техникой, изображения получаются более точными во всех проекциях.
Что такое компьютерная томография?
Компьютерная томография (КТ) – послойный метод исследования состояния органов человека, без проникновения внутрь. Процедура выполняется при помощи специального аппарата – томографа. В момент исследования рентгеновские лучи под разными углами воздействуют на тело пациента, передавая информацию на сверхчувствительные датчики, которые впоследствии участвуют в формировании трехмерных картинок. С помощью полученных результатов у врача появляется возможность досконально изучить исследуемый орган и в соответствии с этим назначить наиболее подходящее лечение.
КТ просто необходима при диагностике изменений в различных органах, которые невозможно выявить при других исследованиях. С помощью данного метода можно изучить мягкие ткани, что невозможно при выполнении обычного рентгенографического снимка. Чаще всего требуется исследование:
- мозга;
- легких;
- брюшной полости;
- почек;
- позвоночника;
- других органов грудной клетки.
Иногда требуется проведение КТ пазух носа. Чаще всего такое исследование назначается при тяжелых травмах лицевой части черепа. В каких еще случаях может потребоваться проведение компьютерной томографии носовых пазух при помощи томографа?
Показания к проведению компьютерной томографии придаточных пазух носа
Основными причинами направления на компьютерное обследование пазух носа являются жалобы пациента на затрудненное дыхание, постоянное ощущение заложенности носа, а также головные боли. Незамедлительно требуется проведение подобной процедуры при боли в носу, сильном отеке. Помимо этого, показаниями к КТ являются:
- головные боли пульсирующего характера и неясной этиологии;
- развитие новообразований и гнойных процессов;
- опасность кровоизлияния;
- выявление воспаления слезного мешка;
- тяжелые травмы головы или лица;
- определение причины частых носовых кровотечений.
Благодаря компьютерной томографии носа и околоносовых пазух появляется возможность своевременно диагностировать сложные и опасные заболевания, являющиеся следствием воспаления. Раннее выявление патологий в пазухах носа – первый шаг на пути к успешному лечению.
Какие заболевания помогает выявить томография носовых пазух?
Что показывает КТ? На снимках, получаемых таким методом, отчетливо видны контуры всех частей пазух и их структура. При проведении процедуры появляется возможность определения плотности и объема тканей, а также степень их минерализации. Благодаря компьютерной томографии можно выявить на ранней стадии следующие болезни и патологии:
- все разновидности синуситов (включая воспаление в лобных и гайморовых пазухах);
- доброкачественные либо злокачественные образования;
- полипы;
- имеющиеся деформации либо повреждения лицевой части черепа.
Помимо этого, компьютерная томография пазух носа поможет обнаружить инородные тела, попавшие в полости; определить причину трудно поддающегося лечению воспалительного процесса при гайморите.
Подготовка к процедуре
Специальная подготовка перед проведением КТ воспаления придаточных пазух носа не требуется. Непосредственно перед началом процедуры необходимо снять с себя все украшения, удалить металлические предметы, которые могут способствовать искажению снимка. Однако, при применении контраста – специального вещества, вводящегося для улучшения четкости, доктор может дать дополнительные рекомендации:
- не следует принимать пищу за 5-6 часов до процедуры;
- необходимо отказаться от приема жидкости за 2-3 часа до КТ носовых пазух;
- категорически запрещен прием алкоголя и курение.
Как часто можно делать КТ для пазух носа? Поскольку при частом проведении данной процедуры могут возникнуть лучевые осложнения, не рекомендуют ее делать чаще, чем два раза в год.
Проведение процедуры
Как делается КТ? По приходу в лечебное учреждение пациенту необходимо пройти в комнату для подготовки, где он переодевается в удобную одежду. Затем в кабинете, где находится томограф, его укладывают на подвижный стол в горизонтальном положении. Далее стол задвигают в туннель с располагающимся в нем источником рентгеновских лучей. За всей процедурой доктор наблюдает из соседнего кабинета, общение происходит посредством громкоговорителя.
При сканировании носовых пазух процедура происходит следующим образом:
- На тело пациента надевается специальный костюм, не пропускающий излучение.
- После того как специалист ушел в соседнюю комнату, он включает томограф, который начинает сдвигаться до нужного положения.
- В результате лицо пациента должно располагаться прямо под сканером.
- Далее, путем движения кушетки вверх и вниз, пазухи носа облучают под разными углами для получения более точной картинки.
Важное условие: во время проведения процедуры пациент не должен двигаться. Даже небольшое смещение тела может привести к искажению будущего снимка. В этом случае придется заново проводить КТ полости носа и околоносовых пазух.
Изображения всех сканируемых томографом органов появляются на экране монитора. Врач сразу же видит все имеющиеся патологии и нарушения. В среднем время выполнения процедуры обследования не превышает 5-10 минут. Если рекомендовано выполнение манипуляций с контрастом, то время увеличивается на 5-7 минут.
По окончании томографии придаточных пазух носа результат исследования будет готов через несколько часов, а возможно на следующий день в зависимости от загруженности доктора. После обработки данных пациент получает на руки снимки, а также их описание.
Противопоказания к проведению компьютерной томографии
Как и у любого другого метода диагностики, у КТ пазух носа имеются противопоказания. С ними необходимо ознакомиться перед проведением процедуры, чтобы избежать неприятных последствий в будущем. КТ носа запрещена:
- беременным женщинам, поскольку рентгеновское излучение может спровоцировать пороки развития;
- маленьким детям (КТ всех придаточных пазух носа проводят только в случае крайней необходимости);
- людям с аллергией на йод (если процедура проводится с контрастом);
- пациентам с болезнью Паркинсона и другими патологиями, при которых происходит непредсказуемое движение частей тела;
- при грудном вскармливании (при необходимости проведения КТ воспаленных придаточных пазух носа кормление прекращают на срок 48 часов);
- людям с сахарным диабетом, с заболеваниями сердца, почек, печени.
Что такое МСКТ (Мультиспиральная компьютерная томография)?
Самым современным и наиболее информативным методом исследования патологий человеческого организма является обследование с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Она заключается в применении рентгеновских лучей, проходящих через исследуемые органы по спирали. При таком движении большого количества датчиков, появляется возможность захвата больших зон с высокой скоростью, что способствует получению более четких и подробных изображений.
Основным преимуществом МСКТ носовых пазух является получение более тонких срезов, что помогает более точно изучать исследуемый орган. С помощью такой процедуры можно получить информацию о состоянии придаточных пазух носа, тщательно рассмотреть носовую полость, выявить различные патологии строения лицевых костей, определить дефекты роста зубов в верхнечелюстной пазухе при КТ верхней и нижней челюсти.
При проведении МСКТ придаточных пазух носа подготовка также не требуется. Необходимо снять имеющиеся зубные протезы, металлические украшения и аксессуары.
Сравнение КТ с другими методами диагностики
Существует множество способов диагностики патологий органов: рентген, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, МСКТ. Какой из этих методов может дать более точную информацию?
Рентгенографию на сегодняшний день используют как метод первичной диагностики. На рентгене пазух носа отчетливо можно рассмотреть гнойные скопления, но обнаружить новообразования, особенно маленького размера, не всегда удается. УЗИ исследование тоже достаточно эффективно при изучении мягких тканей, но вот определить деформации костной системы таким способом практически невозможно.
Самыми эффективными методами диагностики на сегодняшний день признаны КТ (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Различие этих диагностических процедур в методе воздействия. При КТ или МСКТ придаточных пазух носа используются рентгеновские лучи, которые задерживаются в тканях органа с разной плотностью. После этого получившуюся разницу улавливают детекторы и формируют контрастное изображение. При МРТ применяется электромагнитное излучение. Метод получения картинки основан не на разной плотности тканей, а на разнице содержащегося в тканях водорода. Стоит отметить, что оказываемое магнитно-резонансным томографом излучение является безвредным. Однако, проведение такой процедуры невозможно при наличии в теле пациента металлических предметов.