Противопоказания для лазера для эрозии
Эрозия шейки матки – часто встречающаяся патология, которая омрачает жизнь все большему количеству женщин. Медики называют данное заболевание эктопия, но чаще всего встречается обозначения «эрозия».
Внешне эрозию от здоровых тканей отличить можно по насыщенному красному окрасу наружного зева шейки матки.
Сегодня для лечения патологии используются различные препараты и методики, одна из прогрессивных – вапоризация лазером. Суть процедуры заключается в прижигании эрозивных тканей лазерным лучом, в результате чего патологические ткани разрушаются, не оказывая никакого вреда здоровой слизистой.
Заключение
В качестве заключения отметим:
- вапоризация – эффективная процедура с минимальной болезненностью, которая позволяет избавиться от эрозии шейки матки, не утратив при этом возможности иметь детей;
- несмотря на широкую популярность метода, он имеет некоторые противопоказания, и к тому же является достаточно дорогостоящим;
- восстановление после воздействия лазером занимает до 2 месяцев, при этом запреты и отклонение от привычного жизненного ритма женщины минимальны.
Суть процедуры
Прижигание эрозии шейки матки лазером называется лазерной вапоризацией. Эта манипуляция признана наиболее точной, позволяет максимально бережно воздействовать на здоровые ткани рядом с обрабатываемым эрозивным участком.
Суть манипуляции заключается в том, что специалист оказывает воздействие на эрозивные ткани высокоточным лазером, не вредя здоровым. Методика позволяет излечиться от недуга, сохранив функции половой и репродуктивной системы.
Положительные и отрицательные стороны лазерной методики
Среди прочих подходов к лечению эрозии шейки матки, воздействие лазером имеет ряд преимуществ. К таковым относится:
- незначительное воздействие на здоровые рядом расположенные ткани;
- врач имеет возможность контролировать процесс, используя видеокольпоскоп;
- после вмешательства риск сужения шейки и образования рубцов минимален;
- период восстановления занимает мало времени и проходит безболезненно;
- болезненность в ходе процедуры минимальна.
Прижигание эрозии лазерным лучом – не сложная в выполнении процедура. Основной ее плюс — безопасность для нерожавших девушек.
В процессе прижигания лазером не формируются рубцы и струпы, которые оказывают негативное воздействие на возможность зачатия ребенка и его рождение.
К недостаткам метода можно отнести:
- невозможность зацепить поврежденную ткань равномерно на одинаковую глубину;
- при большой площади повреждения слизистой работать врачу приходится за несколько сеансов;
- в ходе вмешательства при глубоком проникновении эрозии редко удается избежать кровоточивости.
Не менее важен факт, что при устранении эрозии шейки матки лазером может развиться вторичная инфекция на стенках влагалища и/или матке, также возможен эндометриоз. Но, при должном выполнении процедуры, этих последствий удается избежать.
Показания и противопоказания
Лазерная вапоризация назначается пациенткам при таких показаниях:
- прогрессирующая форма эрозии;
- масштабные эрозивные повреждения тканей;
- эрозия у пациенток, не имеющих детей;
- ярко выраженная симптоматика эрозивных изменений шейки матки (боли, кровоточивость и пр.);
- невозможно воспользоваться прочими тактиками лечения.
Несмотря на то, что лазерное лечение эрозии переносится большинством пациенток хорошо, есть ряд противопоказаний, а именно:
- беременность (независимо от срока);
- вирусные заболевания и воспаления мочеполовой системы;
- венерические недуги;
- онкология;
- недостаточная свертываемость крови.
Невзирая на это, взвесив пользу и возможные риски, врач назначает процедуру в индивидуальном порядке.
Этапы
Рекомендовано проводить лазерную вапоризацию с 5 по 7 день месячных. Именно в этот период матка свободна от выделений менструальной крови.
Прижигание лазером выполняется в несколько этапов. На первом врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, оценив результаты анализов пациентки.
При наличии каких-либо сопутствующих заболеваний, сразу устраняется «помеха», потом только можно приступать к лечению непосредственно эрозии шейки матки.
Подготовка
Прежде чем отправиться на лазерное прижигание эрозии шейки матки, пациентке нужно обследоваться. Обязательными являются кольпоскопия, бактериология и цитология, а также гинекологический осмотр.
Не менее важно, чтобы женщина была проверена на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
Кроме вышеприведенных процедур, никакие дополнительные обследования, как правило, не требуются.
Болезненность
Лазерная вапоризация проводится под местным обезболиванием. Такая анестезия позволяет избежать дискомфорта и минимизировать всевозможные риски, связанные с введением общего наркоза.
Как показывает практика, местного обезболивания женщине достаточно, чтобы не чувствовать боли и нормально переносить вмешательство.
Длительность
При нормальном течении вмешательства, лазерное прижигание эрозии шейки матки длится около 15 минут. В некоторых случаях процедура продолжается до получаса.
В случае осложнений либо большой площади поражений прижигание разбивается на несколько подходов.
Техника вмешательства
На время проведения процедуры пациентка ложится на гинекологическое кресло, анестезиолог вводит обезболивающее, а врач вводит колькоскоп.
На следующем этапе во влагалище вводится приспособление, которое генерирует лазерный луч.
Завершающий часть – процесс восстановления, который является абсолютно нормальной реакцией организма.
Послеоперационный период
После того, как врач обработал лазером поврежденный участок слизистой, запускается процесс отторжения. В это время прижигаемый участок шейки матки самоочищается, мертвые ткани отторгаются достаточно быстро.
Окончательно пленки могут отойти уже через несколько часов после вмешательства.
Чтобы слизистая шейки матки полностью очистилась, потребуется несколько суток, учитывая запущенность процесса и скорость регенерации тканей у конкретной пациентки.
Реабилитационный период
Реабилитационный период после лазерной вапоризации варьируется в пределах 5-7 дней. Именно столько времени требуется для полного заживления раневой поверхности.
Во время восстановления девушке не требуется находиться в больнице, но не стоит пропускать визиты к врачу для осмотра и контроля.
Во время реабилитации пациентку могут беспокоить болезненность и тянущие ощущения в нижней части живота, но их интенсивность не будет чрезмерной.
Через 10 дней в выделениях из влагалища могут быть заметны кровяные вкрапления, что не является поводом для паники. Для окончательного восстановления тканей нужно до 1,5 месяцев.
Беременность
Очень часто о наличии эрозии шейки матки девушка узнает во время планового осмотра, вставая на учет по беременности. Это можно объяснить тем, что данная патология может протекать скрыто, не беспокоя характерной и ярко выраженной симптоматикой.
Если эрозия случайно обнаружена у беременной, не стоит паниковать. Как правило, заболевание не отягощает течение беременности, так же, как и беременность не оказывает негативного воздействия на развитие эрозии.
Кроме того, родам недуг также не является помехой. Поэтому эрозия во время беременности – просто сопутствующее заболевание, не более, срочное лечение не требуется.
После того как девушка родила малыша и полностью восстановилась, только тогда можно планировать лечение эрозии шейки матки, независимо от выбранного метода.
Если же патология диагностирована у еще не рожавшей девушки, которая боится потерять возможность забеременеть и родить ребенка, лечение выбирается в зависимости от того, когда пациентка планирует забеременеть.
Если беременность должна наступить в ближайшие 12 месяцев, то лечение может быть отложено на послеродовой период.
Пациенткам, которые не хотят так рано рожать, эрозию рекомендуется лечить. Только так удастся предотвратить ее перерождение в злокачественные новообразования.
Последствия и возможные осложнения
Иногда вапоризация эрозии шейки матки заканчивается формированием шрама. Но это чаще исключение, которое встречается достаточно редко.
Еще одно возможное осложнение – проникновение микроорганизмов на раневую поверхность, развитие воспаления.
Различные осложнения после вмешательства могут происходить в тех случаях, когда пациентка не соблюдает рекомендации медиков и не следит за интимной гигиеной.
Чтобы не допустить осложнений, достаточно избегать половой связи в первые 1,5 месяца. Не стоит поднимать тяжести, заниматься чрезмерной физической активностью. Кроме того, на месяц стоит исключить употребление крепких напитков.
На этапе реабилитации девушкам рекомендуется воздержаться от введения тампонов, визитов в бани, сауны и бассейны, не принимать сидячие ванны.
После лечения эрозии шейки матки лазером задумываться о беременности можно не ранее, чем спустя 3 месяца.
Ответы на частые вопросы
Устранение эрозии шейки матки лазером – достаточно новомодный прием. Несмотря на это, методика доказала свою работоспособность и безопасность.
Учитывая, что о такой тактике лечения наслышаны еще не все, у женщин часто возникает ряд вопросов, на которые мы ответим далее.
Больно ли
Основное преимущество лечения шейки матки лазером – минимальная болезненность. Кроме того, что сама манипуляция не сопровождается яркими вспышками боли, восстановление тканей также проходит комфортно.
Какие анализы мне нужно сдавать
Накануне лазерной вапоризацией обязательно нужно пройти кольпоскопию, цитологические и бактериологические исследования. Не менее важна консультация высококвалифицированного гинеколога.
Когда показано и сколько продолжается такое прижигание эрозии
Лазерное прижигание эрозии шейки матки требуется пациенткам, у которых заболевание прогрессирует очень быстро. Кроме того, не избежать такого вмешательства девушкам, у которых недуг поразил слишком большую площадь органа.
Также стоит не затягивать с лазерным прижиганием, если эрозия протекает в острой форме с ярко выраженной симптоматикой и мешает полноценной жизни.
По средним показателям процедура продолжается от 15 до 30 минут.
Можно ли делать прижигание эрозии лазером в период беременности и грудного вскармливания
Лечение эрозии будущим мамочкам не назначается. Терапия переносится на некоторое время после появления ребенка на свет, и только после полного восстановления женского организма.
Вапоризация шейки матки у кормящих мам допускается, так как не угрожает здоровью грудничка. Но при этом женщина должна уделить внимание анестезии, которая будет использоваться во время прижигания.
Это вызвано тем, что некоторые обезболивающие препараты недопустимы при грудном вскармливании. В таком случае женщине придется либо отказать на время от кормления ребенка и сцеживать молоко, либо найти с анестезиологом альтернативные средства для обезболивания.
Как выбрать клинику
Выбор клиники для прижигания эрозии – важный процесс, к которому нужно подойти очень ответственно. Необходимо оценить не только престижность учреждения, но и:
- оснащенность кабинета необходимыми приборами, инструментами, его чистоту;
- квалификацию и стаж работы врача;
- отзывы пациенток и пр.
Сегодня прижигание эрозии выполняется даже в салонах и центрах, которые предоставляют косметологические услуги.
Но все же не стоит рисковать своим здоровьем, лучше подыскать медицинскую клинику, специалисты которой имеют соответствующее образование и многолетний опыт, а не просто получили «корочки» о прохождении курсов.
Именно в высококлассных медучреждениях инструмент и помещение будут обработаны должным образом, что минимизирует риск заражения.
Рекомендуется, чтобы подготовительное обследование пациентке и прижигание эрозии выполнял один и тот же врач. Так специалист сможет досконально изучить проблему и учесть все особенности организма женщины.
Цена
Средняя стоимость на лазерное прижигание эрозии варьируется в пределах 4000-6500 руб. Но, это далеко не верхняя граница. Есть клиники, в которых цена услуги превышает 10 тыс. руб. Все зависит от статуса медучреждения, опыта врача и прочих нюансов.
Отзывы
Юлия, 33 года:
Потребовалась вапоризация после рождения второго ребенка. Не скажу, что действие из приятных, но, все более чем терпимо. После прижигания по совету врача использовала суппозитории Клиорон, чтобы ускорить процесс заживления. Через месяц на плановом осмотре у гинеколога все было хорошо, сейчас тоже никаких проблем не испытываю.
Ярослава, 28 лет:
Эрозию шейки матки диагностировали, будучи беременной, когда в 8 недель я вставала на учет. Врач порекомендовала прижигать лазером, но, уже после рождения ребенка. Через полгода после родов я дошла опять к врачу и договорилась о процедуре, прошла все обследования. Лазерная вапоризация была безболезненной, заняла не более 10 минут. Выполняла все рекомендации врача, осложнений и трудностей никаких не было. Восстановилась очень быстро, несколько лет вообще ничего не беспокоило. Но, как и пугала меня врач, после рождения второй дочери эрозия появилась опять. Теперь рассматриваю для лечения эрозии радиоволновый метод, так как третьего ребенка не планируем.
Лазерное лечение получило широкое распространение. Таким способом можно избавиться от шрамов, дефектов кожи, прыщей, угрей, различного рода образований на поверхности кожи и внутри организма человека. Нашлось применение лазера и в гинекологии. При помощи строго направленного пучка света можно избавиться от заболевания, которым страдает каждая вторая женщина – эктопия шейки матки или другими словами, эрозия.
Чтобы избавиться от такого рода недуга существует немало способов, но многие из них нельзя применять до родов. Лечение эрозии шейки матки лазером можно практиковать у женщин и девушек разного возраста, в том числе нерожавших. Кроме того, ничтожно малая зона воздействия прибора практически сводит на «нет» риски осложнений и нежелательных последствий после самой процедуры прижигания.
Необходимые диагностические исследования
Как только обнаружена эрозия, необходимо выяснить причину изменения тканей на поверхности шейки матки.
Для этого врач проведет забор материалов из влагалища и цервикального канала (мазки). Последующее лабораторное их изучение позволит определить наличие или отсутствие ИППП, ВИЧ, СПИДа или другой инфекции.
Следующим этапом станет сдача анализов крови для определения уровня гормонов, биохимического анализа, общего анализа, коагулограммы и других видов исследований. Далее рекомендована кольпоскопия – исследование при помощи специальных оптических приборов. Это исследование помогает определить характер изменения тканей. Ультразвуковое обследование поможет установить возможные патологии в строении и функционировании органов малого таза и исключить различного рода новообразования в матке, на поверхности маточных труб или яичников.
Далее специалист женской консультации, в случае необходимости, назначит соответствующее лечение медикаментозными препаратами. Только после его окончания, если эрозия самостоятельно не проходит, проводится заключительное исследование перед процедурой лазерной вапоризации (прижигания).
Последним этапом является биопсия небольшого участка измененных клеток эрозированной зоны шейки матки. Если исследование подтвердит доброкачественность этих клеток (исключит злокачественную опухоль), то врач назначит лазерное лечение эрозии шейки матки.
Методика проведения процедуры
Лечение проводят в промежуток между пятым и седьмым днем после начала месячного кровотечения.
Этап 1
За 7 дней до назначенной даты проводят обработку тканей на шейке матки специальными составами.
Этап 2
Проводится непосредственное удаление эрозии шейки матки лазером. По показаниям может применяться местная или общая анестезия, но в большинстве случаев этого не требуется. Врач вводит во влагалище наконечник лазера и направляет его луч строго в зону образования измененных клеток. Это позволяет удалить (испарить) клетки, не свойственные для наружной части зева матки. Одновременно проводится «запаивание» мелких капилляров, что исключает кровотечение, а также развития бактериальной инфекции в зоне воздействия.
Излучение лазера стимулирует процессы регенерации, и зона воздействия полностью восстановится новыми клетками, выстилающими внешнюю часть шейки матки.
1. Сразу после вапоризации
2. Восстановленный эпителий через 4 недели
Реабилитация
Период реабилитации продолжается от 5 до 7 дней. За это время происходит отторжение тканей, подвергшихся лазерной вапоризации и предварительное заживление раневой поверхности. Все это время женщина может находиться дома, но регулярно приходить на прием к гинекологу для контролирования процесса.
В реабилитационный период могут возникать незначительные тянущие болевые ощущения в нижней части живота, или дискомфорт другого рода в очень слабой степени. Могут наблюдаться незначительные прожилки крови во влагалищных выделениях на 7-10 сутки после удаления эрозии.
Полное восстановление тканей продолжается еще 1-1,5 месяцев. Примерно спустя 8-10 недель проводится гинекологический осмотр для определения успешности лечения. Здоровые ткани имеют розовый цвет, без рубцов, находятся на одном уровне с тканями, не подвергавшимися воздействию лазерного луча.
Последствия и возможные осложнения
Удаления эрозии шейки матки лазером в редких случаях может сопровождаться образованием рубцовой ткани (шрама). Такие явления крайне нежелательны и чаще являются исключением из правил. Могут произойти из-за слишком большой зоны воздействия или недостаточной квалификации специалиста, проводившего процедуру.
Возможно инфицирование раневой поверхности бактериями и развитие воспалительного процесса. Такие осложнения бывают, если женщина не соблюдает рекомендации врача или пренебрегает гигиеной.
Как не допустить появления осложнений
- Посещать врача регулярно во время реабилитационного периода. Это позволить своевременно начать лечение в случае начала воспалительного процесса в зоне воздействия лазера.
- Отказаться от половых отношений до полного восстановления тканей на поверхности шейки матки (порядка полутора месяцев).
- Отказаться от повышенной физической нагрузки (поднимание тяжестей, занятия в тренажерном зале).
- Не принимать ванну и не посещать сауны или бани. Принятие душа – самый безопасный способ совершения гигиенических процедур.
- Нельзя использовать гигиенические тампоны в период реабилитации после лазерного прижигания эрозии шейки матки.
- Беременность следует планировать не ранее 3 месяцев после заживления тканей.
- Посещать гинеколога в последующем хотя бы один раз в течение полугода для отслеживания состояния шейки матки и своевременного принятия мер по его нормализации.
Преимущества лазерного лечения
Многие специалисты при выборе возможных вариантов терапии эктопии шейки матки склоняются к проведению лазерной вапоризации, этому факту есть объяснения:
- Воздействие проводится амбулаторно и не требует госпитализации пациентки.
- Небольшая продолжительность воздействия лазерного луча.
- Малый травматизм здоровых тканей.
- Одновременная коагуляция сосудов, что позволяет избежать кровотечения.
- Отсутствие боли у пациенток во время проведения процедуры.
- Одновременный противовоспалительный эффект после вмешательства.
- Малые риски образования шрамов.
- Непродолжительный период восстановления.
- Стопроцентный результат успешности проведенного лечения лазером (при условии высокой квалификации врача и наличия у него необходимых знаний и опыта).
- Возможность лечения эрозии у нерожавших женщин.
- Минимальное использование медицинских инструментов.
- Максимально точное воздействие, за счет возможности регулировать мощность лазерного излучения.
Недостатки лазерной методики
Наряду с большим количеством преимуществ лазерное удаление эрозии шейки матки имеет и некоторое количество недостатков, о которых необходимо знать пациенткам.
Очень сложно строго придерживаться равномерности глубины лазерного воздействия. Этот показатель напрямую зависит от мастерства и опытности врача, проводящего манипуляцию.
Большие эрозированные участки необходимо лечить лазером в несколько подходов. Вся зона эрозии разделяется на своеобразные секторы. Одна манипуляция воздействует только на один из них. Следующая процедура назначается только после полного восстановления тканей в области предыдущего вмешательства. Такой подход может существенно затянуть лечение не несколько месяцев.
Высокую стоимость лазерного лечения также можно отнести к недостаткам методики. Другие методы терапии эрозии на шейке матки обойдутся гораздо дешевле, но у них гораздо меньше преимуществ.
Выбор медицинского центра
Женщинам следует со всей серьезностью подойти к вопросу выбора учреждения, в котором будет проходить процедура. Нужно обратить внимание на оснащенность кабинета гинеколога, опыт работы специалиста, отзывы пациенток. Зачастую косметологические центры и салоны оснащены всем необходимым для проведения процедуры лечения эрозии шейки матки, но предпочтение, все же, стоит отдать организациям, имеющим статус клиники или медучреждения. Только в таких местах гарантирована должная обработка многоразовых приборов и кабинетов, в которых будет проводиться манипуляция.
Желательно, чтобы обследование и лечение проводил один и тот же специалист, который хорошо знаком с историей болезни пациентки и результатами всех проведенных анализов. Поэтому обследование и непосредственно лечение следует проходить в одной организации.
Кому процедуру проводить нельзя
Абсолютными противопоказаниями для применения лазера являются:
- Наличие аллергии на любой из применяемых средств (включая препараты для анестезии и антисептики).
- Не вылеченные ИППП.
- Острый период воспалительных заболеваний на поверхности половых органов.
- Заболевания обмена веществ (в частности, сахарный диабет).
- Время беременности и период сразу после родоразрешения.
- Период грудного вскармливания младенца.
- Заболевания психики.
- Период месячных кровотечений пациентки.
- Рак шейки матки.
- Тяжелая степень дисплазии шейки матки.
- Полипы, локализованные в верхней части цервикального канала.
В целом, лазерное лечение является наиболее предпочтительным для большинства пациенток с заболеванием эрозия шейки матки. Непродолжительный период восстановления, огромное количество преимуществ и незначительное число недостатков методики ставят ее на первое место в рейтинге способов избавления от эктопии шейки матки.