Противопоказания для лфк при остеохондрозе
Важным условием для здоровья скелетно-мышечной системы является активный образ жизни с регулярными физкультурными тренировками мышц спины и плечевого пояса. Однако современная урбанистическая среда предполагает, что у большинства людей основная часть дневного времени проходит на работе, выполняемой в сидячем положении, из-за чего нарушаются кровообращение и метаболизм в тканях, окружающих позвонки.
Пример комплекса упражнений для тренировки разных отделов позвоночника и мышц спины
Вследствие этого все больше распространяется остеохондроз. Это заболевание характеризуется деградацией и потерей эластичности межпозвоночных дисков, что чревато осложнениями, для лечения хронических степеней которых часто требуется хирургическая операция. Такими осложнениями являются, в частности, развитие грыжи вследствие разрыва фиброзного кольца и значительное искривление позвоночника. У пожилых людей заболевание часто сочетается с остеопорозом и деградацией хрящей в суставах конечностей.
Дополнительно к развитию такой патологии склоняют конституция (полные люди подвержены сильнее), нетренированность мышц, наличие плоскостопия и перенесенные травматические повреждения позвонков. Гимнастика для позвоночника при остеохондрозе будет полезна не только пациентам, страдающим этим недугом, но и всем, кто думает о профилактике болезней позвоночного столба. В связи с этим больные интересуются, как выполнять упражнения для спины при остеохондрозе в домашних условиях, каковы ограничения к их выполнению, связанные с течением болезни, и могут ли они в каких-либо ситуациях принести вред.
Общие принципы ЛФК при всех видах остеохондроза
Прежде чем приступать к терапии позвоночника лечебной физкультурой, больному целесообразно выяснить, есть ли у него противопоказания к проведению таких занятий. Их список довольно обширный:
- период обострения остеохондроза и подострое состояние;
- любые опухоли позвонков и прилежащих структур;
- гнойные или кровянистые скопления;
- защемление спинного мозга.
Если пациент ходит в спортзал или занимается гимнастикой при остром течении остеохондроза с сильными болями, это приведет к тому, что всю нагрузку возьмет на себя здоровая мускулатура. Таким образом, поврежденные структуры не получат должного терапевтического воздействия, но возникнет риск заработать повреждение здоровых мышц.
Занятия лечебной физкультурой принесут пользу при соблюдении следующих принципов:
- Согласовать схему занятий с лечащим врачом и придерживаться ее.
- Выполнять упражнения регулярно.
- Постепенно наращивать число повторов и амплитуду движений.
- Плавно и сосредоточенно двигаться.
- Одежду носить свободную, из натуральных волокон.
- Помещение, где занимается больной, должно быть хорошо проветриваемым. Если позволяют погода и состояние пациента, можно заниматься на открытом воздухе.
- При возникновении болей прекратить занятия и принять подходящий лекарственный препарат.
- Контролировать пульс, при значительном учащении сердцебиения и дыхания понижать нагрузку.
Упражнения для снятия болей в пояснице
Методика упражнений лечебной гимнастики
При выполнении упражнений ЛФК следует тщательно контролировать степень выраженности дискомфорта в мышцах. Нормой считается, если болевой синдром не превышает такового при ходьбе и выполнении рутинной работы. Если же боли выражены сильнее, данное упражнение нужно прекратить. Такую методику можно использовать в качестве теста на выбор подходящих упражнений. Если остеохондроз сочетается с нестабильностью позвоночника, перед занятиями нужно надевать корсет, фиксирующий его форму и не дающий позвонкам смещаться. При нагрузках нужно чередовать напряжение отдельных групп мышц с расслаблением. Движения должны быть плавными и выполняться в комфортном темпе.
Валентин Дикуль предлагает делить курс лечения гимнастикой на несколько этапов:
- Общеукрепляющие нагрузки для адаптации спины.
- Добавление компонентов силовых тренировок (в том числе с гантелями) и растяжки.
- Закрепление достигнутого прогресса регулярными тренировками, направленными на профилактику рецидивов.
Больной должен приучить себя выполнять утреннюю зарядку после пробуждения перед завтраком. Для лежачих больных упражнения проводятся в их палатах либо (в случае домашнего лечения) в тщательно проветренных комнатах. Если пациент способен ходить на достаточно длинные дистанции, зарядку желательно проводить на улице. Обычно она состоит из 7-10 упражнений и занимает 10-15 минут.
Дневное занятие ЛФК длится около получаса. На начальной стадии лечения пациенты выполняют большинство упражнений в горизонтальном положении тела.
Лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночного хребта
Упражнения при шейном остеохондрозе
Поскольку шейный отдел содержит большое количество крупных кровеносных сосудов, при остеохондрозе этого отдела имеет место плохое снабжение головного мозга кровью, что ведет к ухудшению состояния всего организма. Также это заболевание осложняется неврологическими синдромами, связанными с защемлением корешков спинномозговых нервов вследствие деформации позвонков. При физических нагрузках на шею пациент должен соблюдать осторожность: избегать вращательных движений головой и задействовать соседние группы мышц плечевого пояса и грудного отдела, дабы не допускать перегрузки шейных мышц.
Следующие элементы гимнастики выполняются из положения лежа на спине:
- Поднять голову, коснувшись подбородком груди. Удерживать ее в этом положении 3-6 секунд.
- Коснуться ладонями плеч, выполнить круговые движения плечами в каждую сторону по несколько раз.
- На вдохе поднять руки через стороны кверху, на выдохе подтянуть колено к груди, при этом голова и шея лежат на полу. Повторить 5 раз с каждой ногой.
- Руки вытянуть вверх к небу, оторвать лопатку от пола и с усилием вытянуть руку, затем вернуть назад. То же самое проделать с другой рукой.
- Повернуть голову вверх и вбок к плечу, через 4-7 секунд вернуть в прежнее положение. Повторить 4 раза с каждым боком.
Из положения лежа на животе:
- Руки на затылке скрещены в замок, голова вертикально упирается в пол. Поднять голову вверх, через 4 секунды опустить.
- Ладони положить под подбородком, приподнять верхнюю часть туловища. Вытянуть руки вперед, развести в стороны, свести обратно, вернуть в начальное положение. Повторить 5 раз.
Упражнения лежа на боку:
- Подтянуть колени к груди, на выдохе вернуть в исходное положение.
- Голова лежит на вытянутой вверх руке. Приподнять руку и голову, удерживать 3-5 секунд на весу.
Физкультурные упражнения из положения сидя:
- Подтягивать плечи к ушам – сначала поочередно, затем одновременно.
- На вдохе разводить руки в стороны, на выдохе скрещивать их на груди. Повторить 5-6 раз. Потом выполнить другую модификацию упражнения: на выдохе скрещивать ноги на коленях.
- Описывать каждой рукой круговые движения в обе стороны.
Гимнастические упражнения для укрепления грудного отдела
Упражнения для грудного отдела
Поскольку грудные позвонки менее подвижны, чем других отделов, и защищены грудной клеткой и мышечным корсетом, остеохондроз этого отдела встречается реже, чем, например, поясничного. Он характеризуется двумя типичными видами болевого синдрома:
- Боль в позвоночных дисках, не имеющая острого характера и усиливающаяся при нехватке кислорода и глубоком дыхании. Ходьба в течение 15-20 минут по пересеченной местности помогает ослабить боль.
- Резкая боль в груди после продолжительной работы за компьютером или в одной позе. Вызывает затруднения дыхания.
Остеохондроз этого отдела опасен следующими осложнениями:
- компрессией спинного мозга;
- болезнями висцеральных органов;
- защемлением межреберных нервов;
- позвоночными грыжами.
Правильно подобранные физнагрузки при поражении грудных позвонков окажут разносторонний эффект: улучшение вентиляции легких, увеличение объема подвижности позвоночника и суставов, укрепление мышц плечевого пояса, восстановление правильной осанки.
Для больных с грудным остеохондрозом показаны следующие упражнения:
- Лежа на спине, руки вытянуты вверх за головой. Ноги поднять и достать пола за головой (поза плуга), через 3-5 секунд вернуть их в исходное положение.
- Поднимать медленно руку и противоположную ногу, вытягивая позвоночный столб.
- Лежа на животе, поднять руки и голову, напрячь мускулатуру, через несколько секунд вернуться обратно.
Вариант зарядки при боли в верхней части спины
Упражнения при поясничном остеохондрозе
Поясничный отдел поражается недугом наиболее часто, осложняясь мышечными спазмами и повреждениями спинномозговых нервных корешков. Это обусловлено его функциональными особенностями. Чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, нужно выполнять комплекс ЛФК и соблюдать правила движения при выполнении бытовых обязанностей.
Рекомендованные упражнения, выполняемые в горизонтальной позе, на спине:
- сжимательно-разжимательные движения одновременно стоп и кистей;
- подъем рук к потолку на вдохе, опускание на выдохе;
- вращение стоп в каждую сторону;
- поочередное приближение колен к груди;
- на вдохе поднятие рук и вытягивание носков вверх, на выдохе возвращение в начальное положение.
На корточках:
- Делать маховые движения ногами поочередно.
- Вытягивать руки в сторону и назад поочередно.
- Держа руки на полу, сесть на правую ягодицу. Затем повторить с левой.
- Кисти прямых рук на полу, голова упирается в грудь, спина выгибается внутрь. После возврата в прежнее положение повторить еще 6 раз.
После некоторого периода выполнения простых упражнений показано также висение на турнике по одной-две минуты в день.
ЛФК для поясничного и крестцового отдела позвоночника
Рекомендации для профилактики остеохондроза
Чтобы избежать развития остеохондроза, пациенту следует заботиться о правильном образе жизни:
- Через каждый час сидячей работы вставать и делать несколько наклонов и приседаний либо прилечь ненадолго.
- Помещать под ноги скамейку при работе за компьютером (если пациент небольшого роста).
- Оберегать спину от переохлаждения.
- Делать утреннюю зарядку, по возможности заниматься плаванием.
- Избегать продолжительного нахождения туловища в полунаклоненном положении.
- При стоячей работе продумывать движения так, чтобы не злоупотреблять наклонами.
- При необходимости долго стоять менять позу каждые 10-15 минут, прохаживаться.
- Спать на ровной твердой поверхности.
Правильный образ жизни в совокупности с гимнастическими комплексами поможет добиться положительной динамики выздоровления. Но от посещения врача отказываться не стоит, только доктор решит, какой тип лечения актуален в каждом конкретном случае.
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела сегодня — не редкость, ведь чаще страдает именно нижний отдел, так как на него приходится большая нагрузка при беге, ходьбе, сидении и пр. Позвонки соединены между собой эластичными дисками, которые обладают амортизационными свойствами и обеспечивают гибкость позвоночника. Каждый диск содержит полужидкое ядро, обрамленное твердым фиброзным кольцом, покрытым хрящом.
При остеохондрозе нарушается кровоснабжение и питание дисков. Они начинают усыхать и уменьшаться в высоте, в них возникают трещины. Фиброзное кольцо не выдерживает нагрузок, начинает выпячиваться между позвонками и в итоге разрывается. Содержимое проваливается в спинномозговой канал, такое состояние называется межпозвонковой грыжей.
Почему именно лечебная физкультура?
Многие предполагают, что обезболивающие уколы вылечат остеохондроз. Да, на некоторое время боль устранится, но не более. Проблема в том, что позвонки и их функционал нужно восстанавливать. Для этого и существует ЛФК, специальные упражнения помогут замедлить происходящие дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшить питание тканей, создать естественный мышечный корсет, устранить спазмы мышц и надолго купировать боли.
Положительный эффект от процедур
Физкультура вполне способна противостоять разрушению позвонков. Она улучшает кровообращение, а с ним и трофику тканей, восстанавливает обменные процессы, прорабатывает гладкую мускулатуру пресса, что помогает поддерживать позвоночник, устраняет защемление нервов и сосудов.
Противопоказания
Противопоказаны упражнения, если имеется:
- венозный застой;
- укорочение ноги;
- межпозвонковая грыжа;
- сильные боли.
Требования к проведению занятий
Следует знать основные требования:
- Выполнять ЛФК можно только после купирования болей.
- В период обострения возможны только самые простые упражнения.
- При наступлении ремиссии выполнение упражнений должно стать регулярным.
- Упражнения надо выполнять плавно. Болезненность – сигнал к прекращению упражнения.
- Нагрузки нарастают постепенно – амплитуда и число повторов.
- Дышать ровно и спокойно.
- Первые занятия проводить только под наблюдением и контролем специалиста.
- Одежда должна быть дышащей.
- Перед началом упражнений их согласовывают с врачом.
Что нельзя делать при проблемах с поясницей?
Запрещено:
- Начинать занятия с максимальных нагрузок.
- В острый период делать упражнения только в постели.
- Выполнять болезненные упражнения.
- При протрузиях и грыжах противопоказаны скручивания, бег и прыжки, жим ногами лёжа, любые поднятия штанги, упражнения в положении стоя.
Правила подготовки
Назначается ЛФК лечащим врачом, после комплексного обследования. Начинается она с простой подготовки:
- Планировать выполнение комплекса лучше в первую половину дня, не ранее, чем за 1,5 часа до или после еды.
- Любое занятие начинать с разминки – она поможет разогреть все тело и подготовить мышцы и сердце к нагрузке.
- Для занятий приготовить толстый валик под колени. Высота его должна быть такой, чтобы бедро и голень были перпендикулярны.
- Полезно завести дневник для контроля проведенных упражнений и достигнутых результатов.
План занятий, общие правила
Упражнения при остеохондрозе различаются по этапам и сложности. Необходимо строго соблюдать план занятий без смешивания разных комплексов.
Блоки идут по этапам:
- Первый этап – это проведение ЛФК в остром периоде. Упражнения должны быть предельно просты и замедлены.
- Второй этап – период подострый. Боли меньше, а нагрузки больше.
- Третий этап – ремиссия. Болевые ощущения прошли и самое время подключить сложные программы.
Экипировка и инвентарь
Одежда не должна стеснять движений, обычно это х/б майка или футболка, трико или шорты. В холодное время, чтобы избежать переохлаждений, можно одевать шерстяные вещи.
Нужный инвентарь:
- фитбол;
- шведская стенка;
- гимнастический коврик;
- валик под колени.
Комплексы для тренировок
Общая длительность времени при выполнении упражнений — не больше 20 минут. Важна регулярность выполнения, число повторов упражнений желательно довести до 12-15.
Любой комплекс предваряют разминкой:
- наклоны в разные стороны;
- разведение рук в разные стороны;
- круговые движения плечами.
Допустимая нагрузка в острой стадии
Все нагрузки общеукрепляющие и щадящие. На этой стадии все упражнения выполняются максимально осторожно. Даже при незначительной боли занятие тут же прекращается. В остром состоянии упражнения должны выполняться только в присутствии инструктора.
Количество повторений корректируется по самочувствию, но не менее 8 раз. Полезно завершать комплексы диафрагмальным дыханием. Поскольку весь комплекс короткий, повторять его можно утром и вечером.
Десять упражнений
Исходное положение всех упражнений — лежа. Если занятие проводится на постели, матрас должен быть ортопедическим.
- Под согнутые колени валик. Сгибание и разгибание стоп и пальцев рук.
- По очереди сгибать и разгибать ноги, скользя ими по поверхности коврика.
- Брасс – руками.
- Боковые отведения ног и возвращение по очереди.
- Ноги прямые. Поочередное поднимание ног вверх, носок «смотрит» в пол.
- Подтягивать ноги к животу, помогая себе руками.
- Поочередно колени отводить в стороны — «лягушка».
- Вращение ступней в голеностопе по и против часовой стрелке.
- Сгибать и разгибать локти, дыхание не задерживать. Ноги прямые.
- Вакуум — втягивание живота.
Подострая стадия
Предусматривает улучшение общего состояния, снижение болей и небольшое повышение нагрузки. Цель уже меняется — укрепление мышечного корсета. Неплохо в этом периоде пройти физиотерапию.
Семь упражнений
ТОП-7 упражнений для подострого периода:
- Лежа на спине с согнутыми коленями делать полумостики.
- Из того же положения на выдохе напрячь живот и приподнять голову, на вдохе расслабиться.
- Не меняя положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Лежа на спине подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Из того же положения делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Из того же положения выполнять упражнение «добрая и злая кошка» — выгибать и вгибать спину.
В стабильном состоянии
Ограничений по поводу комплекса на этом этапе нет. Полезно даже походить на групповые занятия.
Однако можно заниматься и дома, желательно выбирать упражнения с отягощением. Именно силовые нагрузки позволят развить мускулатуру для поддержания позвоночника и укрепят поясницу.
Зарядка в период ремиссии
- Лежа на спине, поочередно сгибать и разгибать колени.
- Из того же положени подтягивать пятку по возможности близко к ягодице и задерживать ее на 5-6 секунд.
- Поочередно поднимать прямые руки за голову и обратно.
- Отведить ноги поочередно в стороны.
- Поочередно поднимать и менять ноги, причем одна согнута в колене, другая прямая – наподобие езды на велосипеде.
- Из положения лежа делать полумостики с задержкой на 10 секунд, на выдохе расслабиться.
- Руки скрестить на груди. Делать подъемы головы и плеч с напряжением мышц живота.
- Из того же положения напрягать ягодицы с задержкой на 10 секунд. Расслабление на вдохе.
- Обе ноги поднимать и подтягивать к груди, удерживая их руками. Выдержка – до 10 секунд.
- Стоя на четвереньках и не отрывая ладони от постели, садиться на пятки ягодицами.
- Стоя на четвереньках, противоположные руки и ноги выпрямлять, удерживая равновесие на 5 секунд.
- Полукобра – руки в стороны, под животом валик. Приподнимать голову и плечи с задержкой на 3-4 секунды. Голову держать прямо.
- Глубоко вдохнуть, медленно приподнять ноги и таз, задержаться в таком положении, опуститься в и выдохнуть. Голову не запрокидывать!
Тренировка без скручивания
Все упражнения выполняются из положения лежа:
- Согнуть в коленях ноги, делать полумостики на вдохе, на выдохе расслабляться.
- В полумостике задержаться на 10 секунд, опускаться на выдохе. 3-4 раза.
- Тянуть позвоночник в разные стороны – копчиком вниз. Макушкой головы – вверх. Ноги поочередно притягивать к животу и возвращать с задержкой.
- Сгибать и подтягивать ноги к животу, обхватить их руками и покачаться так несколько секунд.
- Лежа в позе самолета на спине, согнуть в коленях ноги разводить в стороны, раскрывая бедра.
Со скручиванием
Упражнения со скручиванием:
- Лежа на спине в позе самолета, приподнять ноги и согнуть колени под прямым углом. Опускать согнутые ноги поочередно в стороны, колени не выпрямлять.
- На коврике вытянуться. Руки за голову. Вертикально подтягивать ноги к себе на несколько циклов дыхания и мягко опускать.
- Вытягивать руку и ногу с одной стороны попеременно. С выдохом совершать повороты головы и колен в разные стороны.
- Стоя на коленях, опускаться тазом попеременно, с одной и другой стороны от ног, руки вытянуть перед собой.
- Наклон головы к колену – сесть на пол, широко расставить ноги. Согнуть одну ногу в колене, чтобы пяткой упереться в пах, колено как можно ближе к полу. Медленно тянуться к прямой ноге, а корпус развернуть к согнутой.
Зарядка на фитболе
Фитбол — это большой резиновый мяч, на нем можно успешно выполнять упражнения:
- Саранча – на фитбол лечь животом, в таком положении поднимать вверх руки, и ноги поочередно.
- Гиперэкстензия – бедра и живот на мяче, руки заложены за голову, ноги вытянуть назад. На вдохе наклониться вперед, округлив корпус. На выдохе плавно разогнуться.
- Полумостик – спина на полу, ноги на мяче под прямым углом. На выдохе приподнять таз и ноги выпрямить на вдохе опуститься.
- Поза та же. Руки за голову, ноги обхватывают мяч. Поднять его на 90 градусов и опустить, чередуя повторения.
- Флюгель или скрутка – ноги закинуть на фитбол, спина на полу, руки в стороны. Делать перекаты ног с мячом вправо и влево, чтобы достать коленом до пола.
Специалисты рекомендуют, что для эффективности все упражнения нужно довести до 20 раз.
Методики Бубновского и Евдокименко
Доктор Сергей Бубновский – врач+реабилитолог, им разработаны многие комплексы самых разный упражнений для суставов, которые признаны официальной медициной.
Доктор Павел Евдокименко — ревматолог и почетный академик АМН РФ. Написал целый ряд книг по проблемам лечения артроза, артрита.
Комплекс упражнений:
- Лежа на животе, сгибать поочередно ноги и дотягиваться пятками до ягодиц, задерживаясь так на 10 секунд. Голова повернута в противоположную сторону. Расслабляться на 5 секунд и повторять вновь.
- Встать на коврике на четвереньки. Упражнение «злая кошка» – держать выгнутой спину 5 секунд, затем расслабиться.
- Лечь на коврик, поочередно подтягивать ноги к животу, помогая руками, напрягать мышцы на 7 секунд, затем расслабляться.
- Лежа на спине, ноги подтянуть к животу, обхватив руками. Напрячь мышцы на 10 секунд, расслабиться.
- Сесть на стул, медленно наклониться, растягивая спину. Напрячь мышцы поясницы на 6-7 секунд, на выдохе расслабиться.
Когда нет времени на курс лечебной физкультуры
На тренировки время находится не у всех. В таких случаях полный комплекс можно и не делать, но заниматься надо для ощущения легкости в теле. Для этого вполне достаточно 5-минутного комплекса вместо утренней зарядки. В него входят основные наиболее важные упражнения.
Мини-комплекс для проблемной поясницы
- Лечь на живот и поочередно сгибать ноги в колене максимально, чтобы кто-либо помогал их придержать за щиколотку на 5-7 секунд для создания сопротивления. При этом пытаясь разогнуть ногу.
- Далее упражнение повторить, но роль помощника выполняет ремень или полотенце.
- После этого упражнение «злая-добрая кошка».
- Лечь на спину и помогая себе руками, по очереди подтягивать к груди колени.
- Лежа на спине, согнуть и подтянуть ноги к себе. Далее помощник придерживает ноги, а больной пытается отодвинуть их от себя.
Профилактика
ЛФК уже профилактика остеохондроза:
- Полезно также вытяжение спинных мышц висом на турнике.
- Следует уделять внимание и прессу, он поддерживает позвоночник.
- Полезно плавание.
- При переносе тяжестей следует надевать корсетный пояс, больше 10 кг поднимать не следует.
- Раз в полгода полезны курсы массажа.
Если остеохондроз не запускать, с ним можно жить достаточно долго даже без боли. В этом поможет ЛФК, но упражнения не заменяют посещения врача и выполнение его предписаний.