Противопоказания для мануальной терапии для детей
Слово – нашему эксперту, доценту кафедры рефлексологии и мануальной терапии РМАПО, кандидату медицинских наук Владимиру Александрову.
Специалисты подобной логики не разделяют. В умелых руках мануальная терапия становится уникальным лечебным и профилактическим средством для детишек с самого раннего возраста.
То, что доктор прописал
Для нашей страны мануальная терапия – область относительно новая. Свою российскую историю она насчитывает не более 25 лет, хотя своими корнями уходит в древние времена. О мануальной терапии упоминал еще Гиппократ, считая ее панацеей от многих бед.
С тех пор этот метод, основанный на лечебном воздействии различных ручных приемов, направленных на коррекцию или устранение патологических проявлений в суставах, позвоночнике, мышечном, а также связочном аппарате, снискал большую популярность – сперва на Западе, потом и в России.
| Кстати | |
|---|---|
| Мануальную терапию нередко сочетают с рефлексотерапией, которую, по словам Владимира Александрова, также можно делать с рождения. Благодаря воздействию на рецепторы (с помощью специальных аппликаторов, а то и пальцевого массажа), которыми покрыта кожа младенца, происходит стимуляция нервных окончаний, выделяются вещества, оказывающие противовоспалительное, противоотечное, противоболевое действие. | |
Кафедра рефлексологии и мануальной терапии РМАПО была пионером этого движения у нас в стране, начав подготовку таких специалистов для медицинской практики. В том числе – и для работы с детьми и подростками.
Владимир Александров убежден: для мануальной терапии нет возрастных ограничений. При наличии показаний подобное лечение, которое, в отличие от взрослых, включает в себя в основном мягкие приемы воздействия, можно рекомендовать с первых дней жизни. Таким поводом может быть:
Родовая травма. Появление на свет – большой стресс для ребенка. Особенно если оно было проблемным (при тазовом предлежании плода, обвитии пуповиной и т. д.). При стремительном прохождении по родовым путям, которое сопровождалось еще и неквалифицированными действиями акушера-гинеколога, чаще всего страдает верхнешейный отдел позвоночника новорожденного. Родовые плекситы (поражение нервного плечевого сплетения), кривошея (смещение позвонков в шейном отделе позвоночника) и т. д. – частое следствие проблемного появления на свет. И – первое показание для мануальной терапии. Чем раньше такой ребенок попадет к специалисту, тем лучше: оставленная без внимания родовая травма впоследствии может обернуться серьезными проблемами, которые будут сопровождать ребенка всю жизнь.
Заболевания позвоночника (сколеоз, остеохондроз и т. д.) – пожалуй, самая распространенная патология, с которой имеют дело мануальные терапевты. Как правило, подобные проблемы проявляются ближе к школьному возрасту, когда ребенок начинает испытывать большую нагрузку, с которой его позвоночник не всегда может справиться. Усугубляет ситуацию слабость поддерживающего костный каркас мышечного аппарата врожденного и/или приобретенного характера (из-за гиподинамии, неполноценного питания и т. д.).
| На заметку | |
|---|---|
| Для профилактики заболеваний и выявления скрытой патологии важно показывать ребенка специалисту (мануальному терапевту, ортопеду, вертебрологу, невропатологу) в периоды наиболее бурного роста: в 1, 3 года, 5, 7 и 14–15 лет. Но, если вы заметили изменения в осанке ребенка, нарушения подвижности его позвоночника, шеи, плечевых и тазобедренных суставов, обратиться к специалисту нужно немедленно. | |
– Мануальным лечением заболеваний позвоночника нужно заниматься сразу после постановки диагноза, – считает Владимир Александров. – Дети очень благодатны в этом плане: у них гораздо выше компенсаторные возможности, приспособительные механизмы, поэтому и результаты нашей работы у них значительно лучше, чем у взрослых. Если, конечно, вовремя взяться за лечение. Желательно – до 25 лет, когда заканчивается окончательное формирование скелета и костной ткани.
Травмы. Дети их получают регулярно. Не только в обыденной жизни, но и во время занятий спортом. Не так давно к Владимиру Ивановичу привели старшеклассника с сильными болями в пояснице. Выяснилось, что родители отдали парня в тяжелую атлетику, заниматься которой ему было категорически нельзя: у бедолаги оказалась врожденная патология – синдром плоской спины, при котором отсутствуют выполняющие роль естественных амортизаторов изгибы позвоночника. Результат оказался печален: горе-спортсмен заработал грыжу позвоночника.
– К сожалению, отдавая свое чадо в спорт, родители не удосуживаются узнать, а можно ли ему этим видом спорта заниматься, – говорит Владимир Александров. – Неплохо бы задумываться об этом и тренерам. Прежде чем брать ребенка в спортивную секцию, нужно направить его для консультации к врачу – ортопеду, неврологу и мануальному терапевту. Боль тому пареньку я, конечно, снял, но проблемы с позвоночником у него остались.
Мышечная патология. В детском возрасте она встречается сплошь и рядом. Стоит ребенку переохладиться, получить травму – и готова проблема.
– На болевой синдром в результате разрыва или кровоизлияния мышца отвечает сокращением, – поясняет ситуацию Александров. – В результате в ней происходят морфологические изменения, начинают образовываться фиброзные узелки, на которые важно как можно раньше воздействовать приемами мануальной терапии, массажа. Иначе боли могут стать хроническими и существенно осложнить ребенку дальнейшую жизнь.
Заболевания внутренних органов. Не секрет, что в нашем организме все взаимосвязано. Болевые ощущения в том или ином участке спины могут быть отголоском заболевания различных органов, которые по рефлекторным звеньям связаны с позвоночником единой осью болевых импульсов. Сняв их, можно воздействовать на их источник, существенно облегчив течение многих болезней.
ВСД, головные боли. Нередко причиной этих проблем являются заболевания шейного отдела позвоночника, вызывающие нарушение кровообращения в вертебро-базилярной системе. Воздействуя на проблемные участки, детские мануальные терапевты приносят облегчение юным пациентам буквально за несколько сеансов.
Бронхиальная астма также считается мануально «зависимым» заболеванием. И не случайно.
– Дело в том, что в основе бронхиальной астмы лежит спазм бронхов, что, в свою очередь, приводит к нарушению актов дыхания и вторичным изменениям на уровне суставов позвоночника и образованию в нем функциональных блоков, – поясняет Владимир Александров. – Практика показывает: сняв эти блоки, мануальным терапевтам удается существенно облегчить состояние страдающего астмой ребенка и предупредить возникновение приступов.
Важно
Прежде чем взять ребенка на сеанс, детский мануальный терапевт, который должен хорошо знать особенности детского организма, обязан ознакомиться с историей его болезни, провести мануальную диагностику, назначить ему дополнительные исследования, включающие в себя: рентгенографию позвоночника, костей скелета, суставов, а при необходимости МРТ (магнитно-резонансную томографию). Если врач берет ребенка на сеанс без снимков, идти к нему нежелательно.
Противопоказанием к проведению мануальной терапии являются:
>> острая боль;
>> воспалительные процессы любого происхождения;
>> инфекционные поражения (туберкулез кости и т. д.);
>> нарушения кровообращения;
>> грубая патология внутренних органов в стадии обострения;
>> неясный диагноз.
Смотрите также:
- Остеохондроз — болезнь, которой нет. 82% больных лечатся не от того →
- Боли в спине. Почему они возникают и как от них избавиться? →
- Без паники! Правда о внутричерепном давлении у детей →
Клиника «Тибет» работает в обычном режиме, в клинике усилены противоэпидемические меры.
Обращение главного врача →
Современные методы диагностики позволяют уверенностью исключить противопоказания, прежде чем мануальный терапевт начнет лечение. Например, это могут быть последствия травмы позвоночника или других костей. После применения физических усилий их осколки могут прийти в движение и послужить причиной вторичных травм.
При межпозвоночной грыже
Межпозвоночная грыжа является общим противопоказанием к мануальной терапии. Но здесь есть нюансы. Во-первых, к разряду грыж нередко относят протрузии – выпячивания без разрыва фиброзного кольца.
Даже в случае разрыва фиброзного кольца возможности мануальной терапии еще не потеряны полностью. Если выступившая за пределы позвоночного столба часть диска сохранила связь с основной частью ядра, а стеноз спинного мозг отсутствует, применение этого метода, хотя в ограниченной форме еще возможно. И только если имеет место секвестрирована грыжа, то есть часть диска при разрыве фиброзного кольца выпала так далеко, что нарушилась ее связь с ядром, применение мануальной терапии безусловно противопоказано.
Нельзя применять силовое лечение позвоночника при грыжах больших размеров, дорзальные со стенозом спинного мозга. В этих случаях силовое воздействие может привести к разрыву спинного мозга, увеличению пролапса, резкому усилению болевого синдрома.
Абсолютные противопоказания при межпозвоночной грыже
Абсолютные противопоказания требуют от врача отказаться от этого метода даже в тех случаях, когда его опасность не доказана. Этого требует законодательство, которому обязаны следовать во всех клиниках России.
Например, к абсолютным противопоказаниям мануальной терапии относятся любые онкологические заболевания. Но никаких данных о возможной связи этого вида лечения с раком, скоростью его развития, не существует. Тем не менее, любая онкология привычно вносится в список противопоказаний практически для любых методов лечения.
Другой пример – беременность. Женщина в период вынашивания настолько остерегается от любых методов лечения, то по существу оказывается без врачебной помощи. Между тем во многих случаях именно мануальная терапия во время беременности может заменить медикаментозное лечение, чреватое побочными эффектами. Это относится и к мышечным болям, болям в пояснице, спине, шее, болям в суставах. Безусловно отказаться от силовых методов лечения врач должен лишь в случаях, когда существует риск выкидыша (преждевременных родов, отслойки плаценты).
Обоснованные противопоказания к мануальной терапии существуют, но их относительно немного:
- острые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, внутренних органах,
- секвестрированная грыжа позвоночника,
- стеноз спинного мозга,
- остеопороз,
- недавние травмы,
- психические заболевания,
- острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).
Остеопороз опасен тем, что при этом заболевании происходит разрыхление костей и возникает патологическая подверженность переломам. При силовых манипуляциях возможно повреждение костных тканей – возникновение трещин, микропереломов.
При инсультах, инфарктах мануальная терапия не столько противопоказана, сколько бесполезна. С другой стороны, при умеренных нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне шейно-грудного остеохондроза этот метод позволяет быстро достичь позитивных изменений.
Снятие мышечных спазмов, зажатий нервных корешков и устранение острой боли высвобождает позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу. Благодаря этому исчезают симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, включая головные боли и головокружения.
Противопоказание при острых воспалительных процессах связано с опасностью активизации кровотока и распространения инфекции.
Высокое внутричерепное давление также относится к числу противопоказаний, за исключением мягкой практики – краниосакральной терапии. Этот метод, который часто ассоциируется с мануальной терапией, помогает восстановить нормальные ритмические движения черепных костей и нормализовать внутричерепное давление, благодаря чему проходят головные и крестцовые боли.
Вряд ли кто-то станет оспаривать тот факт, что позвоночник является основой организма каждого человека. И от состояния данной части скелета во многом зависит общее самочувствие каждого из нас, правильность расположения внутренних органов (нарушаемая при сколиозе и нарушениях осанки), ясность ума (обеспеченная эффективным кровоснабжением головного мозга) и многое другое.
Как же можно сохранить здоровье и подвижность позвоночника, а также эластичность суставов, хрящей и прочих соединительных тканей? Получение желанного результата вам может обеспечить грамотный врач – мануальный терапевт. Тщательно проработав каждый участок вашего тела руками, он гарантированно вернёт вам отличное самочувствие, активность и жизнерадостность!
Каковы основные особенности сеансов мануальной терапии?
Проводя обследование каждого пациента, определяя наиболее болезненные участки его тела и восстанавливая подвижность различных частей тела, специалист использует только силу своих рук. Основными «лекарственными препаратами», применяемыми во время сеансов мануальной терапии, являются различные методики воздействия на костные и мышечные ткани, способы активизации нервных окончаний и т. д.
В арсенале любого профессионала в области мануальной терапии имеется порядка 1-3-х тысяч мягкотканых, ударных и прочих техник, все они направлены на достижение одной цели: восстановление полноценной работоспособности организма пациента. Более того, правильная комбинация различных техник воздействия на организм пациента позволяет избавить человека от изменений в расположении его внутренних органов, а также от патологических процессов, затронувших суставы, нервы, мышцы и т. д.
Существуют ли противопоказания к проведению сеансов мануальной терапии?
«Предысторией» любого лечебно-восстановительного процесса должно стать тщательное изучение особенностей функционирования организма человека, обратившегося в специализированную клинику. Грамотный врач тщательно собирает самый подробный анамнез из жизни своего пациента, стремясь выяснить, каковы причины развития того или иного недуга. Особое внимание уделяется вопросам генетической предрасположенности и диагностике хронических заболеваний. И уже на основании всех перечисленных данных специалисты назначают по-настоящему эффективное лечение.
В каких же случаях мануальные воздействия на организм человека находятся под запретом?
Существует 2 группы таких противопоказаний: абсолютные и относительные. В первом случае от посещения специалиста в рассматриваемой области стоит отказаться. А во втором вам необходимо сообщить мануальному терапевту о наличии определённых погрешностей в функционировании вашего организма. А уж сам профессионал постарается определить наиболее эффективные и вместе с тем безопасные методы терапии (с ограниченной интенсивностью воздействия на определённые участки тела, группы мышц, связки и т. д.).
Итак, при выборе такого способа лечения как мануальная терапия противопоказания могут быть абсолютными:
- инфекционные заболевания позвоночного столба, тазобедренных суставов и черепа. К этой группе также можно отнести серьёзные травмы рассматриваемых частей скелета;
- послеоперационный период (в том случае, если во время хирургического вмешательства затрагивался позвоночник);
- опухоли, локализующиеся в области позвоночного столба;
- окклюзия (нарушение процесса кровообращения) или тромбоз позвоночной артерии;
- отёчность, а также воспалительные процессы, развивающиеся при остеохондрозе. Такие процессы в основном затрагивают мягкие ткани, расположенные в области межпозвоночного сустава. При наличии таких отклонений рекомендуется снять воспалительный процесс и только после этого приступать к проведению сеансов мануальной терапии;
- наличие раковых опухолей;
- сниженная интенсивность мозгового кровообращения, а также менингит;
- миелит – воспалительный процесс, протекающий в спинном мозге;
- инсульт, инфаркт миокарда и прочие сердечно-сосудистые заболевания;
- гипертензия — повышение давления в артериальной или иной части сосудистой системы;
- наличие грыж секвестрированного или же омертвевшего типа;
- хронические инфекционные недуги. Их список довольно обширен. А в качестве основных позиций можно упомянуть болезнь Бехтерева и туберкулезный спондилит;
- различные типы полиартритов;
- нестабильность костных тканей на позвоночном сегменте;
- дискогенный тип радикулоишемии;
- любые нарушения в нормальном психическом состоянии пациента и многое другое.
Помимо прочего, ни один грамотный врач – мануальный терапевт не станет работать с пациентом, который пришёл на сеанс в состоянии алкогольного опьянения. Ведь под воздействием спиртных напитков повышается интенсивность кровотока, расширяются сосуды, возрастает нагрузка на печень, сосуды и т. д. В сочетании с мануальными воздействиями на различные активные точки, нервные окончания, суставы и прочие составляющие организма пациента все перечисленные изменения могут вызвать самые неожиданный, зачастую разрушительный для здоровья эффект.
Ко второй группе противопоказаний к проведению сеансов мануальной терапии (относительных) можно отнести наличие последствий сердечно сосудистых заболеваний, таких как инфаркт и инсульт. Также сюда можно отнести остеопороз и остеопению, определённые типы нервных заболеваний вне фазы их обострения и многое другое. Полный список недугов, при которых не стоит использовать агрессивные манипуляции и так называемую ударную технику, вам предоставит специалист в области мануальной терапии.
При 100% исключении любых противопоказаний к проведению лечебно-восстановительных сеансов, использование рассматриваемого типа терапии возможно даже для беременных женщин и маленьких детей. Чуткие руки специалиста способны сантиметр за сантиметром проработать ваше тело, определив и устранив любые погрешности в расположении внутренних органов и состоянии мышечных тканей. Благодаря регулярному посещению кабинета настоящего профессионала вы сможете забыть о таких проблемах, как снижение подвижности суставов и уровня работоспособности, ухудшении общего состояния, болях в позвоночнике и т. д.
Уже после 10-20 сеансов вы сможете оценить эффективность манипуляций, выполняемых специалистом: восстановление подвижности скелета, повышение уровня эластичности суставов, связок и мышц, полное избавление от болевых синдромов!