Противопоказания для мануальной терапии при остеохондрозе
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела направлена на снятие болевых ощущений, улучшение кровоснабжения, приведение в порядок мышечного тонуса и физиологического положения позвоночника. Лечебное воздействие на позвоночник больного происходит при помощи рук врача.
Содержание:
- Мануальная терапия: показания к лечению
- Длительность курса и противопоказания
- Задачи терапии и подготовительный этап
- Технология проведения процедуры
Остеохондроз позвоночника характеризуется деструктивными изменениями межпозвонковых дисков, суставов, защемлением нервных и сосудистых структур. Прогрессируя, болезнь вызывает боль, скованность мышц, неврологические нарушения.
Мануальная терапия: показания к лечению
Метод применяют при расстройствах опорно-двигательного аппарата, реже – при заболеваниях внутренних органов. Последователи такого лечения веками разрабатывали различные техники и методики, способные облегчить и улучшить состояние больного. В отличие от массажных процедур, направленных на стимулирование мышечных тканей, мануальный специалист работает с позвонками и суставами.
В ходе сеансов терапии происходит воздействие руками и специальными приспособлениями на пораженные участки тканей. Комбинация приемов состоит из мышечных, энергетических, инструментальных и ударных воздействий. Для каждого пациента разрабатывается определенный комплекс процедур, исходя из диагноза, возраста, пола, характера болевых ощущений.
Абсолютные показания для назначения мануальной терапии:
- болевой синдром при шейном и грудном остеохондрозе 2 и 3 стадии с развитием функциональной блокады позвоночного сегмента;
- незначительные смещения позвонков шейного и поясничного отдела;
- межпозвонковые протрузии – выпячивание дисков без разрыва фиброзного кольца;
- мигрень, нарушение зрительного нерва, шум в ухе;
- нарушение осанки.
К относительным показаниям относятся дегенеративные изменения позвонков, связанные с пожилым возрастом, межпозвоночные грыжи, острый болевой синдром, длящийся около месяца. Мануальный специалист должен сопоставить возможные риски перед началом лечения.
Длительность курса и противопоказания
Пациентов часто интересует, сколько сеансов нужно для нормального восстановления функции позвоночника? Длительность терапевтического лечения зависит от стадии заболевания и определяется индивидуально. При ранней диагностике шейного остеохондроза терапевтический курс составляет 3-5 сеансов. Для 3 стадии характерны выраженные болевые синдромы, разрыв диска и замещение его фиброзной тканью. Снять боль, воспалительные процессы, нормализовать кровообращение возможно с помощью 15-20 сеансов.
Частота процедур не должна превышать 3-4 раз в неделю. Ежедневные манипуляции не дают адаптироваться мышечным тканям, связкам и дискам к правильному положению.
Мануальная терапия имеет противопоказания:
- врожденные аномалии и системные заболевания шейного отдела позвоночника;
- высокая подвижность деформированных позвоночных сегментов;
- нарушение кровообращения спинного мозга;
- артроз;
- воспалительные процессы позвоночного канала, связанные с инфекционными заболеваниями: туберкулез, остеомиелит;
- злокачественные опухоли позвоночника;
- повышенная хрупкость костей;
- присутствие осколков в межпозвонковой грыже;
- беременность на 2 и 3 триместре;
- послеоперационное состояние.
На заметку. Специалисты мануальной терапии не проводят сеансы в фазах обострения. В ослабленном состоянии организма сильное физическое воздействие может привести к ухудшению патологии и спровоцировать осложнения. Необходимо дождаться стабильной ремиссии, только затем приступать к лечению.
Задачи терапии и подготовительный этап
Мануальное лечение направлено на облегчение состояния пациента и достижение положительных результатов. Остеохондроз – хроническое заболевание, полное излечение возможно только на ранних стадиях. Основой стабильной ремиссии в запущенных состояниях служит комплексное лечение с применением медикаментозных препаратов, мануальной терапии, физиопроцедур и лечебной гимнастики.
Основные цели мануальной терапии:
- снятие локальной напряженности мышц;
- восстановление кровообращения в пораженных тканях;
- устранение ортопедических нарушений;
- снятие дискомфорта и болевого ощущения;
- восстановление потерянных функций;
- регенерация поврежденных тканей.
Перед проведением процедур пациенту необходимо пройти все обследования. Косьян Н.А, принадлежавший к династии костоправов, предупреждал, что процедуры необходимо проводить аккуратно: «здесь расположены жизненно важные центры, и при грубой манипуляции можно не только не помочь больному, но и вызвать тяжелые осложнения». Только на основании инструментальных и лабораторных данных могут назначаться мануальные процедуры. Наиболее результативны:
- рентгенологические исследования;
- показания МРТ;
- компьютерная томография.
Благодаря сбору информации мануальный терапевт может выявить характер нарушений межпозвонковых сегментов и определиться с дальнейшей тактикой терапии. Специалист обращает внимание на лабораторные анализы: повышение лейкоцитов, СОЭ, присутствие вирусных инфекций и микроанаэробных бактерий в организме.
Особое внимание уделяется психологическому состоянию пациента. Необходимо предотвратить негативный фактор эмоционального напряжения, запустить процесс доверия и психосоматической реакции. В противном случае может произойти зажатие мышц пациента и полное отсутствие эффективности методики.
На заметку. Доброжелательный настрой и уверенность в профессионализме специалиста обязательно принесет положительный эффект от манипуляций.
Технология проведения процедуры
Каждый специалист определяет для себя методику терапии, в зависимости от течения болезни и стадии развития патологии. Полное расслабление мышц пациента и доверие к профессионализму врача является залогом эффективности лечения. Для мануального терапевта главное правило – минимизировать болевые ощущения при проведении процедуры. При этом сама процедура часто болезненна.
Техника проведения:
- Пациент раздевается, максимально оголив часть шейного, грудного и поясничного отдела.
- При помощи пальпации специалист проводит обследование и состояние позвонков, связок и окружающих тканей.
- Проводится релаксационный массаж для полного расслабления мышц и суставов.
- Нащупав проблемную зону, врач фиксирует аномальный сегмент. Под воздействием рычага человеческого тела вправляет его в нормальное физиологическое состояние. При этом терапевт использует различные комбинации действий: легкий удар, резкий поворот головы, нажим на позвонки, динамичное вытягивание.
- Завершающим процессом является проработка мышц для улучшения кровообращения, и расслабляющий массаж, направленный на релаксацию и ослабление болевого синдрома.
Один из приемов мануальной терапии при шейном остеохондрозе смотрите на картинке ниже.
В процессе манипуляций происходит восстановление метаболизма, приток крови к головному мозгу, снятие спазма в мышечных тканях, общее расслабление и позитивный настрой к выздоровлению. Специалист обязательно посоветует постельный режим до следующей процедуры, прием витаминов и медикаментозных препаратов, повышающих проходимость сосудов.
Смотрите ниже видео по мануальной терапии верхнего отдела позвоночника на начальной стадии остеохондроза.
Психологическая закрепощенность влияет на проведение процедур. От степени расслабления мышц зависит положительный терапевтический эффект. В процессе манипуляций может возникать жжение и ощущение покалывания в проблемных зонах, покраснение кожного покрова лица, повышение потливости, дискомфорт в шейном отделе.
Многие пациенты задаются вопросом: помогает ли мануальная терапия при шейном остеохондрозе? Однозначного ответа нет. Все зависит от настроя больного, стадии заболевания и противопоказаний. Положительная динамика наблюдается на начальном этапе патологии или при комплексном лечении осложненного остеохондроза. Показания к мануальной терапии приемлемы только после всех исследований и консультации лечащего специалиста.
Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).
Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе
Цены на массажеры
Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.
Шейный остеохондроз: к какому врачу идти
Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.
Рентгенография как метод диагностики остеохондроза
Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).
Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики
Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.
Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов
Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).
При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:
- уменьшение или полное исчезновение головных болей;
- полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
- устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
- нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).
После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли
После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.
Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов
Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.
Методы мануальной терапии
Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.
Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе
| Методика | Что это такое? |
|---|---|
Миофасциальная | Данная методика предполагает работу с тканями (мышцами, связками, сухожилиями и т.д.). Миофасциальный метод лечения может применяться не только при шейном остеохондрозе, но и при неврологических заболеваниях, а также патологиях, сопровождающихся венозной недостаточностью или нарушением тока лимфы. |
Краниосакральная терапия. | Краниосакральная терапия обычно используется для лечения шейного остеохондроза в совокупности с другими методами мануального воздействия. Методика позволяет улучшить кровообращение в сосудах головного мозга, устранить спазм шейных и затылочных мышц, что клинически проявляется избавлением от головных болей и понижением внутричерепного давления. |
Артро- | Основная цель данного метода – проработка пораженных суставов позвоночника и восстановление их подвижности. Артро-вертебральное лечение проводится с использованием более интенсивных техник (например, вытяжения) и позволяет полностью устранить боли в шее и верхней части спины, вызванные компрессией (сдавливанием) нервных окончаний. |
Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.
Техника проведения
Мануальные терапевты в лечении шейного остеохондроза и других заболеваний позвоночника используют разные техники, отличающиеся интенсивностью воздействия, приемами и терапевтическим эффектом.
Мобилизация позвоночника
Всего выделяют три техники мобилизации позвоночного столба.
- Толчкообразная (манипуляция). Данная техника относится к разновидностям биомеханического раздражения позвоночника и позволяет вправить межпозвоночные диски, подвывихи суставов, а также разрушить доброкачественные наросты на поверхности костных структур позвоночника, которые могут иметь форму шипов и образуются в результате окостенения хрящевой ткани.
Толчковая мобилизация с симметричным давлением в положении лежа
Вариант манипуляции с симметричным давлением руки и фиксация грудной клетки спереди и с боков с помощью рук пациента
- Ритмическая мобилизация. Сочетает в себе несколько техник: растягивание, вращение и сдавливание. Относится к безболезненным техникам мануальной терапии и позволяет добиться выраженного результата при патологической анатомии суставов позвоночника и сильном перенапряжении мышц шеи.
Мобилизация шейного отдела позвоночного столба в сочетании с тракцией
- Позиционная мобилизация. Сочетает в себе приемы ритмической мобилизации, манипуляции и техники релаксации, за счет чего достигается плавное растяжение мышц около поврежденного двигательного сегмента и устранение корешкового синдрома.
Позиционная мобилизация сегмента ОС1
Мобилизация шейного отдела позвоночника позволяет добиться восстановления функциональных возможностей и нормализовать подвижность шейных позвонков, что является основой для сохранения длительной ремиссии при остеохондрозе.
Постизометрическая релаксация
Массажная подушка для шеи и плеч
Это щадящий метод мануальной терапии, основой которого является последовательное чередование периодов мышечного расслабления и напряжения. Пациенты отмечают положительные результаты уже после первого сеанса, но для достижения стабильного лечебного эффекта потребуется выполнить не менее 3-5 процедур. Терапевтическое воздействие постизометрической релаксации проявляется уменьшением остроты болевого синдрома, устранением хронических мышечных болей и снижением чувствительности при раздражении наиболее болезненных точек.
Обратите внимание! Техника постизометрической релаксации может применяться изолированно от методов мобилизации не только для лечения остеохондроза, но и для коррекции мышечных контрактур, а также восстановления подвижности после перенесенных травм и операций.
Показания и противопоказания
Основное показание для проведения мануальной коррекции – выраженный или хронический болевой синдром, связанный с поражением межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника или других сегментов позвоночного столба. Эффективно такое лечение и при сочетанных формах остеохондроза, когда поражается сразу несколько сегментов позвоночника. Лечащий невролог или ортопед может рекомендовать лечение у мануального терапевта при функциональных блокадах 2-3 степени и осложненных случаях остеохондроза. Постизометрическая релаксация, основанная на чередовании периодов напряжения и расслабления, показана при межпозвоночных грыжах и протрузиях.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Противопоказания
Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:
- инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
- ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
- состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
- злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
- болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
- артроз, полиартрит.
Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.
Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?
Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Миелопатия
При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.
Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.
Длительность лечения
Длительность терапии и количество сеансов определяется строго индивидуально, так как при выборе лечебной тактики большое значение имеет большое количество факторов: возраст, степень деструкции и деформации шейного отдела позвоночника, наличие сопутствующих заболеваний. Средняя продолжительность мануальной терапии при поражении шейного сегмента составляет от 3-4 до 12 недель.
Возможные осложнения
Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:
- повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
- травмы и переломы различных сегментов позвоночника;
Компрессионный перелом позвоночника
- ущемление межпозвоночной грыжи;
- смещение и деформация шейных позвонков;
Смещение позвонков в шейном отделе
- повреждение связок и мышц.
Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.
Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.
Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела
Остеохондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Остеохондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме