Противопоказания для мскт и мрт
Новейшие диагностические методики позволяют практикующим врачам выявить патологические процессы, развивающиеся в человеческом организме без изнурительных манипуляций и длительного ожидания их результатов. Вторая половина XX века ознаменовалась такими научными достижениями, как мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Использование этих качественных методов позволило диагностировать болезнь на ранних стадиях развития, что имеет важное значение в проведении рационального лечения, не запуская патологию. Квалифицированные специалисты выбирают определенную диагностическую методику обследования пациента в зависимости от каждого конкретного случая.
Иногда только итоговые данные МСКТ могут предоставить подробные сведения о состоянии органа, а при некоторых обстоятельствах проведение резонансной томографии более информативно. В нашей статье мы хотим предоставить информацию о том, чем отличается МСКТ и МРТ, когда их проводят и какой из данных методов диагностики предпочтительнее.
Применение ядерного магнитного резонанса
Способ МРТ основан на получении медицинского изображения тканей и внутренних органов человеческого тела при помощи приборов, осуществляющих колебания атомов электромагнитных волн. Использование этой методики помогает врачам в диагностике:
- очагов воспалительных процессов;
- опухолевидных образований;
- болезней костных структур – суставов и позвоночного столба;
- нарушений функциональной деятельности кровеносной и нервной систем.
Важнейшее преимущество МРТ заключается в отсутствии лучевой нагрузки и в том, что обследование можно проводить, учитывая физические и анатомические особенности пациента.
При проведении МРТ для получения изображения внутренних тканей, пациент помещается в прибор, обеспечивающий постоянное магнитное поле
МРТ относится к самым современным и безопасным, неинвазивным (не требующим вмешательства в организм пациента) диагностическим методам. Результаты обследования зависят от возможностей используемой аппаратуры, наиболее информативными считаются изображения, которые были получены во время процедуры, проведенной на высокопольном магнитно-резонансном томографе.
Главным преимуществом такой аппаратуры является высокое напряжение магнитного поля (до 3 Тл), обеспечивающее высокую скорость сканирования и качество получаемых снимков. Продолжительность диагностики зависит от исследуемой области, к примеру – изучение одного отдела позвоночного столба длится около получаса, процедура с использованием контрастного вещества приблизительно занимает 50–60 минут.
Главным достоинством магнитно-резонансной томографии является отсутствие ионизирующего излучения, наносящего вред человеческому организму! Это преимущество позволяет проводить исследование нескольких зон тела пациента сразу и повторять процедуры ежедневно.
Однако для проведения МРТ существует ряд ограничений – проходить обследование категорически запрещается:
- при беременности в I триместре;
- кормлении грудью;
- наличии в организме пациента электронных или ферромагнитных приборов (протезов сердечных клапанов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп и пр.);
- нарушениях психоэмоционального состояния (клаустрофобии, панических атаках);
- наркотическом или алкогольном опьянении;
- необходимости постоянного контроля жизненно важных показателей (кровяного давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений).
МРТ не проводят пациентам, вес тела которых превышает 120 кг
Использование лучевой диагностики
Мультиспиральная томография является разновидностью одной из наиболее современных методик визуализации внутренних органов и тканей – КТ (компьютерной томографии). Диагностический способ основан на методике сканирования тела пациента при помощи передачи рентгеновского излучения, преобразующего полученные сведения в электрические сигналы.
Дальнейшая обработка данных происходит в компьютере и, благодаря специально разработанным программам, на монитор выводится синтезированное послойное изображение.
Изначально этот диагностический способ предназначался только для исследования головного мозга, но медицина не стоит на одном месте – на сегодняшний день имеется аппаратура для сканирования всего человеческого тела. Практикующие врачи считают метод МСКТ самым высокоэффективным способом обследования пациента.
Он позволяет выявить такие патологические процессы, как:
- заболевания сердечной и сосудистой систем;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- карциномы;
- травмы и заболевания костно-мышечной системы;
- внутренние кровотечения.
Проведение процедуры МСКТ абсолютно безболезненно для пациента и не вызывает у него боязни замкнутого пространства. Ее продолжительность от 20 до 30 минут (если существует необходимость использования контраста). Именно во времени, в течение которого пациент должен занимать неподвижное положение, имеется одно из основных различий между диагностическими методами МСКТ и МРТ.
МСКТ позволяет не только визуализировать изменения во внутренних органах, но и получить подробное изображение поперечных срезов тканей всего тела пациента
В чем разница МСКТ и МРТ?
Главное достоинство магнитно-резонансной томографии – возможность получать изображение в любой плоскости (в том числе и структуры мягких тканей). Однако метод наиболее информативен для обследования:
- позвоночного столба;
- тазовых органов;
- спинного и головного мозга;
- опорно-двигательного аппарата;
- кровеносных сосудов.
Основное преимущество методики спирального получения тонких срезов заключается в возможности: переформатирования изображения в другой плоскости, отображения стенок органов с оцениванием их конфигурации, построения трехмерных конструкций, изучения распространенности опухолевидных образований. МСКТ и МРТ отличаются физическими явлениями, которые позволяют получить изображение внутренних органов человека.
Первый метод основан на рентгеновском излучении (хотя время работы рентгеновской трубки не превышает 30 секунд), второй работает при помощи излучения высокочастотных магнитных полей. Обе процедуры позволяют качественно визуализировать исследуемый объект и абсолютно безопасны для человека (после проведения МСКТ в организме пациента не фиксируется остаточное количество рентгеновских лучей).
Оба диагностических способа, хотя и совершенно разные, позволяют получить качественную информацию и создать подробное представление о состоянии систем человеческого организма. Методики постоянно совершенствуются и порой сложно отдать предпочтение какой-либо из них, однако это неоспоримый плюс – если существуют противопоказания для выполнения одной процедуры, всегда можно использовать вторую!
Единственной областью, перед которой возможности МСКТ уступают перед магнитно-резонансной томографией является центральная нервная система. Точная визуализация изменений спинного и головного мозга доступна только МРТ! Однако многие патологические процессы можно увидеть и при помощи мультиспирального томографа.
Какой метод выбрать?
МСКТ и МРТ используются для диагностирования различных патологических процессов – воспаления тканей, травм, злокачественных опухолей, дефектов развития, дегенеративно-дистрофических изменений. Обе методики имеют особое значение в выявлении онкологических патологий, позволяя изучить стадию поражения органа, распространенность опухоли на близлежащие ткани, состояние лимфатических узлов.
По качеству визуализации мягких тканей МСКТ намного превосходит МРТ, а резонансный метод идеально подходит для получения изображения костной ткани. Благодаря скорости получения итоговых данных обследования, мультиспиральную томографию используют для диагностирования травм, острых кровотечений и других патологических состояний.
Это позволяет максимально быстро оказать неотложную медицинскую помощь и спасти жизнь пациента.
Мультиспиральный томограф обладает меньшей чувствительностью к движениям человека, чем магнитно-резонансная аппаратура – благодаря этой особенности возможно получить изображение органов в реальном времени. К тому же, в отличие от МРТ, наличие металла в теле пациента, то есть имплантированных медицинских приборов, сосудистых стенов, сердечных протезов, не является противопоказанием для выполнения процедуры.
С помощью МСКТ квалифицированный специалист может выполнить малоинвазивную процедуру – сделать пункцию легких и брюшины, отобрать синовиальную жидкость
МРТ и МСКТ представляют собой два вида диагностики, предоставляющие максимальную визуализацию состояния внутренних органов, тканей и систем организма пациента. Каждый способ обследования имеет свои неоспоримые преимущества:
- МРТ предоставляет точную информацию в случаях выявления патологических процессов в нервной системе, мягких тканях, суставах, сосудистом русле – при этом совершенно не причиняя здоровью пациента никакого вреда;
- МСКТ – менее безопасен, однако более информативен в диагностировании кровотечений, заболеваний пищеварительных, мочеполовых и дыхательных органов.
Реакция человеческого организма может быть различной и на лучевую нагрузку, и на магнитные частоты. Компьютерное спиральное обследование назначается после сдачи общеклинических и биохимических анализов крови и мочи. Если их результаты указывают на значительное изменение здоровья пациента – сканирование не выполняют. Резонансная диагностика проводится без предварительных лабораторных исследований.
Вопрос о выборе того или иного диагностического способа для каждого конкретного случая должен решить лечащий врач, беря во внимание:
- возраст пациента;
- психическое состояние;
- наличие или отсутствие металлических предметов в теле;
- результаты предварительных исследований;
- данные анамнеза и клинической симптоматики.
Заключение
Компьютерную и магнитную томографии выполняют как в частных, так и в государственных клинико-диагностических центрах. Немаловажное экономическое значение для пациента имеет тот факт, что стоимость МСКТ значительно меньше цены МРТ. Однако следует знать, что успешность и информативность обследования зависит от качества диагностического оборудования и профессионализма врача, выполняющего процедуру.
Как правило, в коммерческих клиниках установлены новейшие аппараты, повышающие информативность диагностики и снижающие рентгеновское излучение (в случае МСКТ), а у специалистов высокой квалификации накоплен большой опыт в проведении томографических исследований.
МСКТ – что это такое?
МСКТ — это аббревиатура от названия относительно нового медицинского метода обследования организма — «многослойная (или многосрезовая) компьютерная томография».
Данная диагностическая методика основывается на уникальных способностях рентгеновских лучей. Для ее проведения используется специальное оборудование, которое одновременно является и источником рентгеновского излучения, и средством восприятия и анализа лучей, прошедших через ткани тела.
В связи с тем, что в процессе прохождения через ткани с различной плотностью излучение растрачивает свою мощность, фиксирование его на выходе позволяет создавать отображение внутренних органов и сред. Полученное изображение и используется докторами в диагностических целях.
Чем отличается МСКТ от КТ?
Главное отличие МСКТ – многослойной компьютерной томографии от КТ – обычной компьютерной томографии – заключается в особых возможностях используемого оборудования.
Для МСКТ используются аппараты последнего поколения, в которых один поток рентгеновских лучей улавливается несколькими рядами детекторов. Это позволяет одновременно получать до нескольких сотен срезов и значительно сокращает продолжительность исследования: за одно вращение излучающего элемента сканируется целый орган. Повышается четкость срезов и сводится к минимуму число дефектов, связанных с движением внутренних органов.
Высокая скорость МСКТ дает возможность изучать не только строение органов, но и протекающие в них процессы, причиняя минимальный ущерб пациенту: доза получаемого им облучения уменьшается втрое, по сравнению с обычной КТ.
Что лучше, МСКТ или МРТ?
Принципиальное отличие МСКТ от МРТ заключается в том, что первая методика основывается на свойствах рентгеновского излучения и подразумевает воздействие на пациента рентгеновских лучей. Во втором случае диагностика проводится с использованием электромагнитного поля, которое оказывает на организм человека более щадящее воздействие.
Однако МРТ имеет гораздо более широкий перечень противопоказаний – ее нельзя применять при наличии у пациента металлических протезов, имплантов и татуировок, нанесенных металлосодержащими красителями. Ограничением служит также боязнь замкнутых пространств и психические расстройства. Кроме того, МРТ является более дорогостоящей процедурой, и в большинстве клиник ее используют только при определенных показаниях.
Как проводится МСКТ исследование?
Для проведения обычной МСКТ пациент укладывается на специальную кушетку, оснащенную подъемником, которая легко перемещается в капсулу аппарата, излучающего рентгеновские лучи. Максимальное время нахождения в аппарате составляет несколько десятков минут, но при этом время излучения не превышает минуты.
Процедура не сопровождается неприятными ощущениями, не требует специальной подготовки или выполнения указаний медицинского персонала.
Для повышения качества изображения, перед МСКТ в организм пациента вводится йодсодержащее контрастное вещество. Перед исследованием органов пищеварительной системы его предлагают выпить, а при исследовании тканей и сосудов вводят через вену. В этом случае исследование проводится через несколько десятков секунд после введения контраста и в целом отличается от стандартной мультиспиральной томографии только увеличением продолжительности.
Как часто можно делать МСКТ?
Частота проведения МСКТ не имеет такого большого значения, как количество получаемого в процессе диагностики излучения. Рекомендованный главным санитарным врачом России порог облучения, получаемого при профилактических обследованиях, составляет 1 мЗв (миллизиверт) в год, при этом максимально безвредной считается доза 5 мЗв.
Средняя доза облучения, получаемого в процессе проведения мультиспиральной томографии, колеблется от нескольких долей сотых до нескольких десятков миллизивертов. Каждая полученная доза фиксируется в специальном листе лучевой нагрузки. Возможность и необходимость проведения каждого последующего обследования определяется индивидуально, исходя из общего состояния больного и потребности в получении новых диагностических данных.
Как подготовиться к МСКТ?
За сутки – двое до проведения мультиспиральной томографии внутренних органов следует исключить из рациона продукты, вызывающие сильное газообразование.
За несколько часов до предстоящего исследования прекращается прием пищи. Жидкость (чистая вода или вода с растворенным в ней контрастным веществом) принимается равномерно, маленькими порциями.
Перед исследованием органов малого таза необходимо опорожнить кишечник, при необходимости – путем постановки клизмы.
Предстоящая МСКТ головы или костно-суставного аппарата не требует специальной подготовки.
Сколько по времени длится МСКТ исследование?
Уникальные возможности применяемого для проведения МСКТ оборудования позволяют значительно сократить продолжительность исследования.
Так, обычная мультиспиральная компьютерная томография продолжается от нескольких минут до нескольких десятков минут – в зависимости от площади и глубины исследуемой области.
Продолжительность процедуры обследования с использованием контрастного вещества может быть увеличена до часа. В некоторых случаях прием контрастного вещества начинается за несколько часов до исследования, тогда на весь процесс диагностики уходит несколько часов.
Какова доза облучения при МСКТ?
Доза облучения, которую получает пациент при МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии), определяется площадью и глубиной подлежащих исследованию тканей, типом используемого в работе аппарата и методикой проведения обследования.
Как правило, лучевая нагрузка при исследовании одной анатомической области укладывается в пределы 3-5 мЗв (миллизивертов). Меньшей нагрузкой сопровождается исследование костей и суставов (доза около 0.0125 мЗв), больше – диагностика внутренних органов. При глубоком обследовании органов грудной клетки или брюшной полости эти значения могут заметно увеличиваться, достигая нескольких десятков миллизивертов.
Сколько стоит МСКТ?
Цена на проведение мультиспиральной компьютерной томографии определяется не только ценовой политикой медицинского учреждения, но и качеством применяемого в ходе исследования оборудования, уровнем сложности процедуры, а также квалификацией медицинского персонала.
В 2015 году средние показатели стоимости исследования одной анатомической области при помощи МСКТ укладываются в пределы нескольких (2-3) тысяч рублей. Гораздо выше оценивается стоимость исследования кровеносных сосудов, особенно с применением контрастного вещества – она составляет порядка 10 тысяч рублей. Еще выше оценивается обследование сердца, стоимость которого доходит до 17-18 тысяч.
Главная > Противопоказания
МСКТ – это самый современный способ исследования систем и органов человека, она позволяет в кратчайшие сроки диагностировать заболевание, даже на самых ранних стадиях. Процедура обследования занимает всего 10-15 минут и абсолютно безболезненна для пациента, но, несмотря на это, существует ряд противопоказаний для проведения исследования.
Общие противопоказания к проведению МСКТ
МСКТ не проводится в следующих случаях:
- У больного существует сильная реакция (судороги, шок, остановка сердца, дыхания) на йодсодержащие препараты;
- У пациента тяжелая форма бронхиальной астмы;
- У пациента тяжелая аллергическая реакция на вводимые контрастные препараты;
- Имеет место тяжелая почечная недостаточность;
- Имеет место тяжелая печеночная недостаточность;
- Вес пациента больше разрешающей способности аппарата.
МСКТ проводится только под контролем врача и если это жизненно необходимо в следующих случаях:
В зависимости от того, какой орган будет исследоваться, существуют индивидуальные противопоказания к проведению МСКТ:
- МСКТ не проводится у пациентов, которые не могут задержать дыхание на 30 сек.
- Не проводится компьютерное исследование венечных артерий у пациентов с нарушениями сердечного ритма.
- МСКТ коронарных сосудов не делают пациентам с диагнозом «кальциноз артерий», а также пациентам, имеющим суженные сосуды (менее 2 мм).
- Компьютерную коронарографию сердечных сосудов не делают пациентам с тахикардией, так как частота пульса превышает 80 ударов в минуту.
- Мультиспиральную компьютерную коронарографию брюшной полости проводят только через 8 часов после приема пищи, при этом за двое суток до обследования пациент должен исключить все продукты, приводящие к газообразованию.
- МСКТ головного мозга не проводят пациентам с болезнью Паркинсона.
Перед тем, как пройти МСКТ, необходимо сдать анализы мочи и крови. Если у больного будет обнаружен креатин или повышенный уровень мочевины, то МСКТ проводиться не будет, до тех пор, пока анализы пациента не придут в норму.
Вопросы и ответы
Сколько времени длится МСКТ?
На сегодняшний день процедура МСКТ является самым быстрым и эффективным способом диагностики внутренних органов. По сравнению с процедурой обычной КТ, время исследования сокращается в несколько раз.
Такие возможности появились благодаря…
читать полностью
Как расшифровать МСКТ?
МСКТ — передовой метод диагностики, с помощью которого опытный врач успешно выявит заболевания, пороки и аномалии в организме пациента.
Компьютерная томография дает возможность создавать трехмерные модели обследуемых органов и тканей….
читать полностью
Какова доза облучения при МСКТ?
МСКТ представляет собой один из способов рентгеновского обследования. Длительность процедуры может составлять вплоть до 30 минут, но в любом случае максимальное время работы рентгеновской трубки составляет 30 секунд. Доза облучения при МСКТ может…
читать полностью
Все вопросы