Противопоказания для обработки рта

вид услуги: Лечебные, категория услуг: Стоматологические услуги

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (163)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (113)

Специалисты, оказывающие данную услугу (1)

Профилактическая гигиена полости рта – это процедура, направленная на очищение эмали зубов наддесневого и поддесневого пространства от налета и зубных отложений с помощью специальных аппаратов, предназначенных для предотвращения возникновения кариосогенной ситуации в полости рта.

Наличие минерализованных зубных отложений, налета в наддесенвой, поддесневой, контактной области эмали зубов.

Скученность зубов

Комплексное стоматологическое лечение

Неудовлетворительная ежедневная гигиена

Относительные противопоказания к профессиональной гигиене полости рта

связанны с наличием сопутствующей патологии – у пациентов с нарушенной свертываемостью крови, наличием онкозаболеваний и т.д.

Абсолютные противопоказания к профессиональной гигиене полости рта

Острая фаза воспалительных стоматологических заболеваний (стоматит, герпес, гингивит, язвы)

Острая фаза легочных заболеваний (бронхиальная астма, бронхит, респираторно-вирусные заболевания – касается в основном пескоструйной обработки)

После удаления зуба, в первые 10 дней

Наличие кардиостимулятора ( противопоказан ультразвук)

Беременность

Детский возраст до 14 лет (противопоказан ультразвук, пескоструйный способ, применяется только полировка пастами)

Обработка ультразвуковым аппаратом

Осмотр полости рта для определения объема вмешательства, визуализация проблемы для пациента ( внутриоральная фотография, ортопантомограмма – уровень зубных отложений в поддесневом пространстве)

Обработка десневого края зубов анестезирующим гелем

Обработка ультразвуком – обработка эмали зубов с помощью вибрации определенной регулируемой силы для удаления твердых зубных отложений

Обработка производится в поддесневой области на глубину, определяемую с помощью пародонтологического зонда предварительно (от 1 – 6мм), в наддесневой области не более 2-3 мм

Обработка пескоструйным аппаратом

Защита лица, волос пациента специальной салфеткой

Обработка губ пациента с помощью защитного геля

Защита подъязычной области с помощью стерильного марлевого ролика

Обработка пескоструйным аппаратом – аппарат, выдающий направленную струю распыляемого раствора ( вода +специальный абразивный порошок) предназначенную для снятия налета любой сложности наддесневого пространства, области контактов зубов

Проверка состояния наддесневой, поддесневой, контактной области зубов

После проведения ультразвуковой, пескоструйной обработки эмаль осветленная и очищенная от экзогенных факторов, но в области некоторых зубов могут иметься пломбы, поставленные ранее, и их край требует тоже специальной обработки – подшлифовки, так как он мог быть поврежден налетом или зубными отложениями, что может привести к разгерметизации или же вторичному кариесу

Проверка флоссом – зубной нитью – контактов зубов, с целью выявления затрудненного прохождения для предотвращения образования зубных отложений в этой области

Полировка эмали зубов специальной пастой

После обработки эмали зубов пескоструем и ультразуком эмаль имеет пористую структуру, и, чтобы закрыть «пористость» требуется полировка эмали специальной пастой.

Защита эмали от внешних раздражителей

После проведения всех пунктов гигиены эмаль, там где были твердые зубные отложения, может быть ослаблена и реагировать на внешние раздражители, особенно на холодный воздух или на холодную воду. По этой причине требуется дать суточную экзогенную защиту – покрытие специальным лаком профессионального использования для того чтобы структура эмали снова адаптировалась к естественным условиям. Обязательная рекомендация — сутки после гигиены не чистить зубы, чтобы не снять внешнюю защиту.

Рекомендательный период проведения профессиональной комплексной гигиены 1 раз в 6 месяцев, тем самым уменьшается риск возникновения первичного, вторичного кариеса, проблем с заболеванием пародонта.

Данная медицинская услуга недоступна по системе ОМС. Ссылка на клиники Петербурга, где можно пройти профессиональную гигиену полости рта платном порядке, есть в начале статьи.

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Асмедика» Светлана Владимировна Чернявская.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Цель: очистка полости рта от налета, слизи, микроорганизмов, остатков

пищи.

Показания: — постельный режим пациента; невозможность самоухода.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

1. стерильный перевязочный материал; теплая кипяченая вода;

2. стерильный пинцет, шпатель, почкообразный лоток — 2;

3. один из перечисленных растворов:
2% раствор натрия гидрокарбоната;

— 0,9% раствор натрия хлорида;

3% раствор перекиси водорода 1 ст. ложка на стакан воды;

— раствор фурациллина 1:5000;

— 0,05% раствор калия перманганата;

4. резиновый баллончик или шприц Жане;

5. глицерин или вазелиновое масло, или раствор буры в глицерине;

6. языкодержатель, роторасширитель.
Возможные проблемы пациента:

1. негативный настрой к вмешательству;

2. психологический дискомфорт;

3. необоснованный отказ.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей

среды:

I. установить доверительные отношения с пациентом;

2.информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее

выполнения; получить согласие;

3. вымыть руки, надеть перчатки;

4. приподнять голову пациента, накрыть грудь полотенцем, дать
почкообразный лоток;

5. пинцетом взять марлевый шарик, смочить антисептическим раствором;

6. попросить пациента открыть рот;

7. шпателем оттянуть щеку и протирать шариком поверхность зубов со всех
сторон, меняя шарики;

8. дать пациенту прополоскать рот кипяченой водой;

9. если пациент не может сам прополоскать рот, то следует произвести
орошение полости рта из баллончика или шприца Жане. Для этого:

— придать голове пациента возвышенное положение;

— повернуть ее набок;

— подстелить под щеку полотенце, к углу рта подставить почкообразный
лоток;

— набрать в баллончик или шприц один из указанных растворов;
попросить пациента открыть рот;

— провести орошение полости рта, затем снять налет с поверхности
слизистой рта и зубов;

— излишки раствора убрать при помощи баллончика или просушив
шариком;

10.если на губах или углах рта обнаружены трещины, после обработки полости рта, смазать их глицерином или вазелиновым маслом;

11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-противоэпидемического режима.

Примечание:

— при бессознательном состоянии пациента проводят обработку полости рта
используя шпатель, роторасширитель, языкодержатель;

— антисептические растворы нужно периодически менять;

— при повышенной саливации использовать раствор калия перманганата;
пациента на постельном режиме рекомендуется чистить зубы утром и
вечером, а после каждого приема пищи полоскать рот одним из
антисептиков.

Манипуляция № 82

Уход за глазами тяжелобольного.

Цель: профилактика гнойных заболеваний глаз. Показания:

1. гнойные выделения из глаз;

2. слипшиеся ресницы по утрам.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

— стерильный почкообразный лоток с 8 — 10 стерильными марлевыми

шариками;

почкообразный лоток для использованного материала;

— раствор фурациллина 1:5000; 0,05% раствор перманганата калия; 2%
раствор борной кислоты; 2% раствор соды; теплая вода;

— глазной стаканчик, ундинка, перчатки, полотенце.
Возможные проблемы пациента:

— невозможность самоухода;

— негативное отношение к процедуре;

— психологический дискомфорт.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие на проведение;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. налить в лоток небольшое количество одного из указанных
антисептических растворов;

4. попросить пациента слегка запрокинуть голову;

5. отжать один шарик и протереть глаз однократно в одном направлении от
наружного края глаза к внутреннему;

6. сбросить тампон;

7. повторить действия при необходимости;

8. сухим тампоном протереть глаз;

9. проделать манипуляцию с другим глазом;
10.протереть лицо влажным полотенцем;

11 .обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-

противоэпидемического режима. Примечание:

— во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой строго

использовать для каждого глаза разные шарики;

— при наличии в глазах инородных тел промывание проводить с помощью

глазного стаканчика: налить в него антисептического раствора, приложить

стаканчик к нижнему краю века и «опрокинуть» на глаз; попросить

пациента поморгать;

— можно использовать ундинку: накапать из нее в наружный край глаза

несколько капель, а затем протереть.

Манипуляция № 83

Уход за носом тяжелобольного.

Цель: туалет полости носа при наличии корочек, слизи. Показания: — скопление корочек, слизи в полости носа;

— тяжелое состояние пациента.
Противопоказания: нет.
Оснащение:

— ватные турунды;

вазелиновое, подсолнечное, оливковое масло; глицерин; два почкообразных лотка;

— перчатки, полотенце, грушевидный баллон.
Возможные проблемы пациента:

— необоснованный отказ;
психологический дискомфорт;

— невозможность самоухода.

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

— при наличии слизи:

1. информировать пациента о предстоящей манипуляции, ходе ее
выполнения; получить согласие пациента;

2. вымыть руки, надеть перчатки;

3. предложить пациенту высморкаться; если состояние не позволяет —
очистить полость носа от слизи при помощи баллончика;

4. смазать область верхней губы вазелином,
при наличии корочек:

1. смочить маслом ватную турунду;

2. слегка запрокинуть назад голову пациента;

3. поднять кончик носа пациента левой рукой;

4. ввести правой рукой вращательными движениями смоченную масляным
раствором ватную турунду в носовой ход;

5. оставить ее на 2-3 минуты для размягчения корочек;

6. удалить ватную турунду вращательными движениями;

7. повторить процедуру с другим носовым ходом;

8. обтереть полотенцем кожу носа, помочь пациенту удобно лечь;

9. обработать оборудование в соответствии с требованиями санитарно-
противоэпидемического режима.

Примечание:

Выполнение процедуры требует терпения.

Манипуляция № 84

Чем восстановить слизистую оболочку полости рта

На сегодняшний день в интернете существует огромное количество информации по стоматологии – лечение, имплантация, протезирование. Большинство пациентов, прочитав эти статьи, может понять, что у него имеются проблемы с зубами, и вовремя обратиться к специалисту. Относительно мало внимания при этом уделяется состоянию слизистой оболочки полости рта и лечению ее заболеваний, некоторые из которых могут быть весьма серьезными и привести к неприятным последствиям. Статья расскажет о том, на какие признаки необходимо обращать внимание, к кому обратиться за помощью, и как вылечить эти болезни.

Как называется специалист по лечению слизистой оболочки полости рта, и как к нему записаться?

Большинство людей не знают и часто задают онлайн-вопрос: к кому обратиться, если появились проблемы на слизистой оболочке полости рта, и как называется врач, который занимается их лечением? Проще всего будет обратиться к врачу-стоматологу общей практики в государственной поликлинике или в частной стоматологической клинике. Некоторыми частными заболеваниями (гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит) занимается врач-пародонтолог, который также ведет прием в стоматологическом учреждении.

Необходимо отметить, что иногда поражение слизистой оболочки рта связано с наличием в организме другого заболевания (гастрит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкология), поэтому помимо местного лечения необходимо будет провести лечение основной болезни. В таких случаях пациент будет помимо стоматолога наблюдаться у врача смежной специализации (гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога, онколога).

Самые частые причины заболеваний слизистой рта

Существует великое множество заболеваний полости рта, однако наиболее часто они вызываются следующими причинами.

Травматический фактор

Слизистая оболочка полости рта чрезвычайно устойчива к травмам, ведь в течение всей жизни человек принимает пищу, горячую или холодную, перченую, кислую или острую, пережевывает и проглатывает ее. Однако при чрезмерном воздействии травматических факторов можно вызвать повреждение слизистой. Оно может быть:

• Механическим – нанесенным каким-либо предметом. Чаще всего возникает при ударе, падении, случайном накусывании зубами, разгрызании орехов или семечек, при задевании слизистой некачественной пломбой или краем протеза.

Как результат, возникает эрозия, язва или рана, человек испытывает боль, при задевании крупных сосудов возможно кровотечение.

• Термическим – при принятии слишком горячей пищи. Возникает кратковременная ощутимая боль, в дальнейшем пораженный участок приобретает белесоватый оттенок, а слизистая начинает отшелушиваться.
• Химическим – при принятии слишком кислой, перченой, острой пищи. При этом возникает химический ожог, симптомы которого такие же, как и у термического.

Незначительные травмы слизистой оболочки любой природы обычно заживают самостоятельно в течение 5-7 дней, и не требуют специального лечения или обращения к стоматологу. Травмы с кровотечением или глубоким ожогом нуждаются в квалифицированных действиях, вылечить их только дома самостоятельно невозможно.

Инфекционное поражение

Целостная слизистая оболочка полости рта невосприимчива к любым инфекционным агентам. Однако при появлении микротравм она становится уязвима к следующим возбудителям:

• Бактерии – вызывают воспаление с высокой температурой, плохим самочувствием, часто с гноетечением из пораженных участков. Для лечения необходим прием антибиотиков.
• Вирусы – как правило, протекают менее тяжело, сопровождаются покраснением слизистой оболочки, иногда – недомоганием. Для избавления от них назначают противовирусные препараты.
• Грибки – вызывают кандидоз: белый плотный налет на слизистой, сопровождающийся сухостью полости рта и жжением. Кандидоз нередко возникает после неконтролируемого приема антибиотиков.

Определение того, какой именно вид инфекции поразил слизистую оболочку конкретного пациента, должен производить только врач-пародонтолог или стоматолог после консультации, осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное назначение пациентом препаратов не только не поможет, но и нанесет дополнительный вред его здоровью.

Онкология

Сюда относятся все поражения полости рта, прямо или косвенно связанные со злокачественными новообразованиями полости рта:

• Непосредственно онкология – в полости рта развивается достаточно быстро, имеет вид безболезненной язвы. Характерным признаком является увеличение лимфатических узлов на пораженной стороне, они имеют плотную консистенцию, неподвижны. Необходимо запомнить – если повреждение во рту не заживает дольше 2 недель, нужно записаться на прием к стоматологу.
• Мукозит слизистой оболочки полости рта – возникает после лучевой терапии в области головы и шеи. Облучение значительно снижает выделение слюны во рту, в результате чего слизистая иссыхает, трескается, на ней появляются плохо заживающие язвы. Кроме того, слюна обладает бактерицидным действием, поэтому уменьшение ее количества ведет к легкому присоединению вторичной инфекции на любую микротравму слизистой во рту.

Врачи отвечают, что в последние 10-15 лет наблюдается стремительный рост заболеваемостью онкологией, даже среди лиц до 30 лет (молодой возраст). Раннее выявление предвестников опухоли или диагностика ее на ранней стадии позволяют максимально сохранить здоровье и улучшить выживаемость. Поэтому необходимо посещать стоматолога каждые полгода в том числе и с целью профилактического онкоосмотра слизистой.

Общие заболевания

Сюда относятся болезни других систем и органов тела, которые прямо или косвенно влияют на состояние слизистой полости рта. Например, при сахарном диабете характерным признаком является плохая заживляемость травм, присоединение бактериальной инфекции, кандидоз полости рта. При проблемах со свертываемостью крови при чистке зубов во рту часто наблюдается повышенная кровоточивость десен. Особенностью этой группы является то, что лечение только лишь слизистой оболочки без терапии основного заболевания бесполезно и бессмысленно. Поэтому врач-пародонтолог обязательно назначит пациенту консультацию смежного специалиста – эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта

В каждом случае для лечения слизистой оболочки полости стоматолог назначит несколько препаратов.

• Обезболивающие (Холисал-гель, Лидокаин-спрей) – применяются при травмах, инфекциях. Как понятно из их названия, помогают снять боль, достичь анестезии слизистой оболочки.
• Антисептики (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин) – применяются для профилактики инфицирования. Показания- травмы, онкология, сахарный диабет.
• Антибиотики (Цифран СТ, Амоксиклав) – показаны для лечения бактериальной инфекции. На них обязательно должен быть выписан рецепт лечащим врачом.
• Противовирусные (Анаферон, Ацикловир) – назначаются при вирусной инфекции.
• Противогрибковые (Нистатин, Леворин, Клотримазол) – применяются при кандидозе.
• Заживляющие (Метрогил-дента, Солкосерил) – помогают улучшить регенерацию слизистой. Показания – травмы, инфекции, поражения при общих заболеваниях. Нельзя применять при онкологических заболеваниях без назначения врача.

Назначение препаратов для лечения слизистой оболочки полости рта из любой этой группы должно проводиться только после постановки точного диагноза и только лечащим врачом. Недопустимо принимать их самостоятельно или после онлайн-консультации, так как пациент не имеет соответствующих знаний о болезни, а врач не может оценить все симптомы дистанционно и поставить точный диагноз без дополнительных обследований.

Профилактикой болезней слизистой рта в первую очередь является своевременное посещение врача-стоматолога общей практики. Специалист осмотрит состояние пломб, протезов, при необходимости скорректирует их, сможет заметить первые признаки онкологии. При наличии общего заболевания стоматолог вовремя направит пациента на консультацию и лечение к врачу смежной специализации.

Чем можно помочь в домашних условиях?

В домашних условиях можно помочь заживлению любых травм слизистой оболочки полости рта. Для этого необходимо приготовить следующий настой:

• 2 столовые ложки сухой травы ромашки, календулы или коры дуба (продается в любой аптеке).
• Вскипятить 500 мл воды.
• Залить ею сухую траву и дать настояться до комнатной температуры.

Полученным раствором необходимо полоскать полость рта каждый час до полного заживления поврежденных участков.

При бактериальной инфекции хорошо помогает гипертонический раствор:

• 2 чайные ложки поваренной соли.
• 1 стакан кипяченой или дистиллированной воды холодной или комнатной температуры.
• Размешать до полного растворения соли.