Противопоказания для операции при менструации
С менструальным циклом женщина сверяет многие важные события в собственной жизни, в том числе серьезные медицинские процедуры. А делают ли при месячных операции?
Планируя любое оперативное вмешательство, специалист учитывает множество факторов, касающихся состояние здоровья пациентки. Принимается во внимание и менструальный цикл. Это, к слову, еще один аргумент в пользу того, чтобы вести календарь своих месячных, особенно если они приходят не регулярно. Хирургическая операция — всегда большой стресс для организма. Чтобы предупредить вероятность серьезных осложнений, как во время процедуры, так и после, проводится обязательная подготовка. Дату плановой операции всегда назначают, ориентируясь на дни месячных пациентки. Причина здесь вполне очевидна. В этот период в организме женщины происходят физиологические изменения, которые могут повлиять на ход операции. «Нужно помнить, что в период месячных время свертываемости крови увеличивается вместе с вязкостью, что может быть причиной нежелательных осложнений, — говорит Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской. — К 24-27-му дню (при нормальном менструальном цикле в 28 дней) в связи с началом регресса желтого тела и снижением концентрации продуцируемого им прогестерона трофика эндометрия нарушается, постепенно эндометрий подготавливается к менструальному отторжению слизистой оболочки». Меняется также гормональный фон и падает уровень гемоглобина. Органы и ткани становятся более чувствительными к повреждениям и разрывам. Замечено, что и реабилитация после оперативного вмешательства, проведенного во время месячных, идет тяжелее и дольше.
На фото: Юрий Стадухин, врач-хирург высшей квалификационной категории Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской.
«Во время месячных стоит отложить не только операционные вмешательства, но и поход к стоматологу, процедуры татуажа, лифтинга и подтяжки кожи, не говоря уже об операциях на брюшной полости, или операциях, проводимых под спинномозговой анестезией, — говорит наш эксперт.
Планировать операцию можно лишь на время до или после месячных, в идеале — начиная с 6-10-го дня цикла и до того дня, как произойдет выход яйцеклетки. Разумеется, речь идет лишь о плановой процедуре, когда нет непосредственной опасности жизни и здоровью. В экстренных случаях, например, при аппендиците, внутренних кровотечениях, тяжелых травмах оперативную помощь оказывают, не обращая внимания на день менструального цикла пациентки. Однако врачей нужно предупредить, чтобы они были готовы к возможным осложнениям. По словам нашего эксперта, во время менструации выполняются некоторые плановые гинекологические операции, которые зависят от цикла.
Почему нельзя делать операцию во время месячных
Чем же рискует женщина, оказавшись на операционном столе в один из критических дней и можно ли делать операцию во время месячных?
- Вероятность внезапного кровотечения. Серьезное осложнение может произойти из-за того, что во время месячных кровь сворачивается медленнее. Это чревато быстрой потерей крови, последующими гематомами на месте проведенного вмешательства. Такая ситуация особенно опасна для тех, кто страдает железодефицитной анемией. Значительная кровопотеря в этом случае представляет реальную угрозу жизни.
- Непредсказуемая реакция на наркоз. Хотя месячные не являются абсолютным противопоказанием к общей анестезии, врачи-анестезиологи стараются избегать введения препаратов во время менструаций. Из-за действия гормонов меняется реакция на лекарства, уменьшается болевой порог. Рассчитать индивидуальную оптимальную дозу анестезирующего вещества становится сложно. При ошибке организм может не ответить должным образом или, наоборот, реакция будет избыточной.
- Образование гематом, пигментных пятен и грубых послеоперационных шрамов. Из-за усиленного кровотока в тканях любая травма может вызывать гематомы, на месте которых нередко образуются пигментные пятна. Те и другие исчезают в течение нескольких месяцев. Причина формирования келлоидных рубцов на месте иссечения кожи и мышц — нарушение коллагенового обмена в тканях. К счастью, такие рубцы поддаются косметическим операциям, с помощью которых их можно сделать менее заметными.
- Риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. В дни месячных снижается иммунитет, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной. Повышенное кровоснабжение в прооперированной области способствует развитию воспалительных процессов. Операция и месячные не совместимы еще и по этой причине.
- Осложнения, вызванные психическим состоянием. Не стоит сбрасывать со счетов и то, что критические дни часто сопровождаются повышенной эмоциональностью и раздражительностью. Стресс, вызванный операцией, делает психическое состояние еще более нестабильным. Организм может ответить неадекватной реакцией на наркоз и другие лекарственные препараты, повышением артериального давления и сбоем сердечного ритма.
- Долгая реабилитация. При любой операции, проведенной во время месячных, кровопотеря будет больше. Это приведет к уменьшению количества эритроцитов, снижению уровня гемоглобина. В результате период восстановления затянется.
Можно ли делать лапароскопию во время месячных
А можно ли оперироваться во время месячных, если вмешательство не полостное, а лапароскопическое? Напомним, что лапароскопией называется малоинвазивный метод хирургической операции. С его помощью диагностируют заболевания органов малого таза и брюшной полости и выполняют различные лечебные манипуляции. В процессе лапароскопии врач может взять частичку любого органа для дальнейшего исследования, удалить пораженные ткани, остановить кровотечение. Лапароскопию тоже делают под общим наркозом, но в отличие от обычной полостной операции, манипуляцию производят через небольшие разрезы диаметром 5 мм в области живота. Восстановление после лапароскопии идет быстрее, ведь ткани травмируются гораздо меньше, чем при традиционной операции. Сводится к минимуму и риск инфицирования проколов. Делают ли лапароскопию в критические дни? Как правило, нет. Если нет острой необходимости, врачи предпочтут провести операцию в другой день цикла. Основная причина здесь также в снижении свертываемости крови, которое чревато развитием внутреннего кровотечения, если инструмент хирурга повредит какой-то сосуд. Однако при полостных операциях кровопотерю можно достаточно быстро остановить, тогда как во время лапароскопии это будет сделать затруднительно. Если делать это во время менструации, резко повышается риск разного рода инфекционных осложнений, а полученный результат теста будет не точен. Именно поэтому все плановые мероприятия, в том числе лапароскопию, стараются проводить в первой половине менструального цикла.
Вопрос о том, разрешается ли проводить операции во время месячных, интересует многих женщин, которым по каким-либо причинам назначили такой радикальный способ решения проблемы со здоровьем. В этом случае трудно дать однозначный ответ, но чаще врачи придерживаются простого правила: из двух зол выбирается меньшая.
Почему нельзя проводить операцию во время месячных
Период менструации сопровождается серьезными процессами, которые важно учитывать при планировании операции.
Возникает гормональный дисбаланс, который отвечает за состояние иммунитета и обмен веществ.
Поэтому хирургическое вмешательство в этот период может привести к ряду осложнений.
Вторая важная причина отказа от операции во время месячных состоит в том, что отмечается ухудшение свертываемости крови. Это напрямую связано с первым фактором и грозит возникновением трудно контролируемого кровотечения.
Во время менструации не рекомендуется прием препаратов для анестезии по следующим причинам:
- повышается чувствительность организма к лекарствам, из-за чего требуется корректировать дозировку;
- снижается болевой порог;
- меняется реакция на некоторые медикаменты, поэтому результаты исследований могут быть неверными.
Если операция проводится во время месячных, повышается риск заражения организма инфекцией, так как он ослаблен, а иммунная защита подавлена.
В какой период лучше проводить операцию
Когда процедура уже назначена, естественно, возникает вопрос: что делать, если в эти дни начнется менструация. Некоторые врачи считают, что подобный факт не мешает проведению процедуры.
Другие специалисты утверждают, что крайне не рекомендуется оперировать женщину, пока у нее идут месячные. Перед тем как определить время планового хирургического вмешательства, они всегда интересуются о предполагаемой дате начала цикла.
Исключением может стать лишь тот случай, когда необходима срочная операция, чтобы сохранить жизнь и здоровье пациентки.
Но и в этой ситуации высоки риски неблагоприятного исхода, так как в организме падает уровень гемоглобина и снижается свертываемость крови.
Оптимальное время для проведения операции – 6-8 дней с момента начала цикла и до того, как произойдет выход яйцеклетки. Если менструация возникла раньше предполагаемого срока, важно об этом предупредить хирурга. Скорее всего, врач перенесет дату.
Возможные осложнения во время операции и после нее
Проводить хирургическое вмешательство в период месячных или нет, решить может только врач. Важно правильно оценить вероятные риски во время операции. Прежде всего, требуются индивидуальный подход к каждой пациентке и проведение нескольких диагностических процедур.
Если проводить операцию во время месячных или сразу после них, то могут возникнуть следующие осложнения:
- гнойный воспалительный процесс;
- плохо заживающие рубцы;
- гематомы;
- кровотечение;
- сильная пигментация.
Остаются заметные шрамы, поскольку у пациентки нарушаются коллагеновые процессы. Этот сбой имеет временный характер, поэтому, если есть возможность перенести процедуру, стоит ею воспользоваться.
Поскольку свертываемость крови резко снижается, на операционном столе может открыться сильное кровотечение, из-за чего малейшее воздействие на кожу сопровождается образованием гематом, которые долго не будут проходить.
Во время менструации нежелательно проводить не только гинекологические операции. В этот период стоит отложить все остальные вмешательства, даже поход к стоматологу. Не рекомендуется прибегать к таким косметическим процедурам, как татуаж, лифтинг и подтяжка кожи.
Как отсрочить начало менструации
Если женщина здорова, то и месячные наступают регулярно через одинаковый промежуток времени. Из-за эмоциональных потрясений цикл может сбиться, и критические дни придут раньше или позже, например, из-за волнения перед операцией.
Если есть опасение, что цикл начнется в день хирургического вмешательства, можно попробовать отсрочить менструацию на несколько суток.
Важно помнить, что это может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Изменить срок наступления менструации можно с помощью лекарственных препаратов:
- ОК следует принимать за 3-4 дня до предполагаемого начала цикла, при этом контрацептивного эффекта не будет;
- если такие таблетки принимались ранее, то новую упаковку следует начинать сразу же после предыдущей, не делая недельного перерыва;
- к концу второй фазы цикла можно принимать препараты, которые содержат прогестерон: при поддержании его уровня месячные начнутся позже.
Более безопасным и щадящим методом отсрочки менструального кровотечения считаются народные средства, которые проверены временем. К ним относятся следующие рецепты:
- Настой из крапивы. Необходимо заваривать листья растения и принимать по 100 мл дважды в сутки за три дня до начала цикла.
- Отвар из пижмы. Его рекомендуется принимать по 200 мл ежедневно за двое суток до предполагаемых месячных.
- Отвар из зелени петрушки. Следует принимать по 200 мл в течение трех дней.
Чтобы приготовить настои, требуется несколько столовых ложек растений, которые нужно залить кипятком и держать на огне около пяти минут. Затем остудить и процедить через мелкое ситечко.
Заключение
Большинство врачей склоняются к тому, чтобы запретить проведение операции во время менструации, так как процесс заживления будет идти медленно, а также отмечается высокий риск большой потери крови и развития негативных последствий. Исключение составляют сложные ситуации, где требуется срочное хирургическое вмешательство. Во всех остальных случаях рекомендуется изменить дату плановой операции.
Вопрос, можно ли делать операцию при месячных, имеет большое значение для женщин, проходящих плановую подготовку к процессу вмешательства в неправильное функционирование каких-либо органов или систем. В такие дни и так происходят изменения в работе организма. Они затрагивают и систему кроветворения: содержание гемоглобина становится низким (иногда значительно), а время, необходимое для сворачивания крови, повышается. Это приводит к увеличению сроков восстановления из-за часто возникающих осложнений. В связи с этим многие медики утверждают, что операцию надо проводить только после окончания периода кровотечения.
Решение о проведении операции при месячных должен принимать врач
Можно ли делать операцию при менструации
В странах постсоветского пространства считается, что выполнять процедуру хирургического вмешательства в период ежемесячных кровотечений нежелательно. В Европе же врачи склоняются к мнению, что многим женщинам лучше провести операцию именно в данный период.
Такой совет они объясняют наличием повышенного иммунитета у женщин в это время, что позволяет быстрее затянуться ранам. К тому же они утверждают, что у этих пациенток легче протекает реабилитация — сроки сокращаются, а изменения на гормональном фоне протекают без особых осложнений.
При этом имеющаяся статистика указывает на правоту первого мнения. Однако, вне зависимости от страны проживания врача и пациентки, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо. Это может проявиться в ситуации, когда жизнь женщины находится под угрозой и важна каждая минута. В таких случаях ни один квалифицированный медик не откажется сделать женщине операцию во время месячных.
В экстренных случаях операцию будут делать в любой день, даже во время месячных
Почему вмешательство запрещено
Операции являются тяжелым медицинским вмешательством, которое предполагает нанесение травм. Эти процедуры проводятся чаще под анестезией (общей или местной). Назначается операция только в случае, когда лечение медицинскими препаратами не приводит к необходимому эффекту.
Хирургическое вмешательство всегда накладывает отпечаток на нервную систему пациента, тем более является стрессом для женщин во время менструации. Этот период отмечен значительными изменениями в организме на гормональном уровне (затрагивающими и систему кроветворения), а это может стать причиной развития тяжелых осложнений.
Любые операции при месячных становятся риском для будущего здоровья пациенток, из-за чего врачи стараются перенести само вмешательство на некоторый срок.
При менструации понижаются показатели свертываемости крови, а это может способствовать развитию внутреннего кровотечения в период выполнения врачом всяческих манипуляций или усложнить период реабилитации и заживления рубцов, шрамов.
В период менструации риск повышается и-за низкой свертываемости крови
К тому же оперативное вмешательство запрещено по причине изменений в системе кроветворения, а это связано с риском занесения различных инфекций. Не исключают также возникновение воспалений или развитие пигментации в области проведения операции из-за высокого кровоснабжения той области, которая подверглась экстренному вмешательству. Тут же могут появиться нагноения.
В период месячных у каждой представительницы слабого пола сильно меняется гормональный фон, и организм может вести себя совершенно по-разному. К примеру, не действует наркоз, поскольку порог чувствительности снижен. Врачи, указывая на вышеперечисленные проявления, отмечают затянутость реабилитационного периода у пациенток, которые подверглись экстренному вмешательству при месячных. У женщин возможно повышение температуры и развитие сильных болевых ощущений, проявляющихся в области шрамов.
Прямым противопоказанием является и оперативное вмешательство в гинекологической сфере при месячных. Врачи также считают, что операция на щитовидке во время, когда протекают месячные, нежелательна.
Известно, что при гипотиреозе цикл менструации нарушен, период менопаузы наступает у таких пациенток значительно раньше, а недостаточное количество гормонов щитовидки (Т4, Т3) приводит к выкидышу. К тому же трийодтиронин с тироксином обеспечивают нормальное функционирование яичников и цикличность менструации. В связи с этим какое-либо вмешательство в период критических дней без экстренной необходимости весьма нежелательно. Зачастую после такого проведения операции длительно нет месячных.
Не рекомендованы в это время и операции на щитовидной железе
Когда операцию назначат даже при месячных
В случаях, когда необходимо назначение операции, врач всегда старается расставить приоритеты. Оценивает состояние пациентки и решает, стоит ли экстренно вмешиваться в функционирование органа при менструации или хирургическое вмешательство можно оттянуть на несколько дней. Осложнения после операции могут быть довольно серьезными, поэтому прежде, чем решить вопрос о дате ее выполнения, необходимо расставить приоритеты.
При серьезной необходимости женщине назначают операцию как можно скорее. В этом случае неважно, в какой именно день у нее начнутся или закончатся месячные.
Какие осложнения могут быть после операции
Всегда надо учитывать, что хирургическое вмешательство в период ежемесячных кровотечений значительно повышает риск проявления некоторых осложнений. Они описаны в нижеследующей таблице.
| Осложнение | Причины появления и лечение |
|---|---|
| Образование гематом в области шрама | Возникают они из-за сниженных свойств свертываемости крови. В местах ее скопления появляются гематомы, которые требуют консервативного, а иногда и хирургического лечения |
| Появление пигментных пятен | Они могут проявиться из-за мелких кровоизлияний. Обычно проходят самостоятельно |
| Образование рубцов с грубой тканью | Это происходит из-за нарушений в процессах обмена, в частности это относится к белку, являющемуся основой соединительной ткани, — коллагену |
| Заболевания гнойного и воспалительного характера в месте проведения операции | Возникают вследствие чрезмерного кровоснабжения и пониженного иммунитета. Терапия обычно проводится с помощью медикаментозных препаратов |
| Развитие воспалений при установке имплантатов | Происходит на фоне изменения гормонального фона и процессов обмена. Для лечения назначают антибактериальные лекарства. В некоторых случаях требуется извлекать имплантат |
При проведении лапароскопии у пациенток повышается риск развития внутренних кровотечений и варикоза передней стенки брюшины. Наиболее благоприятным моментом для выполнения такого рода операции считается пятый-седьмой день цикла месячных. Большинство врачей единогласно заявляют, что нельзя делать операцию во время месячных.
Из этого ролика вы узнаете, что нельзя делать при месячных:
Когда лучше всего проводить операцию
Зачастую медики откладывают хирургическое вмешательство на определенное время. Его назначают на день, который следует за моментом окончания месячных. Идеальным временем считается 7—10 день цикла менструации.
Начаться месячные могут и во время, когда проводится операция. Такое проявление происходит из-за сильного стресса. В данном случае врач сам принимает решение о продлении или приостановке операции. Однако некоторые представительницы слабого пола зачастую утаивают от врача информацию о приближающихся критических днях. Это, в свою очередь, способно привести к нежелательным последствиям. Поэтому лучше вовремя сообщить медицинскому работнику данный факт.