Противопоказания для подрезания уздечки
Пластика уздечки – хирургическое вмешательство, помогающее справиться с дефектом и предотвращающее неправильное крепление языка у детей и взрослых. Далее представлены основные функции этой невидимой части, а также приведены особенности операции и показания для ее проведения.
Показания к пластике
Уздечка языка располагается сразу под ним и несет определенные функции. Неправильное ее крепление по мере роста человека приносит неприятности – ощутимый дефект, мешающий говорить и проговаривать некоторые звуки. Поэтому прибегают к хирургическому вмешательству в виде пластики уздечки.
Это далеко не единственная причина к хирургической операции.
Пластику уздечки проводят при наличии следующих показаний:
- Наступление быстрой усталости во время употребления пищи. Младенец страдает от плохого усваивания, в результате чего возникает проблема в развитии и росте.
- У детей старшего возраста нередко отмечается короткая уздечка, которая становится причиной плохого произношения шипящих звуков.
- Уздечка с дефектом провоцирует затрудненное движение языком.
- У людей возникают проблемы с глотанием слюны и даже проглатыванием пищи.
- Нередко у детей и взрослых диагностируются проблемы с дыханием в результате дефектной уздечки.
- Короткая уздечка становится причиной нарушений в развитии нижней челюсти – в большинстве случаев это неправильный прикус.
- Неправильное крепление провоцирует смещение передних зубов назад.
- Происходит нарушения в симметрии лица, постепенно кривится улыбка.
- Короткая уздечка становится причиной оголения зубов вследствие оттягивания десны. Это чревато развитием пародонтоза и прочих заболеваний ротовой полости.
Даже пожилым людям, у которых не возникало существенных проблем с дефектной уздечкой, приходится прибегать к операции. Причиной становится невозможность установки зубных съемных протезов.
Это важно: Определить дефектную уздечку можно самостоятельно, если присмотреться к ней. Дефект – это ее крепление ко дну ротовой полости, укороченная передняя часть или складывание языка в форме желобка. В последнем признаке язык создает характерный звук щелчка.
Виды, причины и степени патологий
Уздечка с дефектом может определяться по факту наличия одной патологии. В норме она должна быть строго по середине языка внизу и не превышать 3 см в длину.
Короткая уздечка – патология называется анкилоглоссией, которая приводит к видимым дефектам. Но нередко выявляются патологии, относящиеся к неправильному расположению – ее смещению, что является причиной перекоса улыбки и ротовой полости в целом.
К причинам развития представленного дефекта относят:
- вирусное заболевание во время беременности – в большей степени опасно в 1 и 2 триместре;
- токсикоз беременной в течение длительного времени;
- обострение хронических заболеваний во время беременности;
- стрессы;
- интоксикация в первый триместр;
- вредная экологическая обстановка;
- механическое воздействие на живот во время беременности – травмы и ушибы.
Выделяют 3 степени аномалии:
- легкая – уздечка чуть меньше нормальных размеров;
- средняя – крепится к ротовой полости, значительно уменьшая ее размеры;
- тяжелая – уздечка не дает даже поднять язык, мешает разговору, принимать пищу и пить.
Это интересно: На УЗИ еще в период развития плода заметить неправильное развитие уздечки практически невозможно, если это только не серьезная патология, которая уже сопровождается асимметрией челюсти. Тяжелую степень аномалии замечают уже в роддоме, когда новорожденный испытывает трудности с глотанием грудного молока. Легкую и среднюю – в возрасте от 3 до 5 лет, когда у ребенка возникли проблемы с речью.
Виды операций
Существует несколько видов операций, позволяющих с помощью подрезки придать уздечки нормальную форму и длину. Это позволит предотвратить развитие возможных описанных выше осложнений.
На сегодняшний день пользуются популярностью три вида подрезаний:
Вид операции | Описание | Противопоказания |
Френулотомия | Простая операция, подходящая только для легкой и средней степени патологии. Представляет собой разрезание уздечки с последующим пришиванием краев слизистой оболочки. | Отсутствие необходимого количества мембранозной ткани для рассечения. В таком случае хирурги принимают решение о проведении френулопластики. |
Френулоэктомия или способ Гликмана | Схожа с френулотомией, но отличается осуществлением разреза со стороны зубов. Далее края также зашиваются. | Представленная операция влечет обильное кровотечение, поэтому запрещена для проведения при наличии предрасположенности к плохой свертываемости крови. |
Френулопластика или способ Виноградовой | Такая техника используется при сложных патологиях. Представляет собой вырезание лоскута в виде треугольника из слизистой с последующим ее его пришиванием. | Запрещено проводить операцию при наличии инфекционных заболеваний в полости рта. |
Пластика уздечки языка
Перед тем, как решиться на хирургическое вмешательство, следует изучить всю последовательность операции. Это поможет удостовериться в необходимости ее проведения и придаст смелости.
Как проходит
Предварительно пациент проходит общее обследование перед операцией. Необходимо сдать кровь на общий анализ крови и для проверки свертываемости. Также важно сделать флюорографию, чтобы исключить дальнейшие последствия, которые могут возникнуть вследствие ввода анестезии.
Последовательность выполнения операции представляется следующим образом:
- Операцию проводит стоматолог-хирург. Перед хирургическим вмешательством в ротовую полость вводят анестезию.
- Осуществляют фиксирование языка с помощью специального инструмента.
- Далее ножницами разрезают уздечку до того момента, пока не пойдет кровь.
- В местах среза делают петли саморассасывающими нитями.
- Полость рта промывают от крови.
Сама операция занимает не более получаса. В дальнейшем ощущается небольшой дискомфорт в обработанном месте, но он проходит в течение 2-3 дней.
Это важно: Для проведения операции специалисты должны дать соответствующее направление. Новорожденным проводят процедуру только по назначению педиатра, который отмечает плохой набор веса. Детям постарше – логопед, диагностировавший наличие патологии во время занятий. Взрослым операцию назначают хирурги, которые зафиксировали возникшие осложнения.
Виды надрезов
Во время операции стоматолог-хирург проводит следующие виды разрезов:
- Прямой – прямой надрез уздечки, используемый при слабой степени патологии;
- Z-образный – применяется для операции у взрослых и детей, у которых диагностируется толстая и плотная уздечка;
- V-образный – используется для операции тяжелой стадии патологии, где отмечается слишком короткая перепонка.
То, как именно врач будет подрезать уздечку, зависит от патологии и структуры самой уздечки.
Реабилитация после подрезания
После операции пациент проходит непродолжительный период реабилитации.
В данном случае отмечается следующее:
В последующие 2-3 часа происходит образование новой эпителиальной ткани на надрезах. Чтобы не нарушить представленный процесс, рекомендуется отказаться от приема пищи и воды.
- Далее рубцуются надрезы – не более 4 дней. В течение этого времени запрещается употреблять острые, жареные и соленые блюда, чтобы не спровоцировать повреждение раны. Максимально сокращают разговоры с ребенком.
- В течение недели после операции проводят соответствующую обработку срезов – используются антисептические растворы по назначению врача.
Стоматолог-хирург после операции объяснит пациенту, как правильно в его ситуации разрабатывать и восстанавливать былую подвижность языка. Здесь используется специальная гимнастика.
Это важно: В зависимости от ситуации могут быть сформированы дополнительные противопоказания и рекомендации. Необходимо их соблюдать, чтобы не спровоцировать осложнений.
Противопоказания для пластики уздечки
Для пластики уздечки языка сформированы противопоказания, которые заключаются в следующих факторах:
- кариес зубов;
- заболевания в полости рта инфекционного характера;
- низкая свертываемость крови – можно спровоцировать длительное и болезненное заживление срезов;
- наличие опухолей и прочих патологий в ротовой полости, относящихся к онкологическим проявлениям;
- патологии десен – пульпит, стоматит и другие.
Нередко у пациента имеются и индивидуальные противопоказания к операции, которые требуют категорического отказа от подъязычного иссечения или предварительной подготовки. К примеру, у пациента может быть аллергия на препарат анестезии.
Лазерная операция
Лазерное подрезание не отличается от вышеописанного способа. Только используются здесь не ножницы, а лазерный луч. Его рекомендуется применять в случае, когда пациентом является маленький ребенок.
Преимущество лазерного метода заключается в следующих факторах:
с помощью лазера происходит дополнительное выпаривание тканей в месте образования срезов – это влечет быстрое заживление;
- во время процедуры не происходит выделение кровяных масс;
- происходит автоматическое закрытие раны – не требуется дополнительное зашивание срезов;
- лазер дополнительно стерилизует срезы – нет необходимости во время процедуры обрабатывать место антисептическим раствором;
- в месте разреза в дальнейшем не наблюдается швов.
Все выше описанные преимущества значительно снижают риски развития осложнений.
Получается, что операция лазером проводится без кропотливых манипуляций – пациенту только обрабатывают уздечку и проводят частичное обезболивание.
Далее в ход пускают луч, который выполняет сразу несколько функций. Лучом проводится надрез необходимого для ситуации вида, последующей обработки не требуется. Но прибегнуть к рекомендациям во время реабилитационного периода следует.
Пластика уздечки у маленького ребенка
Маленьким детям и новорожденным рекомендуется проводить операцию с использованием лазера. Это уменьшает боль и практически не влечет дискомфорта в период реабилитации.
Анестезию в детской стоматологии уколами не делают – используют специальный распылитель с обезболивающим средством, который не всасывается в кровь ребенка. Это важно в случае с новорожденными, у которых слабый иммунитет и имеются риски развития аллергической реакции.
У взрослого
Взрослому нередко делают операцию без анестезии – это возможно при прямом и минимальном разрезе уздечки. Лазерные процедуры используют редко, но в случаях с плохой свертываемостью крови рекомендуется только этот способ.
В каком возрасте лучше делать пластику уздечки
Если патологию заметили еще в роддоме, то устраняют дефект сразу.
Для новорожденных это совершенно безболезненно, заживание происходит быстро, им даже не накладываются швы на срезы.
Чтобы остановить кровотечение, ребенка просто прикладывают к груди матери.
С возраста в полгода прибегать к пластике следует только в тяжелых случаях – если у ребенка диагностировано смещение челюсти и прочие серьезные изменения.
Откладывают операцию преимущественно до 4-5 лет.
В это время становится понятным, как влияет короткая уздечка на речь ребенка. Если есть показания к проведению коррекции уздечки язычка, ее осуществляют в большей степени лазерным способом.
Чем грозит отсутствие лечения
Нередко родители детей отказываются от подрезания уздечки, считая, что в этом нет необходимости и не желая доставлять своему ребенку дискомфорт, надеясь справиться одними упражнениями даже в запущенных случаях.
Но если не лечить дефект, подобные отказы влекут следующие осложнения:
- недоедание новорожденным – это проявляется не только в медленном наборе веса, но и в последующем развитии;
- с возрастом отмечаются проблемы в речи – ребенок не может произносить некоторые звуки, нередко отмечается полное отсутствие произношения;
- далее происходит смещение прикуса, что объясняется противоестественным расположением языка;
- отсутствие способности тщательно переваривать пищу влечет за собой развитие заболеваний желудка и других органов желудочно-кишечного тракта.
Отказ от операции увеличивает риски получения травмы и разрыва. Даже ребенок может просто дернуть резко головой и спровоцировать разрыв.
Стоимость операции
Стоимость процедуры напрямую зависит от степени патологии. В среднем цена заключена в рамки от 2 до 6 тыс. рублей, что также зависит от региона и уровня клиники. Если говорить о лазерной процедуре, то в данном случае стоимость операции начинается от 3,5 тыс. рублей.
Отзывы
Если родители новорожденных и уже подросших детей не могут определиться с операцией – проводить ее или нет – рекомендуется ознакомиться с отзывами тех, кто сталкивался с подобной проблемой и решил все вопросы с помощью пластики уздечки языка.
Загрузка…
15 марта 2017 г.
Когда у деток обнаруживают аномалию прикрепления мягких тканей, родители беспокоятся: нужно ли подрезать уздечку языка или губ ребёнку? Несомненно, при данной патологии лечение необходимо.
Существует 2 способа устранения короткой уздечки:
- хирургическое вмешательство;
- консервативная терапия в виде упражнений.
Назначить лечение может только врач после тщательного осмотра и постановки диагноза.
Показания и противопоказания к подрезанию уздечки
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- невозможность грудного вскармливания;
- толстая, короткая уздечка;
- наличие диастемы;
- пародонтит;
- подготовка к ортодонтическому или ортопедическому лечению;
- дефекты речи.
Противопоказаниями к операции будут:
- острые вирусные ил инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- психические болезни;
- остеомиелит;
- церебральные нарушения;
- онкологические заболевания.
Обязательно ли подрезать уздечку ребёнку? При назначении врача в случае неэффективного консервативного лечения необходимо проводить оперативное вмешательство. В противном случае сформируется неправильный прикус, могут возникать болезни зубов и дёсен, различные дефекты речи.
В каком возрасте лучше подрезать уздечку ребёнку?
Самым благоприятным и лучшим лечением является иссечение уздечки сразу после рождения в роддоме. В первые дни жизни этот участок слизистой оболочки не имеет нервных окончаний и значительного кровоснабжения. Операция проводится быстро, безболезненно для малыша и просто для доктора.
Если проблема не была решена в первые месяцы жизни, то следует придерживаться следующих правил:
- Операцию по подрезанию уздечки верхней и нижней губы рекомендуют проводить в 6-8 лет. Это необходимо для прорезывания и становления постоянных центральных зубов.
- Лучшее время подрезания подъязычной уздечки у детей должен определять врач индивидуально в зависимости от функциональных нарушений.
Виды операций по подрезанию уздечки
Как происходит подрезание уздечки языка у ребенка? Существует три способа устранения короткой уздечки:
- Рассечение слизистой складки в поперечном направлении — самый простой метод, применяется при наличии тонкой и узкой уздечки.
- Иссечение — проводится при толстой, объёмной, широкой слизистой складке.
- Пластика — проводится при сращении уздечки с тканями дна полости рта или губы. Пластика состоит в перемещении небольших участков мягких тканей.
Выбор метода операции будет зависеть от вида уздечки, выраженности патологии и особенностей организма. Первые два метода лечения довольно просты, а для выполнения пластики существуют различные методики.
Пластика уздечки верхней или нижней губы у детейпроводиться Y-образным методом или Z-образным перемещением тканей по Лимбергу. Возможно также рассечение, иссечение и лечение с помощью лазера.
В последнее время приобрело популярность подрезание уздечки верхней губы у детей лазером. Эта процедура имеет много преимуществ:
- проводится быстро;
- не нужно накладывать швы;
- отсутствуют кровотечения;
- не применяется скальпель и другие медицинские принадлежности, которые пугают деток;
- быстрый период реабилитации;
- отсутствие рубцов.
Подготовка к операции подрезания уздечки языка и губ
Перед оперативным вмешательством проводят подготовку:
- Необходимо сделать анализ крови на наличие заболеваний и проверить свёртываемость.
- Следует убедиться в отсутствии аллергии на медикаменты, обезболивающие препараты.
- Перед операцией рекомендуют покормить ребёнка, так как после приём пищи будет немного затруднён.
- Непосредственно перед вмешательством проводятся санация полости рта и гигиеническая чистка.
Послеоперационный период при подрезании уздечки
После проведения операции рекомендуют:
- первые несколько часов воздержаться от приёма пищи;
- через 1-2 дня прийти на осмотр к врачу;
- неделю после операции не употреблять острую, солёную, жёсткую пищу;
- воздержаться от разговоров при операции на уздечке языка;
- проводить регулярную гигиену полости рта;
- после еды полоскать рот антисептическими растворами;
- в дальнейшем осуществлять гимнастику для губ или языка.
Обезболивание при подрезании уздечки
Больно ли ребёнку во время подрезания уздечки? Не нужно об этом беспокоиться — операция всегда проводится только после адекватного обезболивания. Обычно проводят местную анестезию с помощью сильнодействующих, но безопасных анестетиков. В редких случаях по показаниям применяют общий наркоз.
Осложнения после подрезания уздечки языка и губ
После хирургического лечения, как и после любой другой операции, возможно возникновение осложнений:
- Возникновение боли. Болевые ощущения являются нормой после вмешательства, но требуют приёма обезболивающих препаратов. Детям рекомендуют давать парацетамол и ибупрофен в соответствии с возрастом.
- Возникновение боли и гноя является признаком воспалительного процесса. В таком случае необходимо обратиться к врачу, который очистит, промоет рану и назначит лечение в домашних условиях.
- Температура после подрезания уздечки языка у ребенка может быть реакцией организма на операцию, необходимо дать малышу жаропонижающее средство. Но если температура держится несколько дней нужно обратиться к врачу, чтобы исключить занесение инфекции и другие заболевания.
Упражнения для губ и языка после подрезания уздечки
Миогимнастические упражнения рекомендуются к проведению при наличии показаний или после операций:
- Показания к лечению — это наличие кроткой, но эластичной и правильно прикреплённой уздечки.
- После вмешательства упражнения нужно проводить для профилактики образования рубца и восстановления тканей.
Упражнения для языка:
- грудным детям дают облизывать серебряную ложку;
- двигать языком вправо-влево, поочерёдно прикасаться кончиком к щекам;
- дотягиваться кончиком языка до нижней и верхней губы;
- облизывать губы;
- вытянуть язык вперёд, постараться дотянуться до носа, потом до подбородка;
- проводить цокающие движения языком.
Упражнения для губ:
- сжимать и растягивать губы, как при улыбке;
- вытягивать губы трубочкой;
- проводить чмокающие движения;
- оттягивать губу.
Упражнения необходимо проводить по 5-8 раз 15-20 минут в день. Лечение будет более эффективно, если с малышом будет заниматься логопед.
Для лучшего результата можно проводить массаж. Для этого нужно чистыми руками массировать уздечку растягивающими движениями.
Необходимо обязательно проводить лечение короткой уздечки языка или губы. В большинстве случае проводят оперативное вмешательство. Не стоит его бояться, процедура относится к лёгким операция, занимает всего 5-20 минут и полностью безболезненна. Восстановление наступает через 1-2 недели.
Лиана Мохтари, стоматолог, специально для Mirmam.pro