Противопоказания для подводной вытяжки позвоночника

Вытяжение позвоночника — достаточно распространенная процедура, применяющаяся в лечении большого количества заболеваний спины. Проблема процедуры в том, что она достаточно травматичная, даже при выполнении опытным специалистом.

Для минимизации рисков травмы спины и для увеличения эффективности лечения проводят подводную вытяжку позвоночника. Процедуру выполняют в специальных бассейнах, которые могут иметься при стационаре, но в большинстве случаев они прикреплены к санаториям.

Что такое подводное вытяжение: описание методики

При подводном вытяжении позвоночника происходит умеренное растяжение (вытягивание) отдельных позвонков и мышечного корсета спины. Благодаря этому удается добиться стабилизации позвонков и расслабления (хотя и временного) мышц спины.

Большинство заболеваний позвоночника так или иначе связаны именно с нестабильностью позвонков (взять хотя бы спондилолистез) и перенапряжением мышечного корсета. При этом чаще всего перенапряжение мышц является следствием, тогда как причиной выступает самостоятельное заболевание (остеохондроз, грыжи).

Спазмированные мышцы препятствуют нормальному кровотоку в тканях спины и круг замыкается: болезнь приводит к спазму, спазм препятствует регенерации тканей.

При вытяжении происходит плавное растяжение мышечного корсета, в том числе с частичным надрывом мышечных волокон (в данном случае это полезно – они затем восстанавливаются и крепнут за счет образующихся рубцов). Также при вытяжении позвонки «встают на свои места».
к меню ↑

Показания для подводного вытяжения позвоночника

Подводное вытяжение позвоночника применяется при дюжине различных заболеваний спины, как правило – дегенеративно-дистрофических. Процедура не гарантирует стопроцентного излечения, но по опросам хотя бы частично помогает 80% пациентов.

Показания к подводному вытяжению позвоночника:

1. Спондилез деформирующего вида.
2. Межпозвоночные грыжи (множественные и единичные, небольших размеров), люмбалгия.
3. Кифосколиоз, сколиоз 1-2 стадии.
4. Патологические лордозы и кифозы.
5. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) на ранней стадии.
6. Люмбоишиалгия с наличием скованности движений в спине.
7. Радикулопатия компрессионного вида.
8. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника на любых стадиях. Частично процедура эффективна и при поясничном остеохондрозе.

к меню ↑

Противопоказания

Вытяжение, независимо от его вида, достаточно травматичная процедура, которая даже в умелых руках может привести к весьма негативным последствиям (в том числе к частичному параличу конечностей!). Поэтому к ней имеется ряд относительных и абсолютных противопоказаний.

Противопоказания к подводному вытяжению позвоночника:

• аномалии строения позвоночных артерий, их компрессия, нарушения в спинномозговом кровообращении;
• остеопороз (ломкость костных тканей);
• секвестрированные грыжи позвоночника;
• нестабильность позвоночного столба (не отдельных позвонков, а всего комплекса позвоночника);
• воспалительные спинальные синдромы, включая эпидурит спаечного типа и арахноидит;
• острые инфекционные заболевания общего типа;
• болезненные ощущения в спине неясной этиологии (причины);
• плохая переносимость водных процедур, в том числе усиление болей при пребывании в воде;
• вес пациента свыше сотни килограмм;
• возраст пациента, превышающий 60 лет;
• процедура запрещена в первые 1-3 месяца после ламинэктомии.

к меню ↑

Есть ли осложнения и негативные последствия?

И классическая, и водная процедура вытяжения позвоночного столба достаточно опасна для здоровья пациента и потому многими врачами не рекомендуется к применению. И если в странах СНГ эта процедура еще достаточно популярна, то в странах Европы она практически забыта. Но в чем дело?

Вытяжение подразумевает механические манипуляции с отдельными позвонками и спинными мышцами. Причем манипуляции эти проводятся против воли организма – тот же спазм мускулатуры спины является компенсаторной реакций организма больного на болезнь спины. Мышцы спазмируются для ограничения подвижности спины, чтобы предотвратить распространение заболевания.

А при вытяжении эти «запреты организма» нарушаются. Чем это может кончиться? При наличии пропущенных на стадии диагностики аномалий строения позвоночника – частичным или полным параличом конечностей и синдромом позвоночной артерии (с осложнениями в виде инсульта или инфаркта мозга).

Значительно чаще встречаются осложнения в виде усиления болевого синдрома, развития спондилолистеза, деформации позвоночника.
к меню ↑

Горизонтальное и вертикальное подводное вытяжение – отличия

Существует два вида подводного вытяжения позвоночника: горизонтальный и вертикальный. Итоговый вид методики выбирают на основании полноценного медицинского обследования пациента. По продолжительности вытяжения обе методики в целом одинаковы.

Отличия между горизонтальным и вертикальным вытяжением:

• горизонтальная методика по Олиференко, Лисунову и Киселеву — применяется чаще всего, так как имеет неоспоримое преимущество в виде возможности регуляции нагрузки во время проведения терапии;
• вертикальная методика по Моллу — пациент во время терапии стоит на погруженной в бассейн стойке, которая расположена под углом; процедура создает куда большую нагрузку, чем ее «горизонтальный» аналог (возможности регуляции нагрузки нет), поэтому подходит далеко не всем пациентам.

к меню ↑

Подготовка к процедуре

Непосредственно перед проведением подводного вытяжения пациент должен пройти полноценное медицинское обследование для исключения противопоказаний к процедуре. Обследование включает поверхностную диагностику и диагностику на визуализирующей аппаратуре.

Поверхностная диагностика подразумевает осмотр пациента врачами (терапевтом, неврологом, вертебрологом). Визуализирующая диагностика проводится на специальном оборудовании – компьютерном или магнитно-резонансном томографе (без введения контрастных веществ).

После получения разрешения пациента направляют в лечебное учреждении, где проводят вытяжение. Больным с ослабленным мышечным корсетом (например, в следствии гиподинамии и/или детренированности тела) могут назначить двухнедельный курс ЛФК для подготовки к лечению.

При наличии лишнего веса (более 100 килограмм) пациент предварительно должен сбросить вес, иначе процедуру проводить не будут. Более никакой подготовки не требуется.
к меню ↑

Как проводится подводное вытяжение позвоночника?

При проведении горизонтальной методики больной находится на подвижной платформе, опущенной в ванну/бассейн. Верхнюю часть тела пациента закрепляют ремнями, а в поясничной области крепится пояс с утяжелителем. Во время терапии нижняя часть платформы уходит в воду под углом 15-30 градусов книзу.

Вертикальная методика проводится исключительно в глубоких ваннах/бассейнах. Верхняя часть тела пациента закрепляется ремнями, а голову фиксируют с помощью головодержателей. Ноги больного остаются в воде, но не касаются дна бассейна.

В области бедер и поясницы больному закрепляют пояс с утяжелителем (используется груз массой в 1-20 килограмм). В итоге вытяжение приходится на все отделы позвоночного столба, но проблема в том, что полноценно регулировать нагрузку невозможно, из-за чего этот вид вытяжения наиболее травмоопасный.
к меню ↑

Что делать после вытяжения?

Как вести себя после лечения? После проведенного вытяжения нужно обеспечить максимальный покой позвоночному столбу и спинных мышцам. Нужно это для закрепления результатов восстановления тканей после процедуры, так как даже в воде она достаточно травматичная.

Придерживаться нужно следующих ограничений:

• нельзя поднимать тяжести, и вообще желательно не поднимать даже сравнительно легких предметов (1-4 килограмма);
• после лечения возможны умеренные боли в спинных мышцах, для их уменьшения можно принимать теплые или горячие ванны 1-2 раза в день;
• на одну неделю запрещены прыжки и бег;
• на две недели запрещены любые упражнения, подразумевающие ротационные и осевые нагрузки на позвоночный столб;
• желательно подобрать правильный матрас и подушку (из ортопедических моделей) для обеспечения комфортного и, что еще важнее, анатомически «правильного» сна (чтобы не выгибался позвоночник);
• первые два месяца после вытяжения пациент должен носить поддерживающий ортопедический корсет и спать на жесткой кровати.

к меню ↑

Проведение подводного вытяжения позвоночника (видео)

к меню ↑

Где делается подводное вытяжение позвоночника?

Вытягивание позвоночника в воде иногда проводят в условиях крупных стационаров, однако в большинстве случаев пациентов направляют в специализированные санатории. Они имеются и в России, в нескольких городах.

Санатории в России, где делают подводное вытяжение позвоночника:

1. Москва, Московская область, район Можайский, п/о Красновидово, санаторий «Можайский».
2. Город Кисловодск, санаторий «Джинал», «Плаза».
3. Ессентуки, санатории «Шахтер», «Русь» и «Виктория».
4. Республика Крым, санаторий «Юрмино» (Евпатория).

В стационарах подводное вытяжение позвоночника проводят в Ростове, Ижевске, Екатеринбурге, Санкт-Петербурге и Ярославле. Для получения направления на процедуру следует для начала обратиться к участковому терапевту или к врачу-невропатологу/вертебрологу.

Можно также обращаться платно (без направления от врача) непосредственно в то медицинское учреждение, где проводят процедуру.

Относительно новый метод подводного вытяжения набирает популярность среди пациентов, которые нуждаются в лечении позвоночника. Метод носит название тракция, и в отличие от давно используемого «сухого» вытяжения, манипуляции проводятся в воде. Он считается прогрессивным и высокоэффективным. При этом лечить таким образом можно широкий спектр заболеваний почти у всех, за исключением отдельных противопоказаний.

От боли в спине поможет вода

Для человечества вода имеет огромное значение. Тело состоит преимущественно из воды, она необходима для работы всего организма. Находясь в водной среде человек испытывает ощущение комфорта, мышцы расслабляются, тело приобретает гибкость и легче поддается различным воздействиям. На данном эффекте основаны многие методы водолечения, в том числе и водная тракция.

В воде комфортной температуры (теплой) на позвоночник воздействуют с помощью несильной нагрузки. Мышцы расслабляются полностью. Трофика всех систем и органов улучшается. Кровообращение ускоряется. Гравитационная нагрузка на позвоночник ослабевает, и в это время осуществляется плавное, физиологичное, безболезненное растягивание связочных и других тканей.

Кстати. Плюс к данному эффекту применяется в ходе процедуры мягкий подводный массаж, осуществляемый при помощи массажного душа со сменными насадками.

Немаловажно, что метод не приносит неприятных ощущений, прост в использовании и при этом дает высокий эффект. Назначается вытяжение в воде от болей спины, связанных практически со всеми патологиями позвоночника и суставных болей, которые сегодня испытывают как пожилые, так и молодые пациенты.

Тракцию в воде можно осуществлять практически всем. В воде, подогретой для комфортного температурного состояния, осуществляется щадящая нагрузка, расслабляется максимально мышечный аппарат, увеличивается расстояние между позвонками за счет расхождения межпозвоночных дисков.

Важно! При сочетании с медикаментозной терапией эффект от процедуры стопроцентный, позволяющий вылечить неинвазивно даже самые серьезные позвоночные заболевания.

Зачем нужна разблокировка мышц

Водная среда, в которой осуществляется процедура, может быть как обычной, так и обогащенной минеральными солями. К улучшению кровотока приводит механический аспект, а соли помогают клеточному питанию и реконструкции межпозвоночных дисков.

Кстати. Самый большой эффект применение метода дает при лечении межпозвонковых грыж, образующихся в дисковых хрящах из-за различных патологий.

Патологический процесс начинается из-за того, что натягиваются волокна тканей, соединяющих дисковые капсулы. Диск сдавливается позвонками, спинные мышцы образуют сокращение, чтобы защитить позвонки от патологической подвижности и сдвигания. Для защиты они сдвигаются возле позвоночника, фиксируя его сегменты, и при этом сильно давят на диск. С такой высокой нагрузкой диск справиться не может, в результате образуется грыжевое выпячивание.

Как разблокировать физиологически спазмированные мышцы? Только принудительным физическим воздействием – никакие медикаменты полностью мышцу не расслабят, не снизив до критического состояния общий мышечный тонус.

Во время водного вытяжения мышечные волокна расслабляет вода, растягивание связок сопровождается декомпрессией (не давит окружающая среда), никаких физических усилий от пациента не требуется, и неприятных ощущений не возникает. Межпозвоночный зазор расширяется, сосуды и нервные корешки высвобождаются, устраняя все симптомы патологии – отеки, боли, судороги.

Кстати. При лечении грыжи в воде ее исчезновению способствует вакуумный эффект, при котором во время растягивания соседних позвонков образуется вакуум в межпозвоночном пространстве, в который втягивается грыжевое выпячивание.

Сочетание водной среды, тракционного воздействия и гидромассажа считается наиболее эффективным и физиологичным.

Суть вытяжения

Дисковые грыжи образуются согласно простому механизму. Зубчатые связки и тканевые пучки в местах соединений натягиваются до критического состояния. Поскольку они расположены вокруг позвоночника, натяжение идет в определенном его сегменте для фиксации чрезмерно сдвинутых позвонков.

Сокращением мышцы формируют защитный блок, который приближает друг к другу позвонки, сужая межпозвоночное пространство. Диску становится тесно в отведенном ему пространстве, и его тело выпячивается за границы анатомической нормы. Так возникает грыжа.

Кстати. Если давать краткое научное объяснение грыжи, на фиброзное дисковое кольцо действует изнутри сила, которая стремиться вытолкнуть наружу пульпозное ядро, которое в результате оказывается деформировано.

Даже если медикаментозно заставить мышцу утратить часть напряжения, снять полностью натяжение зубчатых связок можно лишь механически на них воздействуя. Именно такое действие оказывает вытяжение. Когда оно проводится в воде, усилия для растягивания мышц минимальны, а результатом может стать увеличение межпозвоночного зазора до четырех миллиметров.

При полном декомпрессионном эффекте происходит нормализация процессов циркуляции, а также растет гидрофильность и увеличивается межпозвоночный диск в объеме.

При дозированном раздвигании позвонков в образующееся пространство входит жидкость, диффузно питающая диск, что позволяет восстановить его нормальный объем и втянуть грыжу. Постепенно размер выпячивания уменьшается, компрессия уходит, болевой синдром купируется, патология аннулируется.

Кстати. Эффективным считается водное вытягивание при грыже подвижной. Изменяется ее положение, снижается воздействие на связку, нормализуется структура пространства.

Производят процедуру, воздействуя попеременно или постоянно. Импульсный эффект заключается в тракции, осуществляемой в быстром темпе, и такой же быстрой релаксацией, сменяющей ее.

Очень хорошо воздействует метод на поясницу, применяясь для уменьшения лордоза. После процедуры вертеброгенные боли исчезают практически мгновенно.

Показания к назначению

Тракционный метод в водной среде дает хорошие результаты при многочисленных патологиях, но наиболее часто его применение рекомендуется в следующих ситуациях.

1. Межпозвонковая грыжа. Она может втягиваться в любом отделе, но наиболее быстро эффект достигается в поясничной зоне.

   

   Межпозвонковая грыжа

2. Прострельные поясничные боли.
3. Болевой синдром, проистекающий из радикулита либо связанный с нервными окончаниями.

   

   Болевой синдром в области поясницы

4. Суставные патологии крестцово-подвздошных сегментов, особенно анкилозирующий спондилоартрит.
5. Спондилоартроз.

   

   Спондилоартроз

6. Деформационный остеохондроз.

Кому противопоказано

В ряде случаев противопоказано вытягивание не только всухую, но и в воде. Перечень противопоказаний включает следующие состояния.

1. Индивидуальная непереносимость процедуры.
2. Пациент имеет заболевание позвоночника, сопровождаемое острым болевым синдромом.
3. Грыжевое образование секвестрировано

   

   Секвестрированная грыжа

4. Позвоночный столб имеет патологическую подвижность.
5. Спинной мозг сдавлен до нарушения кровообращения в нем.
6. Отмечена склонность ор?