Противопоказания для приема аскорбиновой кислоты
Аскорбиновая кислота, иначе называемая витамин C – довольно популярный препарат. Наиболее часто ее используют для лечения и профилактики простудных заболеваний. Кроме этого, ее рекомендуют применять в случае чрезмерных умственных нагрузок, при комплексном лечении такого заболевания, как хроническая недостаточность коры надпочечников, лучевая болезнь и много другое. Неудивительно, что все люди уверены в несомненной пользе этого средства, однако не каждый знает о противопоказаниях аскорбиновой кислоты.
Из чего состоит
Одной из форм выпуска препарата являются драже округлой формы, окрашенные в ярко-желтый оттенок. Они располагаются в удобных блистерах или упакованы в пластиковые баночки. Помимо основного компонента, в составе драже аскорбиновой кислоты также имеются красители, минеральные масла, тальк и сахар.
Принцип действия
Кислота попадает в тонкий кишечник где она непосредственно и всасывается. Иногда этот процесс нарушается из-за заболеваний желудка или кишечника. Например, если у человека присутствует болезнь тонкой кишки, иначе именуемая кишечным гриппом. Кроме того, при патологических состояниях желудка (ахилии) тоже нарушается процесс усвоения кислоты. Сразу после употребления лекарственное средство быстро проникает во все ткани. Выводится препарат с мочой и частично с калом.
Когда назначают
Что полезного в аскорбиновой кислоте? Чаще всего это средство используют при простудных заболеваниях. А также оно неплохо показало себя в качестве стимулятора при умственных нагрузках и физическом истощении. При долго незаживающих ранах также используют это средство. Аскорбиновая кислота способствует наращиванию костной массы при переломах и помогает выздороветь больным лучевой болезнью. Женщины употребляют кислоту во время всех трех триместров беременности и кормления грудью. Каковы противопоказания аскорбиновой кислоты драже?
Нежелательно употреблять
Кроме полезного действия, аскорбиновая кислота также может нанести существенный вред. Например, пациентам с сахарным диабетом нежелательно злоупотреблять этим препаратом. Не использует аскорбиновую кислоту при почечной и печеночной недостаточности. Если наблюдается нежелательная реакция на кислые фрукты, то таким людям также не подойдет этот препарат. Следует быть осторожными при варикозном расширении вен и тромбозе.
Использовать с осторожностью
Существуют некоторые особенности применения этого средства:
- Если у человека наблюдается повышенное содержание железа, то этот препарат ему следует употреблять в небольшом количестве. Какие именно дозы нужны в данном случае может посоветовать только лечащий врач.
- Аскорбиновая кислота увеличивает свертываемость крови.
- Крайне не рекомендуется употреблять вместе с этим средством любую щелочную, минеральную воду. Таким образом заметно ослабевает действие аскорбиновой кислоты и также происходит раздражение стенок желудка и кишечника.
- Людям с заболеваниями почек можно применять препарат, но только в очень дозированным виде. Рекомендуемая норма обычно не превышает один грамм.
- Перед тем как сдавать кровь на анализ, также не употребляют аскорбиновую кислоту. Дело в том, что она может заметно исказить результаты исследования и изменить конечные цифры билирубина и трансамина.
В противопоказаниях аскорбиновой кислоты предупреждается, что она является своеобразным энергетическим стимулятором и поэтому его нежелательно использовать перед сном.
Препарат с глюкозой
В составе этого средства, помимо аскорбиновой кислоты, также присутствует глюкоза. Причем ее количество значительно превышает витамин C. Продается состав в виде крупных белых таблеток округлой формы. Чаще всего препарат с глюкозой используют для лечения детей. Это отличная профилактическая мера, позволяющая обезопасить ребенка от простудных заболеваний. Витамин C входит в состав комплексного лечения интоксикации при отравлении и помогает спортсменам справиться с высокими физическими нагрузками. При переломах и ушибах также нередко назначают витамин C.
Запрещено к использованию
Противопоказания и побочные действия аскорбиновой кислоты заключаются в следующем. Из-за присутствия достаточно большого количества глюкозы, это средство нельзя употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. Кроме того, учитывая калорийность таблеток, пациентам с лишним весом также желательно принимать другой препарат. Из-за того, что аскорбиновая кислота выводится через почки, это может вызвать дополнительную нагрузку на орган. В таких случаях следует пить таблетки очень дозировано и в небольших количествах.
Как принимают
Допустимая норма составляет не более пятисот миллиграммов кислоты в сутки. Инструкция по применению аскорбиновой кислоты, дозу, предназначенную на сутки, советует разделить на пять раз. Особенно это касается тех, кто имеет хронические заболевания. Такое деление позволит избежать негативных реакций и учесть противопоказания аскорбиновой кислоты с глюкозой. Причем цифра корректируется в зависимости от возраста. Например, дети 4–6 лет могут принимать только 150 мг в день. Если употреблять это средство в качестве профилактики простуды, то норма взрослого человека уменьшается до 100 мг в день. Дети принимают не более половины этого количества.
Нежелательные действия
Противопоказаний у аскорбиновой кислоты существует несколько. Например, в случае длительного употребления возникает сыпь на коже и головная боль. Иногда при передозировке может наблюдаться тошнота и боль в области живота. Аскорбиновая кислота может препятствовать усвоению цинка или меди. Иногда злоупотребление препаратом заканчивается образованием камней в почках. Поэтому всем пациентам, у которых имеется склонность к мочекаменной болезни, следует быть осторожными.
Как избежать
Врачи не советуют использовать препарат утром натощак, так как в таком случае повышается риск образования камней. Пациентам, имеющим высокое давление, следует следить за состоянием своего здоровья и регулярно измерять показатели АД. А также нельзя забывать, что кислота заметно увеличивает скорость всасывания железа и может навредить всем тем больным, у которых уровень этого микроэлемента и так достаточно высок. В таком случае желательно проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит соответствующее лечение и посоветует другие способы приема аскорбиновой кислоты.
Аналоги и хранения
Среди аналогов препарата наибольшей популярностью пользуется аскорбиновая кислота в виде жевательных конфет, а также разноцветные таблетки, обладающие различным фруктовым вкусом. Кроме того, иногда требуется введение раствора аскорбиновой кислоты через вену или мышцу.
- Неплохо зарекомендовали себя таблетки фиолетового, бледно-розового, ярко желтого или оранжевого оттенка. Их обычно разжевывают, не запивая водой. В состав препарата добавлены пищевые красители и ароматизаторы. Используют это средством также, как и обычную аскорбиновую кислоту. Противопоказания у этого препарата аналогичны остальным. Учитывая довольно внушительный размер таблеток, их рекомендуется принимать не более одной штуки в день.
- Раствор кислоты вводят больному при различных видах кровотечения, ослабления организма и лучевой болезни. Обычно лекарственное средство проникает в кровь через капельницу или с помощью инъекций в мышцу. В противопоказаниях уколов с аскорбиновой кислотой обычно указаны тромбофлебит, заболевания почек и другие аналогичные причины, по которым использовать препарат крайне не рекомендуется. Для маленьких детей требуется не более 150 мг в сутки. Следует быть осторожными и не допустить передозировки препаратом иначе возможно возникновение диареи.
- Таблетки для жевания имеют белый оттенок, приятный фруктовый вкус и аромат. Обычно их употребляют после приема пищи в небольшом количестве. Показания и противопоказания аскорбиновой кислоты в таблетках для жевания аналогичны обычным драже. Например, в сутки можно принимать не более четырех таблеток. В случае передозировки возникает сыпь и боль в области живота. У некоторых пациентов также может нарушиться сон.
Это средство храниться при температуре не выше 25 °С на протяжении 24 месяцев. Отпускают его в аптеке без рецепта врача.
Отзывы пользователей
В интернете можно встретить немало хороших отзывов об аскорбиновой кислоте. Однако встречаются и критические замечания. Например, некоторых людей пугают побочные эффекты, которые описаны в инструкции к препарату. Как отмечают покупатели, синтетический витамин C помогает не заболеть в период эпидемии ОРВИ. Некоторые предпочитают употребить ударную дозу (от десяти таблеток) в качестве профилактики. Обычно так поступают после того, как попадут под холодный дождь или человек чувствует, что начинает заболевать.
Очень смущает пользователей тот факт, что аскорбиновая кислота провоцирует образование камней в почках. Иногда врачи советуют одновременно с витамином C принимать и витамин А. Таким образом немного нивелируется негативное действие аскорбинки. По мнению пользователей, этот препарат также очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек. Они замечали хороший тонизирующий эффект после курса лечения. По их мнению, аскорбиновая кислота (состав и показания к использованию прямо это указывают), благоприятно сказывается на общем состоянии сосудистой системы.
К сожалению, люди с варикозным расширением вен не могут воспользоваться этим препаратом, так как он провоцирует возникновение тромбов. В таких случаях врачи рекомендуют пить как можно больше отвара из шиповника или листьев малины. В их составе также содержится витамин C, но в более благоприятной форме.
Некоторые родители маленьких детей скептически относятся к советам, предлагающим давать аскорбинку малышам с шестилетнего возраста. В отзывах инструкция по применению аскорбиновой кислоты очень часто подвергается критике по этому вопросу. По мнению родителей, этот синтетический препарат совершенно не подходит для детского организма. Кроме того, было замечено свойство препарата немного раздражать стенки желудка и таким образом вызывать неприятные ощущения вплоть до боли.
Для маленьких детей пользователи советуют делать отвар шиповника, разбавленный водой. Он также может влиять на состояние почек и поэтому желательно предварительно консультироваться с педиатром. Даже обычная лимонная вода, по словам пользователей, намного полезнее аскорбинки.
Однако детям нравится это средство и они с удовольствием жуют фруктовые конфеты. Недаром производители окрасили их в разные цвета, начиная от насыщенного фиолетового и заканчивая ярко-желтым. Не менее аппетитными оказываются и ароматы, исходящие от этих таблеток. Перед ними не могут устоять не только дети, но и многие взрослые. И тем не менее без особой необходимости давать драже или жевательные конфеты с аскорбинкой все-таки не рекомендуется.
Помимо основной составляющей – аскорбиновой кислоты, полученной из d-глюкозы, препарат также содержит очень много ненужных компонентов, среди которых встречается канцероген тальк, жидкий парафин, углевод в виде крахмальной патоки и так далее. Словом, употребляя это средство можно получить массу ненужных веществ и сомнительный эффект. Все-таки следует учитывать, что полученная химическим путем аскорбиновая кислота, прошедшая через несколько стадий окисления, обработки бактериями и перекристаллизации, по своей сути не может полноценно заменить натуральный витамин С.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Применение у пожилых пациентов
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Активное вещество:
Аскорбиновая кислота
Производители:
Россия, ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь 1 пак. аскорбиновая кислота 2.5 г 2.5 г — пакетики бумажные ламинированные.
2.5 г — пакетики цефленовые.Витамин С. Аскорбиновая кислота необходима для образования внутриклеточного коллагена, требуется для укрепления структуры зубов, костей и стенок капилляров. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, метаболизме тирозина, превращении фолиевой кислоты в фолиниевую, метаболизме углеводов, синтезе липидов и белков, метаболизме железа, процессах клеточного дыхания, активизирует синтез стероидных гормонов. Снижает потребность в витаминах B1, B2, A, E, фолиевой кислоте, пантотеновой кислоте, способствует повышению устойчивости организма к инфекциям; улучшает абсорбцию железа, способствуя его депонированию в редуцированной форме. Обладает антиоксидантными свойствами.
При интравагинальном применении аскорбиновая кислота снижает рН влагалища, ингибируя рост бактерий и способствует восстановлению и поддержанию нормальных показателей рН и флоры влагалища (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri).
После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью абсорбируется из ЖКТ. Широко распределяется в тканях организма.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл.
Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Связывание с белками плазмы составляет около 25%.
Аскорбиновая кислота обратимо окисляется с образованием дегидроаскорбиновой кислоты, часть метаболизируется с образованием аскорбат-2-сульфата, который неактивен, и щавелевой кислоты, которая выводится с мочой.
Аскорбиновая кислота, принятая в чрезмерных количествах, быстро выводится в неизмененном виде с мочой, обычно это происходит при превышении суточной дозы 200 мг.
Для системного применения: профилактика и лечение гипо- и авитаминоза витамина С; обеспечение повышенной потребности организма в витамине С в период роста, при беременности, лактации, при тяжелых нагрузках, переутомлении, в период реконвалесценции после длительных тяжелых заболеваний; в зимний период, при повышенном риске развития инфекционных заболеваний.
Для интравагинального применения: хронический или рецидивирующий вагинит (бактериальный вагиноз, неспецифический вагинит), обусловленный анаэробной флорой (вследствие измененного рН влагалища); с целью нормализации нарушенной микрофлоры влагалища.
Применяют внутрь, в/м, в/в, интравагинально.
Для профилактики дефицитных состояний — 25-75 мг/сут, для лечения 250 мг/сут и более в разделенных дозах.
Для интравагинального применения используют препараты аскорбиновой кислоты в соответствующих лекарственных формах.
Со стороны ЦНС: головная боль, чувство усталости, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы желудка, тошнота и рвота.
Аллергические реакции: описаны единичные случаи кожных реакций и проявлений со стороны дыхательной системы.
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция.
Местные реакции: при интравагинальном применении — жжение или зуд во влагалище, усиление слизистых выделений, гиперемия, отечность вульвы.
Прочие: ощущение жара.
Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.
Минимальная ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II и III триместрах беременности составляет около 60 мг.
Аскорбиновая кислота проникает через плацентарный барьер. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие аскорбиновой болезни как реакции отмены. Поэтому при беременности не следует принимать аскорбиновую кислоту в повышенных дозах, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Минимальная ежедневная потребность в период лактации (грудного вскармливания) составляет 80 мг. Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком. Диета матери, содержащая адекватное количество аскорбиновой кислоты, достаточна для профилактики дефицита у грудного ребенка. Неизвестно, опасно ли для ребенка применение матерью аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Теоретически это возможно. Поэтому, рекомендуется не превышать кормящей матерью максимум ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов с гипероксалурией, нарушениями функции почек, указаниями в анамнезе на мочекаменную болезнь.
Поскольку аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа, ее применение в высоких дозах может быть опасно у пациентов с гемохроматозом, талассемией, полицитемией, лейкемией и сидеробластной анемией.
У пациентов с высоким содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах.
С осторожностью применять у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение аскорбиновой кислоты в высоких дозах может вызвать обострение серповидно-клеточной анемии.
Данные о диабетогенном действии аскорбиновой кислоты противоречивы. Однако при длительном применении аскорбиновой кислоты следует периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
Полагают, что применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро пролиферирующими и широко диссеминированными опухолями, может усугубить течение процесса. Поэтому следует с осторожностью применять аскорбиновую кислоту у пациентов с прогрессирующим онкологическим заболеванием.
Всасывание аскорбиновой кислоты уменьшается при одновременном употреблении свежих фруктовых или овощных соков, щелочного питья.
При одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин. При применении аскорбиновой кислоты в дозе 500 мг/сут возможно нарушение функции левого желудочка.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
Описан случай уменьшения концентрации флуфеназина в плазме крови у пациента, получавшего аскорбиновую кислоту по 500 мг 2 раза/сут.
Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.