Противопоказания для приема кальция
Кальций — это вещество наиболее известное как средство от остеопороза, но, очевидно, он способен также снижать артериальное давление и предупреждать рак толстой кишки. К сожалению, многие взрослые получают не больше половины рекомендуемой суточной дозы кальция.
Свойства и роль кальция в организме
Что это такое
Кальций.
Кальция в теле человека содержится 1-1,2 кг и практически 99% — в костях и зубах, но он непрерывно требуется и для таких функций, как свертывание крови и сокращение мышц. Кости непрерывно перестраиваются, и часть их кальция неизбежно теряется с мочой, поэтому его поступление в организм необходимо для поддержания прочности скелета. Когда он растет (в детстве, юности) потребности в этом металле особенно велики. Повышены они также у беременных (формируются кости плода) и кормящих матерей, которые интенсивно выделяют кальций с молоком, обеспечивающим быстрый рост ребенка. Соответственно молочные продукты остаются главным пищевым источником этого металла. Его недостаток можно компенсировать приемом различных солей — карбоната, цитрата, малата, глюконата или лактата кальция.
Роль кальция в организме
Кальций обеспечивает прочность костей и зубов. В ионизированной форме, активируя ферменты и влияя на проницаемость клеточных мембран, он обеспечивает протекание множества жизненно важных процессов, включая свертывание крови, мышечное сокращение, нервное проведение, выделение гормонов. Возможную нехватку ионов организм автоматически компенсирует за счет костной ткани. В результате хроническое недополучение кальция извне грозит снижением ее плотности. Кости становятся пористыми и хрупкими: развивается остеопороз, чреватый обычными переломами и постепенным разрушением позвоночника со всеми вытекающими отсюда последствиями — не только для осанки.
Профилактика
Наши кости в норме перестают расти и начинают медленно снижать свою плотность примерно к 30 годам (а у некоторых и раньше). Тем не менее, исследования показывают, что достаточное потребление кальция в составе пищи и/или добавок позволяет избежать остеопороза и после 65 лет.
Основная польза кальция
Кальций связывает в пищеварительном тракте желчные кислоты (некоторые из них токсичны). Это важно для защиты от рака толстой кишки. Меню, богатое кальцием, овощами и фруктами, снижает артериальное давление не хуже некоторых гипотензивных медикаментов. Заменять их диетой или добавками в любом случае следует только с согласия лечащего врача.
| Последние новости |
| Судя по результатам 33 исследований с 2600 участников, калий положительно влияет на артериальное давление. Например, к небольшому, но важному его снижению приводит ежедневный дополнительный прием 2340 мг этого элемента (с едой и/или в форме добавок). Причем снижение наиболее выражено у тех, кто уже страдает от гипертонии. |
Наши потребности
Рекомендуемая норма кальция для взрослых составляет 1000 мг. При беременности и грудном вскармливании она возрастает до 1200 мг/сут, а женщинам старте 55 лег и мужчинам после 65 лет надо повысить эту дозу до 1500 мг/сут.
Недостаток кальция. Хронический дефицит кальция грозит остеопорозом, а пониженный уровень его ионов в крови может провоцировать мышечные спазмы.
Избыток кальция. По-видимому, здоровым людям не вредит даже значительное превышение рекомендуемой суточной нормы (РСН) (до 1500 мг/сут). Однако повышенное поступление в кишечник кальция затрудняет усвоение цинка, магния и особенно железа. Оно может также стимулировать образование почечных камней. Если добавки с карбонатом кальция вызывают вздутие кишечника или запоры, их можно заменить препаратами с цитратом кальция.
| Знаете ли вы? |
| Для усвоения кальция необходим витамин D, синтезируемый в нашей коже на солнце. На всякий случай некоторые добавки включают сразу оба этих вещества. |
Показания к применению кальция, противопоказания, пищевые источники кальция
Показания к применению препаратов кальция
• Профилактика остеопороза, остеомаляции (деминерализации костей), разрушения зубов.
• Профилактика нарушений мышечной сократимости, нервного проведения, свертываемости крови.
• Профилактика рака толстой кишки и предстательной железы.
• Артериальная гипертония.
Способы применения препаратов кальция
• Дозы
100 г отварной брокколи дает взрослому человеку 10% суточной нормы кальция.
Старайтесь обеспечивать суточную норму главным образом за счет пищи. В добавках концентрация кальция различна, так что рассчитывайте их прием в соответствии с указаниями на упаковке.
• Схема приема
Чтобы этот элемент лучше усваивался, принимайте добавки дозами, не превышающими 500-600 мг, обязательно во время еды, особенно если речь идет о карбонате кальция.
Форма выпуска
• Таблетки
• Капсулы
• Порошок
• Питьевой раствор
| К сведению |
| Не принимайте препараты с кальцием, приготовленные из доломита, устричных раковин или костной муки: в них могут содержаться значительные количества свинца. Способность организма синтезировать на солнце витамин D с возрастом снижается, и поэтому рекомендуется вводить в суточный рацион 10 мкг этого витамина. Этого можно достичь, принимая добавки, содержащие одновременно кальций и витамин D. Мы усваиваем лишь часть кальция, присутствующего в шпинате. Шпинат содержит много оксалатов, связывающих кальций и ограничивающих его доступность для организма. Оксалаты не мешают усвоению кальция из других продуктов. |
Противопоказания к применению препаратов кальция
• При болезнях почек или паращитовидных желез принимайте кальций только с разрешения врача.
• Кальций снижает эффективность некоторых медикаментов, например тетрациклиновых антибиотиков, производных наперстянки (от сердечной недостаточности), некоторых мочегонных средств.
| Осторожно! |
| • Если вы лечитесь медикаментами, принимайте любые витамины и минералы только с разрешения врача. |
Пищевые источники кальция — продукты с высоким содержанием кальция
Богаче всего кальцием любые молочные продукты, даже обезжиренные. Много его также в минеральной воде, цитрусовых, кочанной капусте, брокколи, миндале, рыбных консервах (если есть их с костями).
Еще о минеральных веществах — описания, свойства и применение
•••••••••
Кальций является важнейшим микроэлементом нашего организма. Без этого вещества, в достаточном количестве поступающего с пищей, нарушаются сразу несколько видов обмена веществ.
Препараты кальция широко применяются в современной фармакологии. Средства имеют ряд показаний, но и противопоказаны в определенных клинических ситуациях.
Чтобы выбрать наиболее эффективное средство и применять его в необходимом количестве, всё же лучше проконсультироваться с лечащим врачом.
Классификация
Такой микроэлемент, как кальций, поступает в организм человека с продуктами питания. Однако для полноценного функционирования всех систем организма содержания кальция в принимаемой пищи может не хватать. В этом случае следует принимать препараты, содержащие это вещество.
Препараты кальция содержат его соли, которые при попадании в желудочно-кишечный тракт всасываются, и минерал в готовом виде циркулирует в крови.
Чаще всего для лечения дефицита минерала, а также лечения язвенных поражений желудочно-кишечного тракта используется кальция карбонат. Реже препараты содержат другие соли.
Все средства можно разделить на те, что содержат только кальций, а также на комбинированные препараты. К первым относятся:
- Витакальцин.
- Кальция карбонат.
- Скоралайт.
- Аддитива кальций.
Комбинированные таблетки содержат дополнительные компоненты для лечения конкретных нозологических состояний. Для лечения и профилактики остеопороза применяются препараты кальция и витамина D, который помогает в усвоении минерала:
- Кальций Д3 Классик.
- Кальций Д3 Никомед.
- Компливит кальций Д3.
- Натекаль Д3.
Существуют более редкие комбинации, например, кальций + витамин C, кальций + витамин C + витамин D, поливитамины, содержащие большое количество различных веществ.
Большое количество БАДов содержат в составе рассматриваемый микроэлемент. Однако эти препараты не прошли достаточной сертификации для того, чтобы считаться лекарственными средствами.
Механизм действия
Препараты кальция имеют довольно широкий спектр терапевтических эффектов, а это значит, что механизм их действия довольно сложный. Вот лишь несколько примеров действия препаратов:
- Соли кальция, попадая в желудок, нейтрализуют кислотность желудочного сока за счет воздействия на соляную кислоту. К сожалению, после прекращения действия препарата отмечается усиление секреции, поэтому препараты применяются для симптоматического устранения гиперацидного состояния с последующим переходом на антисекреторные препараты.
- Уменьшая кислотность желудочного сока, препараты препятствуют формированию язв слизистой желудка, это характерно для неатрофических гастритов, которые рано или поздно приводят к формированию дефекта слизистой за счет агрессии соляной кислоты.
- Препараты кальция нормализуют кислотно-щелочное состояние организма, а также электролитный баланс. Нормальное соотношение ионов кальция, натрия, магния и калия необходимо для работы нервных и мышечных клеток.
- Одно из основных свойств микроэлемента – участие в построении костной ткани. Кость состоит из минеральной и белковой частей. При остеопорозе или остеомаляции препарат восстанавливает плотность кости и её функциональные свойства.
Собрав воедино перечисленную выше информацию, можно выделить следующие эффекты препаратов кальция:
- Антацидный – нейтрализация соляной кислоты желудка.
- Противоязвенный – профилактика образования дефектов слизистой ЖКТ.
- Нормализация минерального обмена.
- Восполнение дефицита микроэлемента в организме и в костной ткани в частности.
Выделив основные особенности механизма действия этих средств, можно предположить показания для их применения.
Показания
Применять таблетки бесконтрольно нельзя. От избытка минерала в организме возникают осложнения, о которых будет сказано ниже. Наличие побочного действия вынуждает применять вещество по показаниям. К ним относятся следующие состояния:
- Повышенная кислотность среды желудка за счет избытка соляной кислоты. Наблюдается при остром и хроническом гастрите, дуодените, язвенной болезни, эрозиях слизистой ЖКТ, рефлюкс-гастритах.
- Симптоматическое устранение гиперацидности после употребления алкоголя, никотина, кофе, некоторых групп лекарственных средств, погрешностей в рационе питания.
- Остеомаляция – снижение минеральной плотности кости, не приводящее к функциональным нарушениям. Предшествует появлению остеопороза и обнаруживается при помощи денситометрии.
- Остеопороз – клинически значимое заболевание, связанное со значительным снижением минеральной плотности кости.
- Постменопауза, протекающая с явлениями остеопороза. Лечение кальция дополняется витамином D.
- Рахит – заболевание детского организма, которое связано с нарушением роста костей вследствие дефицита микроэлементов.
- Кариес у детей и взрослых. Таблетки используются для профилактики и лечения.
- Тетания – синдром, обозначающий патологический процесс в мышечной ткани, который приводит к её гипертонусу. Связан с дефицитом микроэлементов.
- Гипокальциемия – снижение минерала в организме при нарушенном всасывании, недостаточном поступлении, применении кортикостероидов, почечных заболеваниях.
Показаний к приему таблеток довольно много, однако чаще всего они применяются для профилактики и лечения остеопороза.
Противопоказания
Таблетки, содержащие микроэлемент, имеют ограничения к применению. Препараты противопоказаны при следующей патологии:
- Гиперкальциемия – повышенное содержание минерала в организме.
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
- Гиперсекреция паращитовидных желез.
- Метастазы опухолевых заболеваний в костной ткани.
- Мочекаменная болезнь с локализацией в почках.
- Хронические болезни почек, протекающие с недостаточностью органа.
- Множественная миелома – опухоль из клеток красного костного мозга.
- Фенилкетонурия – наследственное обменное заболевание.
Эти заболевания ограничивают применение таблеток. При одновременном наличии показаний к его использованию, следует рассмотреть альтернативные возможности укрепления костной ткани.
Побочные эффекты
Лекарства, содержащие микроэлемент, как и любой другой препарат, способны вызывать нежелательные побочные эффекты. Чтобы их предотвратить необходимо применять лекарства при наличии показаний, в необходимой дозировки и после консультации у врача.
Возможные побочные эффекты:
- Аллергия различной степени выраженности.
- Тошнота и рвота.
- Боль в животе.
- Метеоризм и нарушения стула.
- Запор.
- Увеличение продукции соляной кислоты после использования антацида.
- Гиперкальциемия.
Последний побочный эффект является результатом передозировки описываемыми препаратами. Он сопровождается следующими симптомами:
- Мигрень, слабость.
- Нарушение аппетита.
- Диспептические расстройства.
- Боли в животе различной степени интенсивности.
- Жажда и повышенное отделение мочи.
- Боли в мышцах и суставах.
- Сердечные аритмии.
- Почечная недостаточность.
Чтобы устранить гиперкальциемию назначают активированный уголь и промывание желудка. Компенсируют функции пораженных органов и систем.
Как принимать?
Чтобы использование таблеток было безопасным и эффективным, следует правильно принимать лекарства. Вне зависимости от того, комбинированное ли это лекарство или монопрепарат, его применяют следующим образом:
- Внутрь по 1 таблетке, запивая половиной стакана воды.
- Лучше вещество усваивается при приеме во время еды.
- Принимать препараты нужно 2–3 раза в день в зависимости от дозы, необходимой пациенту.
- При длительном использовании контролируют уровень кальция в моче.
Несколько отличается использование антацидных препаратов. Их следует применять во время изжоги или боли в животе. После купирования гиперацидного состояния, нужно рассмотреть необходимость использования антисекреторных лекарств. Для уменьшения продукции соляной кислоты можно принимать Н2-гистаминоблокаторы или ингибиторы протонной помпы.
Альтернатива таблеткам
Поскольку препараты кальция обладают рядом побочных эффектов, иногда рекомендуется их замена на естественные источники получения микроэлемента.
В норме мы получаем минерал из пищи. Даже при лечении тяжелого остеопороза разумно применение правильной диеты в сочетании с витамином D, эта комбинация поможет полностью устранить явления патологии.
Если принимать около 2 граммов микроэлемента в сутки, можно избежать большинства побочных эффектов и устранить явления дефицита. При этом большое внимание уделяется молочным продуктам. Именно они больше всего содержат в составе кальций.
При полноценной диете с большим количеством молочных продуктов можно избежать явлений остеомаляции и остеопороза, нормализовать минеральный баланс в организме.
— И как обещано, в «бочку мёда добавим ложку дёгтя» — поговорим о побочных действиях и даже противопоказаниях для приёма препаратов кальция. Надеюсь, что мои читатели уже поняли, что принимать нужно только органические соединения кальция. И, как говорится «на худой конец», хотя бы глюконат кальция или глицерофосфат. Иногда в аптечных препаратах можно встретить карбонат кальция, но его всасываемость крайне низкая, и, к тому же, он снижает кислотность, то есть не рекомендуется при гипацидном и атрофическом гастрите.
— При приеме кальция хлорида внутрь возможны боли в подложечной области и изжога, но главное то, что при приёме per os он практически не всасывается. Хотя, до сих пор остаются рекомендации (часто в гинекологической практике) — при кровотечениях назначать хлористый кальций, как кровоостанавливающее средство. Лечебным эффектом это соединение обладает только при введении непосредственно в кровоток, и его нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как может возникнуть сильное раздражение и даже некроз тканей. При внутривенном введении препарата появляется ощущение жара сначала в полости рта, а затем по всему телу, это является характерной особенностью препарата и не является побочным явлением, но при быстром введении в вену может возникнуть урежение сердечных сокращений и даже неритмичные сокращения желудочков сердца. К счастью при приёме БАД с кальцием серьёзных осложнений не бывает. Но хотелось бы сделать некоторые замечания на этот счёт.
— Нельзя назначать препараты кальция при гиперпаратиреозе. Это заболевание, обусловленное избыточной продукцией гормона околощитовидных желёз (паратгормона). Обычно гиперпаратиреоз наблюдается при аденоме (опухоли) этих желёз. Избыток паратгормона мобилизует содержащийся в костях кальций, повышает его уровень в крови и снижает уровень фосфора. В результате происходит размягчение костей и переломы, кроме того ситуация осложняется отложением кальция во внутренних органах, в том числе — образованием камней в почках и мочевыводящих путях.
— Не рекомендуется назначать длительно и в больших дозах препараты кальция при запорах и метеоризме, а также при гиперкальциемии и гиперкальциурии (повышенное содержание кальция в крови или моче).
— У пациентов с незначительной гиперкальциурией, со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции почек, а также при наличии указаний в анамнезе на мочекаменную болезнь требуется регулярный контроль экскреции кальция с мочой. При необходимости следует уменьшить дозу препарата или отменить его. Больным со склонностью к образованию конкрементов в мочевыводящих путях рекомендуется увеличение приема жидкости. Уместно порекомендовать приём фитокомплекса компании NSP – «Uro Lax» для профилактики образования камней.
При лечении препаратами кальция необходимо избегать приема витамина D или его производных в высоких дозах, если только для этого нет особых показаний.
— Выраженная гиперкальциурия и тяжелая почечная недостаточность являются противопоказанием для приёма кальция. — Компания NSP поставляет на российский рынок ещё один БАД с кальцием. Это «Coral calcium» (Коралловый кальций), в составе которого находится также и магний в необходимой пропорции. И это очень важно, потому что кальций без магния не только не усваивается, но, к тому же, начинает откладываться в сосудах и различных органах. Но магний также необходим для сохранения правильного сердечного ритма. Надо учитывать, что передозировка кальция может приводить к аритмии. И ещё одно замечание в отношении «Coral calcium». Он способствует ощелачиванию внутренней среды организма, поэтому не стоит его рекомендовать при алкалозе (повышенное содержание щелочей в крови и других тканях организма). К счастью, такое состояние встречается редко. Но, чтобы точно знать кислотно-щелочное состояние организма, нужно использовать лакмусовые полоски – «Индикаторы уровня РН».
— Мы заканчиваем разговор о кальции, но не подумайте, что Вы теперь всё знаете об этом загадочном минерале. Желающие могут самостоятельно продолжить изучение его свойств и в том числе регулирующей и управляющей функции кальция в мембранных структурах. А кому-то, может быть будет, интересно узнать, почему кальций называют «сигнальной» молекулой!?