Противопоказания для применения ботокса
Несмотря на то, что ботулинотерапия считается безопасным методом избавления от морщин, существуют некоторые противопоказания к ее применению. Противопоказания имеют связь как с воздействием нейротоксина на мышечную ткань, так и с недостаточным количеством исследований результатов применения ботокса при некоторых состояниях (к примеру, в период беременности).
Важно подчеркнуть, что, несмотря на незначительный список противопоказаний, в него попадает немало потенциальных пациентов. Поэтому кондиции, при которых не рекомендуется проводить ботулинотерапию, случаются нередко. Иногда эти кондиции носят временный характер, а порой процедуру нельзя проводить в течение нескольких лет до полного избавления от симптоматики.
При этом далеко не все противопоказания отличаются строгостью в одинаковой мере. В их числе присутствуют как абсолютные, при наличии которых на перманентной основе нельзя проводить ботулинотерапию, так и относительные, предполагающие предварительную консультацию со специалистом и не исключающие полностью возможность осуществления манипуляции.
Не стоит забывать, что все моменты, перечисленные в данной статье, актуальны не только для самого Ботокса, но и для других составов на основе ботулотоксина (к ним относятся Диспорт, Релатокс и другие). Вероятнее всего, если у пациента наличествуют противопоказания к применению одного препарата, то для других препаратов на основе ботулотоксина эта тенденция будет сохраняться.
Противопоказания к применению Ботокса
Любые противопоказания разделяют на две категории: абсолютные и относительные.
Абсолютные необходимо соблюдать при любых условиях, эти рекомендации устанавливаются авторитетными организациями, осуществляющими контроль над применением различных препаратов, в частности, для Ботокса такие нормативы установила FDA в Соединенных Штатах Америки.
К ситуациям, в которых категорически запрещено проводить процедуру ботулинотерапии, относятся:
беременность и период лактации;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
возраст до трех лет;
нарушение целостности кожного покрова в целевых зонах.
Если у пациента присутствует хотя бы один из этих признаков и состояний, проведение процедуры запрещается.
К списку относительных противопоказаний относятся следующие:
наличие заболеваний онкологического характера;
заболевания инфекционной природы в стадии обострения;
частое или перманентное нахождение на солнце;
грыжа глазной зоны;
повышенное или пониженное кровяное давление;
проведение процедур, направленных на очищение организма от токсинов;
сахарный диабет;
проблемы со зрением;
заболевания простудного типа с сопутствующей лихорадкой;
келоидные рубцы;
миастения;
недавние операции на лице.
Если у пациента наличествуют данные противопоказания, специалист оценивает ситуацию в комплексе, и только после этого принимается окончательное решение относительно возможности проведения ботулинотерапии.
Стоит подчеркнуть, что существуют такие ситуации, которые нельзя отнести однозначно ни к одному, ни к другому типу противопоказаний. Например, ботулизм зачастую оценивается как абсолютное противопоказание к проведению инъекций ботулотоксина, но на практике известно множество случаев применения ботулинотерапии у пациентов с ботулизмом без каких-либо осложнений впоследствии. Это еще раз доказывает тот факт, что назначение процедуры — процесс строго индивидуальный, предполагающий первичный осмотр, консультацию и учет персональных особенностей пациента. Важно понимать, что по-настоящему правильно оценить ситуацию может только квалифицированный специалист, знакомый с работой препаратов, содержащих ботулотоксин.
Поговорим более подробно о популярных противопоказаниях и разберем, почему делать инъекции ботулотоксина при наличии такой симптоматики не рекомендуется.
Беременность и лактация
Данное противопоказание считается абсолютным. Его установили FDA в Соединенных Штатах Америки в 2002 году, и оно актуально абсолютно для всех препаратов на основе ботулотоксина. Такое противопоказание существует, поскольку инъекции Ботокса гипотетически способны влиять на протекание беременности. Полноценные данные о том, каким образом ботулотоксин может повлиять на состояние плода и матери во время беременности, отсутствуют. Поэтому информация довольно неоднозначна: с одной стороны, нет никаких исследований, подтверждающих вред использования ботулинотерапии во время беременности и кормления; с другой стороны, положительный опыт таких инъекций также не подтвержден.
Для использования препаратов на основе ботулотоксина противопоказания значимы. Это обусловлено тем, что перед осуществлением манипуляции и перед применением любого рода препаратов специалист оценивает соотношение полезности и важности назначение процедуры, учитывая гипотетические риски для состояния здоровья.
К примеру, если специалист назначает средство-антибиотик, он учитывает тот факт, что антибиотики могут расстраивать работу ЖКТ, вызывать проявление аллергических реакций и других осложнений. Но данные препараты не ставят под угрозу жизнь пациента, а вот инфекция, попавшая в организм, может представлять ощутимую опасность. Поэтому приходится идти на определенные риски для того, чтобы исключить более серьезную угрозу для здоровья.
Необходимо понимать, что такая же тенденция релевантна для огромного количества противопоказаний к применению инъекций ботулотоксина: в случае, если присутствует хотя бы небольшой риск, желательно отложить манипуляцию с целью решения более важных вопросов здоровья.
Такая же информация актуальна для периода лактации. Специалисты не могут ответить однозначно, способны ли инъекции Ботокса каким-либо образом на ребенка во время кормления. Именно поэтому из-за недостаточной изученности вопроса рекомендуется отказаться от ботулинотерапии на этот период.
При этом критические дни и ПМС не относятся к списку противопоказаний, но чаще всего рекомендуется перенести процедуру на другой период цикла.
Индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции на составляющие препарата
Аллергия на Ботокс относится к списку абсолютных противопоказаний к применению процедуры. Если у пациентов присутствует аллергия на любой компонент, наличествующий в препарате, стоит отказаться от проведения процедуры, чтобы избежать значительных побочных эффектов и осложнений. Аллергическая реакция может быть непредсказуемой, включая анафилактический шок и смерть. Именно поэтому даже при незначительном аллергическом ответе организма на ботулотоксин нельзя прибегать к осуществлению манипуляции.
Фактическая информация: на протяжении всей истории использования препаратов на основе ботулотоксина известно 98 случаев смерти, связанных с проявлением побочных эффектов и тяжелых осложнений после проведения манипуляции. Большая часть из них обусловлена проявлением аллергического ответа на применение препарата.
Наиболее часто аллергические реакции появляются в качестве ответа непосредственно на ботулотоксин, как самый интенсивный антиген. Конечно, возможно и проявление аллергии на дополнительные составляющие препарата, но это менее вероятно.
Нарушение целостности кожных покровов, высыпания и акне
При наличии заболевания инфекционного типа в целевых зонах возможно усиление проявления осложнений и усугубление ситуации с текущим воспалением.
Если говорить более конкретно, противопоказаниями данной категории являются:
акне, сопровождающееся гиперемией;
герпетическая инфекция на лбу и губах;
ячмень в глазной зоне;
купероз и розацеа;
псориаз;
дерматит;
ВПЧ, родинки.
То, насколько данные противопоказания выражены и каким образом могут повлиять на ход проведения процедуры, в любом случае оценивает врач-косметолог. Если говорить о наиболее безопасной ситуации применения инъекции ботокса, то процедуру проводят на здоровой коже, не подверженной различным воспалительным процессам.
Окончательное решение всегда за специалистом, который учитывает индивидуальные особенности пациента и оценивает состояние его организма. К примеру, если на губе проявляется герпетическая инфекция, в отдельных случаях врач может делать инъекции на зоне лба и других независимых участках. Другой пример — если участок на лбу поражён акне, возможны инъекции в носогубки, но все это зависит от состояния тканей пациента, возможно, наличия других противопоказаний и так далее.
Онкологические заболевания
Данное противопоказание к применению состоит в списке относительных, поэтому последнее слово опять же за врачом-косметологом. Специалист просматривает историю болезни клиента, оценивает состояние его тканей, организма в целом и учитывает другие возможные факторы. В большинстве случаев возможность проведения процедуры имеет прямую связь с запущенностью заболевания, размещением опухоли и назначенным лечением. Если пациенту назначена химиотерапия и целый список довольно серьезных медикаментов, проводить инъекции ботулотоксина однозначно не рекомендуется, чтобы не ухудшить состояние организма. При этом болезнь на ранних этапах не является абсолютным противопоказанием. В таких случаях, если рак локализуется не на лице, проведение процедуры является вполне возможным.
Период применения антибиотиков
Ботулинотерапия противопоказана во время использования антибиотиков и антидепрессантов, которые могут вызвать слабость проводимости нервно-мышечного характера. Использование подобных медикаментов дает результат, похожий на тот, что получается после инъекции ботулотоксина — мышечные ткани расслабляются, морщинки становятся не такими выраженными.
Если одновременно применять и ботулинотерапию, и такие медикаменты, вероятно два исхода:
либо мышцы получают излишнее расслабление вследствие такого «двойного» расслабляющего эффекта, что провоцирует появление дефектов, асимметричности мышечного сокращения;
либо при таком взаимодействии снизится эффективность ботулотоксина, поскольку врач-косметолог при первичной консультации на фоне приема препаратов, временно расслабляющих мышечный каркас, не сможет реалистично оценить ситуацию с морщинами и введёт меньшее количество препарата на основе ботулотоксина. В таком случае при отмене антибиотиков или антидепрессантов становится понятно, что введённых единиц было недостаточно.
Такой эффект релевантен для антибиотиков тетрациклиновой, аминогликозидовой и линкозамидовой групп, антидепрессантов и других медикаментов. Спектр таких препаратов включает более 300, сюда же относятся антикоагулянты, причем каждый из препаратов может оказывать различное воздействие на результат применения ботулинотерапии. Поэтому, решая проводить процедуру и применяя какие-либо медикаменты, необходимо проконсультироваться со специалистом и ввести его в курс дела. Следует понимать, что важно рассказывать не только о препаратах, которые вы принимаете в данный момент времени, но и о тех медикаментах, которые были отменены недавно, либо о тех, которые вы намереваетесь вводить в ближайшее время.
Миастения
Миастения проявляется в слабости мышц и в зависимости от ситуации может быть оценена как относительное либо абсолютное противопоказание к применению инъекций ботулотоксина. Стоит отнестись к этому противопоказанию со всей серьезностью, поскольку в некоторых случаях применение Ботокса может вызвать мышечные параличи. При данном заболевании априори происходит нарушение нервно-мышечной проводимости, поэтому мышечная ткань является ослабленной, и дополнительное расслабление может спровоцировать полноценный паралич и птозные состояния.
При этом в случае, если пациент закончил курс лечения заболевания или находится в стадии устойчивой ремиссии, специалистом может быть принято решение провести процедуру ботулинотерапии в умеренных дозах в наиболее беспокоящие зоны. Так или иначе, врач обязательно должен быть уведомлён, если у пациента наличествует миастения.
Грыжа в глазной зоне
Данная патология не является такой серьёзной, как перечисленные выше, однако при её наличии проводить инъекции ботулотоксина не рекомендуется из-за возможного осложнения течения заболевания. Противопоказание актуально для уколов в уголки глаз и в глазную зону, поскольку при наличии грыжи важно поддерживать активность мышц этого участка.
При этом инвазии в другие зоны проводить можно, например, в зону лба или носогубок.
Относительные противопоказания
К списку случаев, в которых не рекомендуется проводить инъекции Ботокса, относятся следующие:
значительные поражения нервов лица, при наличии которых делать инвазии ботулотоксина запрещено в целях предотвращения усугубления состояния клиента. Но при рациональном оценивании запущенности состояния можно выбрать зоны для инвазий ботулотоксина;
во время применения клиентами препаратов, направленных на очищение от токсикации организма. Такие медикаменты могут нивелировать действие ботулотоксина;
простудные заболевания в стадии обострения при наличии лихорадки в сочетании с инъекциями ботулотоксина усиливаются. Когда температура тела повышена, проводить процедуру не рекомендуется; следует отложить осуществление манипуляции на момент, когда все симптомы пройдут;
при наличии сахарного диабета необходимо осторожно подходить к инъекциям ботулотоксина вследствие недостаточного количества данных об эффектах инъекций в подобном состоянии;
при повышенном или пониженном кровяном давлении часто нарушаются обменные процессы в тканях, поэтому влияние нейротоксина может стать непредсказуемым;
при келоидных рубцах опасными являются сами инвазии, способные спровоцировать последующее рубцевание;
при дальнозоркости и близорукости введение Ботокса может повлиять на ход заболевания из-за расслабления глазных и окологлазных мышц, поэтому чрезвычайно важны квалификация врача-косметолога и его опыт;
при ранках и царапинах, а также во время восстановительного периода после операции на лицевой зоне возможно заживление с последующим рубцеванием, когда параллельно на мышечную ткань влияет Ботокс. При этом если инвазии проведены грамотно, возможно более успешное и скорое восстановление тканей после оперативного вмешательства. Поэтому иногда ботулинотерапию назначают во время реабилитационного периода после хирургической операции в целевой зоне;
особенности образа жизни или профессиональной деятельности клиента, имеющие связь с нахождением под прямыми солнечными лучами. Если пациент постоянно находится под солнцем, то результат использования ботулотоксина может усилиться, в то время как его действие распространится на другие мышцы, не являющиеся целевыми.
В косметологии существует множество процедур, направленных на разглаживание морщин и омолаживание лица. Одна из самых эффективных — ботулинотерапия. Манипуляция показана для людей среднего возраста с целью поддержания красоты и ухоженности. Какие противопоказания к уколам ботокса существуют и как не допустить побочных явлений?
Основные противопоказания
В аннотации к средству, а также на мастер-классах и обучении опытные косметологи всегда рассказывают новичкам о противопоказаниях и возможных побочных реакциях. О них необходимо помнить, чтобы добиться максимального эффекта без вреда для пациента.
Беременность и кормление грудью
Вводить ботулотоксин в данный период запрещено. Инъекции могут быть опасными не только для здоровья будущей мамы, но и малыша. В противном случае возникают следующие нарушения:
- задержка психического и физического развития ребенка;
- недобор веса у плода в течение девяти месяцев;
- недоразвитие костно-мышечного аппарата, образование пороков сердца;
- самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
Активный компонент способен проникать в общий кровоток, а оттуда — в грудное молоко. При этом у ребенка может развиться аллергическая реакция, отмечаться вялость.
Кроме того, у самой женщины во время беременности и в период грудного вскармливания организм работает в ином режиме, в частности иммунная, эндокринная и нервная система. Частые побочные явления:
- асимметрия лица;
- провисание верхнего века;
- невозможность моргания;
- отечность тканей;
- аллергия в виде зуда, покраснения, сыпи;
- нарушение речи;
- воспаление области, куда вводилось средство.
По этой причине женщинам советуют потерпеть и привести свою кожу в порядок косметологическими процедурами после родов и окончания лактации.
Ботулизм
В официальных источниках указано, что применять «уколы красоты» недопустимо, если в анамнезе есть упоминание о факте заражения ботулизмом.
Но здесь важно учитывать некоторые нюансы: считается, что после болезни существует вероятность формирования иммунитета, из-за которого использованный медикамент будет нейтрализован, а разглаживание морщин или подтяжка лица не будет достигнута.
На самом же деле, ботулизм не стимулирует иммунитет ввиду очень малого количества токсина, которое действует на организм и вызывает клиническую картину. В противном случае человек бы моментально погиб из-за выраженного угнетения нервной системы.
Из-за подобных противоречий вопрос о проведении ботокса решается в индивидуальном порядке.
Другие противопоказания к ботоксу
Кроме беременности и ГВ, в различных источниках указаны иные абсолютные или относительные запреты на проведение процедуры. Ниже приведен список.
- Острое респираторное вирусное заболевание. В таком состоянии самой пациентке будет некомфортно в косметологическом кресле и у врача существует риск заразиться. Поэтому омолаживание можно провести через 14-21 день после полного выздоровления.
- Активное воспаление в интересующей доктора области. В момент укола возможно проникновение инфекции в более глубокие слои тканей. Сначала надо вылечить патологию кожного покрова, а потом приступать к выполнению косметологических манипуляций.
- Отягощенный аллергический анамнез. У некоторых пациентов аллергия развивается почти на все, что доставляет множество неудобств. Ботокс сам по себе способен вызвать гиперчувствительность, поэтому рисковать здоровьем человека недопустимо, стоит отдать предпочтение иному медикаменту.
- Миастения. Патология подразумевает аутоиммунное поражение нервно-мышечных волокон, снижение функциональной активности скелетной и лицевой мускулатуры. Паралич нервных окончаний с помощью ботулотоксина может спровоцировать ухудшение течения заболевания.
В перечень также входит прием некоторых препаратов (антибиотиков, антиагрегантов, антикоагулянтов), злоупотребление алкоголем, аритмия, онкология, болезни сердца, печени и почек в стадии декомпенсации.
Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):
Женщинам детородного возраста нежелательно во время месячных кровотечений делать инъекцию с ботулотоксином. В этот период в организме устанавливается время «гормонального молчания», вследствие чего снижается общая сопротивляемость, в том числе к любого рода вмешательствам.
Период восстановления
Период реабилитации подразумевает промежуток времени, при котором нужно соблюдать определенные рекомендации по выполнению или запрету на что-либо.
Ограничения можно условно поделить на кратковременные (4-24 часа) и длительные (от 2 дней и более). К первой группе относится:
- невозможность принимать горизонтальное положение;
- растирать лицо, делать массаж, касаться мест, куда вводился Ботокс;
- наклонять голову вниз;
- использовать какие-либо косметические средства.
На протяжении двух или трех недель не допустимо:
- загорать на пляже или в солярии;
- посещать баню, сауну, бассейн;
- употреблять спиртные напитки;
- лечить зубы (из-за риска смещения препарата);
- выполнять активные физические нагрузки, заниматься спортом;
- принимать горячую ванну или душ;
- проводить какие-либо иные процедуры на коже лица в косметологическом центре или салоне;
- наносить декоративную косметику;
- умывать лицо горячей водой и активно вытирать его полотенцем.
Некоторые врачи дополняют перечень употреблением острых, жареных блюд, горячих напитков, препаратов, попавших под запрет на момент реабилитации.
Рекомендации
После проведения ботулинотерапии пациент должен спать около месяца исключительно на спине и желательно с приподнятым изголовьем, чтобы избежать миграции медикамента и деформации овала лица.
Отек и покраснение должны сойти на 2-3 день. Если этого не произошло, присоединились боли, образовались уплотнения, нужно срочно бежать к врачу для осмотра.
Самостоятельно делать компрессы с растительными настоями и отварами не рекомендуется. Дело в том, что положительного эффекта от них немного, зато не исключается давление на участки лица, несоблюдение температурного режима.
Осложнения и побочные явления
Все нежелательные эффекты и осложнения беспокоят в большинстве случаев из-за игнорирования всех рекомендаций, касающихся самого проведения процедуры и восстановительного периода.
Кроме того, каждый организм реагирует по-своему. Не исключается появление:
- болей;
- выраженного отека;
- болевого синдрома;
- сыпи;
- местного увеличения температуры;
- гематом;
- паралича мимической мускулатуры;
- одышки.
Бывают отсроченные симптомы, которые начинают беспокоить пациента не через несколько часов, а на вторые или третьи сутки. К клинической картине относятся:
- нарушение, заторможенность речи;
- уменьшение активности мозга;
- увеличение продукции секрета слюнных желез;
- воспаление области инъекции из-за присоединения вторичной инфекции;
- головные боли, головокружение.
Человек без должного образования вводить Ботокс не может. Медикамент смещается в иные участки, блокирует работу других нервных окончаний, из-за чего пропадает мимика, лицо становится маскообразным, асимметричным.
Как снизить риск осложнений
В первую очередь необходимо прийти на личную консультацию с косметологом. Опытный специалист обязан собрать полный анамнез жизни и заболевания, определить возможные противопоказания. Именно поэтому вводить самому себе ботулотоксин или обращаться к дилетантам.
Для снижения нежелательных эффектов необходимо:
- правильно определять дозу лекарственного средства;
- отказаться на время реабилитации от массажа лица, сауны, бани, активных физических нагрузок;
- не прикасаться к области инъекции около 8 часов;
- в течение суток не наклоняться;
- не проводить пилинги, ходить на микротоки;
- не спать на животе или боку;
- не пить спиртные напитки 2 недели;
- не принимать витамины группы В, кальций.
Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):
Также не рекомендуется приём антибиотиков из ряда аминоглигозидов (канамицина, гентамицина и пр. «-амицинов»), потому что они конкуретно ингибируют действие ботулотоксина, то есть, вытесняют препарат из нервных окончаний. Соответственно, снижают или вовсе снимают эффект от инъекции ботокса.
Через 14-21 день ограничения перестают быть такими жесткими, так как средство уже подействовало и зафиксировалось. После указанного срока доктор проводит осмотр и разрешает вернуться к обычному образу жизни.
Фото до и после
Мнение специалистов-косметологов
Ботокс ценится профессионалами и пользуется высоким спросом. Однако самостоятельное введение лекарственного средства недопустимо, коррекцией должен заниматься обученный специалист, имеющий все необходимые сертификаты и разрешения.
Если врач говорит о том, что использование ботулотоксина не допустимо, значит у пациентки есть определенные противопоказания, которые важно учитывать для устранения риска формирования осложнений.
Отзывы пациентов
Полезные видео
Противопоказания для ботокса
Что нужно знать, перед тем как делать инъекции ботокса. Процедура введения. Часть 1
Противопоказания к Ботоксу. [Советы врача-косметолога]
Похожие статьи
Оцените статью и оставьте отзыв