Противопоказания для прививки гепатита
Гепатит В – вирусное заболевание, которым болеет 4-5% жителей мира. В ряде стран заболеваемость выше – это связано с неблагополучными условиями жизни граждан и с отсутствием вакцинации в раннем возрасте. Хотя родители обладают правом отказаться от прививки, установка вакцины в первые недели жизни обезопасит ребёнка от заражения в будущем. Эта мера поможет выработать в крови младенца иммунные клетки, которые будут защищать его в первые 20 лет жизни.
Прививку от гепатита В можно делать и взрослым, и детям, но существуют противопоказания к этой процедуре. Хотя данная вакцина относится к числу самых безопасных инъекций, в ряде случаев возникают побочные эффекты. Рекомендуется перед проведением вакцинации ознакомиться с существующими противопоказаниями.
Группы риска по гепатиту В
По статистическим данным, самая подверженная заболеванию возрастная группа – взрослые люди от 20 до 50 лет. Вакцинации подлежат сотрудники медицинских учреждений, специалисты, проводящие реабилитацию людей с наркотической зависимостью, работники салонов красоты и другие люди, чья область работы сопряжена с риском контакта с кровью больного человека. Прививки от гепатита не ставятся лицам старше 55 лет.
Заражение вирусом происходит через контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. Антисанитарные условия, нахождение рядом с больным человеком, поездка в неблагополучную страну, переливание крови, работа в медицинском учреждении – основные факторы, из-за которых человек попадает в группу риска. Людям, страдающим болезнями крови, при отсутствии противопоказаний также необходима постановка данной вакцины.
Для взрослых вакцинация состоит из трёх этапов. Вторая прививка ставится через месяц после первой, третья – через полгода после второй. Это требуется для иммунизации организма. Хотя процесс выработки иммунитета к вирусу происходит уже после первой инъекции, без дополнительной стимуляции иммунитет остаётся незначительным. В среднем стойкий иммунитет к вирусу после полного курса инъекций удерживается на протяжении восьми лет. Если курс не соблюдён и разрыв между первой и второй процедурой составил более четырёх месяцев, то придётся начинать установку прививок заново.
Проведение вакцинации рекомендуется не только жителям стран третьего мира и медицинским сотрудникам. Грязные руки – ещё одна причина, по которой распространяется данное заболевание. Если происходит заражение вирусом гепатита, то возникает вероятность появления осложнений на печени. Некоторые из них (цирроз, печеночная кома) несут угрозу для жизни человека.
Виды вакцин
В детском возрасте ставят укол с 10 мкг антигена. После 19 лет дозу увеличивают – для формирования иммунитета у взрослого человека требуется 20 мкг антигена. Для аллергиков дозировку вещества уменьшают.
В медицинских учреждениях проводится вакцинирование средствами от разных производств. Используются вакцины российских компаний (Комбиотех Лтд), бельгийских (Энджерикс-В) и других. Большинство прививок выпускается в различной дозировке (для детей и для взрослых).
При гепатите В допускается установка прививок разного происхождения. Если первая вакцина выпущена одной компанией, а для второй инъекции использовалось средство от другого производителя, действие вещества не ослабевает и не наносит ущерб организму.
Уколы ставятся в мышцу (бедро, рука). Если при вакцинировании допущена медицинская ошибка и инъекция сделана подкожно, то требуется повторение прививки.
Противопоказания к прививке от гепатита В
Основное противопоказание к прививке от гепатита В – выявление аллергических реакций на продукты, в состав которых входят дрожжи (хлебобулочные изделия, пиво). Но есть и другие противопоказания:
- хронические болезни на стадии обострения;
- ухудшение самочувствия перед проведением вакцинации, повышение температуры (прививку лучше отложить до полного выздоровления);
- аутоиммунные заболевания;
- период лактации;
- перенесённый менингит ( вакцинация проводится не ранее, чем через полгода после данной болезни);
- пожилой возраст.
Беременность – не однозначное противопоказание к вакцине. Если беременная женщина живёт в регионе, где зафиксирована вспышка заболеваемости, то вакцинация целесообразна и назначается врачом. Однако в других случаях проводить курс прививок женщине лучше на стадии планирования малыша. Прививка в период грудного вскармливания может нанести вред здоровью ребёнка.
О наличии аллергических реакций рекомендуется проинформировать медицинских работников до установки прививки. Аллергия – основная причина возникновения побочных эффектов и осложнений после применения вакцины.
Если заражение вирусом уже произошло, то инъекция от болезни бесполезна.
Что будет, если сделать прививку от гепатита В при наличии противопоказаний?
Вакцины выпускаются таким образом, чтобы обезопасить человека от возможных последствий и снизить количество противопоказаний. Данная прививка относится к числу безопасных вакцин.
Если же в организме из-за установки прививки при наличии противопоказаний возникла нежелательная реакция на антиген, то чаще всего побочные эффекты проходят за короткий промежуток времени и выражаются в повышенной температуре и появлении слабости.
Осложнения и побочные эффекты прививки от гепатита В
У взрослых появление побочных эффектов фиксируется редко. Повышение температуры после прививки – естественная реакция организма на возбудитель, которая присутствует у 7% пациентов. Другие нежелательные симптомы фиксируются реже.
Среди побочных эффектов встречается:
- покраснение участка кожи в месте укола;
- затвердевание и уплотнение зоны укола;
- зуд, появление отёков;
- боль.
В редких случаях возможны головокружения, расстройства пищеварительной системы, онемение конечностей, слабость. Среди осложнений встречаются следующие явления: появления сыпи, крапивница, удушье, судороги, анафилактический шок, паралич. Наиболее опасным недугом, в исключительных случаях наблюдающийся после прививки, является менингит. Тяжёлые осложнения – это исключения, которые возникают из-за противопоказаний у пациента.
Что делать при появлении негативных реакций после прививки?
Для предотвращения побочных эффектов рекомендуется отказаться от физических нагрузок после прививки, избегать попадания воды на место укола. При появлении лёгкого недомогания лучше соблюдать постельный режим и позволить себе здоровый отдых.
Первый признак, означающий необходимость обращения к врачу после проведения вакцинации – повышение температуры тела выше 38 градусов. Наличие выраженных аллергических реакций также служит поводом для обращения в медицинский центр.
Процент людей, сталкивающихся с осложнениями после вакцины, довольно низкий. Прививка от гепатита В имеет мало противопоказаний у взрослых и детей, зато способна защитить от опасной болезни и укрепить иммунитет. Решение о проведении вакцинации взрослый человек принимает самостоятельно, однако в ряде случаев установка прививки является необходимостью.
Воспаление печени ведет к нарушению ее дезинтоксикационной функции. В организме начинают накапливаться продукты обмена и затрудняться пищеварение. Одной из причин такого состояния является острый либо хронический вирусный гепатит – заболевание, формы которого различаются по механизмам заражения, факторам передачи инфекции, срокам ее проявления. Прививка от гепатита позволяет сформировать иммунологическую защиту, подключив соответствующие механизмы при попадании инфекции.
Общие факты о гепатитах А и В
Вирусные гепатиты – это заболевания печени, характеризующиеся серьезными нарушениями на клеточном уровне. Проникновение болезнетворных вирусов в организм происходит двумя путями:
- Контактно-бытовым (с фекально-оральным механизмом передачи, посредством загрязненных предметов быта, продуктов, воды);
- Парентеральным (при нарушении целостности кожных покровов и при попадании в них биологического материала больного человека либо носителя вируса).
Все существующие нозологические формы болезни классифицируются в зависимости от принадлежности к тому либо другому варианту. Вирусный гепатит А — это заболевание, которым можно заразиться при употреблении воды и продуктов питания. Кроме этого, имеет место контактно-бытовой путь передачи, через общие предметы, постельные принадлежности, кухонную посуду. Болезнь можно отнести к кишечным инфекциям с удлиненным до 30-45 дней инкубационным периодом.
Так называемые «кровяные» гепатиты передаются от больного к здоровому через любые биологические жидкости человека, в том числе кровь, слюну, сперму. Попадание возбудителя в организм происходит при повреждении целостности кожного покрова либо слизистой. Инкубационный период таких болезней довольно длителен. При вирусном гепатите В он составляет до полугода, а при гепатите С – до нескольких лет.
Бороться с такими гепатитами сложнее, поскольку трудно установить возможные пути заражения и факторы передачи вируса, своевременно выявить и начать лечение.
Не диагностированные в свое время формы болезни способны хронизироваться и давать о себе знать только в тот момент, когда часть клеток печени уже разрушена.
Часто выявляются носители парентеральных гепатитов при профилактических осмотрах, например, при донорстве крови, подготовке к операции, постановке на учет по беременности, профессиональном обследовании медицинских работников, диспансеризации лиц, стоящих на учете у нарколога.
Для чего проводится вакцинирование
При попадании в организм любой инфекции, иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела. Их предназначение – обезвреживать микроб и предотвращать его распространение внутри органов и систем. По мере выздоровления циркуляция антител продолжает осуществляться, обеспечивая в течение определенного времени последующую специфическую защиту.
Такая особенность используется в ходе проведения иммунизации. Вакцина, содержащая ослабленный вирус либо его фрагменты, выступает в качестве возбудителя. Организм вырабатывает Ig и доводит их уровень до защитного титра. Попадание полноценного патологического агента в дальнейшем заканчивается формированием специфического иммунного ответа и предотвращением заболевания.
Именно поэтому прививать можно и нужно, а тем более от болезней, имеющих тяжелые последствия для здоровья ребенка.
Внимание! Известный врач Е. Комаровский однозначно определяет необходимость прививок, поскольку эффект от их действия – это практически полная защита организма от соответствующей инфекции.
В РФ разработан календарь обязательных прививок, проводимых взрослому и детскому населению. Учитывая соблюдение схем иммунизации, осуществляется прием детей в организованные коллективы, лагеря отдыха, санатории.
Прививка от гепатита В
Вакцинация от парентерального гепатита В начинается в первые сутки жизни новорожденного. Проводится прививка в роддоме, непосредственно после осмотра неонатолога. Существуют медицинские противопоказания, их определяет врач.
Мама может отказаться от проведения прививки, оформив свой отказ соответствующим образом. Однако не стоит торопиться этого делать. Лучше заранее задать врачу все смущающие вопросы.
График вакцинации детей и взрослых
В РФ существует две схемы иммунизации. Первая применяется для здоровых детей, не имеющих специальных противопоказаний. В ней предусмотрено тройное ведение вакцины: в день рождения, через месяц и по истечению полугода от первой прививки.
Вторая схема предусмотрена для грудничков, отнесенных к группе риска. Это детки, рожденные от матерей-носителей HBsAg, либо появившиеся в семье, где такой носитель постоянно пребывает, а также в случаях, если мама при беременности мама переболела гепатитом. Для таких ситуаций предусмотрена другая схема иммунизации. Начало прививок также происходит в первые 24 часа, второй укол делается через 30 дней, третий и четвертый – по истечении 2 месяцев и года от первого.
Взрослые могут начать иммунизироваться в любом периоде до 60 лет. В обязательных прививка против гепатита В для них не числится, поэтому ее проведение имеет рекомендательный порядок. После заболевания пожизненного иммунитета не остается, варианты вакцинации согласовываются с терапевтом.
Схема иммунизации взрослых также состоит из трех прививок и отдаленной ревакцинации. Промежутки между ними определяет производитель вакцины, с учетом рекомендаций научно-исследовательских институтов.
Однако существуют и контингенты, которым вакцинирование рекомендуется по эпидемическим показаниям. Так, если в семье проживает больной хронической либо острой формой ВГВ, те, кто не иммунизирован либо не имеет достоверных сведений о прививках в прошлом, как правило, подлежит вакцинации.
Важно знать! Отдаленная в сроках от первичной иммунизации прививка носит название ревакцинации. В настоящее время календарь профпрививок РФ не содержит указаний на ее обязательный характер, но за производителем остается право рекомендовать схему при видоизменении состава вакцины.
Разрешенные к применению препараты
В настоящее время в России разрешены к применению несколько названий вакцинных составов. Сразу следует отметить, что противогепатитный компонент допустим в качестве основного и единственного в составе препарата, а может быть комбинирован с другими инфекциями (ди, пента, гекса вакцины). Из числа рекомбинантных моновакцин в РФ применяются:
- «Бубо-кок»;
- «Бубо-М»;
- «Шанвак-В»;
- «Регевак-В»;
- «Энджерикс-В» и другие.
Все они имеют аналогичный состав и состоят из воспроизведенной генно-инженерным методом цепочки ДНК вируса ВГВ и специального вещества – консерванта.
Например, противогепатитная вакцина «Комбиотех» имеет в составе:
- 20 мкг HBsAg (поверхностного антигена ВГВ);
- 0,5 мл гидроксида алюминия (в качестве сорбента);
- мертиолят (консервант).
Состав многокомпонентной прививки
Комбинированные препараты («Инфанрикс-гекса», «АКДС-гепатит В») – это щадящий способ иммунизации детей в период, на который приходится несколько различных вакцинодач. Так, в возрасте 3-х месяцев это болезни: полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, а также гепатит В и гемофильная инфекция. Применяться может шестикомпонентная вакцина «Инфанрикс-гекса». Её основное преимущество — одна инъекция вместо нескольких.
Тетра вакцина АКДС-гепатит В также рекомендуется для детей, начиная с 3-х месячного возраста. Применяют ее для выработки иммунитета от заболевания дифтерией, столбняком, коклюшем и гепатитом В.
Куда ставят прививку
Техника постановки противогепатитных прививок регламентирует внутримышечное введение препарата, лучше в ткань бедра. Если жидкость из-за несоблюдения правил попадет под кожу, её всасывание в кровь будет нарушено. Органы, запускающие синтез иммуноглобулинов, «недополучат информацию» о находящихся вирусах. Поэтому рекомендаций, куда делать прививку от гепатита, нужно четко придерживаться.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Рекомбинантный прививочный препарат практически не имеет противопоказаний к применению и редко вызывает негативные последствия. Аллергизации организма также не должно быть.
Реакция на прививку от гепатита чаще может носить местный характер: покраснение в месте укола, легкая болезненность, небольшая опухлость. Производитель вакцины указывает в перечне побочных последствий недомогание, возможную гипертермию, головные и мышечные боли, тошноту, легкое головокружение. Однако случаи появления таких реакций бывают крайне редко.
Если же в течение двух суток они продолжают отмечаться, следует обратиться к врачу. Кроме назначения адекватной терапии, вторая прививка от гепатита будет проводиться другой вакциной.
Для исключения первичной гиперергической реакции за пациентом наблюдает врач (или медсестра) прививочного кабинета. Отметка об отсутствии либо регистрации поствакцинальных последствий либо осложнения делается в медицинской документации.
Противопоказания
Генный характер строения вакцины позволяет снизить процент противопоказаний до минимума. Однако они все-таки есть. Среди них:
- гиперчувствительность организма хотя бы к одному из составляющих частей препарата;
- острый инфекционный процесс (повышение температуры тела, сыпь, расстройства желудочно-кишечной системы);
- аллергические проявления.
После консультирования с педиатром проводится прививка в случае внутриутробного инфицирования плода, а также при патологическом протекании беременности. Ревакцинация также должна проводиться абсолютно здоровым детям.
Побочные эффекты от прививки против гепатита не могут быть связаны с появлением желтухи. Действия компонентов препарата на печень не происходит, поэтому нарушения ее функций не может быть.
Прививка от гепатита А
Гепатит с фекально-оральным механизмом передачи имеет более легкие клинические формы, относительно короткий инкубационный период и в редких случаях – переход в хроническую стадию. Прививка против гепатита А проводится с целью выработки в организме антител к HAV, которые смогут защитить ребенка или взрослого от развития заболевания.
Кому нужно вакцинироваться
Вакцинация против ВГА календарем профпрививок в качестве обязательных не определена. Однако вакцина разработана и существует.
Вакцинирование регламентируется следующими показаниями:
- эпидемические причины (контакт с заболевшими вирусным гепатитом А);
- при выезде в местности, эндемичные по этой инфекции;
- при профессиональной деятельности, связанной с обслуживанием населения.
Следует помнить, чтобы не заболеть, попав в так называемый «очаг инфекции», необходимо, чтобы от момента получения прививки прошло не менее недели. К этому времени успеет сформироваться первичный иммунитет.
Разрешенные к применению препараты
Для вакцинации против гепатита А показаны моно средства или препараты с комбинированным составом. К первым вариантам относятся «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс-720» (для детей), «Хаврикс-1440» (для взрослых), «Аваксим».
К комбинированным препаратам относят, например, «Твинрикс» — вакцина для профилактики А и В форм. Зная, как называется прививка от гепатита, несложно сориентироваться, против одной или двух инфекций в организме формируется иммунитет.
Состав прививки
В составе моновакцины против гепатита А имеется инактивированный вирус, адсорбированный на гидроксиде алюминия. Для применения детям подбираются препараты, не содержащие консервантов. В вариантах для взрослых используется полиоксидоний. Вводится вакцина внутримышечно, чаще – в плечо.
Возможные побочные эффекты и осложнения
В инструкции по применению отражаются такие поствакцинальные последствия, как головная боль, слабость, расстройства пищеварения, боли в мышцах. Возможны кожные аллергические реакции, а также гиперемия и отек в месте введения препарата.
Указанные реакции через некоторое время исчезают. В таком случае для данного организма это норма.
Если патологический ответ организма продолжается, следует обратиться к врачу. Прививку от гепатита можно мочить, но нельзя тереть место укола.
Противопоказания
Противопоказаниями к вакцинации являются острые инфекционные процессы; индивидуальная невосприимчивость хотя бы одного из компонентов препарата; тяжелые поражения центральной нервной системы.
Педиатр перед назначением прививки тщательно осматривает ребенка и проводит ряд лабораторных исследований. Особенно важно внимательно осматривать детей с иммунодефицитами, осложненным анамнезом беременности и родов, перенесенными внутриутробными инфекциями.
Правила поведения после прививки
Проведение прививки ребенку не является противопоказанием к изменению режима дня, отмене прогулок либо приему лекарственных препаратов.
Необходимо твердо усвоить, что гулять после прививки от гепатита можно.
Если позволяют погодные условия, длительность прогулок даже можно увеличить.
Свежий воздух – источник здоровья. На улице организм освобождается от возможно присутствующих внутри него вирусов и укрепляет иммунитет. В течение двух недель после прививки необходимо:
- избегать мест повышенного скопления людей (чтобы исключить контакт с прочими инфекциями, например, ОРВИ):
- организовать полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
- избегать стрессов, физических нагрузок, резкой перемены климата.
Совет! Если рука болит двое суток и дольше, лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, начинает развиваться абсцесс.
Вирусные гепатиты сегодня можно отнести к инфекциям, управляемым средствами специфической иммунопрофилактики. Проводя своевременно плановые прививки и прибегая к ним в экстренных случаях, мы защищаем свой организм от заболевания. Помогаем ему справиться с вирусами, поступающими извне. Наша печень нуждается в защите и не стоит пренебрегать такими возможностями.