Противопоказания для прививки от желтой лихорадки

прививка от желтой лихорадки Прививка — вакцинация от жёлтой лихорадки у людей с ослабленным иммунитетом может вызывать осложнения. Иногда лучше отказаться от путешествия, чем рисковать своим здоровьем. Вакцинация имеет противопоказания и сама по себе — тоже риск, и об этом надо помнить!
Жёлтая лихорадка (она же Yellow fever, YFV, она же «Жёлтый Джек», она же «Чёрная рвота») — опасное острое геморрагическое заболевание, вызванное вирусом, состоящим из одноцепочечной РНК (рода Flavivirus).

Досье

Где: Обитает в некоторых странах Африки (Жми!) и Южной Америки , административно-территориальные границы не соблюдает, сохраняет свободу передвижения и всего остального в тропиках и субтропиках.

Как: Одного укуса инфицированного комара достаточно для «просветления». Через прямой контакт от человека человеку не передаётся. Вплоть до 4 дней после проявления признаков заражения больного надо оградить москитной сеткой, чтоб здоровых комаров не заразил.

Госпитализация: Требуется.

Предупрежден, значит, вооружён

Как не заболеть:

Не встречаться.
Можно сидеть дома. Ни в какие интересные страны не высовываться. Однако, если нельзя, но очень хочется, то можно. В таком случае в джунгли ни ногой.
Подготовиться к встрече и выработать иммунитет.

Вожделенная прививка от жёлтой лихорадки доступна любознательным гражданам в специальном сертифицированном центре, где и вакцинируют и выдадут подтверждение о содеянном — международную карту одноимённого цвета («International Certificate of Vaccination or Prophylaxis» с подписью и печатью). Сертификат действителен через 10 дней после акта прививания и ещё 10 лет. Без этого документа в некоторые страны пограничники не пропустят.
Можно ринуться в путешествие и так, но на границе отловят, в карантин на целых 6 дней поместят. Беззаботному туристу грозит прививка от жёлтой лихорадки. Про противопоказания никто и не спросит. А вдруг осложнения вдали от родных пенатов! Как раз тот случай, когда депортация предпочтительнее.

Жёлтая лихорадка, вакцинация и противопоказания

Вакцина от жёлтой лихорадки это живой, но изрядно ослабленный вирус.

Нормальная реакция на прививку у здоровых людей:

у 1 человека из 4 могут возникнуть лихорадочное состояние, слабые боли, покраснение или отёк в месте инъекции, что обычно проходит в течение недели.

Все путешественники, пассажиры, в возрасте от 9 месяцев до 59 лет, живущие или работающие, или собирающиеся в путешествие по местам, где встречается жёлтая лихорадка, по требованию на границе должны подтвердить вакцинацию от желтой лихорадки. Работники контагиозных лабораторий прививаются при контактах с любыми биоматериалами.

Любопытство не порок, ведь бывают осложненья

Информация о вакцинации размещена на сайтах World Health Organization ВОЗ и Роспотребнадзора. Много интересного можно почерпнуть на форумах разных. Актуальную информацию лучше искать на официальных источниках, сайтах авиакомпаний и посольств стран, куда планируется путешествие.

Противопоказания

Прививка противопоказана в следующих случаях:

Тем, у кого аллергия на компоненты препарата, как то: яйца, куриный белок, желатин;
Младенцы до полугода;
При наличии любого заболевания, подавляющего иммунную систему, ВИЧ/СПИД, злокачественные новообразования, хронические болезни печени (ГЕПАТИТЫ В и С!), болезни почек, селезёнки;
Если иммунитет был ослаблен в результате терапии от рака, трансплантации, любого радиоактивного, гормонального или медикаментозного лечения (стероиды, гемотерапия, или другие таблетки подавляющие иммунные функции клеток);
В случае удалённого тимуса или при расстройстве вилочковой железы, миастении, болезни Эрба—Гольдфлама, синдрома Ди Георга, тимомы или диабета, доктор примет решение о необходимости вакцинации

Если по состоянию здоровья не разрешена прививка от жёлтой лихорадки, противопоказания должны быть зафиксированы в специальной жёлтой карте.

Когда прививку лучше не делать

Детям в возрасте от 6 до 8 месяцев;
кормящим женщинам рекомендовано воздержаться от поездок в зоны с риском заражения, если поездку нельзя отменить или отложить, следует проконсультироваться с врачом.
Вакцинация, жёлтая лихорадка в том числе, вредна для здоровья после 60 лет.
При наличии бессимптомной ВИЧ-инфекции и CD4 Т-лимфоцитов 200–499/mm3 (или 15%–24% от общего показателя для детей младше 6 лет).

По статистике после прививки возникали серьёзные проблемы:

Тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины (около 1 из 55 000).
Тяжелая реакция нервной системы (1 из 125 000).
Опасное для жизни тяжёлое состояние с отказом внутренних органов (1 из 250 000).

Более половины таких случаев закончились смертельным исходом. Два последних пункта не распространяются на бустер вакцину.

В случае проявления серьёзных реакций после прививки нужно срочно обратиться к врачу.

Как определить серьёзность реакции:
Сильная аллергия, интенсивное гриппозное состояние, изменение поведения. Признаки: отёк лица и горла, крапивница, затруднение дыхания, сильное сердцебиение, слабость и головокружение, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов после прививания.
В случае проявления всех описанных признаков нужно звонить в скорую помощь и срочно госпитализироваться.

Вывод: прежде чем отправиться в экзотическое путешествие посетите врача. В предчувствии увлекательного путешествия недосуг, но можно узнать много нового о своём здоровье. Если внезапно найдутся хронические заболевания, такие как: почечная недостаточность, хронические заболевания печени, диабет, ВИЧ/СПИД, подавленный по любой причине иммунитет, в общем, доктор знает противопоказания к применению, то прививка от жёлтой лихорадки может быть опасна для жизни. Отменить поездку в таком случае или нет – выбор каждого.

Весёлая песенка:
Думайте сами
Решайте сами
Болеть или не болеть!

Библиография: CDC Health Information for International Travel (commonly called the Yellow Book) Camille Nelson Kotton, David O. Freedman APPROACH TO THE IMMUNOCOMPROMISED TRAVELER

Автор: Андреета Ирина Викторовна, PhD

Источник

Желтая лихорадка является смертельно опасным заболеванием. При заражении нарушается деятельность жизненно важных органов, сопровождается кровотечением из слизистых и окрашиванием кожного покрова и белка глаз в желтый цвет. Заражение происходит в основном от укуса комаров зараженных вирусом, а также при контакте с больным или при разделке мяса зараженного животного.

Болезнь чаще поражает людей проживающих в Африке и Южной Америке. Перед планированием поездки в данные страны требуется проставление прививки с отметкой в прививочном сертификате.

Показания для прививки от жёлтой лихорадки

Прививка от желтой лихорадки не является обязательной на территории России.

Вакцинация требуется в следующих случаях:

проживание в Африке и Южной Америке;
при планировании поездки в данные страны;
сотрудникам учреждений работающих с вирусом возбудителя болезни;
при развитии эпидемии;
медсотрудникам и иным рабочим, у которых велика вероятность контактирования с пациентами, зараженными желтой лихорадкой.

Дополнительно рекомендовано производить прививки в детском возрасте (в 9 месяцев), особенно в семьях, в которых родители могут контактировать с вирусом и быть источником заражения.

https://www.youtube.com/watch?v=mZUpR1jlbaw

Противопоказания для прививки

Прививка от желтой лихорадки позволяет защитить организм от проникновения и развития заболевания.

Перед проведением процедуры требуется исключить наличие противопоказаний:

непереносимость компонентов входящих в состав вакцины;
в период беременности и кормления ребенка грудным молоком (при отсутствии эпидемии в стране проживания);
Прививка от желтой лихорадки противопоказана в период беременности
детям до 9 месяцев (в период вспышки заражений разрешено с 6 месячного возраста);
возраст старше 60 лет. Необходимость прививания рассматривается терапевтом, по показаниям;
в период болезни или в восстановительный период после тяжелых заболеваний. Вакцинация разрешена через 30 дней после выздоровления;
наличие хронических патологий в стадии обострения;
в период приема антибиотиков. Препараты не позволят сформировать полноценную защиту от заболевания;
при лечении иммунодепрессантами, при лучевой терапии;
при наличии иммуноподавляющих заболеваний (ВИЧ, онкологические образования).

Повторная вакцинация не проводится при развитии негативных реакций после проведения первой прививки. Период между основными прививками и от желтой лихорадки должен составлять не менее 60 дней (для детей младше 15 лет). В старшем возрасте требуется выбирать разные области (ягодицы, бедро) введения препаратов.

Какая используется вакцина

Для прививания используются вакцины советского («ПИПВЭ им. М. П. Чумакова») или французского (Stamaril) производства. Основа состава и принцип действия препаратов аналогичный. Но в России рекомендовано отдавать предпочтение отечественным прививкам.

В составе вакцины содержатся клетки вируса в ослабленном состоянии. Но при наличии ослабленного иммунитета, даже такие клетки могут спровоцировать развитие болезни. Для производства препарата производят заражение куриных яиц, через 4 суток отбираются жизнеспособные эмбрионы.

Далее их извлекают из скорлупы, измельчают и помещают в центрифугу. В результате на выходе получаются активные клетки вируса в ослабленном состоянии. Для сохранения жизнеспособности клеток их высушивают и замораживают. После этого их помещают в ампулы.

Для приготовления вакцины требуется специальный растворитель. Состав после попадания в организм заставляет вырабатывать иммунной системой антитела, для защиты от данного заболевания. В результате формируется иммунитет к желтой лихорадке.

Перед проведением прививки вакцину можно приобрести самостоятельно, важно уделить внимание составу и производителю. После совершения покупки и до использования препарата требуется соблюдать условия его хранения.

Перед поездкой в какую страну необходима прививка

Вакцинация требуется при посещении стран, в которых фиксировались и фиксируются случаи развития заболевания. К ним относятся страны и районы Южной Америки и Африки. Точный список рекомендовано уточнять у туроператоров. Важно, что эпидемии могут быть не зафиксированы в самих поселениях, но имеется вероятность заражения при осмотре флоры и фауны за пределами населенных пунктов.

Условия проведения прививки

Прививка от желтой лихорадки производится только в специализированных медучреждениях, имеющих разрешение на проведение данной вакцины. Перед проведением процедуры специалистом осуществляется полный осмотр клиента, для исключения наличия возможных противопоказаний. Далее обговариваются правила подготовки перед проведением прививки и после.

Проведение вакцинации является платной процедурой. В клинике требуется уточнить условия приобретения препарата (самостоятельно или это осуществляется клиникой). Если средство для инъекции приобретается самостоятельно, то в стоимость входит только услуга введения препарата.

После проведения прививки рекомендована сдача анализа на выявление сформированных антител. Важно заранее уточнить, имеет ли учреждение право на заполнение прививочного сертификата, так как без него поездка в выбранную страну может оказаться под запретом.

Где можно сделать прививку?

Делать прививку самостоятельно запрещено, так как требуется правильно высчитать концентрацию раствора, а также при самоспрвивании, медучреждение не заполнит сертификат о прививках, о прохождении процедуры.

Прививку рекомендовано проводить в медучреждениях по месту прикрепления. При наличии полиса возможно бесплатное проведение вакцинации. При необходимости закупки препарата клиникой необходимо заранее заявить о необходимости проведения прививки, так как вакцинация редко бывает в наличии.

В России

Неполный список больниц по областям проводящие процедуру вакцинации от желтой лихорадки в России:

Московская. Вакцинация проводится в государственных учреждениях по улицам: Трубная 19, Волоколамское шоссе 63, Маршала Бирюзова 39;
Алтай. В прививочном кабинете по улице Анатолия 53;
Амурская. В поликлинике по адресу Театральная 28;
Архангельская. В клиническом центре на улице Набережная Северной Двины 66;
Башкортостан. В медсанчасти аэропорта в селе Булгаково;
Бурятия. В диагностическом центре по адресу Корабельная 32;
Волгоградская. В городских учреждениях на улицах: Милютина 6 и Бульвар победы 38;
Иркутская. В клинической больнице на мкр. Юбилейный 100;
Калининградская. В медучреждениях по адресам: Невского 90 и Клиническая 74;
Краснодар. В больнице на улице Седина 204;
Красноярская. В клинике на улице К. Маркса 45;
Мурманская. В поликлиниках по адресам: К. Либкнехта 34 и Шмидта 41/9;
Новосибирская. В больнице на улице Семьи Шамшиных 40;
Пермь. В клиниках по адресам: Звездова 62, Ленина 44 и Екатерининская 224;
Самарская. В поликлинике на улице Фадеева 56;
Санкт-Петербург. В медицинских центрах по адресам: Пр. Московский 22, Циолковского 3, Елизарова 43;
Свердловская. В больнице по улице Заводская 29;
Тюменская. В клинике по адресу Котовского 55;
Хабаровск. В медучреждении на улице Калинина 25;
Челябинская. В городской больнице по адресу Воровского 16.

Точный список учреждений можно узнать в турагентстве с режимом работы и номерами телефонов.

В Украине

В Украине прививание производится в следующих городах:

Мариуполь. Частные и государственные клиники, расположенные по улицам: Нахимова 35, Казанцева 18;
Донецк. В медучреждении расположенном на улице Ильича 16;
Запорожье. В частных и областных клиниках по улицам: Гвердцейская 27, Сталеваров 17 и Ореховское шоссе 10;
Львов. В прививочном кабинете поликлиники на улице им. Князя Льва;
Одесса. Прививание производится в клинике на улице Малоковского 10;
Харьков. Процедуру можно пройти в медицинском центре на улице Кооперативная 28;
Киев. Вакцинация осуществляется в прививочных кабинетах по улицам: Шелковичная 39, Васильковская 55 и Сталинграда 6 Д;
Николаев. В государственном медицинском учреждении на улице Чинрина 63 А;
Суммы. Прививание производят в мединституте на пр. Лушпи 54.

Список медицинских учреждений может изменяться.

В Белоруссии

В Белоруссии вакцинацию можно произвести только в Минске. Прививание производится при наличии сертификата на прививки и справки об отсутствии противопоказаний (имеет ограниченное время действия). Медучреждение имеет плавающий график работы. Рекомендовано перед поездкой уточнить наличие вакцины и время постановки прививок.

В Крыму

В Крыму прививание производится в клиниках г. Севастополя. Требуется также иметь сертификат на прививки и справку с поликлиники с места жительства об отсутствии противопоказаний. Стоимость услуги и вакцины рекомендовано уточнять заранее.

За сколько дней до поездки ставят прививку

Прививку рекомендовано производить заранее, так как до поездки в организме должны успеть выработаться антитела к возбудителю. В среднем данный период варьируется от 7 до 10 дней. Специалистами рекомендовано производить вакцинацию за 14-30 дней, чтобы организм мог полностью восстановиться после процедуры. Минимальный срок введения состава от желтой лихорадки 10 суток.

Инструкция по применению живой сухой вакцины от желтой лихорадки

Возбудитель заболевания в ослабленной форме чувствителен к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Поэтому рекомендовано соблюдать обеззараживающие мероприятия с особой аккуратностью. Иначе процедура окажется малоэффективной. Важно, сама вакцина и растворитель должны храниться до проведения процедуры в холодильнике при температурном диапазоне 4-8 градусов.

Последовательность проведения вакцинации:

Соединить клетки вируса с растворителем в пропорции 1:10. Процедура смешивания длится до 5 мин.
Когда компоненты образуют однородную консистенцию желто-розового окраса, состав требуется выдержать еще 15 мин.
Готовый раствор разрешено хранить не более 1 часа при температуре 2-6 градусов;
Для проведения прививки требуется 0,5 мл готового раствора.
Состав вводится с применением шприца в лопаточную область (наружный угол) внутримышечно или подкожно.

В завершении процедуры медработником делается отметка в прививочном сертификате о дате проведения прививки, какой препарат использовался и возникшие побочные эффекты (если проявляются). Остатки состава запрещено утилизировать путем смывания средства в канализацию, так как возможно распространение вируса.

Нормальная реакция и побочные эффекты вакцинации

После простановки прививки требуется наблюдение за состоянием пациента. Важно своевременно отличить естественную реакцию организма от побочных эффектов.

Допустимая реакция	Побочные эффекты
Появление покраснения и припухлости в зоне введения прививки. Проходит самостоятельно.	Аллергическая реакция организма на состав. Высыпания могут локализоваться, как в месте введения вакцины, так и по всему телу. При тяжелых формах проявления требуется вызов неотложной помощи.
Воспалительный процесс в лимфоузлах, сопровождаемый болевыми ощущениями.	Нагноение места введения препарата из-за несоблюдения правил обеззараживания и проникновения инфекции в место прокола.
Общее недомогание с ломотой в мышцах и суставах.	Резкое повышение температуры, сильная слабость и общее ухудшение состояния. Развитие данной реакции возможно при постановке прививки сразу после болезни или при иных причинных снижения иммунитета. Требуется срочная госпитализация.
Небольшое повышение температурных показателей на 1-3 дня.

При соблюдении правил подготовки к прививке и поведения в послепрививочный период негативная реакция проявляется редко.

Совместимость прививки с алкоголем и лекарствами

Прививка от желтой лихорадки требует учитывать сочетание вакцины с алкогольной продукцией и совместно используемыми медикаментами:

спиртосодержащую продукцию нельзя употреблять за 3 дня до постановки и 10 дней после ее проведения. Этанол, точнее токсины, образуемые в результате распада спирта, оказывает губительное действие на печень, сердце и нервную систему. Поэтому при одновременном использовании препарата и алкоголя увеличивается вероятность развития более тяжелых побочных эффектов. Дополнительно спирт замедляет процесс выработки антител организмом, в результате эффективность средства снижается;
при приеме гормональных медикаментов (даже при наружном использовании), прививку разрешено делать после стабилизации гормонального фона, через 14-30 дней;
антибиотики, снижают эффективность прививки, так как губительно действуют на ослабленные клетки возбудителя. Также при приеме антибактериальных средств сильно снижается иммунная реакция организма. Это влечет увеличение вероятности развития негативной реакции на прививку.

Запрещено одновременно производить прививание против желтой лихорадки, холеры и паратифов. Требуемый интервал между вакцинациями 3 месяца.

Срок действия вакцины

Действие вакцины отсчитывается с момента образования антител в организме, то есть через 10 дней. Защитная реакция иммунитета на болезнь индивидуальная в среднем составляет 10 лет, но может продолжаться и до 35 лет. Перед проведением повтора процедуры рекомендовано провести сдача анализов на выявление антител в организме.

Правила поведения до и после прививки

Эффективность проведения прививки на 80% зависит от соблюдения правил подготовки к вакцинации и после проведения процедуры.

Требования, предъявляемые к процедуре:

исключить контактирования с аллергенами за 3 дня до проведения прививки и 5 дней после ее простановки. При необходимости пропить антигистаминные препараты (Супрастин, Фенкарол) заранее;
после вакцинации избегать посещений людных мест до 7 дней, так как человек выделяет небольшое количество возбудителей и становится источником болезни. Для людей с низким иммунитетом возможно заражение желтой лихорадкой. Также иммунитет привитого ослаблен и возможно присоединение вторичной инфекции;
принимать водные процедуры разрешено, но тереть жесткой мочалкой место введения вакцины запрещено из-за вероятности попадания в рану инфекции. Посещать водоемы общего купания (речка, море, бассейн) запрещено до 7 дней;
после вакцинации и на момент ее проведения учитывать ее несовместимость с алкоголем, гормональными медикаментами и антибиотиками;
в течение 30 мин после введения состава не покидать медицинское учреждение. Сотрудники клиники должны проверить реакцию организма на вакцину;
при развитии побочных эффектов необходимо известить персонал учреждения постановки прививки (данные будут занесены в прививочный сертификат) и обратиться за квалифицированной помощью.

Если случается заражение лихорадкой после проведения вакцинации, то болезнь протекает в легкой форме и не вызывает развития осложнений.

Сколько стоит вакцина в аптеках

Прививка от желтой лихорадки является платной. Ее стоимость варьируется от вида выбранной вакцины, уровня медицинского учреждения и района проведения процедуры.

Диапазон вариации цен на вакцины по регионам на отечественную вакцину:

Город	Средняя цена в России (в руб.)	Стоимость за оказание услуги (в руб.)
Москва	2800	750
Санкт-Петербург	2300	850
Екатеринбург	2200	700
Пермь	2700	800
Волгоград	2200	600
Сочи	2500	1500
Хабаровск	2100	1800

В государственных клиниках цена за процедуру на 25-50% ниже, чем в частных (в некоторых регионах возможна бесплатное вакцинирование при наличии страхового полиса).

Препарат французского производства можно приобрести только на заказ его минимальная стоимость от 25 000 руб.

Условия хранения вакцины

Состав для прививок (саму вакцину и жидкость для приготовления раствора) хранить в затемненном месте при температурном диапазоне от 2 до 8 градусов. После приготовления препарат сохраняет свойства от 1 часа до 6 часов.

Хранить вдали от антисептиков. Важно, проверить упаковки на целостность и срок годности перед применением. Остатки препарата утилизировать, смывать в канализацию запрещено из-за вероятности распространения вируса.

Другие способы профилактики

Помимо лекарственных мер предотвращения инфицирования желтой лихорадкой рекомендовано соблюдать дополнительные меры:

при выявлении больных зараженных вирусом требуется сразу оградить от контактирования с окружающими;
в местах проживания использовать средства, защищающие от проникновения комаров в помещение;
употреблять в «опасных» странах только проверенную воду и пропеченное мясо;
избегать контактирования с животными, так как они тоже могут быть переносчиками вируса;
избегать контактирования с людьми, приехавшими из стран Африки и Южной Америки.

При обнаружении симптомов желтой лихорадки сразу вызывать скорую помощь, самообращение не рекомендовано из-за вероятности инфицирования пациентов поликлиники.

Прививку требуется осуществлять не позднее, чем за 10 дней до выезда в эпидемиологические страны. Важно соблюдать правила поведения до и после проведения вакцинации. Процедуру прививания проводить только в проверенных клиниках, так как введение состава от желтой лихорадки требует особых навыков.

Автор: Котлячкова Светлана

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о прививке от желтой лихорадки

О вакцинации от желтой лихорадки и международном сертификате:

Источник