Противопоказания для прививок от дифтерии и столбняка
За последние десятилетия плановая вакцинация практически не контролируется государством, поэтому многие предпочитают ее не проводить. Некоторые заболевания, включая столбняк и дифтерию, встречаются очень редко. По этой причине заражение ими представляется невозможным, и люди пренебрегают профилактикой.
Нужна ли прививка от дифтерии и столбняка?
Мнения по поводу вакцинации разделились. Большинство квалифицированных специалистов настаивает на необходимости ее выполнения, но есть и приверженцы натуралистической теории, которые считают, что иммунная система способна справляться с инфекциями самостоятельно. Делать ли прививку от дифтерии и столбняка решают родители ребенка или сам пациент, если он уже взрослый.
Вероятность заражения этими заболеваниями очень низкая благодаря улучшению санитарно-гигиенических условий проживания и коллективному иммунитету. Последний сформировался потому, что прививка от дифтерии и столбняка массово использовалась долгие десятилетия. Количество людей с антителами к инфекции превышает численность населения без них, это препятствует возникновению эпидемий.
Чем опасны дифтерия и столбняк?
Первая указанная патология представляет собой очень заразное бактериальное поражение, которое провоцируется бациллой Лёффлера. Дифтерийная палочка выделяет большое количество токсинов, вызывающих нарастание плотных пленок в ротоглотке и бронхах. Это приводит к обструкции дыхательных путей и крупу, быстро прогрессирующему (15-30 минут) в асфиксию. Без экстренной помощи наступает летальный исход от удушья.
Заразиться столбняком нельзя. Возбудитель острого бактериального заболевания (палочка Clostridium tetani) попадает в организм контактным путем, через глубокие повреждения кожи с формированием раны без доступа кислорода. Главное, чем опасен столбняк для человека – смертельный исход. Clostridium tetani выделяет сильнодействующий токсин, вызывающий тяжелые судороги, паралич сердечной мышцы и дыхательных органов.
Прививка от дифтерии и столбняка – последствия
Неприятные симптомы после введения профилактического средства являются нормой, а не патологией. Вакцина от столбняка и дифтерии (АДС) не содержит живых бактерий-возбудителей. В ее составе присутствуют только их очищенные токсины в минимальных концентрациях, достаточных для начала формирования иммунитета. Нет ни одного доказанного факта возникновения опасных последствий при использовании АДС.
Прививка от дифтерии и столбняка – противопоказания
Существуют случаи, когда вакцинацию следует просто отложить, и ситуации, при которых от нее придется отказаться. Прививка от дифтерии и столбняка переносится, если:
- человек болел туберкулезом, гепатитом, менингитом в течение года;
- не прошло 2-х месяцев с момента введения любой другой вакцины;
- проводится иммуносупрессивная терапия;
- у пациента ОРЗ, ОРВИ, рецидив хронического заболевания.
Исключить применение АДС необходимо при непереносимости любых компонентов препарата и наличии иммунодефицита. Игнорирование врачебных рекомендацией приведет к тому, что после прививки дифтерия-столбняк организм не сможет выработать достаточное количество антител для нейтрализации токсинов. По этой причине перед процедурой важно проконсультироваться с терапевтом и убедиться в отсутствии противопоказаний.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Прививки отличаются по входящим в их состав активным ингредиентам. Есть медикаменты только от дифтерии и столбняка, и комплексные растворы, дополнительно защищающие от коклюша, полиомиелита и других патологий. Многокомпонентные инъекции показаны для введения детям и тем взрослым, которые прививаются впервые. В государственных клиниках используется одна целевая вакцина от столбняка и дифтерии – название АДС или АДС-м. Импортным аналогом является Дифтет Дт. Для детей и непривитых взрослых рекомендуется АКДС или ее комплексные синонимы:
- Приорикс;
- Инфанрикс;
- Пентаксим.
Как делают прививку от дифтерии и столбняка?
Пожизненный иммунитет к описываемым болезням не формируется, даже если человек ими переболел. Концентрация антител в крови к опасным токсинам бактерий постепенно снижается. По этой причине вакцина против столбняка и дифтерии повторяется через определенные промежутки времени. При пропуске плановой профилактики придется действовать по схеме первичного введения медикаментов.
Прививка от столбняка и дифтерии – когда делают?
Вакцинация проводится в течение всей жизни человека, начиная с младенческого возраста. Первая прививка против дифтерии и столбняка ставится в 3 месяца, после чего она повторяется еще дважды через каждые 45 дней. Следующие ревакцинации осуществляется в таком возрасте:
- 1,5 года;
- 6-7 лет;
- 14-15 лет.
Взрослым людям прививка от дифтерии и столбняка повторяется каждые 10 лет. Для поддержания активности работы иммунной системы против этих болезней врачи рекомендует ревакцинироваться в 25, 35, 45 и 55 лет. Если с момента последнего введения медикамента прошло больше отведенного срока, необходимо сделать 3 последовательные инъекции, аналогично возрасту 3-х месяцев.
Как подготовиться к прививке?
Специальных мероприятий перед вакцинацией не требуется. Первичная или плановая прививка от дифтерии и столбняка детям выполняется после предварительного осмотра педиатром или терапевтом, измерения температуры тела и давления. По усмотрению доктора сдаются общие анализы крови, мочи и кала. Если все физиологические показатели в норме, вводится вакцина.
Дифтерия и столбняк – прививка, куда делают?
Для правильного усвоения организмом раствора и активации иммунной системы укол производится в хорошо развитую мышцу без большого количества жировой ткани вокруг, поэтому ягодицы в данном случае не подходят. Малышам инъекцию делают преимущественно в бедро. Взрослым ставится прививка от столбняка и дифтерии под лопатку. Реже укол выполняется в плечевую мышцу, при условии ее достаточного размера и развитости.
Прививка от дифтерии и столбняка – побочные эффекты
Негативные симптомы после введения представленной вакцины встречаются очень редко, в большинстве ситуаций она переносится хорошо. Прививка детям от дифтерии и столбняка иногда сопровождается местными реакциями в области укола:
- покраснение эпидермиса;
- отечность в зоне введения препарата;
- уплотнение под кожей;
- незначительная болезненность;
- повышение температуры тела;
- обильное потоотделение;
- насморк;
- дерматит;
- кашель;
- зуд;
- отит.
Перечисленные проблемы исчезают самостоятельно в течение 1-3 дней. Для облегчения состояния можно проконсультироваться с доктором по поводу симптоматического лечения. У взрослых наблюдается аналогичная реакция на прививку дифтерия-столбняк, но могут возникнуть и дополнительные побочные эффекты:
- головные боли;
- заторможенность;
- сонливость;
- нарушение аппетита;
- расстройства стула;
- тошнота и рвота.
Прививка дифтерия-столбняк – осложнения после прививки
Указанные выше негативные явления считаются вариантом нормального ответа иммунной системы на введение бактериальных токсинов. Высокая температура после прививки от столбняка и дифтерии свидетельствует не о воспалительном процессе, а выделении антител к патогенным веществам. Серьезные и опасные последствия возникают только в тех случаях, когда не были соблюдены правила подготовки к применению вакцины или рекомендации на период восстановления.
Прививка дифтерия-столбняк осложнения провоцирует при:
- аллергии к любому из ее компонентов;
- наличии противопоказаний к введению медикамента;
- вторичном инфицировании раны;
- попадании иглы в нервную ткань.
Тяжелые последствия неправильной вакцинации:
- анафилактический шок;
- отек Квинке;
- судороги;
- энцефалопатия;
- невралгия.
Некоторые родители забывают о значимости вакцинопрофилактики, подвергая опасности себя и своих детей. Столбняк и дифтерия — инфекционные заболевания, распространенные повсеместно. Они приводят к тяжелым осложнениям, инвалидности или смертельному исходу.
Избежать таких последствий можно с помощью плановой вакцинации. Профилактическая прививка от столбняка и дифтерии успешно защищает от этих болезней благодаря появлению стойкого иммунитета.
Что представляет собой столбняк и дифтерия
Столбняк и дифтерия — это опасные для жизни и высокозаразные инфекционные заболевания, имеющие множество последствий. Попадая в организм, патогенные возбудители вырабатывают очень ядовитые токсины.
Дифтерия передается воздушно-капельным путем, реже — через зараженные предметы. Чаще она встречается у непривитых детей дошкольного и школьного возраста. Клиническая картина классической дифтерии включает в себя следующие симптомы:
- признаки интоксикации – высокая температура, сильная слабость, головные боли;
- увеличение и отечность миндалин;
- налет в виде пленки грязно-серого цвета на мягком небе, глотке и миндалинах;
- увеличение лимфоузлов шеи.
Столбняк возникает тогда, когда возбудитель попадает в ткани, лишенные доступа кислорода. Основной способ передачи – инфицирование из окружающей среды во время ранений и травм. Патогенный микроб начинает вырабатывать столбнячный токсин, обладающий нервно-паралитическим действием. Он поражает нервные волокна и нарушает передачу импульсов к мышцам.
Первые симптомы столбняка возникают примерно через неделю после получения травмы. В области раны появляются неинтенсивные тянущие боли. Через 1-2 дня симптоматика быстро нарастает. Жевательные и мимические мышцы лица спазмируются и начинают судорожно сокращаться. Вслед за ними поражается мускулатура шеи, нарушается глотание и голос.
В дальнейшем судороги распространяются по всему телу. На поздних стадиях мышечные волокна становятся настолько напряжены, что человек принимает неестественную позу – опистотонус. На кровати он опирается только на голову и стопы, а корпус выгибается дугой.
Последствия заболеваний: в чём опасность?
Обе болезни опасны тяжелыми симптомами интоксикации и множественными осложнениями. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу. Тяжелее они протекают у детей, часто принимая агрессивное течение. Организм ребенка более чувствителен к воздействию токсинов из-за незрелого иммунного ответа.
Дифтерийные пленки могут отрываться от слизистых, перекрывая доступ кислорода в трахею и легкие. Такое состояние называется истинным крупом и приводит к смерти от нехватки кислорода. Последствия тяжелой дифтерии могут привести и к стойкой инвалидизации. Из-за сильного токсического воздействия поражается сердечная мышца, нервная система, голосовые связки, мускулатура конечностей.
Особую опасность имеют геморрагическая и токсическая формы дифтерии. В первом случае повышается ломкость сосудов и усиливается кровоточивость тканей. На теле образуются множественные очаги кровоизлияний. Человек может погибнуть от обильного желудочно-кишечного или легочного кровотечения.
Клиническая картина гипертоксической дифтерии характеризуется опасными симптомами:
- коматозное состояние или нарушение сознания;
- судороги всех групп мышц;
- температура 40 °C и выше;
- отек жировой клетчатки шеи и груди.
Опасность столбняка заключается в нарушении функции дыхания или работы сердца.
Судорожное сокращение или паралич мышц не позволяют грудной клетке совершать вдох и выдох. Человек умирает от острой нехватки кислорода. Реже происходит остановка сердца из-за прямого воздействия столбнячного токсина на сердечную мышцу.
Когда лучше всего делать прививку: в каком возрасте и при каких обстоятельствах
Вакцинацию рекомендуется проводить по схеме, указанной в календаре вакцинопрофилактики. Если противопоказаний нет, то первая прививка от дифтерии и столбняка детям делается в три месяца. Затем с определенным интервалом вводят еще две вакцины для формирования крепкого иммунитета.
Прививку можно делать только здоровым лицам. Это значит, что на момент вакцинации не должно быть никаких проявлений острых и хронических заболеваний. При наличии противопоказаний сроки прививания переносятся до момента полного восстановления здоровья.
Когда не рекомендуется делать прививку: противопоказания
Все противопоказания можно разделить на две категории: абсолютные и относительные. Абсолютные – это те, при которых применение вакцины полностью запрещено.
К ним относятся:
- врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
- аллергические реакции на любой компонент вакцины;
- тяжелые осложнения после предыдущей прививки.
При относительных противопоказаниях иммунизация разрешена, но проводится немного позже, чем у всех остальных пациентов.
Отсрочить вакцинацию необходимо при следующих состояниях:
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, бронхит, пневмония);
- обострение хронических болезней;
- низкая масса тела ребенка при рождении (менее 2500 гр).
При простудных заболеваниях прививку можно сделать через 2-4 недели после полного выздоровления. В остальных ситуациях вопрос о вакцинации рассматривается врачом индивидуально. В таких случаях график всех последующих прививок тоже сдвигается.
Стоит ли делать вакцинацию взрослым
Прививка от дифтерии и столбняка взрослым проводится в плановом порядке через каждые 10 лет. Если в детстве вакцинирование проходило по графику, то первая ревакцинация делается в 24 года. В остальных случаях назначается индивидуальное расписание, исходя из даты последней иммунизации.
Для введения только столбнячной сыворотки существует также ряд экстренных показаний:
- обморожения и ожоги 2-ой степени и выше;
- домашние роды;
- аборты вне медицинских учреждений;
- травматические повреждения кожи и слизистых;
- ранения брюшной полости с нарушением целостности органов ЖКТ;
- гангрена и некроз мягких тканей.
При возникновении этих аварийных ситуаций высока вероятность попадания в организм инфекционного возбудителя. Экстренная профилактика проводится моновакциной и направлена только на предупреждение столбняка. Она должна быть введена во время обращения человека за медицинской помощью.
Возможные осложнения и побочные эффекты после вакцинации
Вакцинация приводит к развитию особой реакции на введение обезвреженных токсинов (анатоксинов). Через несколько часов после прививки появляется общая слабость и чувство разбитости, затем поднимается температура и присоединяется озноб. Это состояние самостоятельно проходит через 2-3 дня и не требует медицинской помощи.
Небольшая болезненность и уплотнение на месте укола тоже считается нормальным явлением. Через 1-2 дня область инъекции будет болеть меньше, а примерно через неделю указанные симптомы полностью исчезнут.
Как и любые вакцины, прививки от столбняка и дифтерии имеют свои побочные эффекты.
Чаще всего встречаются местные осложнения в области инъекции препарата:
- стойкое покраснение и отечность;
- образование плотного и болезненного инфильтрата;
- нагноение и абсцесс.
Очень редко возникают аллергические реакции в виде крапивницы или распространенной сыпи. Они могут сопровождаться сильным зудом и шелушением кожи. Самыми опасными последствиями прививания являются генерализованные формы аллергии — отек Квинке и анафилактический шок. В этих случаях существует прямая угроза для жизни. Если во время не оказать пострадавшему медицинскую помощь, то может наступить смерть.
После прививки от столбняка и дифтерии побочные действия возникают у взрослых значительно реже, чем у детей. Это связано с тем, что незрелая иммунная система малыша хуже сопротивляется действию токсина. Кроме того, побочные эффекты у ребенка до 2-ух лет также могут быть обусловлены не только прививкой АКДС. В этом возрасте одновременно вводят вакцину от полиомиелита.
Правила подготовки к прививке
Перед иммунизацией врачи рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты. В этом случае снижается риск появления или обострения аллергии после прививки. Грудным детям за неделю до прививания нельзя менять рацион и давать новые продукты.
Некоторые врачи рекомендуют делать вакцинацию на голодный желудок. Однако у детей быстрый метаболизм, и на фоне стресса и недоедания ребенок может упасть в обморок. Поэтому длительность перерыва между последним приемом пищи и процедурой должна быть 2-3 часа.
Вакцинацию проводят только на фоне полного здоровья. За несколько суток до введения первой АКДС ребенку назначаются общие анализы крови и мочи. В день прививки врач проводит клинический осмотр и измеряет температуру. Если он выявит признаки простудного заболевания, то плановая прививка переносится на 2-3 недели.
Виды вакцин от дифтерии и столбняка
Все препараты различаются между собой по составу и дозировке анатоксина:
- АКДС – комбинированная вакцина из обезвреженных токсинов дифтерийной и столбнячной палочки, а также убитых возбудителей коклюша;
- АДС – содержит только дифтерийный и столбнячный анатоксин, а коклюшные микробы отсутствуют;
- АДС-М – концентрация анатоксинов уменьшена вдвое;
- АД-М и АС – моновакцины, содержащие отдельные дифтерийные (половинная доза) или столбнячные токсины.
Для прививок используются комбинированные вакцины отечественного или импортного производства. Зарубежные аналоги (Пентаксим, Инфарнрикс) не входят в перечень бесплатных лекарств, поэтому приобретаются за личные средства.
Для формирования устойчивого иммунитета каждая из перечисленных вакцин используется только в определенном возрасте:
- АКДС – дети в возрасте 3, 4.5, 6 и 18 месяцев;
- АДС-М – подростки в 14 лет и взрослые;
- АДС – дети в возрасте 6-ти лет.
- АД-М – школьники в 11 лет;
- АС – экстренная профилактика столбняка.
Моновакцины (АД-М и АС) могут использоваться вместе в тех случаях, когда вакцины АКДС нет. Такую замену следует производить только у детей старшего возраста (от 14 лет) и у взрослых.
Как и куда производится прививка
Плановые прививки делают в поликлиниках в манипуляционном кабинете, в экстренных случаях – в любом медицинском учреждении (больница, травмпункт). Перед каждой процедурой доктор осматривает пациента, спрашивает о самочувствии и измеряет температуру. Если человек здоров, то он допускается к вакцинации и направляется в прививочный кабинет.
Медсестра попросит снять одежду, обработает руки и наденет стерильные перчатки. Ампула с препаратом тщательно взбалтывается, чтобы перемешать компоненты в однородную смесь. Перед прививкой место укола дважды обрабатывается ватным шариком, смоченным антисептическим средством.
Стерильные условия и одноразовые инструменты полностью исключают риск вторичного инфицирования.
Инъекция АДС и АКДС производится в верхне-боковую часть ягодичной мышцы. Если же в этой области есть признаки инфекционной сыпи или дерматита, то укол делается в бедро. После прививки следует несколько минут придерживать ватный тампон, чтобы предотвратить даже незначительное кровотечение. Вакцина АДС-М вводится только внутримышечно в ногу или внутрикожно под лопатку.
Затем пациент остается под наблюдением доктора еще 30-40 минут. Если в этот период резко ухудшится состояние, то врачи окажут первую помощь.
Что не следует делать после прививки
Сразу после вакцинации организм получает небольшой стресс. В это время все силы направлены на создание антител против дифтерии и столбняка. Общий иммунитет и сопротивляемость к возбудителям болезней падает, поэтому увеличивается риск ОРВИ и других инфекций.
Чтобы избежать заражения, нужно остерегаться людных мест и переохлаждения.
Особое внимание необходимо уделять рациону питания. Следует отказаться от продуктов, способных вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад и другие сладости). Прививки не сочетаются с алкоголем, поэтому употреблять спиртное запрещено в течение 7-10 дней. Ежедневно рекомендуется выпивать не менее 1 литра чистой воды. Это поможет снять симптомы интоксикации и улучшить общее состояние.
Грудным детям нельзя давать новые прикормы раньше, чем через две недели после прививки. Они могут спровоцировать сильную аллергическую реакцию.
Место, куда вводилась инъекция, нельзя трогать и мочить минимум два дня. Водные процедуры запрещены из-за возможного инфицирования раны. Кроме того, горячая ванна усиливает кровообращение, поэтому боль и отечность становятся сильнее. Если малыш испачкался, то его можно обтереть влажным полотенцем, обходя область укола.
Компрессы на водке, капустный лист и другие домашние средства на болезненное уплотнение ставить не стоит.
Чтобы уменьшить боль и отечность, можно использовать мази с противовоспалительным компонентом:
- Троксевазин;
- Троксерутин;
- Траумель С.
Мнение доктора Комаровского о вакцине от столбняка и дифтерии
Доктор Комаровский, врач-педиатр и инфекционист с многолетним стажем работы: «Плановая вакцинация – обязательная процедура для каждого. Если медицина и общество откажется от прививок, то мир утонет в эпидемиях и пандемиях.
Вакцина от столбняка и дифтерии несет несомненную пользу и защищает организм от опасных возбудителей. Осложнения и побочные эффекты встречаются очень редко. Они не должны становиться причиной отказа от вакцинопрофилактики.
Его отзывы о людях, отказывающихся от прививок, весьма негативные. Не соглашаясь на проведение вакцинации, они подвергают огромному риску собственных детей. Здравомыслящие родители должны понимать, что несут ответственность за здоровье ребенка. Они обязаны способствовать его укреплению и сохранению, а не бездумно подвергать опасности детские жизни.
Загрузка…