Противопоказания для прививок украина

Стоит ли делать прививки детям? Конкретного ответа на данный вопрос нет, а отношение современных родителей и врачей к вакцинации ребенка весьма неоднозначное. Одни уверены, что прививки являются залогом здорового общества и способствуют повышению иммунитета, другие – настаивают на том, что после вакцинации у ребенка могут возникнуть серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

В Украине вакцинация детей производится с согласия родителей, без их ведома какие-либо манипуляции со здоровьем ребенка медработники проводить не вправе. Чтобы не ошибиться в своем выборе, маме и папе следует уяснить основные моменты: что такое вакцина и почему следует делать прививки. Кроме того, важно понимать по какому графику они будут проводиться и какие есть противопоказания против вакцинации.

Вакцинация детей: за и против

В нашей стране вакцинация детей, в том числе новорожденных, носит добровольный характер и заставить родителей, которые не хотят делать своему ребенку прививки, никто не может. Они имеют законное право отказаться от вакцинации, но при этом должны реально оценивать возможные риски и последствия, как для здоровья ребенка, так и для его социального развития.

Аргументы за:

прививки не дают 100% гарантии от инфекционных заболеваний, но существенно снижают вероятность заражения
непривитые дети чаще болеют и могут нести угрозу здоровью других деток
в случае заболевания, привитый ребенок легче переносит болезнь

Аргументы против:

Как правило, свое решение не делать ребенку прививки многие родители мотивируют желанием выработать у малыша естественный иммунитет или опасением получить некачественную вакцину. Кроме того, молодые мамы/папы считают, что делая младенцам прививки, они подвергают организм малыша слишком большой нагрузке без весомых на то оснований.

Противопоказания к вакцинации

Наличие противопоказаний для проведения прививок для каждого ребенка определяется индивидуально. Решение принимается исходя из Перечня противопоказаний, установленного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Приказа МОЗ Украины № 595 от 11.08.2014 года. Согласно этим документам делать ребенку прививку противопоказано при:

тяжелых осложнениях от предыдущей дозы в виде анафилактической реакции или токсической эритемы
аллергической реакции на любой компонент вакцины, анатоксина
остром заболевании или обострении хронического заболевания
повышенной температуре тела — выше 38,0 ° C (для рутинной вакцинации, путем инъекции)
других основаниях

При выявлении медицинских противопоказаний к прививкам в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Украины № 551 от 11 августа 2014 года, ребенка направляют на комиссию по вопросам вакцинации. Дети с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии по заключению комиссии могут быть вакцинированы в условиях стационара.

С 2020 года медицинские показания и противопоказания к вакцинации ребенка в Украине претерпели изменения и теперь в полной мере соответствуют рекомендациям ВООЗ и CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний), включая полный перечень методик международных ассоциаций инфекционистов. В частности, рекомендации о целесообразности либо невозможности (в случае проблем со здоровьем) проведения детям профилактических прививок основываются на доказательной базе американских, австралийских, канадских, британских и украинских педиатров.

Порядок и условия проведения вакцинации

Вакцинация детей в Украине проводится в соответствии с «Положением об организации и проведении профилактических прививок», утвержденным Министерством здравоохранения. В государственных поликлиниках календарные прививки ребенку делаются бесплатно. Однако не всегда необходимые вакцины есть в наличии. В этом случае у родителей есть три варианта: дождаться новой закупки, самостоятельно (по рецепту врача) приобрести вакцину в специализированной аптеке или обратиться в частный медицинский центр и сделать платную прививку.

В каком бы медицинском учреждении не делали прививку, перед вакцинацией ребенка обязательно должен осмотреть врач. При этом, в соответствии с законодательством, во время медицинского осмотра детей перед прививкой, врач должен:

изучить историю перенесенных болезней (анамнез)
оценить реакции на предыдущие прививки, если они ранее делались
измерить температуру тела, провести осмотр кожи, полости рта, слизистых оболочек конъюнктивы глаз, а также прослушать легкие и бронхи
в случае необходимости – назначить дополнительные клинические обследования органов и систем организма
получить письменное согласие отца или матери ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики (форма № 063-2 / о)
в день прививки, по результатам осмотра, оформить медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации. При обнаружении признаков заболевания доктор обязан конкретизировать диагноз и внести соответствующую запись в первичную медицинскую документацию: форму № 097 / о «Карта развития новорожденного»; форму № 112 / о «История развития ребенка»; форму № 063 / о «Карта профилактических прививок»; форму № 025 / о «Медицинская карта амбулаторного больного»; форму № 003 / о «Медицинская карта стационарного больного»

Запись о проведенной прививке делается в соответствии с требованиями действующего законодательства с указанием следующих данных: торговое название вакцины / анатоксина, название производителя, доза, серия, срок годности вакцины / анатоксина. При использовании импортной вакцины / анатоксина дополнительно должно указываться оригинальное наименование на украинском языке.

После проведения профилактической прививки ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника не менее 30 минут. Точное время пребывания под надзором указано в инструкции по применению вакцины (анатоксина).

Календарь прививок 2020

Вакцинация детей в Украине производится по календарю прививок, составленному Минздравом с учетом эпидемиологической ситуации в государстве. По закону в Украине ребенок должен получить обязательные профилактические прививки против таких инфекционных заболеваний: гепатита В, туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции, кори, краснухи и паротита (свинки).

График вакцинации

Прививки новорожденным в роддоме

В отличии от многих европейских государств, в Украине риск заражения ребенка туберкулезом и гепатитом В остается на высоком уровне. В связи с этим, вакцинация детей от указанных заболеваний в нашей стране происходит в первые дни жизни малышей. График проведения прививок следующий:

первые 12-24 часа после рождения – против гепатита В
3-5 день жизни — против туберкулеза (БЦЖ)

Вакцинация детей до года

1 месяц — вторая вакцинация против гепатита В
2 месяца — первая прививка от гемофильной (Hib) инфекции, полиомиелита (ИПВ) и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк)
4 месяца — вторая вакцинация против ИПВ, АКДС и Hib-инфекции
6 месяцев — третья прививка от гепатита В, полиомиелита (ОПВ), дифтерии, коклюша и столбняка
12 месяцев — первая вакцинация против КПК (кори, паротита и краснухи), а также третья прививка от гемофильной инфекции

Прививки ребенку после года

1,5 года — четвертая вакцинация от полиомиелита (ОПВ) и АКДС
6 лет — прививка от кори, краснухи, паротита, полиомиелита (ОПВ) и ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС)

Вакцинация школьников

7 лет — ревакцинации против туберкулеза (БЦЖ)
14 лет — прививка от полиомиелита (ОПВ)
16 лет — вакцинация от столбняка и дифтерии (АДС-М)

Одним из важных нововведений является отмена запрета проводить вакцинацию по формальным признакам. В 2020 году незначительные нарушения в состоянии здоровья ребенка перед прививкой, включая прорезывание зубов и даже простуду с температурой до 38,0 ° C, которые встречаются у детей первых лет жизни, не являются противопоказаниями к вакцинации. Такой подход основывается на исследовании, проведенном Centers for Disease Control and Prevention, согласно которому подтверждено отсутствие рисков и научно доказана польза вакцинирования ребенка (по статистике смертей от поствакцинальных осложнений у привитых детей и смертности от болезни непривитых).

Что делать, если вовремя не сделаны прививки?

Если по какой-то причине пропущена календарная прививка, вакцинация проводится по индивидуальному графику, составленному врачом в соответствии с рекомендациями Минздрава. При нарушении сроков вакцинации, прививки делают с соблюдением минимальных интервалов. Необходимости начинать курс вакцинации сначала нет — ребенку делают недостающую прививку и выбирают оптимальную схему введения последующих вакцин.

Отказ от вакцинации: процедура и последствия

Несмотря на то, что в соответствии с украинскими законами, прививки являются обязательными (ст. 27 ЗУ «Об обеспечении санитарного и эпидемического благополучия населения» и ст. 10 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»), родители ребенка имеют право от них отказаться.

Отказ от проведения вакцинации оформляется в письменном виде на бланках установленного образца. Перед подписанием формы отказа от прививок законным представителям ребенка (родителям, опекунам) еще раз разъясняются возможные последствия принятого решения.

Берут ли ребенка в садик/школу без прививок?

Руководители дошкольных и общеобразовательных учебных заведений не имеют права отказать в приеме в детский сад или школу детям, у которых отсутствуют обязательные профилактические прививки. Но это при условии, что ребенок получил разрешение врачебно-консультативной комиссии (с привлечением эпидемиолога) посещать учебное заведение.

На период эпидемии, дети без прививок на законных основаниях могут быть отстраненны от занятий в школе и посещения садика. Подобные меры предосторожности применяются на срок вспышки заболевания или до того момента, пока ребенок не получит все необходимые вакцинации.

Источник

Медицинские противопоказания делятся на абсолютные противопоказания к прививке и предостережения по поводу вакцинации.

Иллюстрация / REUTERS

В Украине вступил в силу новый приказ по изменениям в перечне медицинских противопоказаний к вакцинации.

Об этом сообщает Центр общественного здоровья. «Потребность обновить этот документ с учетом мировых рекомендаций и передовых практик назрела давно, ведь в старой версии противопоказания часто были недостаточно клинически обоснованы», – говорится на сайте центра.

Медицинские противопоказания делятся на абсолютные противопоказания к прививке и предостережения по поводу вакцинации, передает «УП.Жизни».

Абсолютные противопоказания:

наличие в анамнезе анафилактической реакции на предыдущую дозу вакцины;

беременность — противопоказано введение живых вакцин (например, УПК);

тяжелая иммуносупрессия/иммунодефицит — противопоказано введение живых вакцин;

острые заболевания с повышением температуры выше 38,0° C — противопоказания для рутинной вакцинации.

Однако в приказе указано:

Вакцинация во время острого заболевания не снижает иммунного ответа на введение вакцин и не повышает риски возникновения побочных реакций.

Отсутствует влияние на формирование иммунного ответа на вакцинацию лиц с острой болезнью с легким течением как без, так и с повышением температуры до 38,0° С. Такие состояния не являются противопоказанием для проведения как плановой, так и экстренной вакцинации.

Люди с острыми заболеваниями с лихорадкой выше 38,0 С могут быть вакцинированы, как только выздоровеют и не будут иметь признаков острой болезни.

Исключения: 1) реконвалесцент кори. Нужно отложить прививки живыми вакцинами на 4 недели с начала заболевания, что связано с временным снижением клеточно-опосредованного иммунитета; 2) реконвалесцент ветряной оспы. Нужно отложить введение живых вакцин на 4 недели с начала заболевания.

Незначительные нарушения в состоянии здоровья (прорезывание зубов, диспепсия, простуда с повышенной температурой или без), которые часто встречаются у детей первых лет жизни, не является противопоказанием к вакцинации.

Читайте такжеВ Минздраве назвали количество украинцев, сделавших прививку от гриппа с начала эпидсезона

Вакцинация людей с возможной аллергией к компонентам вакцины

Яичный белок в составе вакцины КПК — вводить вакцину обычным способом без применения специальных предохранительных мер. Остаточное количество яичного белка, что может присутствовать в этих вакцинах, является недостаточной для инициации аллергической реакции.

Люди в анамнезе с анафилактической реакцией на яичный белок могут быть привиты вакцинами для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи, вакциной против ветряной оспы. Реципиенты вакцины не должны проходить скрининговых обследований относительно аллергии к яичному белку

Яичный белок в составе вакцины против гриппа. Вводить вакцину обычным способом без применения специальных предохранительных мер. Люди с аллергией к яичному белку (в том числе и те, у кого развивались анафилактические реакции после употребления в пищу яйца) могут быть привиты инактивированной вакциной против гриппа без дополнительных мер предосторожности согласно стандартной практики введения вакцин

Яичный белок в составе вакцины против желтой лихорадки. Если результат по кожной пробы с вакциной положительный, вводить малыми дозами под наблюдением.

Вакцины, изготовленные с использованием куриного эмбриона, с большей вероятностью могут содержать яичный белок или белки эмбриона, что в свою очередь повышает риск развития аллергической реакции у лиц с аллергией к яйцу.

Итак, вакцина против желтой лихорадки не должна рутинно использоваться у людей с известной аллергией к яичному белку.

Желатин. Если результат по кожной пробе с вакциной положительный, вводить малыми дозами под наблюдением.

Лактоза в составе АКДС. Вводить вакцину обычным способом без применения специальных предохранительных мер.

Дрожжи в составе вакцины против гепатита В. Если результат по кожной пробе с вакциной положительный, вводить малыми дозами под наблюдением.

Латекс. Вводить вакцину обычным способом без применения специальных предохранительных мер.

Вакцинацию не следует откладывать в случае:

аллергии на бытовые аллергены;

аллергии на аллергены растительного происхождения;

аллергии в семейном анамнезе;

проведение алергенспецифической иммунотерапии;

аллергии на антибактериальные препараты, которые используются рутинно.

Исключение: вакцины, содержащие неомицин и/или полимиксин, противопоказаны людям, которые в анамнезе имели анафилактические реакции на указанные антибактериальные препараты.

Вакцинация беременных и кормящих мам

Как было указано выше, беременным противопоказано введение живых вакцин.

Лактация не является противопоказанием иммунизации матери.

Вакцинация кормящих мам инактивированными вакцинами или вакцинами, содержащими живой вирус, не влияет на безопасность женщин или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Грудное вскармливание является временным противопоказанием для вакцинации матери против ветряной оспы из-за теоретической опасности передачи вируса от матери к младенцу.

Вакцину против желтой лихорадки не следует вводить женщинам, которые кормят грудью.

Однако, если женщина вскармливает ребенка грудью, не может избежать поездки или отложить ее в районы, являющиеся эндемичными для желтой лихорадки, в которых риск заражения высокий, она должна быть вакцинирована.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы согласно Календарю прививок.

Читайте последние новости Украины и мира на канале УНИАН в Telegram

Источник

Делать прививки или нет — решать родителям. А бояться последствий вакцинации — абсолютно нормально, ведь кто, как не родители, отвечают за жизнь своего чада. В каждой стране существует свой перечень противопоказаний. Они не означают, что в случае проведения прививки, возникнут осложнения. Однако перед тем, как ввести в ребенка «лекарство», необходимо не то, что знать какие, но и пройти ряд процедур.
Когда нельзя делать прививки, о чем должен сказать врач, на что следует обратить внимание после вакцинации — далее.

Календарь детских прививок на 2017

Профилактическую вакцинацию делать нужно, чтобы защитить ребенка от инфекционных заболеваний! Так говорят врачи. Однако родители могут как подписаться на это, так и отказаться.

С 2015-го в Министерстве здравоохранения внесли изменения в графике прививок. Однако детям, родившимся до 2015 года, проводят вакцинации согласно старому календарю. Итак, обновленный график:

Необязательными прививками являются от гриппа, кори, краснухи, паротита, ветряной оспы, ротавируса и вируса папилломы, инфекций пневмококка, менингококка.

Прививки. Какие есть противопоказания?

Это:

острые заболевания (темп 38,5 ° С и выше);
серьезные аллергические реакции (анафилактический шок) на предыдущую дозу вакцины. Если известна аллергическая реакция на один из компонентов вакцины (на желатин, неомицин, куриный белок и т.п.), необходимо об этом сказать;
когда иммунитет после введенной вакцины может не сформироваться. В качестве примера, химиотерапия у онкологических больных; употребление больших доз стероидных гормонов, лекарств, подавляющих иммунитет; при СПИДе;
когда у детей неконтролируемая эпилепсия, не рекомендуют вводить цельноклеточные вакцины против коклюша;
беременным не рекомендуют вводить живые вакцины.

В общем, детская вакцинация не делается тогда, когда есть высокий риск осложнений. А противопоказания определяются индивидуально для каждого ребенка. Их же устанавливает иммунологическая комиссия.

Когда же ребенок пропустил прививку через противопоказания, курс вакцинации можно продолжить. График определяет педиатр.

О чем необходимо знать врачу перед тем, как он сделает прививку?

Должна быть следующая информация:

ребенок может быть больным (или так кажется);
у ребенка аллергия на медикаменты, вакцины;
сказать, были ли при предыдущей прививке реакция;
болел ли ребенок астмой, есть ли болезни, связанные с легкими, сердцем, почками, крови, диабет;
были ли судороги;
употреблял ли ребенок препарат, который подавляет иммунную систему (преднизолон, кортизон при лечении рака), или проходил лучевую терапию;
переливали ли ребенку кровь;
лекарство, которое может принимает;
делали ли прививки в течение последнего месяца.

Перед вакцинацией врач должен:

изучить детскую карточку;
измерить температуру;
провести общий осмотр;
дать форму информированного согласия (форму заполняет один из родителей или опекунов, документ остается в медучреждении);
дать форму оценки состояния ребенка для проведения вакцинации;
сообщить о возможных реакциях на вакцину и сроки возникновения;
сказать о симптомах, при которых срочно вызывать врачей;
сообщить, какое давать жаропонижающее, дозировка;
сказать о следующей прививке.

На что после вакцинации необходимо обратить внимание?

Прививки могут вызвать дискомфорт, боль, повышение температуры. Ребенок из этих причин может нервничать и плакать, плохо спать. В большинстве — поднимается температура, поэтому когда не сильно высокая, паниковать не стоит. Следует дать жаропонижающее и четко соблюдать инструкции.

Ребенка сильно одевать не нужно! Комнатная температура должна быть не более 22 ° С. Ребенку нужно выпить много жидкости. Если состояние ухудшается, при этом повышается температура, необходимо сообщить врачу.

Время обращаться за помощью если:

у ребенка температура тела 39 ° С и выше;
ребенок очень бледный;
стала вялым, пассивным;
непрерывно плачет в течение 3 часов и более;
у ребенка странный плач, не похожий на обычный голос;
ребенок дрожит, начались судороги
не хочет есть и постоянно рвет.

До прихода врача следует сделать следующее:

не паниковать;
дать жаропонижающее, если высокая температура,
попытаться успокоить ребенка;
подготовиться к возможной госпитализации
под рукой иметь медицинскую карту ребенка (выписки, консультативные заключения, сделанные ранее).

Информацию о консультировании Вы можете получить на сайте.

Источник