Противопоказания для прохождения мрт
3 сентября 2017 МРТ
Сегодня редко кто не знает, что за исследование магнитно-резонансная томография, сокращенно именуемая МРТ. Среди наиболее информативных способов диагностики заболеваний, это одна из наиболее безопасных методик, используемых для постановки и уточнения диагноза. Однако существуют определенные противопоказания к МРТ, как и к любому исследованию, связанному с использованием электромагнитного излучения. Их необходимо учитывать врачам при назначении обследования, а пациентам – при подготовке к нему.
Краткие сведения о методике
В основе исследования – принцип ядерно-магнитного резонанса, открытый в 1946 году и нашедший активное применение после 1970 года. Неинвазивная диагностика стала наиболее популярна с использованием современных томографов, позволяющих визуализировать мельчайшие изменения в органах и тканях в самом начале патологического процесса. Несмотря на безвредность диагностики, существует ряд моментов, когда ее выполнять не разрешается.
Важно! Поскольку человек во время исследования находится под действием электромагнитных волн высоконапряженного магнитного поля, проведение МРТ назначает исключительно врач, ознакомив пациента с мерами необходимой безопасности.
Запрет на процедуру МРТ связан не с вредом томографии для организма, а с рядом индивидуальных особенностей пациента. Для некоторых людей требование неподвижности во время процедуры становится источником психологического дискомфорта, отказа от исследования из-за невозможности контроля ситуации.
Какие патологии диагностирует томография?
Если на заре применения метода его использовали для установления патологических изменений в тканях головного мозга, то сегодня методика актуальна для исследования большинства органов, особенно с применением контрастного вещества. Набирающее популярность магнитно-резонансное обследование позволяет опытному специалисту получить подробный перечень достоверной информации о следующих состояниях:
- заболеваниях всех отделов позвоночника;
- патологиях, затрагивающих внутренние органы;
- сбоях в работе центральной нервной системы;
- нарушениях функций костно-мышечного аппарата.
Почему могут возникнуть ограничения на проведение МРТ?
По ходу обследования пациент попадает под действие мощного электрического магнита, которым оснащен томограф. Процесс вызывает изменение направленности молекул водорода в человеческом теле. В определенных случаях такая ситуация может стать опасной для здоровья обследуемого человека, хотя он и не подвергается облучению.
Группы противопоказаний к диагностике
Собираясь назначить МРТ, врач опрашивает больного с целью выявления возможных противопоказаний для безопасного проведения томографии. Пациент должен быть предельно откровенен с доктором, поскольку спектр противопоказаний к диагностике довольно широкий. Перечень запретов подразделяют на две условные категории.
Группа абсолютных противопоказаний к спектроскопии
Основными причинами запрета на выполнение обследования являются особые состояния – непереносимость замкнутого пространства (клаустрофобия) и присутствие в организме металла. В каких случаях резонансную диагностику не назначают:
- при декомпенсированной сердечной недостаточности;
- в случае присутствия кардиостимулятора, встроенного дефибриллятора, инсулиновой помпы;
- при наличии гемостатических клипс, чтобы не произошло их смещение;
- при фиксации фрагментов костной ткани аппаратом Илизарова;
- в случае превышения веса пациента порогового значения (120 кг).
Кроме того, МРТ не проводят, если в теле человека имеются другие предметы из металла – пули, осколки и др. Эти фрагменты способны не только исказить изображение, но и причинить ужасную боль из-за движения, возникающего под действием магнитного поля на металл.
Если объективные причины не позволяют извлечь металлические фрагменты из тела, МРТ диагностику не проводят. Однако наличие искусственного клапана в сердце к запретам на спектроскопию не относится.
Группа относительных противопоказаний к назначению МРТ
К разряду условных ограничений на проведение процедуры относятся состояния, при которых сканирование выполнять можно, но после уточнения ситуации. Для пациентов с современными кардиостимуляторами ограничения могут быть сняты для обследования нижних отделов позвоночника и диагностики мозговых сосудов. Какие случаи являются относительными противопоказаниями к МРТ:
- использование стимуляторов, улучшающих функции нервной системы;
- наличие зубных протезов и штифтов, металлических пластин;
- присутствие на теле татуировок, выполненных содержащими металл красителями;
- регистрация у человека тяжелого состояния;
- для женщин – первый триместр беременности.
Чтобы пройти диагностику при установленных зубных коронках, несъемных протезах или имплантатах, следует точно знать материал их изготовления. Если для протезирования применялся титан, запрет на сканирование снимается, но томография не должна выполняться часто. При отсутствии противопоказаний (условных и безусловных) допускается неоднократное повторение процедуры МРТ.
Если беременной жизненно необходимо резонансное исследование, с решением о его прохождении должна быть согласна сама женщина. Хотя в медицинской практике не описаны случаи патологии после МРТ, не стоит подвергать риску здоровье будущего малыша, особенно на начальных сроках беременности.
Для детей МРТ считается экстренной мерой при необходимости обследования позвоночника или мозга. Чтобы провести процедуру безопасно, допускается стабилизация состояния ребенка применением медикаментозных средств (седация) либо томографию выполняют под наркозом.
Когда противопоказан осмотр позвоночника
Преимущественно МРТ диагностику назначают при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночного столба (остеохондроз, грыжи), особенно поясничного отдела. Спектроскопия позволяет хирургу уточнить диагноз, определить степень поражения тканей и нервных окончаний для назначения адекватного лечения. В каких случаях проведение МРТ позвоночника имеет противопоказания абсолютного характера:
- острая травма позвоночника – томография задержит неотложную помощь (операция);
- сильный болевой синдром – невозможность лежания на спине из-за боли.
Важно! Диагностика занимает от 10 минут времени, но может достигать часа. Если пациент почувствовал дискомфорт, а лежать нужно неподвижно, внутри аппаратного бокса имеется тревожная кнопка для предупреждения медперсонала.
Всем ли разрешена процедура с контрастом
Контрастное вещество для процесса томографии используют, если необходимо усилить видимость отдельных зон снимков с целью уточнения ситуации. Контрастная диагностика актуальна для дифференциации опухолевого процесса, а также обнаружения очагов особо малых размеров. В этом случае к стандартному списку противопоказаний добавляются следующие ограничения:
- аллергический ответ на введение контраста, особенно у людей с плохо функционирующими почками;
- присутствие в анамнезе тяжелых нарушений функции почек, разного рода аномалий;
- недавняя операция по трансплантации печени.
Для беременных женщин, а также кормящих матерей томография с контрастом является абсолютным противопоказанием. Несмотря на отсутствие лучевой нагрузки при МРТ, сильное магнитное поле может негативно отразиться на развитии плода. Кроме того, беременной женщине противопоказан даже малейший стресс, а условия ограниченного пространства могут привести к развитию психологического дискомфорта.
Если врач назначил МРТ, пугаться не стоит. Залог успешного проведения процедуры – неподвижность и выполнение всех предписаний доктора для обеспечения четкого трехмерного изображения на снимках. Также важно уведомить специалиста обо всех проблемах со здоровьем. Следует учесть, что томография головного мозга и позвоночника выполняется по особым правилам, с которыми пациента должен ознакомить специалист.
МРТ – это эффективный и безболезненный способ диагностики, который позволяет детально рассмотреть патологические изменения и структуру мягких тканей организма, костей, связок и мышц. Результат в большинстве случае готов в течение часа после исследования, что дает возможность не затягивать с обследованием и выбором тактики лечения.
Но, к сожалению, не всем людям можно проводить МРТ. Противопоказания и ограничения к этому исследованию в основном связаны с наличием металла в организме и некоторыми заболеваниями. Масса тела больше 120 кг также может быть препятствием для проведения данной процедуры, хотя существуют некоторые томографы, которые дают возможность пройти диагностику пациентам с весом до 180 кг.
Абсолютные противопоказания ко всем видам МРТ
Существуют состояния, которые несовместимы с МРТ. Противопоказания данной группы полностью исключают возможность проведения данной диагностической процедуры. Такое исследование нельзя проводить людям с установленными кардиостимуляторами, потому что магнитное поле приводит к нарушениям в работе этого прибора. Из-за испорченных микросхем ритм сердца может сбиться, и здоровью человека будет угрожать серьезная опасность (вплоть до летального исхода).
Нельзя выполнять МРТ тем пациентам, у которых в теле установлены искусственные элементы из намагничивающихся материалов, потому что они могут сильно нагреваться и деформироваться во время работы аппарата. Если у человека на теле есть татуировки, для которых использовалась краска с подобными металлами – ему также запрещено проводить данную диагностическую процедуру.
Относительные противопоказания к МРТ
Есть ряд состояний, при которых пациентам не всегда можно выполнять МРТ. Противопоказания этой группы относительны, поэтому при соблюдении определенных условий человек все-таки может пройти данное исследование. К ним относится:
- боязнь замкнутого пространства;
- беременность;
- хроническая сердечная недостаточность;
- психические заболевания;
- невозможность длительно находиться в спокойном положении лежа, не двигаясь при этом.
Металлокерамические коронки в большинстве случаев изготавливаются из таких материалов, которые не намагничиваются, поэтому их присутствие в организме не является запретом для проведения МРТ. Это же касается внутриматочных спиралей и титановых имплантатов любой локализации. Противопоказанием касательно психических болезней можно пренебречь, если пациент будет проходить исследование под влиянием седативных препаратов и контролем врача.
МРТ с контрастом: противопоказания к процедуре
Для усиления отдельных участков снимков иногда проводится МРТ с контрастным веществом. Такое исследование эффективно для дифференциальной диагностики опухолей и обнаружения новообразований самых маленьких размеров. Помимо стандартных противопоказаний МРТ с контрастом не проводят при таких состояниях и болезнях:
- аллергическая реакция на препарат для усиления изображения;
- беременность и лактация (для исследования с контрастом – это абсолютное противопоказание);
- тяжелые хронические нарушения в работе почек;
- недавно выполненная трансплантация печени.
Ограничения при беременности и грудном вскармливании
Во время МРТ организм человека не получает лучевую нагрузку (как, например, при рентгене или КТ), но поддается действию сильного магнитного поля. К тому же у многих пациентов длительное пребывание в тесном пространстве сопровождается психологическим дискомфортом. Поскольку беременным нельзя подвергать свой организм стрессу, это исследование однозначно не рекомендуют проводить в 1-м триместре, когда все органы плода только формируются.
Прохождение МРТ во 2-м и 3-м триместре возможно только по строгим показаниям. Это решение должен принимать лечащий врач, взвесив диагностическую пользу и риск. Женщинам в положении и кормящим мамам нельзя вводить контраст для МРТ. Противопоказания к этому связаны с тем, что лекарственное средство может негативно повлиять на внутриутробное развитие ребенка или попасть в организм новорожденного при грудном вскармливании.
МРТ позвоночника: противопоказания к проведению исследования
Для диагностики грыж, остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических изменений нужно обследовать позвоночник. Чтобы отличить эти состояния от воспаления седалищного нерва и радикулита, пациенту часто назначают МРТ поясничного отдела. Противопоказания к этой процедуре в основном такие же, как и общие ограничения для всех видов данного исследования. Но есть также некоторые специфические моменты, которые связаны с локализацией зоны обследования.
Нельзя проводить МРТ спины в таких случаях:
- пациент получил острую травму позвоночника, которая требует неотложного оперативного вмешательства (МРТ проводится около 10-15 минут, и порой такое промедление может быть опасным для жизни);
- больной не может спокойно лежать на спине из-за сильного болевого синдрома, который не купируется обезболивающими средствами.
МРТ позвоночника, как и любой другой области, нельзя проводить, если в теле человека застряли обломки из неизвестного материала.
Какие показания и противопоказания существуют к исследованию магнитно-резонансной томографии. Отзывы, рекомендации, советы специалистов и пациентов читайте в нашей развернутой статье.
Современный диагностический метод магнитно-резонансной томографии все чаще используется в исследованиях различных органов, систем организма и частей тела человека. Это, безусловно, связано с высокой достоверностью результатов и эффективностью для постановки точного диагноза при абсолютной безопасности и безболезненности. Томография дает возможность проводить множество исследований, получить множество снимков с четкой визуализацией и подробной детализацией в тех случаях, когда другие методы не так информативны.
Моментом основания МРТ принято считать 1973 год. Именно тогда профессор химии и радиологии Университета штата Нью-Йорк Пол Лотербур опубликовал в научном журнале «Nature» статью под заголовком «Создание изображения с помощью индуцированного локального взаимодействия; примеры на основе магнитного резонанса».
В основе метода лежат свойства магнитного поля, которое излучает резонансный томограф. Это поле воздействует на ткани, органы, системы, вызывая в них движение атомов водорода, которое фиксируется на изображениях. Снимки МРТ многослойные и имеют несколько проекций. При этом магнитное поле не дает никакой лучевой нагрузки на организм.
Схема МРТ-сканера
Томография широко используется для диагностики заболеваний практически всех систем и органов человека. Она может проводиться как отдельное, так и дополняющее или поясняющее другие виды диагностик исследование.
Показания к МРТ определяет только врач-специалист на основании анализов, симптомов, клинической картины, диагнозов, результатов других исследований. Они будут различными в зависимости от того, какой орган или систему организма пациента нужно исследовать. В соответствие с этим будет выбран подходящий аппарат томографии и методика проведения диагностики.
Для назначения МРТ врачом выявляются не только показания, но и противопоказания, которые, не смотря на всю безопасность метода, все-таки существуют.
Противопоказания к исследованию
Все противопоказания можно условно разделить на абсолютные, при которых проведение МРТ невозможно, и относительные, которые могут быть сглажены медицинскими препаратами и перенесены на другое время.
К абсолютным относятся наличие в организме и теле пациента электронных устройств, поддерживающих его функции, таких как кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, импланты, а также металлосодержащих элементов, протезов, систем.
К относительным – боязнь замкнутых пространств, первый триместр беременности (при обычном МРТ), весь период беременности (при МРТ с контрастом), сильная нервная и психическая возбудимость пациента, возможные аллергические реакции на контрастное вещество.
Проведение исследования
Томограф излучает сильное магнитное поле, которое способно нарушить работу или вывести из строя электронные устройства. Металлические предметы исказят изображение на снимках. Поэтому перед процедурой пациент должен снять и брать все эти предметы.
Для получения достоверных качественных результатов до проведения процедуры врачу необходимо изучить:
- историю болезни, наличие аллергических реакций, противопоказаний пациента;
- данные предыдущих и предшествующих медицинских исследований.
А также проинформировать пациента о том, как нужно подготовиться к диагностике и как она будет проходить.
Сегодня используются томографы различной разрешающей способности, которая определяется напряженностью создаваемого магнитного поля. Наиболее оптимальными являются аппараты напряженностью от 1,5 Тл и выше. Такое оборудование позволяет выявлять минимальные по величине нарушения (опухолевые очаги, участки рассеянного склероза, артерио-венозные мальформации, аневризмы, пр.), проводить обследование в разных плоскостях, получать трехмерные изображения для оценки взаимного расположения структур организма.
Показания к исследованию
Показаниями к назначению исследования будут:
- томография головы – определение сосудистых патологий, травматических изменений, опухолевых, воспалительных процессов головного мозга и костей черепа;
- томография спинного мозга – выявление кистозных, опухолевых процессов, дефектов при склерозе, энцефаломиелите;
- томография позвоночника – диагностика межпозвоночных грыж, воспалений суставов, травм, изменений в сосудах, тканях, связках спины;
- томография суставов – выявление ранних стадий патологий, воспалений суставов, изучение изменений последствий травм, различные суставные заболевания;
- томография молочных желез – диагностика маститов, воспалений, патологий молочной железы, новообразований;
- томография органов брюшной полости – исследование внутренних органов на новообразования, опухоли, кистозные процессы, патологии, травматические последствия;
МРТ-снимок органов брюшной полости
- томография кишечника – определение воспалений, новообразований, патологических процессов;
- томография почек – выявление новообразований, камней, аномалий строения;
- томография органов малого таза – подозрения на воспаления, патологии, новообразования, опухоли органов мочеполовой системы мужчин и женщин.
Магнитно-резонансная томография как разновидность диагностического обследования человека широко применяется в медицинских целях на протяжении последних двух десятков лет. За это время область ее использования расширилась настолько, что в некоторых случаях она становится главным и безальтернативным способом выявления патологий и подтверждения диагноза.
Вреден ли делать МРТ для организма и здоровья человека? Способ воздействия установки зависит от того воздействия, которое медицинское оборудование оказывает на организм пациента. Работа томографа основана на принципе ядерно-магнитного резонанса.
То есть, магнитное поле, возникающее в процессе проведения диагностики, воздействует на атомы водорода в теле человека. Под действием электромагнитных волн атомы водорода начинают колебаться. Данный факт помогает обнаружить то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучение радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с рентгеном.
Помните, что магнитно-резонансную томографию нужно делать только с разрешения врача. Бывают разные виды и цели проведения диагностики, и только специалист может решать, когда и какую область вашего тела следует обследовать при помощи этого исследования.
Магнитно-резонансная томография – отличный вариант получить данные о том, в каком состоянии находится организм человека. От этого вида изучения зависит многое, ведь от точной и своевременной постановки диагноза решается, сможет ли пациент продолжать здоровую полноценную жизнь.
Вредно ли МРТ обследование для здоровья?
Воздействие на наш организм сильного электромагнитного поля – фактор, который останавливает многих пациентов, направленных на обследование при помощи рассматриваемого метода. Однако не существует научного факта, доказывающего вред томографии. Пациенту, помещенному в установку, может стать плохо от начавшегося у него приступа клаустрофобии, но в этой ситуации важна предварительная консультация с врачом.
Рекомендацией к проведению такого вида процедуры могут быть жалобы пациента на боль в голове, периодические головокружения и другие принятые во внимание врачом симптомы. При этом появляется закономерный вопрос – не вредит ли здоровью МРТ головного мозга?
Во время проведении обследования пациент находится на движущейся площадке специального аппарата, который создает сильное электромагнитное поле. Изображения внутренней области мозга образуется за счет электромагнитного импульса, не приносящего никакого вреда как мозгу человека, так и его организму в целом.
Негативный эффект может возникать при необходимости использования специального вещества. До обследования доктора клиники в обязательном порядке выясняет у обследуемого, есть ли у него аллергические реакции на составные компоненты вводимого препарата.
Для МРТ головного мозга противопоказанием может быть:
• почечная недостаточность;
• помещённые в тело кардиостимуляторы, ферромагнитные имплантаты среднего уха и другие сторонние тела искусственного происхождения в организме, за исключением титановых элементов;
• фобия ограниченного пространства (в зависимости от цели обследования нахождение в аппарате может продолжаться до сорока минут);
• иные психические недомогания обследуемого.
Магнитно-резонансная томография мозга может проходить без опасности для организма пациента настолько часто, насколько это требуется для лечения болезни и постановки диагноза. Многократное использование такого метода обследования не может повлиять на здоровье пациента. Никаких ограничений, кроме описанных выше, нет.
Что безвреднее для человека: сравнение воздействия МРТ и рентгена.
При сравнивании двух видов диагностического обследования человека – магнитно-резонансной томографии и рентгена – можно отметить следующее:
При рентгенографическом изучении человек подвергается влиянию ионизирующего потока в малых дозах.
Рентген обладает накопительным эффектом. При выполнении нескольких рентгенографических процедур в короткий промежуток времени, недостаточный для избавления от предыдущей дозы, может привести к ненужным повреждениям тканей.
Рентген может быть запрещён людям в некоторых случаях, связанных с состоянием здоровья обследуемого, и запрещен беременным женщинам.
При надобности проведения магнитно-резонансной томографии, некоторые пациенты проецируют негативное воздействие от рентгена и на аппарат МРТ, что в корне неверно. Характеры действия обследующей аппаратуры абсолютно разные, и вреда здоровью обследуемых не появляется ни при разовой процедуре, ни при нескольких следующих друг за другом. Источников радиоактивного излучения в конструкции аппарата нет в принципе.
Людям, обладающим в организме элементами из металла, тоже лучше не делать МРТ. Всевозможные искусственные суставы, зубные коронки, импланты фрагментов скелета способны серьёзно навредить пациенту. Внутри томографа находится мощное магнитное поле, оно будет воздействовать на металлические элементы вашего организма. Это может угрожать жизни.
В процессе магнитно-резонансной томографии не излучается радиация, поэтому отсутствуют ограничения на повторные исследования, в отличие от других методов диагностики, например КТ.
В прочих ситуациях доктора не наблюдают противопоказаний к исследованиям проводимым с помощью магнитной томографии. Магнитно-резонансная томография – это новый способ диагностики, обладающий способностью найти сложные заболевания на начальном уровне. Многие люди ошибочно полагают, что МРТ вредно для здоровья.
Маленький список противопоказаний и отсутствие осложнений после процедуры делают данный вид исследования наиболее приемлемым в большинстве случаев. Можно с уверенностью гарантировать, что на сегодня магнитно-резонансная томография – наиболее безвредное из всех имеющихся методик диагностирования заболеваний различных органов как для детей, так и для взрослых.