Противопоказания для проведения химиотерапии

Противопоказания к химиотерапии развиваются в результате наличия хронических заболеваний и патологий, при которых любые химиотерапевтические препараты будут оказывать больше вреда, чем пользы. Перед назначением курса противоопухолевой терапии, пациента тщательно обследуют, что необходимо для выявления возможных осложнений. Даже самый здоровый и крепкий организм страдает от химии, а при наличии противопоказаний может развиться преждевременный летальный исход.

Принцип воздействия химиотерапии на организм

По своей природе химиопрепараты являются ядами, с помощью которых уничтожаются раковые клетки. Это достигается за счет пагубного воздействия медикаментов, которое осуществляется в несколько этапов:

1. Разрушают оболочки клеточных структур, меняя форму клеток и размер.
2. Тормозят процессы деления и делают их невозможными, внося коррективы в работу ДНК молекул, делая их неполноценными.
3. Нарушают все обменные процессы внутри клетки, приводя ее к нежизнеспособности.

Принцип воздействия на организм может иметь два направления, что обусловлено особенностью препаратов:

1. Цитостатический – препараты этой группы замедляют процессы деления раковых клеток, что помогает притормозить развитие опухолевого процесса. Такая химиотерапия направлена на снижение агрессивности опухоли до тех пор, пока не будет разработан четкий план дальнейшего лечения. Этот метод эффективен перед трансплантацией костного мозга и в качестве паллиативной терапии.
2. Цитотоксический – препараты данной группы обладают свойствами не только нарушать обменные процессы в раковых клетках и препятствовать их размножению, но и способствуют их полному расщеплению. Механизм воздействия обусловлен сложным процессом угнетения и уничтожения онко клеток.

К сожалению, все химиотерапевтические препараты, независимо от группы и механизма воздействия, не способны действовать избирательно. Даже самые инновационные технологии не позволяют воздействовать на раковые клетки избирательно, не затрагивая остальных здоровых клеток организма. Это в свою очередь формирует ряд патологических последствий, которые проявляются в виде побочных реакций:

• сильная тошнота, рвота, расстройство стула;
• полное отсутствие аппетита;
• снижение подвижности;
• мышечные боли;
• сильное головокружение и мигренеподобные боли в голове;
• сонливость и слабость;
• нарушение работы отдельных органов и систем;
• коматозное состояние.

Сильная тошнота, рвота, расстройство стула – побочные эффекты химиотерапии

Самым опасным следствием химиотерапии является летальный исход, когда организм человека не способен справиться с высокотоксичным воздействием. Дабы избежать преждевременной смерти, больного предварительно готовят к химиотерапии, оценивая возможные риски и последствия, что помогает составить прогноз, а также предугадать течение реабилитационного периода.

Подготовка к химиотерапии включает полное медицинское обследование, что помогает определить «слабые» места организма, которыми являются хронические заболевания и нарушения в работе органов и систем. В некоторых случаях химиотерапия не может использоваться по причине развития противопоказаний. Если риск ожидаемого вреда выше потенциальной пользы, то борьбу с раковыми клетками ведут локально или дают организму отсрочку до тех пор, пока его основные функции не придут в норму.

Виды противопоказаний к проведению химиотерапии

Существует два типа противопоказаний, которые исключают возможность проведения химиотерапии:

1. Относительные – основываются на низких показателях крови или нарушении работы второстепенных органов, что можно поправить в течение определенного времени с помощью медикаментозной терапии. Больному дают отсрочку до тех пор, пока все показатели не будут соответствовать предельно допустимым нормам, разрешенным для проведения химиотерапии.
2. Абсолютные – заключаются в наличии серьезных отклонений в виде хронических заболеваний и аутоиммунных процессов, состояние которых невозможно контролировать. Пациенту назначается паллиативная терапия, направленная на облегчение состояния. Дальнейшее лечение рака с помощью химиотерапии невозможно по показаниям.

Относительные противопоказания основываются на низких показателях крови

Абсолютные и относительные противопоказания выявляются в ходе комплексного обследования пациента.

Относительные противопоказания

Отклонениями, которые можно устранить с помощью различных способов, считают:

1. Иммунодефицитные состояния – устраняются с помощью введения иммуностимуляторов, способных повысить естественные защитные свойства организма.
2. Низкий гемоглобин – купируется с помощью нормализации питания и переливания крови, обогащенной эритроцитами.
3. Высокие показатели лейкоцитов – устраняется с помощью фильтрации собственной крови, пропуская ее через специальный фильтр, удерживающий исключительно лейкоцитарные клетки.
4. Низкие показатели тромбоцитов – нормализуются с помощью переливания тромбоцитарной массы или обогащения собственной плазмы крови тромбоцитами.
5. Ревматоидный артрит – снижение его проявления осуществляется с помощью комплексного лечения.
6. Возраст после 55 лет – состояние пациента можно стабилизировать с помощью поддерживающих препаратов, нормализующих показатели крови, давления и работу всех внутренних органов.
7. Использование противоэпилептических препаратов и других медикаментов на постоянной основе, что недопустимо при одновременном введении химии – пациенту предлагают на некоторое время отказаться от приема привычных лекарств, купируя всевозможные приступы по мере их возникновения.
8. Наличие респираторных заболеваний и болезней в острой форме – назначают комплексное лечение, с помощью которого болезнь излечивают, после чего назначают химию.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено использовать химиотерапию при наличии таких заболеваний, как:

1. Хронические заболевания и патологии развития печени и почек – эти органы будут подвержены повышенной нагрузке при выведении химиопрепаратов из организма, а при наличии их затрудненной работы без нагрузки, это может спровоцировать полный их отказ и летальный исход.
2. Хронические воспалительные процессы в организме, которые не поддаются лечению – под воздействием химии защитные свойства организма резко снижаются, что может спровоцировать увеличение масштаба воспаления.
3. Стремительное ухудшение состояния пациента, который находится на аппаратах искусственного поддержания жизнеобеспечения.
4. Наличие обширных очагов закупорки желчных протоков и язвенная болезнь желудка – при проведении химии патологии могут обостриться, а сниженные показатели крови спровоцируют развитие обширного кровотечения и летальный исход.
5. Инфаркт и предынфарктное состояние сосудов головного мозга – мозговые кровоизлияния чреваты развитием отека головного мозга, что может спровоцировать противоопухолевая терапия.
6. Сердечно-сосудистые заболевания, включая тромбоэмболию сосудов – при воздействии химии сердечно-сосудистая система будет приспосабливаться к новым изменениям, поэтому при снижении эластичности сосудов и при наличии тромбов высок риск для жизни.
7. Наличие хронических заболеваний, требующих постоянного использования определенных категорий препаратов, несовместимых при одновременном использовании с химиотерапией.
8. Патологии сердца, наличие ранее перенесенных инфарктов и инсультов.
9. Беременность – при наличии беременности оценивают возможные риски для жизни матери и ребенка. В большинстве случаев женщине предлагают сделать аборт, поскольку токсическое воздействие химии на организм способно вызвать уродства плода и мертворождение. Как показывает статистика, у женщин онкология может быть спровоцирована гормональными изменениями, что характерно для периода беременности.

Хронические заболевания и патологии развития печени и почек являются противопоказаниями к химиотерапии

Если консилиум врачей пришел к выводу, что химиотерапия способна оказать больше вреда для организма и является неэффективной в отношении данного вида опухоли, химиотерапию не используют. На основании полученных данных о состоянии организма будет разработана и подобрана индивидуальная методика борьбы с раком, с помощью которой удастся продлить жизнь пациенту.

Химиотерапия при раке – одно из важнейших лечебных направлений. Однако специальные противоопухолевые препараты токсичны для организма, поэтому нередко вызывают различные побочные реакции.

При этом иногда такая терапия приносит больше урона, чем лечебного эффекта, так как не всегда новообразование чувствительно к медикаментам. Поэтому перед выполнением курса пациенту нужно полностью обследоваться, потому что химиотерапия показана далеко не всем больным.

Противопоказания

Относительные ограничения основываются на сниженных кровяных показателях, ухудшении функциональности некоторых органов, что возможно устранить медикаментозным лечением. Пациент получает отсрочку.

После нормализации состояния назначается химиотерапия. К таким ограничениям следует отнести:

• Ослабление иммунной системы. Для лечения применяются иммуностимуляторы, повышающие защитные свойства.
• Низкий уровень гемоглобина. При железодефицитной анемии назначается специальная диета, переливается богатая эритроцитами кровь.
• Чрезмерное количество лейкоцитов. В этом случае собственная плазма очищается специальным фильтром, который задерживает лейкоцитарные структуры.
• Тяжелую тромбоцитопению. Низкий уровень тромбоцитов улучшается переливанием или насыщением собственной крови этими тельцами.
• Ревматоидный артрит.
• Пожилой возраст. Агрессивное воздействие на иммунитет химиотерапии еще больше усугубляется при старческих изменениях, поэтому назначаются лекарственные препараты для нормализации функциональности внутренних органов, артериального давления, уровня сахара.
• Применение средств против эпилепсии или постоянный прием других медикаментов. На время курса лечения против рака нужно отказаться от других лекарств.
• Острые инфекционные патологии. Так как противоопухолевые препараты снижают защитные функции организма, данные средства нужно назначать только после полного устранения респираторных заболеваний, иначе может развиться смертельно опасный сепсис.

Еще существуют абсолютные противопоказания к выполнению химиотерапии. Категорически нельзя назначать курсы данного лечения при наличии хронических патологических процессов, серьезных нарушений функциональности почек, печени. Так как химиопрепараты выводятся с помощью этих органов, то при почечной или печеночной недостаточности лекарства накапливаются, отравляя организм.

Любые хронические воспаления тоже относятся к абсолютным запретам, так как из-за снижения иммунитета химиотерапия может привести к увеличению патологического очага. Нельзя назначать такое лечение тяжелым пациентам, находящимся на аппаратах жизнеобеспечения.

Запрещено проводить курсы противоопухолевых средств больным с язвой желудка, закупоркой желчевыводящих протоков, потому что вследствие снижения качества крови могут возникнуть серьезные кровотечения, грозящие смертельным исходом. Нельзя выполнять химиотерапию пациентам после инсульта, так как препараты способны вызвать повторное кровоизлияние, отечность головного мозга.

Категорически нельзя прибегать к такому лечению людям, которые перенесли инфаркт, пациент с тяжелыми патологиями сердца, дыхательной системы, с сосудистой тромбоэмболией. Еще одним запретом считается период беременности.

Нередко женщинам делают аборт. Такая радикальная операция объясняется тем, что препараты против злокачественного новообразования негативно воздействуют на развитие плода, приводя к выкидышам.

Перед проведением химиотерапии нужно полностью обследоваться, чтобы оценить риски. Если окажется, что данный вид лечения принесет больше вреда, то специалисты будут подбирать другой метод борьбы с раковой опухолью.