Противопоказания для родов при плохом зрении

Многие девушки до беременности мало задумываются о том, насколько к своему здоровью следует быть внимательными. В частности, это касается зрения. Каждая женщина должна знать, при каком зрении нельзя рожать самой, и вовремя определить опасную ситуацию. Поэтому врачи настаивают, чтобы проверка у офтальмолога была регулярной. Если показатели чрезмерно понижаются, роженице будет назначено кесарево сечение, иначе есть риск ослепнуть.

Как естественные роды влияют на зрительный аппарат

Беременную непременно будет волновать вопрос, как именно появится на свет ее малыш: естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Последний вариант уместен, когда имеются некоторые патологии. Например, глаза могут не выдержать необходимого напряжения во время естественного родоразрешения, что приведет к слепоте.

После зачатия проверяться у окулиста следует не менее трех раз – в каждом триместре по разу. В обязательном порядке роженица должна появиться на проверку зрения перед самыми родами. Тогда врач скажет с полной уверенностью, можно ли женщине самой рожать.

Невозможно сказать точно, как потуги отразятся на состоянии глаз.

Следует считаться со всеми существующими факторами:

общим самочувствием молодой матери;
возрастом;
осложнениями, которые присутствуют весь период вынашивания плода;
показателями остроты зрения;
состоянием сетчатки и глазного дна.

Беременная имеет дело с колоссальными нагрузками: и когда вынашивает ребенка, и когда рожает. Как роды и зрение взаимосвязаны?

Первые схватки сопровождаются определенными проявлениями:

активным сокращением мышц;
учащением сердечного ритма;
ускорением кровообращения.

У роженицы с плохим зрением проявления можно наблюдать самые разные. Например, если сетчатка нездорова, она может отслоиться. То есть женщина потеряет способность видеть.

Необходимо быть готовыми к усилению давления при наступлении 2-й и 3-й фазы родового процесса. Повышается как артериальное, так и глазное давление. Стараясь родить, беременная может пострадать от инсульта. Самой критической считается стадия 3, когда напряжение возрастает до максимальных показателей.

Когда женщина рожает впервые, она просто не знает, как тужиться по правилам. Она пытается это сделать всеми мышцами – и глазными тоже. В результате крошечные сосуды в глазах лопаются. А если перенапряжение слишком сильное – отслаивается сетчатка.

Это не исключено, если:

Сосуды хрупкие и спазмированные.
Внутриглазное давление повышенное.
Сетчатка истонченная.

Врачи могут разрешить рожать самостоятельно, если зрение становилось проблемным только по причине определенных нарушений, которые присутствуют в организме будущей матери. Мышечные спазмы, защемление нервов, застойные явления могут пройти сами собой сразу после появления ребенка и, соответственно, состояние зрительного аппарата нормализуется.

Беременным, которые ежедневно используют линзы, лучше их снять, пока малыш не родится. Когда предстоит естественный процесс, разрешенный врачом, следует предупредить об их наличии.

Если у беременной миопия

Когда специалист говорит, что из-за проблем с глазным аппаратом роды могут закончиться не совсем удачно, в большинстве случаев, речь идет о близорукости. То есть расположенные близко объекты человек видит хорошо, а дальние различает с большим трудом.

Различают миопию трех степеней:

слабой (до 3 диоптрий);
средней (до 6 диоптрий);
сильной (от 6 и больше).

Даже если присутствует плохое зрение и роды должны вскоре начаться, допускается естественное родоразрешение, но при этом степень миопии может быть либо слабой, либо средней. Близорукость самой высокой степени – причина, по которой назначается оперативное вмешательство. Миопия сопровождается истончением и растяжением сетчатки. Чрезмерные потуги спровоцируют разрыв либо отслоение.

Нельзя игнорировать предписания офтальмолога, который диагностировал близорукость. Если он наложил запрет на то, чтобы самостоятельно разрешиться от бремени, значит, следует с ним согласиться. Иначе последствия могут быть очень серьезными.

В некоторых случаях будущая мама может пройти лазерную коррекцию, тем самым предотвратит ухудшение заболевания. Главное, чтобы не было никаких противопоказаний.

Когда будет уместным кесарево сечение?

К сожалению, не каждой беременной предоставляется возможность родить самостоятельно. Хотя, например, наличие глаукомы не мешает естественному родоразрешению. По крайней мере, никакой взаимосвязи между развитием глазного недуга и родами не отмечалось.

С каким зрением будущей маме нельзя рожать самой? Существует список патологий, наличие которых требует хирургического вмешательства.

В кесаревом сечении нуждаются женщины с:

Близорукостью, которая быстро прогрессирует.
Миопией, которая имеет самую высокую степень и которой поражен единственно зрячий глаз.
Отечностью зрительного нерва.
Отслоением сетчатки.
Кровотечениями глазного дна, а также патологическими изменениями – разрывами и предразрывами сетчатки.
Ослабленными органами зрения после операции, которая проводилась по причине отслоения сетчатки.

Чтобы врач принял правильное решение, роженица должна в точности соблюдать необходимые рекомендации. Перед родами окулист скажет свое мнение: можно ли допустить, чтобы процесс шел естественным путем или лучше готовиться к операции. Даже при наличии некоторых проблем с глазами можно не прибегать к кесаревому сечению.

Женщина не должна паниковать, если ее глаза не совсем здоровы. Современная медицина предлагает эффективный способ избавления от проблем – лазерную коррекцию, которую можно проводить вплоть до 34-й недели беременности. Однако с серьезными противопоказаниями лучше соглашаться на хирургическое вмешательство, чтобы избежать опасных осложнений в результате появления малыша.

Источник

До беременности немногие женщины не задумываются о том, с каким вниманием следует относиться к своему здоровью. В особенности, речь идет о зрении. Необходимо обязательно знать о том, почему нельзя рожать с плохим зрением и при каких офтальмологических проблемах самостоятельные роды могут быть опасными. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют регулярно обследоваться у офтальмолога. Если же зрение будет очень плохим, при родах придется прибегать к операции кесарева сечения, в противном случае роженица может даже ослепнуть.

Почему нельзя рожать с плохим зрением

Влияние беременности на организм женщины

Во время беременности организм также претерпевает сильные изменения, они происходят под воздействием токсикозов и других осложнений, которые возникают в этом состоянии. Перестройка организма оказывает разное влияние на состояние организма, глаза считаются наиболее чувствительным органом. Реакции женского организма в период вынашивания ребенка становятся непредсказуемыми, это связано с перераспределением питательных веществ. Большая часть уход на формирование плода, в результате у мамы могут разрушаться зубы, появляться пигментные пятна, выпадать волосы, снижаться зрительная функция и т. д.

Причины проблем со зрением

Ухудшение зрения при беременности имеет несколько возможных причин:

Повышенная эластичность соединительных тканей в глазах.
Близорукость.
Резкие скачки внутриглазного давления.
Беременность, осложненная железодефицитной анемией, преэклампсией или гипертонией. Такие осложнения, как правило, провоцируют чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Сосуды в сетчатке становятся узкими, ухудшается кровоснабжение. При высоком артериальном давлении есть риск излияния крови в сетчатке и, как следствие, ее отслаивание.
Нарушение гормонального фона в организме беременной. Повышенный уровень гормонов (прогестерона, эстрогена) влияет на белковую оболочку зрительного органа. Возможно ухудшение зрения на 0,5-1,5 диоптрий, снижение выработки слезы.

Беременность и близорукость

Каждая женщина должна проходить офтальмологические осмотры два раза в течение беременности – в самом начале и перед родоразрешением. Любые диагностированные патологии считаются поводом для внимательного отношения. Женщины, которые постоянно носят контактные линзы, могут страдать от дискомфортных ощущений. При миопии роды не противопоказаны, женщины могут рожать со зрением -15 диоптрий.

Офтальмолог при осмотре обращает внимание на состояние сетчатки, врач принимает решение о необходимости проведения кесарева сечения на основании только этого фактора. Естественные роды противопоказаны при деформациях, риске истончения и отслоения сетчатки. Разрешение на них может быть получено в крайнем случае, врач должен взять на себя личную ответственность. Специалист должен быть уверен в полной безопасности родов для здоровья женщины.

Женский организм испытывает огромные нагрузки непосредственно в процессе родов. С началом схваток наблюдается активное сокращение мышц, в результате ускоряется кровообращение, учащается сердцебиение. Сетчатка пронизана мелкими кровеносными сосудами, вследствие чего следует ожидать самых непредсказуемых реакций. В процессе родов могут лопнуть кровеносные сосуды, вплоть до полного отслоения сетчатки, что грозит полной утратой зрительной функции. Родоразрешение сопровождается также повышение АД, внутриглазного давления. Проблемы с кровеносными сосудами могут привести к инсульту.

Миопия и ослабленная сетчатка могут стать показаниями к проведению операции по коррекции зрения. Весь процесс родов происходит под контролем врачей, которые следят за состоянием женщины. Третья стадия родов представляет наибольшую опасность, в финале достигается пик напряжения.

Дальнозоркость не представляет такой опасности для зрения, в любом случае пациента находится под наблюдением врача.

Прямиком к окулисту!

Как часто мы читаем, лёжа в постели или пренебрегая полноценным освещением. Или работаем, уткнувшись в экран компьютера…. Или просто смотрим телевизор вместо того, чтобы полноценно выспаться…. А ведь всё это оказывает колоссальную нагрузку на зрительные органы человека. Со временем предметы вдали или вблизи кажутся более расплывчатыми, и наступает «эпоха» очков либо контактных линз. Иногда визит к врачу плавно переходит в серию обследований и постановку не самого приятного диагноза.

Но ещё обидней, если женщина, желающая рожать самостоятельно, вдруг понимает, что это невозможно. Ведь человеческий глаз устроен очень сложно, и сильные физические напряжения способны повлиять на него самым плохим образом. Чтобы встретить неприятную информацию во всеоружии или, напротив, настраиваться на естественное родоразрешение, заранее проконсультируйтесь с врачом. «Заранее» – значит, ещё в процессе планирования беременности. Это поможет принять адекватные меры и снизить возможные риски, предотвратить неприятные последствия для мамы и будущего малыша.

На какие факторы в первую очередь обратит доктор, обследуя женщину, которая хочет стать мамой в ближайшем будущем?

Возраст пациентки.
Общее состояние здоровья.
Острота зрения.
Состояние сетчатки и глазного дна.

Кроме того, при беременности женщина должна посещать окулиста не менее 4 раз за весь период вынашивания ребёнка. Оптимальные сроки – 12, 14, 32 и 34 недели гестационного периода.

Если доктор обнаружит проблемы, которые препятствуют обычным родам, он предупредит об этом и назначит необходимое лечение. Если же оно невозможно – что ж, вы будете знать об этом и готовиться к операции!

Какими будут роды

Многие женщины заранее беспокоятся, какие у них будут роды, потребуется ли кесарево сечение. Данный вопрос интересует почти всех беременных, особенно с патологиями зрения. При принятии решения учитываются многие факторы, среди них возраст женщины, состояние здоровья, зрение и т. д.

Кесарево сечение — это сложная операция, в рамках которой производится разрез брюшной стенки и матки, через него извлекается будущий ребенок. Риск для состояния здоровья в 10-12 раз больше, чем при естественном родоразрешении, поэтому она назначается в исключительных случаях. Процедура показана к проведении при невозможности самостоятельного родоразрешения, а также при наличии опасности для мамы и ребенка.

Как избежать негативного влияния родов на состояние зрения

При наличии проблем с сетчаткой офтальмолог может назначить операцию по коррекции зрительной функции. Процедура занимает мало времени, необходимость в госпитализации отсутствует. В рамках оперативного вмешательства проводится приваривание лазером ослабленных участков сетчатки к сосудистой оболочке. Действие процедуры направлено на минимизацию риска отслоения. Операция не представляет опасности для женщины и будущего ребенка.

В процессе беременности будущая мама должна посещать специальные занятия, где проводится обучение правильному поведению во время родов. Женщина должна уметь правильно тужиться, напрягаться должен только низ живота, а не все тело. Ребенок выходит через промежность за счет усилий мышц пресса и таза, перенапряжения лицевых мышц абсолютно бесполезны. Это может только привести к повышению внутриглазного давления, разрыву кровеносных сосудов.

Период потуг при миопии должен быть максимально сокращен, это поможет избежать ухудшения зрения. Соблюдение правил поможет избежать напряжения на глаза и сетчатку.

Консультации с офтальмологом

При любых имеющихся нарушениях зрения беременной женщине нужно обращаться к профильному специалисту. Тем, у кого диагностирована миопия, это необходимо сделать трижды — в первом, втором и третьем триместрах. Офтальмолог оценит не только состояние вашего глазного дна, но и сетчатки, обращая при этом внимание на ваше состояние, течение беременности и другие показатели. Все консультации должны проходить в контакте с акушером-гинекологом, чтобы общими усилиями выбрать способ ведения родов.

Кесарево сечение

Кесарево сечение обязательно к проведению при дистрофических изменения сетчатки глаза, Решение о необходимости его проведения принимает офтальмолог.

Состояние зрения меняется на всем протяжении вынашивания ребенка, важную роль играет последний осмотр. К третьему триместру беременности помимо проблем с глазами добавляются повышенное давление, склонность к отечности, все факторы должны учитываться. Противопоказания к родам естественным способом:

Осложненная прогрессирующая миопия;
Сильная миопия на единственном глазу;
Разрывы/предразрывы сетчатки (высока вероятность полной утраты зрительной функции);
Отечность зрительного нерва;недавно прооперированная сетчатка;
Кровоизлияния на глазном дне;
Отслоение сетчатки.

При отсутствии перечисленных болезней, но при наличии незначительных нарушений рекомендуется выбрать естественные роды.

Когда можно рожать самостоятельно?

Впрочем, далеко не каждый глазной недуг требует кесарева сечения. Есть список распространённых проблем, при которых всё же можно идти на естественные роды. В данном списке значатся:

близорукость (начальная/средняя степени) при отсутствии изменений глазного дна;
близорукость (высокая степень) при здоровой сетчатке;
восстановленное с помощью лазерного вмешательства зрение (операция может проводиться до 34 недели беременности);
зажившие разрывы сетчатки.

Плохое зрение – понятие растяжимое. В него входит широкий круг проблем, связанных с глазами, которые могут прогрессировать при беременности, а могут сохраниться на прежней стадии развития. Лишние риски здесь категорически недопустимы. Если врачи настаивают на оперативном вмешательстве, спорить нельзя. Ведь кесарево сечение не делают просто так. К этому всегда имеются серьёзные показания. И самое главное для мамы – увидеть своими глазами улыбку ребёнка, которого вынашивала много месяцев!

Очки и контактные линзы — можно ли носить при родах

Очки при родоразрешении не помешают, их можно оставить, так как многие женщины чувствуют себя в них уверенно. Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как многие люди проводят в линзах большую часть жизни. Основная особенность заключается в том, что существует большое количество разновидностей линз, некоторые из них предназначены для круглосуточного ношения.

Важную роль играет также ощущения — пациент не должен испытывать дискомфортные ощущения.

Офтальмологи рекомендуют снимать контактные линзы из-за того, что многие женщины неправильно тужатся, а ношение оптических средств могут привести к усугублению ситуации. Еще одним важным фактором считается возможное использование наркоза, перед которым необходимо снять линзы на что может не хватить времени. Женщина, которая планирует рожать в линзах, должна обязательно взять с собой контейнер и жидкость, врачи должны быть предупреждены.

Предупреждение

Если офтальмолог запретил естественные роды, ни в коем случае нельзя пренебрегать этим из-за собственного желания родить самой. Роды с серьезной дисфункцией глаз – опасность для матери и, естественно, для ребенка. Игра не стоит свеч, лучше пережить операцию и реабилитационный период, чем в дальнейшем обрекать себя на возможные проблемы со зрением.

Интересные факты

В медицинской практике встречались редкие случаи улучшения зрения после родоразрешения. Такие явления происходили вследствие нарушений в организме – застоев, спазмов мышц, защемлением нервов. Улучшение зрительной функции связано в данном случае с устранением перечисленных проблем, в результате чего улучшалось зрение.

Отношение врачей к роженицам с плохим зрением постепенно меняется. Женщина может спокойно рожать после перенесенных операций на глаза. Многие офтальмологи считают, что сильная миопия не является противопоказанием к самостоятельным родам, значение имеет только состояние сетчатки.

Как меняется зрение после кесарева

После кесарева сечения зрение, как правило, у женщины не меняется. Возможны:

двоение в глазах;
искажение цветового восприятия окружающего мира;
мелькание «мушек» перед глазами;
неинтенсивная боль в глазных яблоках.

«Мушки» перед глазами
Эти проблемы беспокоят женщину в первые 3-5 дней после хирургического родоразрешения. Они являются следствием гормональных изменений в организме, редко трансформируются в полноценные патологии.

Глазное дно должно быть в порядке

При проблемах с глазным дном женщинам не советуют рожать обычным способом. Когда существует вероятность кровоизлияний, естественные потуги не допускаются. В этом случае вопрос, с каким зрением пациентке нельзя рожать самой уходит на второй план. Девушек пугает вероятность интенсивного кровоизлияния, которое нередко случается во время появления малыша на свет.

К слову, это не все проблемы, которые относятся к глазному дну. В этой области располагается сетчатка, болезни которой всегда чреваты осложнениями.

Что такое миопия?

Миопия — медицинское название близорукости. Это одно из самых распространённых нарушений рефракции глаза, при котором человек хорошо видит вблизи, но плохо — на дальних расстояниях.

СПРАВКА! Миопию называют болезнью цивилизации, потому что она часто возникает в молодом возрасте из-за частой работы за компьютером и просмотра телевизора.

По статистике, ту или иную степень близорукости имеет каждый третий человек.

Если рассматривать анатомические изменения при близорукости, нужно вспомнить механизм формирования изображение. В норме оно всегда попадает строго на сетчатку благодаря сложному процессу — аккомодации. При близорукости происходят определённые нарушения в этом процессе, в результате чего изображение фокусируется перед сетчаткой.

При миопии, когда назначают очковую коррекцию или контактные линзы, перед значением диоптрий ставится знак минус.

Причины

Причины заболевания:

изменение формы глаза (из формы правильного шара оно становится овальным);
нарушения функционирования ресничного тела или связок хрусталика;
смещение хрусталика;
врождённые аномалии развития глаза.

Этому способствует ряд провоцирующих факторов:

наследственная предрасположенность, что характерно для женщин в большей степени;
постоянная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте, обучение в школе или институте);
несоблюдение гигиены глаз (например, сон с косметикой на глазах, неправильное ношение контактных линз);
неправильная коррекция зрения (ошибки в подборе очков или контактных линз);
проблемы с кровообращением глаза;
травмы;
дефицит витаминов и микроэлеметнов, необходимых для здоровья глаз.