Противопоказания для сдачи яйцеклетки
Донорство яйцеклетки — противопоказания для донора
Чтобы рассмотреть различные запреты по поводу сдачи репродуктивных клеток женщины, необходимо разобраться в сущности процесса. В первую очередь сдача яйцеклеток в банк является большим шансом для тех супружеских пар, которые не могут родить ребенка самостоятельно. Ведь женщина, которая сдает свои репродуктивные клетки, не только является благотворительным человеком, но и в то же время может улучшить свое финансовое положение.
Любой потенциальный донор должен понимать то что, есть и положительные моменты в этой процедуре и отрицательные. Что касается отрицательных, то это некоторые запреты при различных показаниях для сдачи репродуктивных клеток. Но есть также небольшая вероятность того что, на момент сдачи могут появиться эффекты побочного плана.
Положительные стороны донорства яйцеклеток
Самой основной положительной стороной донорства репродуктивных клеток женщины является помощь людям, которые не могут родить ребенка естественным путем. Перед проведением процедуры сдачи, женщина проходит обследование медицинского плана. Это нужно, чтобы женщина не была больная какими-либо патологиями. Есть особо опасные болезни, которые в обязательном порядке нужно исключить (гепатит, СПИД, кожвен недуги). Если произошло отсутствие постановки такой патологии, то ребенок у реципиента может родиться с тяжелыми заболеваниями, которые очень тяжело купировать или вообще невозможно. Все обследования медицинского плана являются дорогими. Центр донорства сам оплачивает все обследования для будущего донора. Это является вторым большим плюсом при сдаче донорских клеток репродукции.
Также положительной стороной является чувство помощи тем людям, которые нуждаются в своем ребенке. Такие ощущения испытывают только женщины, которые сдали свои яйцеклетки. Обычному человеку не понять этих чувств. Если вся процедура сдачи клетки происходит благополучно, то реципиенты щедро финансируют донора. Ведь их мечта сбылась, и у них родился долгожданный ребенок.
Как было сказано выше, женщина проходит медицинское обследование абсолютно бесплатно. Кроме того, женщина, сдавшая свои яйцеклетки, может определить тот факт, что она полноценно репродуктивная особь. Таким образом, репродуктивная женщина может с полным спокойствием планировать свои дальнейшие действия личного характера.
Недостатки программы донорства
В первую очередь нужно отметить такой недостаток, как психологическое переживание. Около 80% всех доноров обеспокоены тем что, вообще будут ли использованы их репродуктивные клетки по назначению. Часть женщин переживают, как будут воспитываться рожденные детки реципиентами. Ведь, к большому сожалению, есть часть семей, где происходит ущемление некоторых прав, часть из которых, по сути, жестоко относятся к своему потомству. Но надо отметить то факт, что бесплодные пары очень сильно желают родить ребенка. А при рождении они к нему относятся несколько ответственно, чем обычные родители.
Иногда терапия гормонального характера, которая используется для стимуляции яйцеклеток, может привести к незначительной дисфункции яичников. Таким патологическим состоянием является гиперстимуляция.
Можно ли стать донором яйцеклетки любой женщине: противопоказания к донорству яйцеклеток
Существует определенные факты того что, нельзя проводить прием репродуктивных клеток женщины, то есть противопоказания. Если выявлены такие показания, то женщина исключается из программы сдачи яйцеклеток. Такими противопоказаниями являются:
- Возрастной барьер. Запрещено сдавать репродуктивные клетки женщинам старше 30 лет, а также младше 20 лет.
- Наличие заболеваний наследственного характера. Они могут кардинально повлиять на развитие плода в утробе женщины, которая будет вынашивать. Далее такой ребенок может родиться с различными патологиями.
- Ожирение различных степеней. Донор не должен иметь вес избыточного плана. Часто у таких женщин яйцеклетки не активны и могут иметь различные дефекты.
- Дисфункции нервно-психического плана, что приводит к различным эмоциональным состояниям нестабильного характера.
- Наличие острой или хронической патологии на момент сбора репродуктивных клеток.
- Отсутствие в анамнезе хоть одного ребенка, который родился естественным природным путем.
- Ростовой фактор. Женщина должна быть ростом не менее 160 сантиметров. Если ниже, то вопрос о донорстве не обсуждается.
- Конституция тела отталкивающего характера
- Присутствие на теле дефектов, что является также противопоказанием.
- Употребление спиртных напитков, табака, наркотических и психотропных веществ.
Также наличие аллергической реакции на наркоз местного плана может быть противопоказанием.
Автор статьи:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог
Опыт работы 9 лет
В настоящее время популярность искусственного оплодотворения растет. К нему прибегают многие. Часто в силу болезней или возраста женщина не может быть своим донором, поэтому заводятся дети с донорской яйцеклеткой. Хоть эта процедура и пугающая, но важно помнить, что отбор доноров проводится очень серьезный, и риски сведены к минимуму.
Существует 2 способа проведения операции:
- использование криоматериала — берется замороженная донорская яйцеклетка, размораживается, осеменяется и подсаживается в матку будущей матери;
- использование свежего материала — подойдет для тех, у кого есть свой донор (подруга, сестра).
Для наиболее успешного завершения процедуры следует беспрекословно выполнять все рекомендации врача, которые в каждом случае свои.
На сегодняшний день достаточно большое количество женщин имеют желание стать донорами яйцеклеток. Безусловно, донорство генетического материала – это благородный и значимый поступок в жизни женщины. Но, как и все медицинские манипуляции донация яйцеклеток может быть разрешена не всем, в некоторых случаях данная процедура имеет свои противопоказания и последствия.
Донорство яйцеклетки: противопоказания для донора
Женщина не может стать участницей программы донорства яйцеклеток в том случае:
- если возраст женщины старше 35 лет;
- если она является носителем хромосомных мутаций или имеет наследственное заболевание, которое было передано ей так же по наследству от кого-либо из ее предков;
- если у женщины во время обследования выявляется онкологический процесс любой локализации, в особенности новообразования органов малого таза;
- наличия таких заболеваний, как гепатит В или С, а также ВИЧ, сифилис и других половых инфекций у претендентки на донорство;
- если у женщины синдром поликистозных яичников или синдром Штейна-Левенталя;
- если женщина зависима от вредных привычек (никотиновая зависимость или наркотическая, злоупотребление алкогольных напитков);
- если женщина страдает какой-либо соматической патологией, в особенности мочеполовой системы, почек и патологии органов дыхательной системы.
Получить бесплатную консультацию врача
Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!
Донор яйцеклетки: побочные эффекты
- Программа донорства яйцеклетки предусматривает стимуляцию овуляции, которая проводится с помощью введения больших доз гормональных препаратов. В результате этого одним из побочных эффектов является синдром гиперстимуляции яичников. Выделяют несколько степеней тяжести течения синдрома, что проявляется различной симптоматикой. В большинстве случаев, у женщины-донора возникают частые головные боли, слабость, головокружение и неприятные ощущения в нижней части живота. В некоторых случаях, возникает рвота и отеки различной степени. Выраженные проявления симптоматики данного синдрома представляет угрозу здоровью и жизни донора. При появлении каких-либо симптомов, женщине стоит срочно обратиться в медицинское учреждение для осмотра и консультации курирующим врачом, а также для госпитализации в условия стационара.
- В некоторых случаях после донорства яйцеклетки возникает кровотечение, как результат пункции фолликулов. Кроме того, встречаются случаи развития апоплексии яичника и его перекрут. Данные патологии возникают в связи с тем, что пункция фолликула является хоть и малоинвазивной манипуляцией, но травмирующей мелкие кровеносные сосуды. После забора ооцитов, травмированные сосуды могут кровоточить, заполняя пропунктированный фолликул кровью. В зависимости от того какого размера был поврежден сосуд наполнение кровью может быть различного объема.
- Также возможно развитие инфекционно-воспалительного процесса. Такие последствия возникают в редких случаях, так как процедура пункции считается малоинвазивной. Забора яйцеклеток проводиться специалистами в асептических условиях операционной. В основном такое явление встречается при несоблюдении правил проведения манипуляции или при неполном диагностическом обследовании перед донорством, на котором был упущен момент непроходимости труб или наличие воспалительного процесса в них.
Нередко причиной развития данного синдрома становится неправильно подобранная доза препаратов для стимуляции либо по вине самой женщины-донора, которая не соблюдала рекомендации относительно приема лекарственных средств. Стоить отметить, что достаточно часто представительницы слабого пола самостоятельно корректируют дозировки препаратов.
Такое отношение к рекомендациям врача и соответственно самой процедуре подготовки к донации ооцитов влечет к тяжелым последствиям.
Кроме того при наполнении фолликул увеличивается в размере и становиться тяжелее, 
удерживающей связке становиться трудно фиксировать его. В связи с этим возникает риск перекрута, а также его апоплексия. Все вышеописанные состояния требуют обращения в медицинское учреждение, где будет предоставлена квалифицированная помощь. Лечение данных побочных эффектов в основном консервативное, но в случаях с выявлением большого количество жидкости, врачи прибегают к оперативным методам лечения.
Возникновение последствий и побочных эффектов является сугубо индивидуальной особенностью. Так же как и при проведении других медицинских манипуляций, как внутримышечные и внутривенные инъекции могут возникнуть последствия.
В большинстве случаев донорство яйцеклеток опасно лишь при несоблюдении всех рекомендаций относительно проведения процедуры.
Необходимо также отметить, что большое количество сдач генетического материала приводит к их истощению. Следствием этого у женщины-донора может возникнуть преждевременный климакс. Поэтому сдавать яйцеклетки можно не более 6-8 раз за весь репродуктивный возраст. Происходящие изменения в организме вследствие приема гормональных препаратов ведут к раннему старению, снижению эластичности кожных покровов, вымыванию кальция из костей, что ухудшает качество жизни в целом. Процедура сдачи ооцитов проводится не чаще одного раза в 3-4месяца.
Донорская яйцеклетка: за и против
«За» сдачу яйцеклеток:
- бесплатное комплексное медицинское обследование. Это является обязательным условием участия в программе донорства, что является необходимой мерой для гарантии предоставления качественного биоматериала.
- получение материального вознаграждения. Женщины, чьи яйцеклетки были использованы для ЭКО, получают вознаграждение, которое в среднем составляет около 40-50 тысяч рублей.
- моральное удовлетворение.
Осознание своей значимости, а также благодарность за предоставленную возможность иметь столь желанного ребенка. Кроме того появление новой жизни уже является огромнейшим плюсом.
«Против» донорства:
- психологический фактор, так как некоторые женщины после донорства задумываются о правильности своего решения. А также о семье, в которой будет рожден ребенок, и как к нему будут относиться.
- риск развития побочных эффектов, которые в дальнейшем могут повлиять на качество жизни донора. Прием гормональных препаратов — это показание к серьезным размышлениям о готовности к данной процедуре и ее возможным последствиям.
- затрата собственного репродуктивного времени. Помимо затраченного времени на саму процедуру пункции, необходимо время на подготовку, а затем на восстановление организма.
Для успешного лечения женского бесплодия в ряде случаев может возникнуть необходимость прибегнуть к такой репродуктивной технологии, как донорство яйцеклеток.
Данная технология подразумевает, что для оплодотворения используются донорские ооциты и сперма мужа женщины, которой после проведения процедуры ЭКО будет произведена подсадка эмбриона. Родившийся таким образом ребенок будет генетически родным только отцу; однако в настоящее время подбор доноров яйцеклетки проводят таким образом, чтобы свести генетические различия между донором и матерью ребенка к минимуму.
Донорство ооцитов – показания к применению
Донация ооцитов может потребоваться пациентке в следующих случаях:
1. Отсутствие собственных яйцеклеток у женщины. Это может быть обусловлено естественным (по возрасту) наступлением менопаузы, или же преждевременным истощением овариального резерва. Также ооциты могут отсутствовать вследствие аномалий развития репродуктивной системы женщины (синдром Шерешевского-Тернера, недоразвитие гонад и т.д.). Помимо этого, причиной отсутствия ооцитов может быть проведение ряда лечебных мероприятий – овариоэктомии, радио- и химиотерапии.
2. Невозможность участия в зачатии собственных яйцеклеток пациентки. Это обусловлено неполноценностью ооцитов в связи с наличием наследственных болезней, сцепленных с полом (гемофилия, миодистрофия Дюшена и др.).
3. Многократные неудачные попытки ЭКО при слабом ответе яичником на стимуляцию, получении эмбрионов низкого качества, перенос которых не завершался беременностью.
Донорство ооцитов – противопоказания
При обследовании у пациентки могут быть выявлены такие патологии, при которых обращение к программам донорства яйцеклетки не представляется возможным; цена вопроса в данном случае – сохранение здоровья (в некоторых случаях – и жизни женщины).
Существуют следующие противопоказания:
1. Поражения репродуктивных органов – опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия, доброкачественные опухоли матки (требующие оперативного вмешательства), а также — пороки развития матки, при которых имплантация эмбриона невозможна.
2. Соматические и психические болезни женщины, при которых вынашивание беременности абсолютно противопоказано (например, поражения сердечнососудистой системы и др.).
3. Наличие в организме острых воспалительных процессов любой локализации.
4. Наличие злокачественных новообразований любой локализации (в анамнезе в том числе).
Следует отметить, что диагностированный тяжелый мужской фактор бесплодия не является противопоказанием для обращения в банк яйцеклеток. Методы ИКСИ, TESA, PESA могут сочетаться с использованием для зачатия ооцитов донора.
Донор яйцеклетки и требования к нему
Принимать участие в программах донации ооцитов может далеко не всякая женщина. К кандидатам в доноры предъявляются определенные требования, изложенные в Приказе № 107н Минздрава РФ:
1. Возраст женщины – от 20 до 35 лет.
2. Физическое и психическое здоровье (объем необходимых обследований указан в Приказе Минздрава).
3. Отсутствие у донора яйцеклетки ярких фенотипических особенностей.
4. Отсутствие наследственных заболеваний.
5. Наличие как минимум одного собственного здорового ребенка.
Прежде, чем ооциты примут в банк яйцеклеток, будущий донор должен будет пройти ряд обследований и консультаций у специалистов:
1. Исследование крови.
- определение группы крови и резус-фактора (производится однократно);
- клинический анализ крови, гемостазиограмма, биохимия – анализы действительны 1 месяц;
- анализ на ВИЧ, RW, антитела к гепатиту С – анализы действительны 3 месяца;
2. Флюорография (срок действия — 1 год).
3. Анализ мочи (действителен 1 месяц).
4. Обследование у гинеколога, в том числе:
- мазок на флору (действителен 1 месяц);
- соскоб с шейки матки – цитологическое обследование (срок действия — 1 год);
- анализ содержимого цервикального канала на ЗППП (хламидии, гонорею, ЦМВ, уреаплазму и др. – действителен 6 месяцев);
- УЗИ органов малого таза.
5. Консультации специалистов – генетика и психиатра – однократно.
6. Цитогентический скрининг – однократно.
7. Прием у терапевта и заключение о состоянии здоровья – 1 раз в год.
При донорстве генетического материала допускается использование яйцеклеток близких родственниц семейной пары. Это позволяет увеличить степень генетического родства матери и ребенка.
Донор яйцеклетки – стоимость
При сдаче генетического материала в банк яйцеклеток и участии в программах донации ооцитов донорам полагается определенная материальная компенсация. Сумма вознаграждения определяется договором, который заключают между собой репродуктивный центр и «поставщик» генетического материала. Выплаты производятся за каждую пункцию. Цена сдачи генетического материала для донора яйцеклетки составляет от 35 тыс. рублей за пункцию, и определяется в каждом случае в индивидуальном порядке.
Еще 20 лет назад к экстракорпоральному оплодотворению (от латинского «экстра» — вне, и «корпус» — тело) относились как к крайней мере. Считалось, что ЭКО — это в некотором смысле жест отчаяния, причем жест небезопасный: в конце 90-х опыт зачатия «в пробирке» был минимальным. Сейчас эта процедура официально признана одним из высокотехнологичных методов лечения бесплодия и реализуется по нескольким программам. В том числе и с донорской яйцеклеткой.
Право воспользоваться донорской яйцеклеткой имеют как семейные пары, так и одинокие женщины. Согласно 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года и приказу Минздрава № 107н от 30 августа 2012 года, людям, решившим завести ребенка методом экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских витрифицированных ооцитов, нужно лишь предоставить в клинику подтвержденный диагноз женщины-партнера — «бесплодие».
Кто может стать донором яйцеклеток
К качествам, которыми должен обладать донор, Минздрав предъявляет строгие требования: начиная с возраста (потенциальным донором может стать женщина от 18 до 35 лет) и заканчивая целым списком медицинских параметров.
Женщина должна пройти полное медико-генетическое обследование: врачи исключат генетические риски, проверят организм на наличие инфекций, изучат гормональный профиль. Прежде чем отдать свою яйцеклетку, потенциальный донор обязательно сдаст кровь и мочу, сделает флюорографию, УЗИ и ЭКГ, пройдет консультацию у терапевта и психиатра. И только после того, как результаты обследования будут признаны удовлетворительными, яйцеклетка донора попадет в «банк».
У женщины или пары, решившей прибегнуть к ЭКО, будет выбор: воспользоваться услугами анонимного или же знакомого донора. В клинике, занимающейся экстракорпоральным оплодотворением, реципиенту предоставят не только медицинскую карту донора, но и подробно расскажут о его образовании, опишут внешность — цвет глаз, волос, телосложение. Одним из популярных у будущих родителей является так называемый запрос на сходство — им хочется, чтобы ребенок, зачатый от донора, походил хотя бы на одного из них, и в данном случае описание внешности очень важно. Донорство может быть как безвозмездным (например, в случае если донором является родственница), так и на платной основе.
Противопоказаниями к донорству являются: возраст старше 35 лет, отсутствие детей, нарушения здоровья, наличие хронических заболеваний (эпилепсия, сахарный диабет и др.) как у самой женщины, так и у ее ближайших родственников.
Юридически донорство регламентируется следующим образом: согласно статье 55 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» будущие родители не имеют права выбрать пол ребенка, за исключением случаев возможности наследования заболеваний, связанных с полом. Искусственное оплодотворение проводится в клинике, имеющей лицензию на медицинскую деятельность, при наличии письменного согласия супругов (или женщины). Сведения о проведенных искусственном оплодотворении и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну и не разглашаются. Донор также обязуется не устанавливать личности пациентов и детей, родившихся с помощью ооцитов донора.
Интересный факт
Первому ребенку, зачатому при помощи ЭКО, недавно исполнилось 44 года. Британка Луиза Браун десять лет назад сама стала мамой — причем естественным путем.
Как выбрать донора
Если реципиент остановил свой выбор на анонимном донорстве, он сможет получить о доноре практически всю необходимую информацию: национальность, рост, вес, группа крови и резус-фактор, цвет глаз, форма носа, цвет волос, размер обуви и даже знак зодиака. Исключением являются персональные данные — их, согласно действующему законодательству, клиника предоставить реципиенту не может.
Принято считать, что возраст донора влияет на здоровье ребенка, и чем моложе донор — тем лучше. Это не всегда так, кроме того, к донорству яйцеклеток допускаются лишь абсолютно здоровые женщины, и реципиент сможет еще раз убедиться в этом, прочитав медицинскую карту потенциального донора.
Процедура донорства яйцеклетки и особенности ЭКО
Первый шаг для женщины, которая желает стать донором яйцеклетки, — заполнение формы согласия.
Заполнение такой формы от супругов (или женщины) является обязательным для начала процедуры искусственного оплодотворения. Форма заявления определена Семейным кодексом РФ (ч. 4 ст. 51), в заявлении супруги обязуются не устанавливать личность донора и сохранить тайну зачатия ребенка, а также не предъявлять претензии к медучреждению и врачу, проводившим ЭКО, даже в тех случаях, если оплодотворение не состоялось или ребенок родился с аномалиями развития.
После этого оформляется индивидуальная карта донора ооцитов, в которой указываются основные данные о нем — эта информация строго конфиденциальна.
Затем будущий донор проходит обследования: УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиографию, флюорографию, цитологическое исследование мазка из шейки матки, сдает на анализы мазок слизистой влагалища, мочу и кровь, консультируется у врача-генетика и у гинеколога.
Если донор признан годным, то врачи добиваются синхронизации менструальных циклов у него и у реципиента (для этого используются гормональные препараты) и начинают курс инъекций для стимуляции суперовуляции у донора — это позволяет получить как можно больше яйцеклеток.
В определенный момент проводится пункция фолликулов для забора созревших яйцеклеток (эта манипуляция проводится под анестезией).
Полученные яйцеклетки, как правило, сразу же отправляются на оплодотворение. После этого (если циклы донора и реципиента синхронизированы) 2 эмбриона подсаживают будущей матери, предварительно подготовив эндометрий полости матки. Оставшиеся бластоцисты (эмбрионы) замораживаются для повторных попыток. Эффективность ЭКО в этом случае достигает 35–50%.
Цены в Москве на ЭКО с использованием донорских яйцеклеток
Стоимость и самой донорской яйцеклетки, и процедуры ЭКО во многом зависит от класса клиники и ее расположения: очевидно, что в Москве это будет дороже, чем во Владивостоке, а в Израиле или Америке — дороже, чем в российской столице, причем намного.
В среднем в Москве процедура ЭКО с донорской яйцеклеткой обойдется в 280 тысяч рублей (стоимость одной криоконсервированной (замороженной) яйцеклетки — примерно 25 тысяч рублей).
Обратите внимание, что это стоимость с учетом лекарственных препаратов, необходимых для стимуляции. Для сравнения: ЭКО с собственной яйцеклеткой стоит примерно 90–150 тысяч рублей.
К сожалению, в некоторых случаях женское бесплодие связано с необратимыми нарушениями в созревании способных к оплодотворению яйцеклеток. И если раньше такие женщины не могли познать всю радость материнства и вынашивания будущего малыша, то сегодня эта проблема решается. Программа ЭКО с использованием донорских ооцитов — доступная всем слоям населения медицинская процедура. Да, это не дешево, но стоит ли считать деньги, если на кону стоит семейное счастье.