Противопоказания для серебрения зубов
Молочные зубки менее прочные, чем коренные, поэтому они нередко поражаются кариесом. Обнаружив болезнь на зубах малютки, следует как можно скорее показать кроху доктору. Но не нужно бояться, что ребенка сразу будут лечить с помощью бормашины, ведь сейчас существуют и другие методы лечения, например, серебрение.
Что это?
Так называют способ обработки пораженных кариесом молочных зубов, при котором используют препараты серебра. Речь о нитрате серебра, у которого имеется антисептическое воздействие. Благодаря своему бактерицидному влиянию и образованию пленки из нерастворимых солей серебра такие препараты прекращают дальнейшее развитие инфекции, помогая сохранить молочные зубы до их физиологической смены на коренные.
Плюсы
- Процедура является простой, выполняется достаточно быстро и не причиняет детям дискомфорта, благодаря чему у малышей не будет плохих ассоциаций со стоматологами.
- Для процедуры используют природный и экологичный материал, в котором отсутствуют вредные примеси и токсины, а также компоненты с аллергенным действием.
- Манипуляция с целью профилактики довольно эффективно предотвращает повреждение эмали, образование на ней белых кариозных пятен и трещин.
- При начале кариеса процедура способствует задержанию развития заболевания до момента, когда молочные зубы больше не будут нужны ребенку и начнут меняться коренными.
Минусы
- Со временем слой серебра на зубах разрушается, чему также способствует употребление в пищу кислых продуктов (соков, фруктов, овощей). Это вынуждает регулярно повторять процедуру.
- Серебрение не подходит для обработки жевательных зубов, так как будет малоэффективным и может затруднить диагностику новых поражений кариесом.
- Цвет обработанных зубов меняется, причем зубки остаются темными до момента выпадения.
- Методика не помогает при запущенном кариесе, поскольку при попадании на пульпу препараты серебра вызывают ее отмирание.
- Если состав, которым обрабатывают зубки, случайно попадет на слизистую оболочку, это может привести к появлению зуда и покраснения, а иногда и к образованию химического ожога. К тому же, вкус препарата весьма неприятный.
Показания
Ребенку порекомендуют выполнить серебрение при:
- Обнаружении раннего кариеса, представленного участками деминерализации (белыми пятнышками).
- Ослабленной и слишком тонкой эмали, на которой заметны сколы и трещинки.
- Увеличенной чувствительности эмали зубов к кислым и сладким продуктам, а также к перепадам температуры.
- Нехватке фтора в рационе (в качестве профилактики повреждения зубов).
- Желании продлить сроки службы пломб.
- Стремлении снизить риски рецидивов кариеса.
Противопоказания
Серебрение не проводят, если:
- Кариес запущенный и достаточно глубокий либо осложнился пульпитом.
- В употребляемой ребенком воде и пище содержится много фтора.
- Ранний кариес поразил постоянные зубы.
- У ребенка имеется аллергия на компоненты препарата.
Этапы проведения серебрения
Процедура выполняется лишь в стоматологическом кабинете детям, у которых сформирован молочный прикус (старше 2,5-3 лет). Перед тем, как обработать зубы, обязательно проводится осмотр для определения показаний к серебрению и выявления возможных противопоказаний. Кроме того, зубки следует тщательно очистить от налета.
Далее врач окунает ватный тампон в специальный раствор и протирает эмаль на гладкой стороне зубов, после чего она темнеет. Никакие абразивные материалы и анестетики при серебрении не применяются. Процедуру повторяют несколько раз с промежутком в 2-7 дней, а затем выполняют каждые полгода или чаще в зависимости от состояния зубов после обработки.
Возможность психологической проблемы
Для родителей почернение зубов после обработки раствором серебра зачастую является незначительным недостатком, который приходится терпеть, чтобы сохранить ребенку зубки. А вот для малыша такой изъян может стать причиной плохого настроения и комплексов. Если ребенок очень чувствительно реагирует на свою внешность и реакции других людей (насмешки сверстников из-за зубов), он после серебрения может бояться разговаривать и смеяться, что способно закончиться депрессией.
Чтобы ребенок не страдал после серебрения, родителям следует обсудить все нюансы этой процедуры заранее и подчеркнуть ее важность для здоровья зубов. Некоторые малыши, особенно в возрасте 4-5 лет, увидев фото деток с почерневшими зубками, соглашаются терпеть бормашину и пломбирование, чтобы их улыбка осталась светлой.
Если ребенок, которому планируют выполнить серебрение, ходит в детский сад, родителям стоит узнать заранее, есть ли в группе детки, у которых зубки уже обработаны серебром, и не дразнят ли таких малышей. Также можно попросить воспитателя рассказать малышам, почему зубки чернеют при серебрении, чтобы ребенка не дразнили.
Отзывы
Родители отзываются о серебрении зубов по-разному. Одни отмечают, что это безопасный и доступный метод, позволяющий эффективно бороться с ранним кариесом. Его основным плюсами считают быстроту обработки и ее безболезненность. Другие сетуют на большое число недостатков процедуры, среди которых обычно называют большую частоту обработок и неприятный, неэстетичный вид вследствие почернения зубов.
Альтернативы
Во многих странах серебрение относят к устаревшим методикам защиты зубов от кариеса, отдавая предпочтение таким более современным его альтернативам:
- Фторирование. Так называют профилактическую процедуру, назначаемую детям старше 4 лет, при которой используют фторсодержащие препараты. Как и серебрение, она помогает не вылечить кариес, а задержать его развитие, поэтому не показана при среднем и глубоком поражении зубов. В отличие от серебрения при обработке препаратами фтора эмаль остается белой. Как и при серебрении, нужно несколько сеансов, однако такие манипуляции обходится дороже.
- Реминерализация. При этой процедуре молочные зубы детей старше 6 лет покрывают специальными пастами или растворами с минералами, способными устранять трещины, снижать чувствительность и уязвимость эмали.
- Озонирование. Методика предусматривает обработку зубов озонсодержащим средством для остановки процесса инфицирования эмали и уничтожения болезнетворных бактерий.
- Герметизация фиссур. Так называют эффективную современную обработку зубов специальным стекловидным материалом для надежной защиты зубов от отрицательных внешних воздействий.
Мнение Комаровского
Известный педиатр подчеркивает, что серебрение не помогает вылечить зубы, а скорее выступает попыткой «законсервировать» инфекцию. Комаровский согласен, что методика имеет право на существование, ведь она быстрая и при грамотном проведении не вредит детям. Однако популярный врач советует обратить внимание на такие нюансы:
- Если серебрение провели 1-2 месяца назад, а кариес по-прежнему активен, придется прибегнуть к более традиционным методам (пломбированию).
- Если зуб глубоко поражен кариесом, Комаровский считает, что его лучше удалить, чем оставить в детском организме источник инфекции.
- Если малыш категорически отказывается от обработки каналов бормашиной и пломбирования, лучше прибегнуть к общему наркозу, чем держать ребенка и вызвать у него психологическую травму от лечения зубов.
Для профилактики кариеса Комаровский советует остановиться на герметизации фиссур, считая этот метод наиболее эффективным. Педиатр негативно отзывается об использовании фтор-лака, уверяя, что такой дешевый препарат плохо застывает на зубах ребенка и нередко смывается в день обработки.
Узнать больше о серебрении зубов, о плюсах и минусах этой процедуры, об отзывах родителей можно в следующем видоролике.
Многие ошибочно полагают, что лечить молочные зубы и ухаживать за ними не нужно, так как они все равно сменятся коренными. Но на самом деле за состоянием молочных зубов ребенка должен следить каждый родитель, так как проблемы с первыми зубками могут привести к ряду негативных последствий: распространению кариеса на зачатки постоянных зубов, развитию неправильного прикуса.
Одним из современных способов профилактики кариеса у юных пациентов в возрасте до трех лет является серебрение молочных зубов. Именно о нем и пойдет речь в статье.
Зачем детям серебрят зубы
Серебрение – это процедура по «торможению» кариозных процессов в полости рта. Она показана малышам, у которых процесс деминерализации эмали уже заметен, но глубоких кариозных поражений еще нет.
Убедить юного пациента в необходимости лечения и пломбирования кариозных полостей тяжело, так как дети боятся врачей, «делающих больно», и работающей бормашины. А серебрение воспринимается ими более спокойно, метод приостанавливает последующее разрушение эмали, что позволяет отложить качественное лечение зубов с постановкой пломбы до тех пор, пока малышу не исполнится 3–4 годика.
Фото: молочные зубы до и после посеребрения
Причины появления кариеса на молочных зубках
Разрушение тканей молочных зубов у ребенка может происходить по разным причинам:
- Длительное грудное вскармливание, особенно в ночное время суток.
- Частое и длительное кормление детскими смесями из бутылочки.
- Частое питье сладких напитков, соков.
- Плохая гигиена полости рта.
Иногда кариозные очаги появляются даже при качественном уходе за молочными зубами, причиной этому является плохая наследственность.
Как проводится серебрение
Метод серебрения заключается в обработке участков эмали, пораженных кариесом, раствором серебра. Очищенную поверхность покрывают 30-процентным раствором нитрата серебра при помощи ватного тампона и оставляют на несколько минут. После манипуляции на поверхности эмали остается защитная пленка, которая препятствует распространению инфекции.
Фото: врач серебрит зубы ребенку
На покрытой серебряным раствором эмали процесс развития кариеса «консервируется». В зависимости от качества соблюдения гигиены ротовой полости, возраста, пола ребенка и индивидуальных факторов серебрение молочных зубов проводят три раза с перерывами по 3–5 дней. Далее обрабатывать поверхность нужно раз в полгода или чаще, если это необходимо.
Более детально процедура серебрения эмали описана в видео:
Показания и противопоказания
Обработка молочных зубов серебром показана детям в нескольких случаях:
- истончение зубной эмали и наличие небольших дефектов – сколов, микротрещин;
- при наличии кариозных образований в стадии белого пятна;
- для предотвращения развития инфекции и размножения болезнетворных микроорганизмов;
- для продления срока службы пломбы;
- при повышенной чувствительности десен к перепадам температуры.
Посеребрение зубов проводят детям для предотвращения рецидива кариеса, однако если поражение распространилось не только на зубную эмаль, но и на дентин, то делать процедуру категорически противопоказано.
Важно! Дентин – это слой тканей, расположенных под зубной эмалью. У детей дентин имеет мягкую и рыхлую структуру, поэтому кариес в нем распространяется очень быстро. Если поражение перешло в стадию среднего кариеса, то обработка серебром должна проводиться ежемесячно, однако стопроцентных гарантий, что поверхностное разрушение зубных тканей не перейдет в пульпит, нет.
Также недопустимо серебрить зубную эмаль, если:
- компоненты препаратов для покрытия эмали вызывают у малыша аллергическую реакцию;
- юный пациент болеет соматическими патологиями в тяжелой форме;
- у малыша развился глубокий кариес;
- пациент старше 3 лет.
Важно! Врачи никогда не рекомендуют посеребрить зубы детям, употребляющим пищу с повышенным содержанием фтора.
Преимущества и недостатки посеребренных зубов
Врачи до сих пор не пришли к единому мнению насчет того, нужно ли проводить серебрение. Одни говорят, что эту процедуру делать не стоит, другие утверждают, что она необходима.
Плюсы серебрения:
- безболезненность и безопасность;
- невысокая стоимость;
- приостановка развития кариеса на ранней стадии.
Серебрение зубов у детей имеет и ряд недостатков:
- Для того чтобы получить желаемый эффект, необходимо провести манипуляции несколько раз. Нитрат серебра бессилен перед воздействием кислот, которые вырабатываются в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому процедуру повторяют 3—5 раз в год. Серебрение молочных зубов у детей – это не метод лечения, а способ, позволяющий приостановить развитие кариеса на довольно короткий промежуток времени.
- Посеребрить молочные зубы с глубоким и средним кариесом нельзя. Если нанести раствор нитрата серебра на глубоко пораженные участки, можно повредить пульпу. Зубы после серебрения, выполненного непрофессиональным стоматологом, могут болеть.
- Перед тем как покрыть зубки раствором серебра, их нужно тщательно очистить от налета, что не всегда возможно.
- Посеребренные зубы чернеют. Потемневшие зубы с серебряным покрытием у маленьких детей могут стать поводом для насмешек ребят более старшего возраста.
Фото: зубы ребенка после серебрения
Интересно! В некоторых стоматологических клиниках Москвы серебрение проводят с использованием особого покрытия – диамина фтористого серебра. Фосфаты серебра и фтористого кальция, образующиеся после контакта с дентином и зубной эмалью, закрывают дентинные канальцы, которые нередко становятся причиной повышенной чувствительности, и уничтожают болезнетворные бактерии.
Сколько стоит процедура посеребрения
Цены на «посеребренные зубы» зависят от региона, в котором расположена выбранная клиника, а также от страны компании-изготовителя используемого препарата. Растворы серебра российского и белорусского производства стоят дешевле зарубежных. В среднем стоимость одной процедуры варьирует от 200 до 400 рублей.
Альтернатива серебрению
Многих родителей смущают недостатки данной процедуры. Но стоматология, как и другие области медицины, не стоит на месте. Она развивается, и появляется все больше новых методик по борьбе с «гниением» зубов.
Фторирование
Врачи рекомендуют фторировать эмаль только для лечения кариеса в стадии белого пятна. Целью глубокого фторирования является насыщение ослабленных участков зубной эмали фтором, эта манипуляция увеличивает ее твердость и уменьшает вымывание кальция.
Реминерализация
Цель процедуры – насыщение ослабленных участков эмали кальцием и другими минералами. Терапия эффективна, если зубки тщательно очищены от бактериального налета и зубного камня. Процедура показана детям с кариесом в виде меловидных пятен на поверхности эмали, иногда обработке подвергают здоровые молочные резцы, клыки и моляры с целью профилактики.
Реминерализирующие гели можно наносить в домашних условиях, но лучше пройти процедуру в стоматологической клинике. Перед процедурой стоматолог должен тщательно очистить зубную поверхность с помощью специальных паст и полировочных щеток для более эффективного проникновения кальция и только потом обработать ее препаратами.
При наличии кариозных очагов, проникающих в слой дентина, проводить реминерализацию, фторирование и серебрение бесполезно.
Советы и рекомендации
- Чтобы не гадать, нужно ли серебрить молочные зубки или лучше отдать предпочтение фторированию, реминерализации, необходимо показать юного пациента стоматологу. После осмотра врач даст профессиональное заключение о состоянии ротовой полости и посоветует, какие методы борьбы с болезнью лучше подойдут конкретному пациенту.
- Светлые вкрапления или пятна на эмали – признак кариеса в стадии белого пятна. На данной стадии врачи рекомендуют использовать для очищения зубов пасты с фтором, обычно этого достаточно для купирования болезни. Также можно прибегнуть к реминерализирующей терапии, фторированию и серебрению.
- Если кариозное поражение затрагивает только зубную эмаль, лучше прибегнуть к фторированию или реминерализирующей терапии. Посеребрить зубы можно, но эффективность процедуры будет невысокой.
- При среднем кариесе серебрение «дает отсрочку» развитию пульпита. Но по мнению врачей, наиболее эффективным методом борьбы с болезнью на этой стадии, будет лечение и установка пломбы.
Лучшее решение при обнаружении кариозного поражения на молочном зубе – лечение и установка пломбы. Но в случаях, когда малыш не идет на контакт со стоматологом, рекомендуются процедуры серебрения или альтернативные методы.
Молочные зубки у детей нередко подвержены кариесу. С целью их защиты от вредного действия бактерий, которые разрушают эмаль, стоматологи предлагают провести обработку зубных единиц препаратами на базе серебра. Как проходит процедура серебрения? Насколько она безопасна и есть ли альтернатива этой стоматологической методике?
Зачем нужно серебрение детям
Эмаль у временных зубов менее прочная, чем у коренных. В результате их нередко поражает кариес, который прогрессирует стремительно и может разрушить зуб за пару месяцев. При отсутствии лечения наблюдается болезненный пульпит (воспаление зубных нервов), а кариозные бактерии могут поразить зачатки коренных зубных единиц.
При выявлении кариозного очага на начальной стадии детские стоматологи не всегда прибегают к бормашине. Они предлагают альтернативу – обработку зубной единицы нитратом серебра, обладающим хорошим антисептическим действием. Он образует на поверхности эмали нерастворимую пленку и противостоит распространению инфекции. В результате молочный зуб удается сохранить до прорезывания постоянных зубных единиц.
Посеребрение применяют только при обработке временных зубов. При этом учитывается степень кариозного поражения. Инфекция не должна затронуть глубокие ткани – дентин и пульпу. Метод позволит избежать постановки пломбы и сохранит целостность молочного зуба. Скрыть некрасивый темный цвет, который зуб приобретает после процедуры, можно с помощью эстетической стоматологии, предлагающей цветные или золотые накладки.
Показания и противопоказания к процедуре
Серебрение зубов проводят только на начальном этапе развития кариеса. Показаниями к этой стоматологической процедуре у детей выступают:
- появление участков деминерализации;
- трещины, сколы на эмали, ее истончение;
- чувствительность к острым, горячим и холодным блюдам;
- профилактика кариеса, его рецидивов.
Главное противопоказание к серебрению – глубокий и средний кариес, при котором процедура лишь ухудшит вид зубов. Кроме того, существуют ограничения по состоянию здоровья и возрасту (детям до 2,5 лет серебрение зубов не выполняют).
У ребенка не должно быть аллергических реакций на составляющие препарата, который наносится на эмаль зубов. Это устанавливается предварительно, с помощью аллергопроб. Запрещено проводить процедуру при избытке фтора в воде и еде, которые употребляет ребенок, поскольку это ведет к формированию темного налета на зубах.
Не должно быть воспалительных и инфекционных процессов во рту у ребенка. При их выявлении серебрить зубы можно только после лечения недугов. Во время смены молочного прикуса процедуру делать поздно: она может испортить эмаль соседних коренных зубов.
Как происходит процесс серебрения молочных зубов ребенку?
Посеребрить зубки можно, если у ребенка уже сформирован молочный прикус. Процедуру выполняют в кабинете стоматолога, в спокойной доверительной обстановке. Доктор осматривает полость рта крохи, очищает зубки от налета, обрабатывает кариозные очаги. При отсутствии противопоказаний проводятся основные манипуляции:
- Готовят набор для проведения работ. В него включают жидкость с ионами серебра, восстановитель, вазелиновое масло для защиты мягких тканей от случайного попадания раствора.
- Восстанавливаемый зуб обкладывают валиками ваты (как на фото). Сушат ротик теплым воздухом, смазывают слизистые оболочки вазелиновым маслом.
- Смачивают микробраш в растворе серебра и аккуратно обрабатывают им поверхность проблемного зуба. Спустя несколько минут манипуляцию повторяют.
- Покрывают серебряные зубные единицы восстановителем, просушивают струей воздуха. Почернение эмали свидетельствует о том, что все выполнено правильно.
В течение 30 минут после нанесения состава нельзя пить и есть. Повторное серебрение молочных зубов проводится спустя полгода во время очередного профилактического осмотра.
Многих родителей интересует, можно ли серебрить зубы в домашних условиях. Безусловно, в привычной обстановке малыш не будет испытывать страха и дискомфорта, легче перенесет процедуру. Однако стоматологи категорически против самостоятельного проведения родителями подобных манипуляций. Они объясняют свое мнение такими причинами:
Препарат для обработки эмали безопасен для детского организма. Однако риск возникновения аллергической реакции на него все равно присутствует. Лучше, если в момент процедуры малыш находится под наблюдением медиков.
- Важным этапом процедуры выступает качественное очищение поверхности зуба от налета. На дому провести профессиональную обработку кариозного очага невозможно.
- Оценить степень поражения зуба инфекцией может только доктор. Манипуляции, которые будут самостоятельно проводить родители, могут быть опасны для здоровья полости рта.
- В стоматологической клинике процедура серебрения будет выполнена аккуратно и грамотно. Малыш постепенно привыкнет в зубному врачу, научится ему доверять.
Преимущества и недостатки метода
Среди основных достоинств посеребрения зубов:
- простота и безболезненность процедуры;
- комфорт ребенка, отсутствие негативных эмоций и страха (как обычно бывает при пломбировании);
- безопасность для детского здоровья;
- предотвращение распространения кариозной инфекции во рту;
- доступная цена (от 400 рублей за покрытие одной зубной единицы).
На первый взгляд метод серебрения кажется наилучшим выходом при лечении кариеса на начальной стадии. Процедура выполняется быстро и безболезненно, при этом ребенок не устает и не получает негативных эмоций от посещения стоматолога. Однако следует понимать, что серебрение – это не лечение кариеса, а попытка временно остановить разрушение тканей молочного зуба. Специалисту крайне сложно определить, как в дальнейшем меняется его состояние под слоем нитрата серебра.
Доктора отмечают несколько минусов подобной процедуры:
- стойкое потемнение эмали (чернота не пройдет, останется до выпадения зуба);
- нет возможности остановить запущенный кариес (пульпа отмирает при попадании на нее экстракта серебра);
- неприятный вкус препарата;
- случайное попадание нитрата серебра на десны, язык, ведет к их поражению (вплоть до химических ожогов);
- серебрение не защищает зубы от воздействия кислот, которые могут постепенно разрушить покрытие;
- необходимость обновления защитного слоя вплоть до смены зуба на коренной;
- метод не используют при лечении жевательных зубов, поскольку он затрудняет диагностику новых кариозных очагов;
- посеребренные зубные единицы у ребенка могут вызвать насмешки со стороны сверстников (когда произошла такая ситуация, закрыть темноту можно золотой накладкой).
Доктор Комаровский и другие авторитетные специалисты не рекомендуют серебрить детские зубки. Кариозный очаг при этом остается, в результате чего при ослаблении покрытия разрушение зубных тканей продолжится. Евгений Олегович настаивает на лечении временных зубных единиц другими методами, которые навсегда купируют инфекцию.
Почему стоматологи предлагают метод серебрения как альтернативу традиционному лечению? На это есть несколько причин:
- Относительная дешевизна. Поставить пломбу на зуб стоит минимум в 3 раза дороже, чем нанести покрытие из серебра. Это устраивает родителей, которые считают, что проблемный молочный зуб так или иначе выпадет.
- В муниципальных клиниках на лечение детей отводится определенное время. Никто не учитывает особенности здоровья маленьких пациентов. Врачу проще предложить родителям этот метод, чем препарировать эмаль.
- Нехватка материалов для качественной терапии пораженных кариесом молочных зубов. Выход — серебрение небольшого кариозного очага.
Есть ли альтернатива серебрению зубов?
Современные клиники предлагают альтернативные варианты лечения кариеса у детей. Эти методы обходятся дороже, однако они надежны и позволяют хорошо защитить полость рта от инфекции. В качестве замены серебрению детские стоматологи могут предложить:
- Озонирование. Это аппаратная обработка верхушки и корня зуба озоном с целью уничтожения патогенной микрофлоры. В результате удается остановить разрушение тканей зуба. Обработанные зоны сразу покрывают профессиональным составом, который укрепляет эмаль и защищает ее от вторичного инфицирования. Эффективность методики – более 95%, но она помогает только на начальной стадии кариеса.
- Фторирование. Способ заключается в защите эмали зуба от кариесогенных бактерий. С этой целью на коронку наносят фторсодержащие препараты. Бесцветный и безвредный для организма состав помогает приостановить разрушение зубных тканей. Фторирование рекомендовано делать и в качестве профилактики истончения эмали. Противопоказанием к нему выступает глубокое кариозное поражение и избыток фтора в организме ребенка. Стоимость услуги – от 400 рублей.
- Реминерализацию. Процедура защиты эмали очень похожа на фторирование. Однако в ней используются препараты с содержанием не только фтора, но и кальция, меди, иных жизненно важных микроэлементов. Показана детям с 6 лет при истончении эмали и чувствительности зубов. Цена процедуры – от 700 рублей.
- Герметизацию фиссур. Этот современный метод защиты детских зубов могут предложить практически в любой клинике. В этом случае жевательная поверхность зуба покрывается стеклоподобным составом (прозрачным, цветным, золотым), который защищает эмаль от проникновения инфекции. Процедуру рекомендовано делать в профилактических целях, не дожидаясь появления кариозного пятна. Она особенно полезна, если у мамы ребенка была тяжелая беременность, или кто-то из родителей постоянно страдает от проблем с зубами. Стоимость процедуры – от 1000 рублей за одну зубную единицу.
Как эффективно защитить зубы малыша в каждом конкретном случае, выбирает доктор. Учитывается и материальная сторона вопроса, поскольку многие методы недешевы и доступны не для всех. Иногда родители считают ненужным тратить деньги на временную защиту молочных зубов, ведь они выпадут через год-другой. Это мнение ошибочно. Кариес у детей прогрессирует быстро, поэтому следует прислушаться к рекомендациям стоматологов.