Противопоказания для стационарного лечения
Вернуться в раздел: Отделение госпитализации
- Все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации (при необходимости предоставляется заключение профильного специалиста о возможности проведения восстановительного лечения).
- Заболевания сердечно-сосудистой системы:
- нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность II-Б – III стадии;
- сложные жизнеопасные нарушения ритма, требующие инвазивного или оперативного лечения.
- Выраженный болевой синдром.
- Инфекционные и венерические заболевания в острой или заразной форме.
- Активный воспалительный процесс, осложнивший течение основного заболевания (системная воспалительная реакция, сепсис, пневмония, мочевая инфекция, глубокие пролежни и т.п.).
- Все формы туберкулеза в активной стадии.
- Наличие данных о ВИЧ-инфицированности либо нахождении на учете в противотуберкулезном диспансере при отсутствии заключения инфекциониста, фтизиатра, дерматовенеролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
- Психические заболевания при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
- Эпилепсия с частыми (более 3 раз в месяц) приступами, изменениями личности при отсутствии заключения невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
- Все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии) при отсутствии заключения психиатра о возможности проведения восстановительного лечения.
- Кахексия любого происхождения.
- Вегетативное состояние.
- Злокачественные новообразования.
- Доброкачественные новообразования, состояния после радикального или паллиативного лечения злокачественных новообразований при отсутствии заключения онколога о возможности проведения физиотерапевтического и других видов восстановительного лечения (при необходимости онколог указывает какие конкретные виды процедур могут выполняться).
- Наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения по профилю основного заболевания.
- Старческий возраст (75 лет и старше), когда стационарное восстановительное лечение целесообразно проводить в учреждениях гериатрического профиля.
- Деменция, выраженные интеллектуально-мнестические нарушения при отсутствии заключения психиатра, невролога о возможности проведения стационарного восстановительного лечения.
- Отсутствие показаний к восстановлению нарушенных функций организма.
- Противопоказания для госпитализации в ортопедическое отделение для восстановительного лечения детей с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- злокачественные новообразования;
- эписиндром (без допуска невролога);
- нарушения сердечного ритма без допуска кардиолога;
- заболевания крови без допуска гематолога;
- заболевания почек в стадии декомпенсации;
- наличие сопутствующих тяжелых соматических заболеваний в состоянии декомпенсации или обострения;
- психические заболевания, выраженные нарушения интеллекта.
← Назад
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру
СПб ГБУЗ «Городская больница №40» © 2020
Филиал «Санаторий-профилакторий «Строитель» ФГУП «ГВСУ № 8»
Адрес: 426009, УР, г. Ижевск, ул. Халтурина, д.5А
тел./факс: (3412) 68-18-47; e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Порядок госпитализации в дневной стационар — отделение медицинской реабилитации в рамках Территориальной программы ОМС
Пациенты, нуждающиеся в медицинской реабилитации 3 этапа, с учетом утверждённых объёмов медицинской помощи на 2017 год, в рамках реализации Территориальной программы ОМС по медицинской реабилитации после перенесённых травм и заболеваний опорно-двигательной системы в условиях дневного стационара, направляются ЛПУ планово, при полном обследовании больного, согласно медицинских показаний и при отсутствии противопоказаний, при наличии реабилитационного потенциала и развёрнутого клинико-функционального диагноза, при отсутствии необходимости круглосуточного медицинского наблюдения и использования интенсивных методов лечения, при наличии способности к самостоятельному передвижению (или с дополнительными средствами опоры) и самообслуживанию, отсутствии необходимости соблюдения постельного режима и индивидуального ухода со стороны среднего и младшего медицинского персонала.
По заключению врачебной комиссии ЛПУ пациент, нуждающийся в 3 этапе реабилитации, после согласования планируемой даты госпитализации, направляется в отделение медицинской реабилитации дневного стационара. При направлении в дневной стационар — отделение медицинской реабилитации, пациент предоставляет направление на госпитализацию с датой поступления, выписку из медицинской карты стационарного больного (амбулаторной карты), с указанием основного и сопутствующих заболеваний, результатов клинико-диагностических, бактериологических и других исследований, проведенного лечения и его результатов, перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала) и целей проведения реабилитационных мероприятий.
Показаниями для направления больных, в рамках реализации Территориальной программы ОМС, на лечение в дневной стационар отделения медицинской реабилитациив амбулаторных условияхфилиала «Санаторий-профилакторий «Строитель» ФГУП «ГВСУ №8» являются — последствия травм и заболеваний опорно-двигательной системы, при наличииподтверждённого реабилитационного потенциала (перспективы восстановления функций).
Противопоказания для лечения в дневном стационаре:
- Хронические заболевания в стадии выраженного обострения или осложненные гнойными процессами.
- Заболевания в острой стадии, в том числе острые инфекционные болезни до окончания периода изоляции.
- Заболевания, требующие оперативного лечения.
- Все заболевания в стадии декомпенсации.
- Туберкулез любой локализации в активной стадии.
- Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
- Паразитарные заболевания.
- Кахексия любой этиологии.
- Злокачественные новообразования.
- Психические заболевания и все формы наркомании, токсикомании.
- Все болезни крови в острой стадии и в стадии обострения.
- Кровотечения невыясненной этиологии.
- Гипертоническая болезнь III стадии.
- Почечная недостаточность с ХПН выше I ст.
- Аневризма сердца и крупных сосудов.
- Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, деменция.
- Эпилепсия.
- Истерия с судорожными припадками.
Общими противопоказаниями для лечения являются:
- Все заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждающиеся в постоянной посторонней помощи, круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов, требующие постельного режима.
- Все заболевания, имеющие противопоказания к физиопроцедурам, в том числе к грязелечению, водолечению.
- Больные с ограниченным (низким) реабилитационным потенциалом или его отсутствием.
Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.12.2012 года № 1705н и на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № ФС-18-01-000763 от 09.06.2017 года, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Удмуртской Республике.
При поступлении в дневной стационар – отделение медицинской реабилитации по программе ОМС необходимо при себе иметь:
- Заполненное направление из ЛПУ, действующий полис ОМС, паспорт, СНИЛС, листок временной нетрудоспособности (при наличии).
- Амбулаторную карту (выписку) с установленным диагнозом, с указанием этапа реабилитации, подтвержденным реабилитационным потенциалом (перспективы восстановления функций)*, копию выписки из истории болезни (при наличии).
- Полный анализ крови, анализ мочи, кровь на RW, СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота (не позднее 14 дней до даты поступления в стационар)*.
- ЭКГ с расшифровкой (не позднее 1 месяца до даты поступления в стационар)*.
- Заключение флюрографического обследования (в течение года)*.
- Описание рентгеновских снимков позвоночника и/или суставов, заключение УЗИ суставов (по показаниям)*.
- Консультация врача-терапевта с заключением о возможности применения физиопроцедур, в том числе грязелечения, водолечения*.
- Для женщин — консультация врача-гинеколога с заключением о возможности применения физиопроцедур, в том числе грязелечения, водолечения*.
- Для мужчин (старше 40 лет) — консультация (по показаниям) врача-уролога (хирурга) с заключением о возможности применения физиопроцедур, в том числе грязелечения, водолечения*.
- Консультация врача специалиста по профилю (с рекомендациями)*.
- Сменную обувь и удобную одежду для приёма процедур, а также плавки (купальник), тапочки резиновые, полотенце, пелёнку при назначении водолечения (грязелечения).
* запись результатов в направлении из ЛПУ
Режим работы Филиала «Санаторий-профилакторий «Строитель» ФГУП «ГВСУ № 8»:
регистратура — понедельник — пятница с 8-00 до 16-00,
тел: 66-44-68, 68-21-41;
заведующий отделением (каб.216) — понедельник — пятница с 8-00 до 16-00,
тел: 68-21-41;
дневной стационар (отделение медицинской реабилитации): ежедневно с 8-00 до 16-00 (в выходные и праздничные дни с 8-00 до 12-00).
- Пациентам, не явившимся на госпитализацию в назначенный день и время, необходимо согласовать новую дату и время повторно в регистратуре по тел: 66-44-68, 68-21-41.
- В случае отказа пациенту в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.
- План мероприятий по лечению (дата начала лечения, длительность курса лечения, количество и виды процедур, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) больного в дневном стационаре определяет врач дневного стационара, совместно с заведующим отделением медицинской реабилитации для каждого больного индивидуально.
- Выписка больного производится после 12.00.
- Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости совместно с заведующим отделением медицинской реабилитации и врачом-терапевтом специалистом по медицинской реабилитации.
- В последний день пребывания больного в отделении медицинской реабилитации дневного стационара, лечащим врачом оформляется выписка из истории болезни с рекомендациями, для предоставления в ЛПУ направившего пациента.
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:
Утвердить:
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;
перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;
перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)
XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
** Функциональный класс (далее — ФК).
*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения
I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)
II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)
III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)
IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)
V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)
VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)
VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)
VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)
IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)
X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)
XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)
XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)
XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)
XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)
______________________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)
Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н
Перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения
1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.
2. Заболевания, передающиеся половым путем.
3. Хронические заболевания в стадии обострения.
4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.
5. Заразные болезни глаз и кожи.
6. Паразитарные заболевания.
7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.
8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).
9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).
10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.
11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.
12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).
13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.
14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.
15. Кахексия любого происхождения.
______________________________
* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).
Обзор документа
Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.
Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: