Противопоказания для узи сосудов шеи

УЗДГ сосудов шеи (ультразвуковая допплерография) – наиболее простой и доступный метод выявления васкулярной патологии. Зачастую из-за нарушения кровообращения в шейно-затылочном сегменте важные участки мозга оказываются в состоянии ишемии и гипоксии. В таких случаях УЗИ сосудов шеи помогает выявить патологию на ранних стадиях, что существенно улучшает прогноз.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

• Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
• Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
• Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов – это основной метод диагностики васкулярных заболеваний мозга. В большей мере исследованию подвержены экстракраниальные артерии и вены, расположенные в области шеи.

Обследование назначают при наличии следующих симптомов:

• головные боли;
• тошнота;
• головокружение;
• частые синкопальные состояния;
• мелькание мушек перед глазами;
• звон в ушах;
• нарушение координации движений;
• изменение речи.

Наличие подобных симптомов указывает на нарушение кровообеспечения головного мозга. Также рекомендуют проходить ежегодное обследование людям старше 45 лет. Это помогает выявить начальные признаки атеросклероза, определить тактику ведения терапии.

УЗИ артерий и вен шеи безопасно. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Единственное ограничение – наличие повреждения кожных покровов или глубоких тканей. В этом случае обследование может принести дискомфорт или вызвать болезненные ощущения у пациента.

Как проводится ультразвуковое исследование

Допплерографию сосудов шеи делают как на амбулаторном, так и на стационарном этапе. Длительность процедуры не превышает 20 минут. Пациент занимает необходимое положение (сидя или лежа), после чего врач приступает к обследованию. На всю область шеи наносится гель, улучшающий контакт датчика с тканями.

Начинают процедуру с УЗИ сонных артерий. Метод обследования позволяет определить глубину, на которой находится артериальный ствол, его ход, наличие деформации. После сонной артерии врач переходит к исследованию других экстракраниальных сосудов. Другие важные параметры: ход артерии, характер, скорость кровотока, наличие патологических элементов в стенке.

Что показывает исследование

После завершения процедуры заполняется протокол исследования, который в дальнейшем будет оценен лечащим врачом. Расшифровкой результатов обследования занимается терапевт, невролог или сосудистый хирург.

В норме выявляется:

• линейный ток крови;
• скорость кровотока, характерная для данного сосуда;
• отсутствие компрессии или закупорки;
• симметричность парных артерий или вен;
• сохранение нормальной (слоистой) структуры стенок артерий;
• толщина комплекса интима-медиа не превышает 12 мм;
• отсутствие атеросклеротических изменений.

Любые отклонения от указанных параметров могут явиться первыми признаками заболевания.

Атеросклероз

Наиболее часто при УЗИ головы и шеи выявляется атеросклероз мозговых артерий. Он характеризуется увеличением толщины стенки, наличием бляшек, изменением эхогенности (сосуд теряет однородную окраску).

При перекрытии более 20 % просвета возникают признаки стеноза. При этом увеличивается давление, появляется турбулентный кровоток. Эти параметры регистрируются при дуплексном или триплексном сканировании.

Стоит помнить, что атеросклероз является тотальным процессом, поэтому при появлении начальных признаков необходимо детально обследовать другие сосуды (почки, сердце, нижние конечности).

Тромбоз

Артериальный тромбоз формируется за счет сбоя в системе гемостаза. В результате этого в просвете сосуда формируется тромб. На УЗИ можно увидеть продолжительное по площади воспалительное изменение стенки. При этом в просвете артерии обнаруживается однородное гипоэхогенное (темное) образование. Кровяной сгусток имеет четкие контуры. При длительном течении формируется гипоплазия (атрофия) артерии.

Деформация сосудов

На УЗИ часто обнаруживаются деформации сосудов. Эти изменения могут быть как врожденными, так и приобретенными. Наибольшую распространенность имеют излишняя извитость, изгибы, петлеобразная деформация.

Извитость представляет собой S-образные сосуды. В результате перегиба формируется угол более 90 градусов. Эта аномалия имеет наиболее благоприятное течение, так как в меньшей степени сказывается на гемодинамике.

Изгибы отличаются от извитости более острым углом. В этом случае в месте перегиба образуется сужение, что значительно нарушает кровоток.

Петли чаще всего являются следствием нарушения внутриутробного ангиогенеза. Они представляют собой круговые конфигурации сосудов. Эти особенности чаще всего являются случайными находками, которые никак не влияют на качество жизни человека.

Другие болезни

На аппарате УЗИ врач может увидеть и другие заболевания:

• Неспецифический аортоартериит, или болезнь Такаясу, характеризуется аутоиммунным воспалением аорты или ее ветвей. На УЗИ сонной артерии определяется диффузное гиперэхогенное (светлое) утолщение стенки сосуда. Воспаление имеет циркулярный характер. При этом стенка артерии теряет свою слоистую структуру, приобретает гомогенный вид.

• Метаболические ангиопатии чаще всего встречаются у больных сахарным диабетом. На УЗИ определяются мелкоточечные гиперэхогенные (светлые) включения.

• Диссекция, или расслоение артерии, зачастую возникает после травмы. При этом верхний слой сосудистой стенки отстает, и образовавшееся пространство заполняется кровью. В результате на УЗИ обнаруживается деструктурированная стенка и анэхогенная (черная) гематома.

• Еще одной врожденной патологией является артериовенозная мальформация. На УЗИ сосудов шеи визуализируется аномальное сообщение между артериями и венами. Сами сосуды при этом зачастую деформированы (излишняя извитость, перегибы).

Стоимость процедуры

Стоимость исследования в большей мере зависит от места проведения. Государственные поликлиники и стационары делают УЗИ сосудов шеи бесплатно.

В частных центрах цена УЗИ колеблется от 1800 до 6000 рублей. На стоимость также оказывает влияние методика проведения. Цена триплексного сканирования может доходить до 6000, в то время как допплерография стоит в районе 2000 рублей.

Стоимость услуги в зависимости от региона:

Ультразвуковое исследование сосудов шеи имеет несколько весомых преимуществ:

• простота проведения;
• отсутствие специальной подготовки;
• скорость;
• точность;
• отсутствие побочных реакций и лучевой нагрузки.

Эти особенности делают исследование методикой выбора для быстрой и точной диагностики.

В дополнение смотрите сюжет об исследовании сосудов:

Если вы имеете опыт в прохождении УЗИ сосудов шеи, поделитесь своим мнением в комментариях. Будьте здоровы.

Сосуды головы и шеи снабжают кровью мозг. Они играют важную роль в жизнедеятельности людей. Для их подробного обследования проводится процедура УЗИ сосудов головы и шеи.

Что представляет собой процедура?

Это методика анализа состояния сосудов, доставляющих к мозгу кровь. Способы применения ультразвуковой аппаратуры разные. Первые процедуры с применением УЗИ выполнялись в 1955 году. С тех пор ультразвуковое исследование стало безопаснее, удобнее и позволяет получить больше информации. Высокоточная методика детально отображает все ткани и внутренние органы.

УЗИ сосудов головы и шеи выполняется по-разному. Все способы основаны на применении сенсорного устройства, перемещающегося по телу пациента. Ощущений дискомфорта и боли при этом не возникает. Своевременно проведенное УЗИ позволяет:

• Определить первичные стадии сбоев в кровоснабжении тканей мозга.
• Предотвратить кислородное голодание, инфаркты, другие болезни.
• Исследовать развитие патологий сосудов.
• Определять эффективность лечения болезней вен, артерий, капилляров.

Показания к проведению

Для выполнения таких анализов есть четкие показания. Поскольку процедура позволяет определить болезни сосудов и проблемы с кровообращением, их назначают при таких болезнях: остеохондроз в области шеи, проблемы с кровообращением, ВСД, неврологические расстройства, проблемы с координацией движения, обмороки, плохая память, тромбы в кровеносных сосудах, инсульты.

Периодически проявляющаяся гипертензия, перед хирургическим вмешательством в области сердца, аневризма, ишемические расстройства, сильная утомляемость, Когда много холестерина в крови, резкое ухудшение зрения, после травмы черепа, при ожирении, рекомендуется курящим, при плохой чувствительности рецепторов на лице.

Достоинства и недостатки процедуры

Основными достоинствами ультразвуковых исследований считаются информативность и повышенный уровень безопасности. УЗИ сосудов головы и шеи не имеет противопоказаний, поскольку процедура неинвазивная. Перечислим достоинства процедуры:

• Отсутствие боли.
• Возможность осмотра изучаемого участка в разных проекциях.
• Хорошее визуальное отображение мягких тканей.
• Возможность регулярного применения.
• Достоверность информации, благодаря получению данных в реальном времени.
• Доступная цена.

Визуализация отдельных участков организма с трудом визуализируется из-за наличия проекционного наслоения. Это значительный недостаток ультразвукового метода обследования.

Перечислим остальные:

• Низкое пространственное разрешение в сравнении с МРТ и КТ.
• Избыточная масса тела создает проблемы при диагностике потому, что жировая ткань не пропускает ультразвук к исследуемой области.
• Проблема с визуализацией костей.

При каких симптомах нужно проводить УЗИ

Перечислим основные: частая мигрень, после пробуждения чувство тяжести, проблемы с памятью, кружится голова, конечности ослаблены, в ушах шумит, проблемы со зрением, перед глазами появляются белые точки, неустойчивая походка, плохой сон.

Классификация

В современной медицине применяются три главных методики ультразвукового обследования:

• Двухмерный режим. Классический способ, изучающий особенности движения кровотока на проблемном участке. Дает возможность выполнить экстракраниальное сканирование тканей под черепом.
• Дуплексная методика подразумевает выполнение доплерографического сканирования. Эта разновидность диагностики отображает основные параметры кровотока в артериях. Дает возможность визуализировать их, исследовать гемодинамику в реальном времени.
• Триплексное сканирование отличается наибольшей эффективностью. Кровоток отображается в цвете для более подробного сбора информации, позволяет определять больше разных патологий в исследуемом месте.

Подготовка

Перед процедурой нельзя употреблять: чай, кофе, спиртное, энергетики с гуараной. В день проведения УЗИ нельзя курить, поскольку табачный дым искажает полученные данные.

Проведение УЗИ головы и шеи

При обследовании пациенту необходимо расположиться на спине, запрокинуть назад голову, отвернуть в сторону противоположную от датчика. Кожный покров обрабатывается гелем, улучшающим прохождение сигнала. Сенсор водится по шее, для детального осмотра отдельных участков останавливается.

Ультразвуковой сигнал воспринимается этим датчиком, переносится на дисплей в виде изображения. На экране трудно распознать кровеносные сосуды. В процессе исследования часто проводятся функциональные пробы:

• Пациента попросят сделать несколько глубоких вдохов.
• Кровеносные сосуды придавливаются датчиком или пальцами.
• Иногда пациенту вводятся сосудистые лекарства.

Расшифровка полученной информации

Расшифровка выполняется по следующим данным: разновидность кровотока, максимальная скорость перемещения крови в венах и артериях, минимальная скорость, показатель резистивности.

Нормальная скорость перемещения крови для разных сосудов отличается. На базе сравнения результатов с естественными, можно оценить проходимость сосудов, состояния просвета, уровень развития стеноза.

Обследование брахиоцефальных сосудов

В большинстве примеров при выполнении таких процедур пациентов располагают лицом вверх. Чтобы получить доступ к исследуемым артериям, специалист может попросить повернуть голову в нужном направлении.

Для стабилизации проникновения ультразвуковых волн через кожный покров и другие ткани. Сенсор движется по коже в нескольких местах над исследуемой областью, меняет угол наклона устройства и направления для получения отчетливой картинки и обследования тканей в различных плоскостях.

Дуплексное обследование проводится с применением нескольких сенсоров, зачастую позволяет изучать процесс бифуркации артерий, размещенных рядом с кожным покровом. Чтобы исследовать состояние сосудов, датчик размещается на передней стороне шеи. Благодаря доплерографии, удается провести анализ внутричерепных фрагментов сонных артерий.

УЗИ для детей

Процедура проводится детям и новорожденным. Такое исследование обязательно назначают всем малышам после осложнений при родах или болезней во время вынашивания плода. Кости черепа на голове у малыша не срастаются в первые месяцы после рождения, между ними присутствуют роднички, через которые проходят ультразвуковые сигналы. Благодаря этому, специалисту удастся провести анализ сосудов головы детально.

Родителям не следует нервничать перед обследованием. Это безболезненное действие не влечет за собой сложных последствий. Без своевременного обследования часто упускаются признаки опасных патологий на ранних стадиях, приводящих к инвалидности пациентов.

Стоимость

Цены проведения процедур обусловлены качеством используемой техники. На дисплее может отображаться двухмерная или объемная проекция изучаемой области. Достоверность информации при этом не искажается, хорошим примером является триплексное УЗИ. Стоимость процедур часто составляет 2000 рублей. Сосуды на шее сканируется за 1500 рублей.

Что чувствует пациент во время процедуры?

Ультразвуковые исследования не причиняют боль, без проблем переносятся большей частью обследуемых. После расположения на кушетке специалист наносит на участок кожи теплый гель, после этого датчик плотно прижимают к телу, затем его передвигают в разные стороны для получения изображения. Зачастую в это время не появляется дискомфорт от давления за исключением ситуаций, когда хочется сделать глоток или начинается тахикардия.

При проведении процедуры пациент может почувствовать пульсирование, изменяющиеся по высоте и спровоцированные пропульсивной волной кровотока, соответствующей сердечным сокращениям. Когда заканчивается процедура, гель удаляется с кожного покрова салфеткой. Это вещество безвредно, не окрашивает и не лишает кожу цвета. Если не устранить его, гель засохнет, потом превратится в порошок.

Ограничения для проведения процедуры

Когда у пациента на теле повязка, закрывающая рану или шов после операции. Иногда осмотр затрудняется из-за габаритов или контуров шеи, которая может оказаться слишком короткой или жирной. Оценка может быть затруднена при отложении кальция, поскольку появляется отражающий эффект, закрывающий подлежащие фрагменты артерии и вены.

Иногда мягкие бляшки могут отражать ультразвуковые колебания низкой частотности. Ультразвуковое оборудование не отображает сонную артерию по всей ее длине потому, что дистальная составляющая сосуда картируется с затруднениями и не отображается ультразвуковыми сигналами. Чтобы получить более точные данные, проводится КТ или МРТ.