Противопоказания для вакцинации против гриппа у ребенка

Осенне-зимний сезон в Северном полушарии традиционно ознаменовывается вспышками гриппа. В это время повсюду встречаются чихающие, кашляющие и сморкающиеся люди. Эти симптомы привычны, но не стоит недооценивать вирусную инфекцию. Грипп опасен не столько своим течением, сколько последующими осложнениями. Поэтому лаборатории во всём мире работают над изысканием профилактических средств борьбы с актуальными штаммами.

Вакцинация – самый эффективный метод борьбы с инфекционными заболеваниями. Прививочный препарат состоит из живых ослабленных или инактивированных (целых, фрагментированных) штаммов вируса или их выделенных элементов (гликопротеинов). Вакцина от гриппа выполняет стандартную функцию – знакомит иммунную систему с вредоносными бактериями, чтобы та сумела выработать собственный защитный механизм. При наступлении реальной угрозы ответственные клетки смогут её отразить.

Ежегодно фармакологические лаборатории разрабатывают для населения нашей страны вакцины от гриппа, чтобы предотвратить эпидемию этого крайне опасного своими осложнениями заболевания. Перед началом сезона прививают миллионы граждан Российской Федерации. Большая часть привитого населения переносит вакцинацию в пределах допустимой нормы, однако любая, даже самая очищенная, вакцина от гриппа имеет побочные эффекты, способна вызывать осложнения у пациента. Поэтому у прививки от гриппа есть определенные противопоказания.

Какие могут быть противопоказания у прививки

Вакцинация от гриппа имеет разнотипные противопоказания. Эти ограничения зависят от состава медикаментозного средства (например, используются ли в нём ослабленные или убитые вирионы). Запреты могут вводиться на определённый отрезок времени или бессрочно. Существуют также другие признаки, по которым они относятся к отдельным категориям.

Истинные

К таким относятся ограничения, описанные в аннотации к медикаментозному средству, а также медицинских документах по разработке, организации иммунизационных мероприятий, руководствах для учреждений здравоохранения. Чаще относятся к определённым компонентам вакцины.

Ложные

Или «надуманные» пациентами и неграмотным медперсоналом. Например, принято считать, что ВИЧ-инфицированных людей нельзя прививать. Как раз таким гражданам противогриппозная иммунизация не просто показана, а необходима для поддержания стабильного состояния. Просто таким пациентам нельзя вводить живые вакцины, и не рекомендованы инактивированные цельноклеточные, так как они имеют больше побочных эффектов. А вот состоящие лишь из поверхностных белков или сплит-формы (тоже относятся к убитым антибактериальным средствам) применять разрешается.

Абсолютные

Противопоказания, при которых ставить прививку категорически нельзя, так как это опасно для жизни:

• возраст пациента – до 6 месяцев;
• первый триместр беременности;
• тяжёлые побочные эффекты после последней вакцинации от гриппа;
• иммунодефицит: как первичный (наследственный), так и вторичный (появляется на фоне прививки корь-краснуха-паротит);
• ярко выраженная аллергическая реакция: отёк Квинке, анафилактический шок, энцефалит, судороги, другие симптомы. Общая склонность к аллергическим проявлениям;
• бронхиальная астма;
• хронические заболевания органов дыхательной системы;
• малокровие, другие болезни крови;
• хроническая сердечная недостаточность;
• нарушение функции почек;
• эндокринные патологии;
• любые хронические заболевания в стадии обострения.

Если имеются сомнения относительно принадлежности к одной из перечисленных групп, перед постановкой прививки лучше получить консультацию врача.

Относительные

Сюда относят истинные ограничения, при которых иммунолог принимает решение в пользу проведения инъекционной манипуляции, учитывая определённые факторы. Например, в случае беременности, когда риск для плода не превышает положительный эффект для матери (то есть риск заболевания и последующих осложнений для беременной женщины гораздо выше, чем потенциальный вред плоду). К относительным также можно отнести:

• кашель, насморк;
• ОРЗ, ОРВИ с температурой;
• переливание крови и введение иммуноглобулина и другие.

Постоянные

Характерны для конкретного человека, имеющего определённые заболевания, например, эпилепсию. Это неврологическое нарушение является строжайшим противопоказанием к вакцинации от любого заболевания, не только гриппа.

Временные

Запреты, которые существуют на данный момент, например, простуда. Со временем она пройдет, и врач разрешит вакцинацию.

Общие

Характерны для всех вакцин от гриппа. Описаны в инструкции по применению, получены опытным путем. Сюда входят:

• аллергия на белок куриного яйца;
• гипертония;
• детский возраст до полугода;
• хронические заболевания в момент обострения;
• болезни крови;
• неврологические и сердечно-сосудистые патологии;
• болезни почек и прочие.

Частные

Характерны для конкретной вакцины и не свойственны другим препаратам. Например, живые вакцины нельзя колоть беременным и детям младше 3 лет. А субъединичные и сплит-вакцины таких ограничений не имеют.

Когда нельзя делать прививку от гриппа, или кому вакцина не поможет

Прививка признана самым современным и действенным способом профилактики болезни. Однако, как и любой препарат, вакцина от гриппа может вызывать побочные эффекты у пациента. Чтобы выбрать правильный вариант, нужно обязательно проконсультироваться с иммунологом.

Прививка против гриппа обладает рядом противопоказаний взрослым.

1. Если пациент плохо перенёс предыдущую противогриппозную прививку. В такой ситуации рисковать нельзя, иммунолог не даст разрешение на проведение манипуляции, чтобы не возникали характерные осложнения.
2. Прививка от гриппа категорически противопоказана аллергикам. В частности, нельзя проводить вакцинирование людям, чей организм не воспринимает белок куриного яйца, так как материал для всех препаратов выращивают на куриных эмбрионах. У хорошо очищенных составов имеются нестрогие запреты в этом случае. Перед инъекцией следует провести аллергопробу.

Некоторые препараты имеют в своем составе антибиотики: «Полимиксин», «Гентамицин», «Неомицин», прочие аналоги, а также октоксинол-9, формальдегид. Эти компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию крайней степени, вплоть до анафилактического шока.

1. Обострение хронических болезней также является противопоказанием для вакцинации от гриппа у взрослых, но временным. Когда острые симптомы пройдут, наступит ремиссия, можно будет ставить вопрос об иммунизации пациента.
2. Иммунизация категорически противопоказана при наличии острого инфекционного процесса в организме. Например, острый полирадикулит, вызывающий частичное онемение конечностей и снижение чувствительности мышц. Если заболевание не проходит в короткие сроки, то проводить вакцинацию ни в коем случае нельзя, так как реакцию на прививку предсказать невозможно.
3. Серьёзные неврологические заболевания, например, эпилепсия, также являются противопоказанием к прививкам.
4. Врождённый или приобретенный иммунодефицит, болезни почек, крови, гипертоническая болезнь, другие отклонения. Но это частные и относительные противопоказания, так как таких пациентов нельзя прививать живыми и убитыми цельноклеточными вакцинами. Субъединичными и расщеплёнными (содержат фрагменты вируса гриппа) пациентов прививают под строгим наблюдением врача, учитывая соотношение пользы от вакцинации и степени риска заболевания гриппом и последующих осложнений.
5. Беременность в первом триместре. Беременных женщин прививают, начиная со второй половины беременности, однако лучше подождать до третьего триместра, когда плод полностью сформирован. Решение о вакцинации принимает пациентка. Если она соглашается на прививку, то врач учитывает все противопоказания и возможные побочные эффекты. Беременным противопоказаны живые и цельноклеточные препараты.
6. Кормящим матерям, как и беременным женщинам, нельзя колоть живые и цельноклеточные препараты. Однако привить пациентку неживой субъединичной или расщеплённой вакциной не то что можно, а даже нужно, потому что её ребёнок также получит своеобразную «прививку» от гриппа с молоком матери.
7. Относительным противопоказанием являются хронические болезни лёгких и дыхательных путей. При таких проблемах не рекомендуют использовать отечественные препараты «Гриппол» и «Гриппол плюс». Второй также нежелателен, хоть и не содержит некоторые консерванты, в отличие от «Гриппола», которые увеличивают риск развития побочной реакции. Тем не менее, действие вакцины может оказаться плачевным.

Более подробно о том, при каких болезнях не следует проводить иммунизацию взрослым (в том числе пожилым людям) и детям, расскажет специалист.

Кому из детей противопоказаны прививки от гриппа

Немало противопоказаний для прививки от гриппа есть и у детей. Стоит рассказать, при каких условиях и болезнях придётся отказаться от вакцинации.

1. Детский возраст до 6 месяцев. Существует мнение, что до полугода ребёнка защищает иммунитет матери, который временно сохраняется в его организме, поэтому делать прививку ребенку до 6 месяцев не следует за редким исключением.
2. ОРВИ, ОРЗ на момент вакцинации и короткий период после заболевания. После полного выздоровления должен пройти 1 месяц.
3. Хронические заболевания в период обострения также являются противопоказаниями от прививки маленьким детям.
4. Тяжёлая реакция на вакцину от гриппа в прошлый раз.
5. Делать прививку нельзя при аллергии на куриный белок и прочие компоненты препарата.
6. Живые вакцины тяжелее переносятся организмом и вызывают больше побочных эффектов, хотя формируют иммунитет лучше, чем инактивированные. Они противопоказаны детям до 3 лет.
7. Любая вирусная и бактериальная инфекция в организме на момент прививки.
8. Такие симптомы, как насморк, кашель (даже аллергический) – достаточные противопоказания к любой вакцине от гриппа.

Общие правила предосторожности

Есть список рекомендаций, которые следует соблюдать перед процедурой, а также после неё, чтобы прививка от гриппа не вызвала побочные эффекты.

1. Перед процедурой следует отказаться от посещения людных мест, чтобы не заразиться гриппом или другим вирусным заболеванием. Иначе есть риск привить человека, когда тот уже болен, но ещё не знает об этом. Ослабленный иммунитет плохо справится с компонентами вводимого препарата.
2. Избегать места скопления людей в течение двух недель после прививки, так как иммунитет к вирусу гриппа вырабатывается именно в этот период времени. Организм несколько ослаблен иммунной борьбой, поэтому риск подцепить другой вирус, в том числе гриппа, только с другим штаммом, повышается в несколько раз.
3. Отказаться от алкоголя.
4. Не употреблять в пищу экзотические фрукты, морепродукты, чтобы снизить риск развития аллергии. За несколько дней до и после процедуры отдавать предпочтение простой, привычной еде.
5. Приходя с улицы, тщательно мыть руки, а также ополаскивать слизистые оболочки. Для носа можно использовать спрей физраствора, а орошать горло и промывать глаза лучше фурацилином. Чтобы очистить глаза, раствор фурацилина наносят на ватный диск и промывают глаз от внешнего края к внутреннему. Для каждого глаза – отдельный ватный диск.
6. В течение 10 дней после вакцинации не следует сдавать анализ крови, так как результат будет ложным.
7. В течение первых суток после прививки пить больше жидкости. Для этого лучше подойдут простая питьевая вода или черный чай. От зелёного чая лучше отказаться, так как он снижает давление, а гипотония входит в список побочных эффектов вакцинации.

Что будет, если проигнорировать противопоказания

К вопросу о вакцинации необходимо подходить ответственно. Если проигнорировать противопоказания или нарушить технологию проведения процедуры, то прививка от гриппа спровоцирует серьёзные побочные эффекты.

Самой высокой реактогенностью обладают живые вакцины. Среди инактивированных вакцин побочные эффекты больше характерны для цельновирионных (цельноклеточных) препаратов, чем для сплит и субъединичных.

Причиной возникновения осложнений может стать невнимательность лечащего врача, который упустил из виду какие-то противопоказания к прививке или посчитал их недостаточно серьёзными, а также ошибки медперсонала во время проведения процедуры или низкое качество препарата.

Осложнения делятся на два вида: местные, системные. Местные возникают в месте инъекции (появляется припухлость, сопровождающаяся покраснением и болезненностью, более высокой температурой участка по сравнению с окружающими тканями). Системные проявляются во всем организме:

• повышение температуры;
• отёк Квинке;
• фарингит;
• насморк;
• общее недомогание;
• диарея;
• временная гипотония и прочие.

Системные осложнения у детей проявляются в виде общего плохого самочувствия, снижения аппетита, повышения температуры тела.

Однако, если соблюдать меры предосторожности, учесть все противопоказания и провести вакцинацию по установленным правилам, то многих побочных явлений можно избежать после прививки от вируса гриппа.