Противопоказания для зачатия ребенка
Алкоголь: опасны ли «пьяные» сперматозоиды?
Некоторые мужчины говорят: срок созревания сперматозоидов составляет приблизительно 3 месяца, а стало быть, зачатие в состоянии алкогольного опьянения не так уж и опасно — ведь извергаются «старые» и, возможно, «трезвые» сперматозоиды. На первый взгляд, все так, но… В сперме всегда присутствуют сперматозоиды-«уродцы» — половые клетки с различными патологиями. В обычных условиях здоровые сперматозоиды чаще всего «обгоняют» больных. А вот алкоголь сразу же при попадании в кровь начинает токсически воздействовать на сперматическую жидкость, «ответственную» за поддержание жизнеспособности сперматозоидов. Изменение подвижности и гибель части нормальных сперматозоидов дает неблагополучным хороший шанс «добежать» до яйцеклетки. А стало быть, увеличивается вероятность зачатия от «сперматозоида-урода».
А что же женщины? Им тоже не стоит водить чересчур тесную дружбу с «зеленым змием», если уж речь идет о планируемом и желанном зачатии. На основе, увы, весьма богатого материала ученые пришли к выводу, что употребление алкоголя перед зачатием значительно повышает риск выкидыша и рождения ребенка с той или иной патологией. Поэтому будущим родителям рекомендуется свести к минимуму потребление алкоголя примерно за 3 месяца до предполагаемого зачатия.
Михаил Потапов, акушер-гинеколог
Беременность противопоказана, если…
Современная медицина значительно сократила список заболеваний, являющихся абсолютными противопоказаниями к вынашиванию беременности и родам. Так, сегодня познать радость материнства могут даже женщины с некоторыми формами порока сердца или больные сахарным диабетом. Однако противопоказанием к беременности по-прежнему остаются:
- состояния, несовместимые с вынашиванием (эпилепсия);
- заболевания, при которых беременность и роды представляют угрозу для жизни женщины:
- тяжелый порок сердца с нарушением кровообращения;
- тяжелая гипертоническая болезнь с нарушениями кровообращения;
- цирроз печени;
- заболевания легких с дыхательной недостаточностью;
- заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности (гломерулонефрит и др.);
- системные болезни соединительной ткани (красная волчанка);
- онкологические заболевания.
В некоторых из этих случаев врачи даже могут рекомендовать женщине хирургическую стерилизацию как самый надежный метод предохранения от смертельно опасной беременности.
Помимо абсолютных противопоказаний к наступлению беременности существуют и временные, связанные с тем или иным состоянием организма будущих родителей. Так, не рекомендуется допускать наступление беременности во время обострения хронических болезней и при инфекционных заболеваниях, в течение года после каких-либо хирургических (полостных) операций, во время резкого снижения веса, а также на фоне проведения различных курсов лечения (химиотерапия, облучение) и приема препаратов, противопоказанных при беременности. Наступление беременности в этих обстоятельствах может представлять опасность для здоровья матери или плода (либо обоих вместе), но по прошествии времени с улучшением состояния здоровья и прекращением приема несовместимых с беременностью препаратов женщина вполне может забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Виктория Заева, акушер-гинеколог
О совместимости беременности с различными заболеваниями почек см. статью М. Шехтмана «Возможность беременности при больных почках» в №2-3 нашего журнала.
Врачи: каких специалистов желательно посетить до зачатия?
Супругам нужно посетить медико-генетическую консультацию, проконсультироваться у терапевта, ведь общие заболевания могут повлиять на детородную функцию и осложнить течение беременности. Необходимо заранее наведаться к стоматологу и решить все стоматологические проблемы.
Женщине рекомендуется обследоваться у гинеколога. Общий осмотр, УЗИ, определение гормонального профиля и некоторые тесты функциональной диагностики (измерение базальной температуры) позволят оценить состояние ее репродуктивной системы, чтобы при необходимости провести коррекцию патологии, приводящей к проблемам с деторождением.
Будущему отцу желательно проконсультироваться у уролога и андролога, поскольку многие заболевания половой сферы, неблагоприятно влияющие на репродуктивное здоровье, могут протекать в скрытой форме (например, воспаление предстательной железы).
Помимо визитов к врачам, обоим партнерам необходимо сдать анализы — провериться на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз), наличие вируса герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза, исключить сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. Направление на эти анализы даст гинеколог или терапевт. Женщине нужно обязательно проверить напряженность иммунитета к краснухе, и если он недостаточен, то сделать прививку не менее чем за 3 месяца до зачатия.
Анна Королева, акушер-гинеколог
Генетика: она для нас или мы для нее?
Современная генетика — наука о законах наследственности и изменчивости организмов — открыла причины многих наследственных заболеваний, что позволяет прогнозировать вероятность их появления у еще не рожденного ребенка. Врач-генетик может подсказать, как избежать такого несчастья.
В каких случаях будущим родителям настоятельно рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед зачатием желанного ребенка?
- Если кто-либо из родителей в любой период жизни находился близко к источнику радиации.
- Если кто-либо из них работал маляром, рентген-лаборантом, был занят на вредном химическом производстве.
- Если по состоянию здоровья им часто проводили рентгенологические исследования или они принимали лекарства, обладающие тератогенным (вызывающим «поломки» генов) действием.
- Если супруги являются пусть дальними, но кровными родственниками и если будущей маме более 35, а будущему папе более 40 лет: в этом случае риск рождения ребенка с наследственной патологией значительно возрастает.
- Если у пары (а также у родственников будущих родителей) были случаи мертворождения, рождения ребенка с пороками развития, с наследственной патологией (синдром Дауна, гемофилия, муковисцидоз и т.д.).
- Если женщина страдает повторными выкидышами, невынашиванием беременности (это может быть связано с генетической патологией).
Кроме того, чтобы снизить риск мутаций (поломки генов), приводящих к рождению больного ребенка, женщинам до наступления беременности желательно принимать фолиевую кислоту, витамины, микроэлементы (дозировку и правила приема можно узнать у гинеколога женской консультации).
Екатерина Сурогина, педиатр.
Диета для желающих забеременеть
Ускорить наступление беременности можно в том числе и… с помощью диеты. Прежде всего, желательно исключить из рациона кофе и содержащие кофеин продукты, поскольку считается, что кофеин подавляет репродуктивную функцию организма.
Следует употреблять в пищу продукты, богатые фолиевой кислотой, необходимой не только беременным, но и стремящимся забеременеть женщинам: это капуста, картофель, крупы, апельсины. Отмечено, что вегетарианство не способствует быстрому наступлению зачатия, поэтому будущим родителям весьма желательно включить в свой рацион продукты, содержащие белки животного происхождения, в том числе и мясо.
Кроме того, диета — одно из основных средств нормализации веса, являющейся очень важным условием зачатия. Если вес женщины, которой никак не удается забеременеть, значительно отличается от нормы, ей имеет смысл «сесть на диету». Повышать вес лучше с помощью калорийных (но не мучных) продуктов: мяса, бобовых, орехов, сухофруктов, а снижать — не голодая, а сочетая низкокалорийное питание с физическими упражнениями.
Что же касается многочисленных диет, якобы способных повлиять на пол будущего младенца, то врачи шутят, что эффективность этих методов приближается к 50% — лишь в половине случаев рождается младенец «запланированного» пола. Впрочем, такой же результат достигается и без всяких специальных диет.
Вера Кузина, диетолог
Если беременность не наступает…
Если беременность не наступает в течение 1 года при регулярной половой жизни без предохранения, то для выяснения причины бесплодия супружеской паре необходимо пройти ряд обследований:
- обоим супругам — обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, цитомегаловирус и т.д.): они часто бывают причиной разнообразных нарушений половой сферы;
- мужчине — сделать спермограмму для определения качественных и количественных характеристик спермы;
- женщине необходимо провести:
- гормональное исследование крови (часто причиной бесплодия являются гормональные сдвиги, в результате которых нарушается процесс овуляции или оплодотворенная яйцеклетка не внедряется в стенку матки, что исключает дальнейшее прогрессирование беременности);
- УЗИ для выявления заболеваний, препятствующих наступлению и вынашиванию беременности (миома матки, аденомиоз, пороки развития половых органов, сращения в полости матки), и для уточнения функционального состояния яичников;
- возможно — гистеросальпингографию для выявления непроходимости маточных труб.
В редких случаях в организме женщины или мужчины вырабатываются антитела к сперматозоидам, склеивающие их и снижающие их подвижность, — это так называемые иммунологические факторы бесплодия, для их выявления требуется посткоитальный (производимый после полового акта) тест — анализ слизи из канала шейки матки и влагалища.
Жасмина Мирзоян,акушер-гинеколог
Уважаемые посетители, вы также можете ознакомиться с другими статьями из нашей серии «АЗБУКА ЗАЧАТИЯ»
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Зачатие и возраст потенциальных родителей
Первые признаки успешного зачатия
Цикл — и вероятность зачатия после родов
Что делать, чтобы зачать мальчика? А девочку?
Шишковидная железа — «биологические часы» зачатия?
Щитовидная железа и зачатие
Трудности при зачатии
Яичники и зачатие
Фаллопиевы трубы: место встречи изменить нельзя?
Хронические экстрагенитальные заболевания и сознательное зачатие
Одежда и правильная поза повысят шансы на успех при зачатии?
За какое время до зачатия следует прекратить применение противозачаточных средств?
Резус-фактор и группа крови — зачем знать заранее? Спермограмма — что означают цифры?
Курение и зачатие — две вещи несовместные?
Лучше поменять работу, если…
Менструации: что нужно знать о них.
Непорочное зачатие — чудо, миф или медицинский казус?
Животные в доме — фактор риска при зачатии?
Зачатие: калькуляция дней
Идеальный возраст для зачатия
Семь действий, которые снижают вероятность забеременеть
Если вы планируете беременность, то должны узнать, что же нельзя делать женщине и мужчине перед зачатием ребенка. Особенно если о ребенке вы мечтаете уже давно, но попытки зачать малыша ни к чему не приводят. Существуют определенные факторы, которые значительно снижают вероятность наступления беременности. О семи таких «нельзя» перед зачатием ребенка поговорим в данной статье.
Нельзя употреблять алкоголь
Влияние алкоголя на зачатие игнорировать ни в коем случае нельзя. Употребление спиртных напитков пагубно влияет как на женскую, так и на мужскую репродуктивную систему и снижает фертильность.
Примерно четверть сперматозоидов, содержащихся в семенной жидкости здорового мужчины, имеют неправильное строение. В норме шансы этих сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку очень малы. Но под влиянием алкоголя увеличивается количество «дефектных» сперматозоидов и, как следствие, возрастает вероятность того, что в яйцеклетку проникнет именно такой сперматозоид. А это, в свою очередь, может стать причиной либо самопроизвольного прерывания беременности, либо врожденных заболеваний у ребенка.
Репродуктивная система женщины также страдает от алкоголя. При употреблении 10 и более доз алкоголя в неделю (1 доза алкоголя = 30 г водки = 120 г сухого вина = 300 г светлого пива) фертильность женщины снижается более чем в два раза.
Сколько нельзя пить перед зачатием?
Будущему отцу желательно воздерживаться от употребления спиртного 72-75 суток до предполагаемого зачатия. Именно столько длится период созревания сперматозоидов.
Для женщин врачи, как правило, не устанавливают определенных временных рамок относительно того, сколько нельзя пить до зачатия. Однако следует понимать, что выведение алкоголя из организма — процесс сам по себе довольно длительный, а после полного выведения алкоголя необходимо еще дать организму время нормализовать свою работу и избавиться от последствий приема спиртных напитков.
Поэтому, отвечая на вопрос «сколько нельзя пить алкоголь перед зачатием», врачи рекомендуют обоим будущим родителям воздержаться от спиртных напитков в течение 2-3 месяцев до зачатия.
Нельзя курить
Все знают, что курение во время беременности — это табу. Однако далеко не все осознают, как курение влияет на зачатие ребенка. Тем не менее, пристрастие к сигаретам очень плохо сказывается как на мужской, так и на женской фертильности, снижая шансы зачать ребенка.
Как курение влияет на зачатие у мужчин? Под действием никотина и смол, содержащихся в табачном дыме, снижается жизнеспособность сперматозоидов и их концентрация в эякуляте — у курящих мужчин концентрация сперматозоидов на 17% ниже, чем у тех, кто не курит. Кроме того, курение повышает количество свободных радикалов в мужском организме, а половые клетки (сперматозоиды) особенно часто подвергаются атаке свободных радикалов. В результате повреждается генетический материал сперматозоидов, что может стать причиной как самопроизвольного прерывания беременности, так и рождения ребенка с патологиями.
Как курение влияет на зачатие у женщин? Согласно исследованиям, опубликованным в журнале «Fertility and Sterility», курящим женщинам сложнее забеременеть по сравнению с некурящими, среди них чаще фиксируются случаи бесплодия.
Поэтому, как бы трудно это ни было, бросить курить до зачатия надо обязательно. Отказ от сигарет должен произойти как минимум за 3 месяца (лучше за полгода) до предполагаемого зачатия.
Нельзя питаться фастфудом, употреблять продукты с пестицидами, гербицидами, гормонами, консервантами и красителями
Присутствие в рационе фастфуда, полуфабрикатов, копченостей, жареных блюд и продуктов с трансжирами препятствует полноценному питанию клеток, что может привести нарушениям клеточного метаболизма и гормональным сбоям. В результате увеличивается риск нарушений менструального цикла у женщин и процессов сперматогенеза у мужчин. Кроме того, фаст-фуд, контакт с пестицидами, консервантами и другими веществами вызывает окислительный стресс. Окислительный стресс лежит в основе таких нарушений в организме мужчины как дефрагментация сперматозоидов (следствие — привычные выкидыши у партнерши), гиперплазия простаты, эректильная дисфункции. У женщин окислительный стресс провоцирует мастопатию, поликистоз яичников, осложнения беременности.
Нельзя соблюдать строгую диету или голодать ради снижения массы тела
Несмотря на необходимость контролировать рацион питания, строгие диеты — это то, что нельзя перед беременностью.
Резкое ограничение в питании или вообще голод являются сигналом для организма о «неблагоприятной» ситуации в окружающей среде. В таких условиях резко сокращается вероятность зачатия, так как организм «решает», что у него не хватит ресурсов выносить ребенка.
Поэтому при необходимости скорректировать массу тела необходимо менять рацион плавно, постепенно заменяя калорийные продукты овощами и фруктами, меняя способ приготовления мяса и рыба на запекание или приготовление на пару, чтобы подготовить организм к переменам, привыкнуть к полезной пище и избежать слишком быстрого снижения веса.
Важно учитывать, что скудный рацион может привести к развитию дефицита важных витаминов и микроэлементов, что может стать причиной ненаступления беременности. Поэтому на этапе подготовки к зачатию рекомендуется принимать специализированные витаминные комплексы для мужчин и женщин.
Нельзя принимать антибиотики, противовоспалительные и некоторые другие лекарственные препараты
Прием некоторых лекарственных препаратов нужно прекратить за несколько месяцев до зачатия ребенка, поскольку они могут уменьшать вероятность зачатия или повышают риск патологий эмбриона.
Прием антибиотиков до беременности и на ранних сроках влечет за собой повышенный риск нарушения развития органов у ребенка.
Период выведения антибиотиков — от нескольких часов до нескольких суток и даже месяцев (в случаях узкоспециализированных сильных антибиотиков). Поэтому если женщина принимала антибиотики незадолго до зачатия, на ранних сроках беременности они все еще могут находиться в ее организме и негативно повлиять на плод.
У мужчин антибиотики могут снижать качество и количество спермы, что влияет на зачатие, а точнее — на вероятность того, что оно состоится. Вопреки расхожему мнению, прием антибиотиков будущим отцом чаще всего не представляет опасности для здоровья будущего ребенка. Хотя есть и опасные антибиотики, которые влияют на генный аппарат, заложенный в сперматозоиде.
Поэтому при планировании беременности следует учесть временной фактор и закончить прием антибиотиков задолго до зачатия.
К нарушениям эмбрионального развития также может привести прием высоких доз стероидов, некоторых препаратов от мигреней, антикоагулянтов, вальпроевой кислоты и антималярийных препаратов. Кроме этого, при подготовке к зачатию не следует злоупотреблять противовоспалительными препаратами («Мовалис», «Вольтарен», «Диклофенак»), поскольку они могут помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Нельзя ходить в баню
Принимать горячие ванны, посещать сауну и баню — это то, что нельзя мужчине перед зачатием. Дело в том, что высокая температура может отрицательно повлиять на подвижность сперматозоидов в эякуляте. Безусловно, не стоит связывать длительное ненаступление беременности исключительно с походами в сауну. Однако фактор воздействия высоких температур не стоит сбрасывать со счетов. И если вы в ближайшее время собираетесь зачать ребенка, то с посещением «парилки» лучше повременить.
Нельзя нервничать
Гормоны стресса влияют на гормональный фон женщины, препятствуя наступлению беременности. Во время стресса в организме женщины повышается уровень гормона пролактина, в то время как продукция фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов снижается. Это, в свою очередь, мешает овуляции и ухудшает готовность эндометрия, выстилающего стенки матки, к имплантации яйцеклетки.
Стресс неблагоприятно сказывается также и на репродуктивном здоровье мужчины. При стрессе в мужском организме нарушается гормональный баланс, что приводит к снижению потенции и ухудшению качество спермы.
Поэтому, если вы пытаетесь зачать ребенка, нужно контролировать свои эмоции и научиться расслабляться. При необходимости может быть рекомендован курс релаксационных терапий.
Нельзя недосыпать
Недостаток сна также чреват снижением фертильности. Это связано с колебаниями уровней гормонов лептина и грелина, которые чутко реагируют на нарушения режима сна.
У женщин, которые регулярно недосыпают, выше риск нарушений менструального цикла.
У мужчин вызванное недосыпанием снижение уровня лептина в крови может привести к ухудшению подвижности сперматозоидов.
Итак, что нельзя делать перед беременностью? На самом деле, список ограничений не так уж и велик. За несколько месяцев до зачатия позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню были преимущественно натуральные продукты, исключите из рациона еду с красителями, консервантами и усилителями вкуса. Распрощайтесь с вредными привычками. Лучше бросить курить до зачатия и воздержаться от употребления алкоголя. Также старайтесь поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье, высыпаться и принимать специальные витаминно-минеральные комплексы для будущих родителей. Поверьте, это совсем несложно, а наградой вам будет рождение здорового сына или дочки.