Противопоказания донором костного мозга

Стать потенциальным донором может любой взрослый человек с 18 до 45 лет, не страдающий психическими расстройствами, у которого нет противопоказаний к донорству гемопоэтических клеток.

В России до настоящего времени не существует официально опубликованного перечня медицинских противопоказаний к донорству гемопоэтических стволовых клеток, поскольку до сих пор он законодательно не разработан и не утвержден. Однако этот перечень во многом совпадает с перечнем медицинских противопоказаний к донорству крови. Поэтому ниже приводится перечень медицинских противопоказаний к донорству крови.

Абсолютные противопоказания

Человек, перенесший перечисленные ниже заболевания, не может быть донором независимо от давности заболевания и результатов лечения:

Заболевания, передающиеся через кровь (инфекционные)
- СПИД, переносчики ВИЧ-инфекции, лица относящиеся к группе риска (гомосексуалисты, наркоманы, проститутки)
- сифилис (врожденный или приобретеннный)
- вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
- туберкулез (все формы)
- бруцеллез
- сыпной тиф
- туляремия
- лепра
Заболевания, передающиеся через кровь (паразитарные)
- эхнококкоз
- токсоплазмоз
- тринаносомоз
- филяриатоз
- лейшманиоз
Злокачественные новообразования
Болезни крови
Сердечно-сосудистые заболевания
- гипертоническая болезнь II-III ст.
- ишемическая болезнь сердца
- атеросклероз, атеросклеротичесий кардиосклероз
- облитерирующий эндоартерит, неспецифический аортоартерит
- рецидивирующий тромбофлебит
- эндокардиты, миокардиты
- пороки сердца
Болезни органов дыхания
- бронхиальная астма
- бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
- диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации
Болезни органов пищеварения
- ахилический гастрит
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей
- хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- калькулезный холецистит
- цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей
- диффузные и очаговые поражения почек
- мочекаменная болезнь
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы (в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ).
Болезни ЛОР-органов
- озена
- прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни
- остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- высокая миопия (6Д и более)
- трахома
Кожные болезни
- псориаз, эритродермия, экземы, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- грибковые поражения (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития)
- глубокие микозы
- гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Остеомиелит
Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка и т.п.).

Временные противопоказания (данный раздел

Переливания крови и ее компонеттов – 6 месяцев
Операции, в том числе аборты (необходимо предоставление справки о характере и дате операции) – от 6 месяцев
Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием – 1 год
Пребывание за границей более двух месяцев – 6 месяцев
Пребывание в странах эндемичных по малярии (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более трех месяцев – 3 года
Контакт с больными гепатитом A – 3 месяца
Контакт с больными гепатитом B или C – 1 год

Инфекционные заболевания, не указанные в разделе ‘абсолютные противопоказания’:

Малярия, при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов – 3 года
Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств – 1 год
Ангина, грипп, ОРВИ после выздоровления – 1 месяц
Прочие инфекционные заболевания – 6 месяцев

Прочие заболевания:

Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от их локализации – 1 месяц
Температура тела выше 37.0 oC – 1 месяц
Вегето-сосудистая дистония – 1 месяц
Аллергические заболевания в стадии обострения – 2 месяца

Прививки:

Прививка убитыми вакцинами (гепатит B, столбняк, дифтерия, коклюш, тиф и паратиф, холлера, грипп), анатоксинами – 10 дней
Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит) – 1 месяц
Противостолбнячная сыворотка (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) – 1 месяц
Введение иммуноглобулина против гепатита B – 1 год
Вакцина против бешенства – 1 год
Реакция Манту (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) – 2 недели

Прием лекарственных препаратов:

Антибиотики (после окончания курса) – 2 недели
Анальгетики и салицилаты – 3 дня

Прочее:

Период беременности и роды – 1 год
Лактация (после окончания) – 3 месяца
Менструация (после окончания) – 5 дней
Удаление зуба – 10 дней
Употребление алкоголя – 2 суток

Источник

Временные противопоказания

Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями
- Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) — отвод 6 месяцев
- Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо предоставление медицинской справки или выписки из истории болезни о характере и дате операции) — отвод 6 месяцев со дня оперативного вмешательств
- Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — отвод 1 год с момента окончания процедур
- Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев — отвод 6 месяцев
- Контакт с больными гепатитами: — Гепатит А — отвод 3 месяца; — Гепатиты В и С — отвод 1 год
Перенесенные заболевания:
- Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:
  - Малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов — отвод 3 года
  - Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств — отвод 1 год
  - Ангина, грипп, ОРВИ — отвод 1 месяц после выздоровления
  - Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и в приведенном выше пункте настоящего раздела — отвод 6 месяцев после выздоровления
- Экстракция зуба — отвод 10 дней
- Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации — отвод 1 месяц после купирования острого период
- Вегето-сосудистая дистония — отвод 1 месяц
- Аллергические заболевания в стадии обострения — отвод 2 месяца после купирования острого периода
Период беременности — отвод 1 год после родов, и лактации — отвод 3 месяца после окончания лактации
Период менструации — отвод 5 дней со дня окончания менструации
Прививки:
- Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами — отвод 10 дней
- Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки — отвод 1 месяц
- Введение иммуноглобулина против гепатита В — отвод 1 год
- Прививка вакциной против бешенства— отвод 2 недели
Прием лекарственных препаратов:
- Антибиотики — отвод 2 недели после окончания приема
- Анальгетики, салицилаты — отвод 3 дня после окончания приема
Прием алкоголя — отвод 48 часов
Изменение биохимических показателей крови:
- Повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее, чем в 2 раза — отвод 3 месяца
- Повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз — отстранение от донорства и направление на обследование
- Диспротеинемия — отвод 1 месяц

Абсолютные противопоказания

полный отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения

Гемотрансмиссивные заболевания:

Инфекционные:
- CПИД, носительство ВИЧ-инфекции и лица, относящиеся к группе риска
- Сифилис врожденный или приобретенный
- Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов
- Туберкулез — все формы
- Бруцеллез
- Сыпной тиф
- Туляремия
- Лепра
Паразитарные:
- Эхинококкоз
- Токсоплазмоз
- Трипаносомоз
- Филяриатоз
- Ришта
- Лейшманитоз

Соматические заболевания:

Злокачественные новообразования
Болезни крови
Органические заболевания ЦНС
Полное отсутствие слуха и речи
Психические заболевания
Наркомания, алкоголизм
Сердечно-сосудистые заболевания:
- Гипертоническая болезнь II-III степени
- Ишемическая болезнь сердца
- Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
- Эндокардит, миокардит
- Пороки сердца — в стадии декомпенсации с нарушениями кровообращения
Болезни органов дыхания:
- Бронхиальная астма — в стадии декомпенсации с признаками нарушения функции внешнего дыхания
- Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит
Болезни органов пищеварения:
- Ахилический гастрит
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Заболевания печени и желчных путей:
- Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
- Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
- Цирроз печени
Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:
- Диффузные и очаговые поражения почек
- Мочекаменная болезнь с признаками почечной недостаточности
Диффузные заболевания соединительной ткани
Лучевая болезнь
Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ
Болезни ЛОР-органов:
- Озена
- Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания
Глазные болезни:
- Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
- Высокая миопия (6Д и более)
- Трахома
- Полная слепота
Кожные болезни:
- Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
- Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
- Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
- Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)
Остеомиелит острый и хронический

Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь и пр.) и трансплантации органов и тканей

Источник

Как стать донором костного мозга? Опасно ли это для здоровья? Кому может понадобиться трансплантация костного мозга? Подробности в этой статье.

Донорство костного мозга: когда требуется трансплантация

Беда и болезнь часто приходят неожиданно. Это — то, что может случиться с каждым, поэтому так важно помогать друг другу. Многие люди остаются в одиночестве со своим недугом, но медицина развивается и многие заболевания, которые еще недавно считались неизлечимыми сегодня уже успешно поддаются терапии. Так ряд тяжелых заболеваний можно победить с помощью трансплантации костного мозга. К ним относятся:

Онкологические заболевания крови;
Поражения лимфатической системы;
Апластическая анемия;
Нейробластома;
Наследственные заболевания крови.

Если вы хотите стать донором, становится актуальным вопрос: как стать донором костного мозга? Постараемся на него ответить!

Куда обращаться если срочно нужен донор костного мозга

Чтобы найти донора костного мозга, люди, страдающие одним из этих заболеваний, обращаются в Национальный регистр доноров костного мозга. В этом регистре по данным за 2016 год более 51 тысячи потенциальных доноров костного мозга. В этом регистре есть собственные лаборатории, а также хранятся две базы данных:

HLA-фенотипов.
Персональных данных доноров.

В первую базу данных есть доступ у сотрудников медицинских организаций, врачей-гематологов. Там они могут найти потенциального донора для своих пациентов. Доступ во вторую базу строго засекречен. Только сам сотрудник Национального регистра может зайти туда, так как некоторые доноры желали бы оставаться анонимными.

Инструкция: Как стать донором костного мозга

Когда гематолог видит подходящего донора для пациента, он обращается в регистр, сотрудники регистра обращаются к самому потенциальному донору. За время нахождения в регистре он мог изменить свое решение, его состояние здоровья также могло измениться, поэтому сотрудники регистра уточняют, готов ли донор к трансплантации костного мозга.

Если донор согласен, его приглашают в клинику, где проводят анализ по подтверждению типирования. Врачи должны минимизировать риски того, что новый костный мозг не приживется у пациента. Если на этом этапе тоже не возникает вопросов, в следующий раз донор приезжает на саму процедуру трансплантации, которая проводится максимально комфортно для донора. Донор не встречается с получателем костного мозга, но, если операция проходит успешно, через определенное время при согласии обоих участников процесса может состояться встреча.

Теперь мы расскажем о том, как стать донором костного мозга.

Как стать донором костного мозга: пошаговая инструкция

Чтобы стать донором костного мозга, надо в первую очередь зарегистрироваться в том самом Национальном регистре. Сама регистрация ни к чему не обязывает, это просто банк данных. За много лет или даже за всю жизнь человека может не встретиться ни один пациент, нуждающийся именно в костном мозге конкретного донора. Регистрация говорит лишь о потенциальной готовности человека поделиться своим костным мозгом. При этом важно, что у человека не вынимают какой-то жизненно важный орган. О том, как проводится процедура забора костного мозга мы расскажем ниже.

Для начала надо убедиться, что у вас нет противопоказаний. Для этого можно обратиться к врачу за консультацией. Противопоказаний не так много и, если вам от 18 до 45 лет, вы не страдаете серьезными хроническими заболеваниями, скорее всего, вы вполне можете стать донором костного мозга.
Чтобы стать потенциальным донором надо сдать специальный анализ крови. Такие анализы делают в лабораториях «Инвитро», которые есть во многих городах России. Можно также сдать кровь во время одной из специализированных донорских акций.
Чтобы вступить в регистр вам надо будет подписать специальное соглашение (это соглашение на вступление в регистр, а не на трансплантацию, вы сможете изменить свое решение в дальнейшем).
К вам обратятся с просьбой информировать сотрудников регистра о перемене места жительства, номера телефона, изменениях в состоянии здоровья, чтобы сотрудники знали, куда обращаться к вам, если появится потенциальный реципиент для вашего костного мозга.
Если реципиент найдется, вас пригласят в клинику для более полного обследования, чтобы процедура забора клеток оказалась максимально безопасной и комфортной.

Вопросы и ответы: Как стать донором костного мозга

Читайте также — Олеся и лейкоз: «Я должна была сама вынести себе приговор»

Как берут костный мозг у доноров

Вам сделают эпидуральный (обезболивание нижней половины тела) или общий наркоз.
Специальной иглой у вас возьмут немного жидкости из верхнего края тазовых костей. Вы не почувствуете боли.
Вам сделают несколько проколов, после чего на пару дней вы останетесь в клинике, чтобы врачи могли наблюдать за вашим состоянием.
После этого вы можете отправиться домой и вернуться к обычной жизни, подарив шанс на жизнь другому человеку.

Донорство костного мозга: противопоказания

Мы узнали, как стать донором костного мозга, но существуют и противопоказания для этой процедуры.

Противопоказания для донорства костного мозга:

Возраст менее 18 или более 45 лет.
Серьезные системные или хроническим заболевания.
Серьезные заболевания.
Во время забора клеток у вас не должно быть инфекционных процессов.
Во время обследования перед процедурой у вас могут выявиться индивидуальные противопоказания.

Донорство костного мозга во всем мире
БЕЗВОЗМЕЗДНО,
ДОБРОВОЛЬНО,
АНОНИМНО

Донорство костного мозга: последствия для донора

Донорство костного мозга абсолютно безопасно для донора. Ошибочно думать, что после этой процедуры:

Костного мозга станет меньше;
Вы можете получить заболевание крови от процедуры;
Процедура крайне болезненна.

Главное последствие — вы сможете спасти чью-то жизнь и, возможно, впоследствии увидеть этого человека и познакомиться с ним лично.

Как стать донором костного мозга? Опасно ли это?

Как стать донором костного мозга в Москве и Санкт-Петербурге

Санкт-Петербург

НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Р.М. Горбачевой Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова

ул. Рентгена, 12 (ст. метро «Петроградская»)

Медицинские офисы ИНВИТРО

м. «Лиговский Проспект» Транспортный пер., 2а

пн-пт 7:30–17:00

м. «Проспект Просвещения» просп. Просвещения, 27

пн-пт 7:30–20:00 сб 8:30–17:00 вс 9:00–14:00

м. «Купчино» ул. Димитрова, 11/Будапештская, 67

пн-пт 7:30–17:00

м. «Автово» просп. Маршала Жукова, 28/1

пн-пт 7:30–17:00

Москва

Медицинская клиника LeVita

ул. Южнобутовская, 10 (ст. метро «Бульвар Адмирала Ушакова»)

ул. Южнобутовская, 69 (ст. метро «Улица Горчакова»)

Национальный медицинский исследовательский центр гематологии Минздрава России

Новый Зыковский пр., 4а (ст. метро «Динамо»)

Сеть медицинских клиник «МедлайН-Сервис»

ул. Грайвороновская, 16, корп. 1 (ст. метро «Текстильщики»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

ул. Ярцевская, 34, корп. 1 (ст. метро «Молодежная»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

Ярославское ш., 144 (ст. метро «ВДНХ»)

пн-пт 8:00–20:30, сб 9:00–20:00, вс 10:00–19:00

Видеоинструкция о том, как стать донором костного мозга:

Источник

СПИСОК ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫХ ВОПРОСОВ

1. Я являюсь донором крови, но с опаской отношусь к донорству костного мозга. Это не вредно для здоровья донора в будущем?

Это не вредно. Вообще в регистрах доноров костного мозга (https://rusfond.ru/glossary/2240) во всем мире действует принцип «Здоровье донора превыше всего». Перед процедурой донации вы обязательно пройдете медицинское обследование, и если выяснится, что существует какой-либо риск для вашего здоровья, процедура не состоится. О том, чего следует и чего не следует опасаться потенциальному донору костного мозга, вы можете прочесть здесь: https://rusfond.ru/mozg/014

2. Можно ли стать донором костного мозга, если у меня анемия?

К сожалению, нельзя.

3. Многие люди готовы помочь, но у тех, кто живет далеко от Санкт-Петербурга, возникает проблема с проездом и оплатой проживания. Будут ли компенсированы расходы, связанные с проездом и отсутствием на рабочем месте?

Если дело дойдет до трансплантации (https://rusfond.ru/glossary/2312), Русфонд возместит все расходы, связанные с проездом и проживанием. А стать потенциальным донором (сдать кровь на определение вашего фенотипа) вы можете не только в Петербурге, но и в других городах России (https://rusfond.ru/registr_stat/010)

4. Является ли операция РЧА (радиочастотная абляция – один из самых современных методов лечения некоторых видов нарушений ритма сердца. – Русфонд) при WPW-синдроме (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, врожденная аномалия строения сердца, ведущая к нарушению его ритма. – Русфонд), проведенная пять лет назад, противопоказанием к донорству костного мозга, если сейчас сердечная патология отсутствует?

Вероятнее всего, не является. Но на всякий случай потребуется дополнительное заключение кардиолога.

5. Я не являюсь гражданкой России, но уже много лет с семьей проживаю на территории РФ. Могу ли я стать донором? Однажды я пыталась стать донором крови, но, к сожалению, мне отказали. Я мать двоих детей, исправно слежу за своим здоровьем, ничем серьезным не болела.

Если вы живете в России и планируете и дальше жить здесь, вы можете стать донором костного мозга. Донором крови – нет (https://rusfond.ru/mozg/001).

6. Является ли резекция какого-либо органа поводом для отвода от донорства костного мозга?

Как правило, да – за исключением резекции желчного пузыря.

7. Существует ли возможность проверки наличия моих данных в регистре? Можно ли узнать свой фенотип?

Если вы сдали кровь на типирование, вы автоматически попали в регистр потенциальных доноров. Тем не менее мы планируем ввести в оборот сообщения о включении в регистр. Узнать свой фенотип можно только в случае, если вам потребуется медицинская помощь, и вы пришлете соответствующее заключение врача.

8. Прочитала, что если были онкологические заболевания, то донором костного мозга быть нельзя. Это касается всех видов онкологии или есть какие-то исключения?

Это касается всех видов онкологии.

9. Если у меня уже есть результат HLA-типирования (https://rusfond.ru/glossary/2188) на руках, можно вам направить его для включения в базу доноров? Мы сдавали анализ с супругом при подготовке к беременности.

Нет, дело в том, что в таких случаях типирование проводится несколько иначе, чем у потенциальных доноров, его результат не может быть включен в регистр. И еще одно обстоятельство, которое не должно никого обижать: ведь сотрудники регистра, если им просто пришлют результат, должны поверить на слово, что типирование проводилось так-то и там-то? Мало того, они должны поверить, что это типирование проводилось именно тому человеку, который прислал результат. Нет, на слово верить нельзя, слишком велика ответственность. А если вы в самом деле хотите стать донором – нетрудно сдать кровь на типирование заново.

10. Пять лет назад была операция (кесарево сечение). Является ли это противопоказанием для сдачи крови на определение HLA-фенотипа?

Не является, вы можете стать донором.

Источник