Противопоказания главным противопоказанием к использованию

— Терапия варикоза и предотвращение его.
— Хронические венозные заболевания.
— Лимфодема.
— Лимфатические отеки.
-… Читать дальше

Несмотря на то, что ЭКО используется в мире уже более четырех десятков лет, эта технология продолжает оставаться окруженной множеством мифов, домыслов и заблуждений. Один из них: «У программы ЭКО почти нет противопоказаний», то есть эта программа может быть выполнена практически любой супружеской паре. На самом деле это не так.

В документах МЗ РФ, регламентирующих использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), целый раздел отведен противопоказаниям, при которых проведение программы ЭКО невозможно. Этот раздел включает более 60 заболеваний и состояний. К основным относятся:

• туберкулез;

• острые гепатиты А, В, С, D, G и хронические гепатиты в фазе обострения;

• злокачественные новообразования любой локализации;

• доброкачественные новообразования матки и/или яичников, требующие оперативного лечения;

• болезни крови и кроветворных органов (такие как впервые диагностированные острые лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, гемолитические анемии и антифосфолипидный синдром в вариантах тяжелого течения);

• болезни эндокринной системы (сахарный диабет с терминальной почечной недостаточностью, сахарный диабет после трансплантации почки);

• болезни системы кровообращения (ревматические пороки сердца, сопровождающиеся выраженной недостаточностью кровообращения или с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе);

• болезни сосудов (аневризма аорты, магистральных артерий); — болезни органов пищеварения (печеночная недостаточность, цирроз печени при наличии портальной гипертензии с риском кровотечения из вен пищевода, болезнь Крона, осложненная стенозом, свищами, нарушениями всасывания и кровотечениями);

• болезни мочеполовой системы (острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность любой этиологии);

• болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем, тяжелое течение узелкового полиартериита, системная красная волчанка);

• ряд психических расстройств и врожденных пороков развития.

Очень важно понимать, что противопоказанием к применению программ ВРТ может являться не сам факт заболевания, а его стадия, форма, вариант, тяжесть течения или невозможность коррекции. Например, в приказе № 107н МЗ РФ указано, что «ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к отбору пациентов для оказания медицинской помощи с использованием ВРТ», а в разделе противопоказаний уточняется, что при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека в стадии инкубации, первичных проявлений, прогрессирования вторичных проявлений проведение программы ЭКО рекомендуется отложить до перехода заболевания в субклиническую стадию или фазу ремиссии.

Таким образом, окончательное решение о возможности участия супружеской пары в программе ЭКО и наличии у них противопоказаний к проведению этой программы принимает врач акушер-гинеколог, репродуктолог на основании данных анамнеза, клинико-лабораторного обследования и заключения профильных специалистов.

Антиэмболические чулки предназначен для профилактики развития тромбоэмболических осложнений во время операции и родов, в послеоперационном периоде, при длительном пребывании в стационаре и постельном режиме.

Во время операции повышается свертываемость крови и замедляется скорость кровотока, что повышает риск возникновения тромбов. Перед операцией проводят компрессию ног, которая способствует уменьшению просвета поверхностных вен, ускорению кровотока и не происходит венозного застоя. Раньше применяли компрессионные бинты, сейчас большее предпочтение отдают чулкам, поскольку они не требуют навыков бинтования. Достаточно правильно подобрать чулки по размеру и верно одеть их.
Структура и состав чулок способствует правильному распределению давления по все длине ноги, что способствует правильному оттоку крови из нижних конечностях и улучшает работу клапанов вен. Трикотаж операционный выпускается белого цвета по медицинским и санитарно-гигиеническим нормам. Конструкция чулок, гольф разработана с учетом требования к операционному белью.
Противоэмболические чулки рекомендованы также больным, находящимся на длительном постельном режимет или в отделении интенсивной терапии.

Открытый носок позволяет контролировать состояние микроциркуляции ног. У чулок особая пористая структура ткани, которая обеспечивает свободное кожное дыхание и потоотделение. Применение чулок дает возможность проводить манипуляции в паховой области и ухаживать за лежачими больными. Подробенее о моделях операционного трикотажа смотрите на сайте магазина Mystoma.ru

Силует — контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген). Согласно инструкции, противопоказания к применению: комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) не следует применять, если какие-либо из состояний/заболеваний, указанных ниже, имеются у женщины в настоящее время. При первом появлении любого из этих состояний во время приема КПК прием препарата должен быть немедленно прекращен:

• Повышенная чувствительность к препарату Силует или любому из его компонентов;
• Артериальные и венозные тромбоэмболические заболевания в настоящее время или в анамнезе (например тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
• Тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе, в том числе тромбоз, тромбофлебит глубоких вен; тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
• Состояния, предшествующие тромбозу (в том числе транзиторные ишемические атаки, стенокардия, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, подострый бактериальный эндокардит, расширенное оперативное вмешательство с длительной иммобилизацией, обширная травма);
• Панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;
• Порфирия;
• Желтуха, врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• Серповидно-клеточная анемия;
• Множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза, в том числе в анамнезе факторов риска артериального тромбоза:
• • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями (ангиопатия, ретинопатия);
• • неконтролируемая артериальная гипертензия;
• • тяжелая дислипопротеинемия;
• Врожденная или приобретенная предрасположенность к артериальным тромбозам, например, резистентность к активированному протеину С, недостаточность антитромбина III, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, гипергомоцистеинемия и наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
• Курение в возрасте старше 35 лет;
• Тяжелые формы заболевания печени (в том числе в анамнезе) до нормализации функциональных проб печени;
• Опухоли печени (доброкачественные или злокачественные), в том числе в анамнезе;
• Гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез, в том числе в анамнезе, или подозрение на них;
• Кровотечение из влагалища неясного генеза;
• Мигрень с локальной неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
• Эпилепсия;
• Беременность и лактация;
• Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, Глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью

Присутствие факторов риска (таких как варикозное расширение вен, заболевания сердца, избыточная масса тела, нарушение свертываемости крови) требует более тщательного исследования перед началом приема КПК.

Курение в возрасте младше 35 лет. Если женщина не может бросить курить, следует использовать другой метод контрацепции, в особенности при наличии других факторов риска.

Следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу применения пероральных контрацептивов в каждом индивидуальном случае при существовании следующих заболеваний или состояний, или факторов риска: дислипопротеинемий, сахарного диабета без сосудистых осложнений, контролируемой артериальной гипертензии, фиброзно-кистозной мастопатии, миомы матки, эндометриоза, рассеянного склероза, тяжелой депрессии в анамнезе, нарушении функции почек, при непереносимости контактных линз, болезни Крона, язвенного колита, флебита поверхностных вен, тромбоэмболий, острого нарушения мозгового кровообращения, инфаркта миокарда в молодом возрасте, хронической сердечной недостаточности, рака молочной железы у родственников 1-ой степени родства; нарушении зрения (риск тромбоза сетчатки глаза), тетании, гиперкальциемии, гипокалиемии, бронхиальной астмы, наследственного ангионевротического отека, заболеваний печени, идиопатической желтухи во время предшествующей беременности, герпеса во время беременности.

купероз

розацеа

беременность

заболевания капилляров

родинки на участках кожи

кожные воспалительные или аллергические заболевания в острой стадии

туберкулез

невралгии тройничного или глазного нервов

патологии сердечно-сосудистой систему, почек, печени

бронхиальная астма

инфекционные патологии в острой стадии

новообразования любого происхождения

недавние косметические процедуры

недавнее хирургическое вмешательство

Гидрокортизон — глюкокортикостероид для местного применения. Согласно инстркции, к противопоказаниям относят: применение препарата противопоказано при повышенной чувствительности к гидрокортизону или другим компонентам препарата, бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях кожи, при туберкулезе кожи, сифилитических поражениях кожи.

Опухоли кожи, нарушение целостности кожных покровов (язвы, раны), розацеа, вульгарные угри, периоральный. дерматит, поствакцинальный период детский возраст (до 2 лет, при зуде в области ануса — до 12 лет).

С осторожностью

Сахарный диабет, туберкулез (системное поражение).

С особой осторожностью следует применять препарат на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.